《女科切要》~
1. 卷五
2. 難產
【難產生死歌】欲產之婦脈離經，沉細而滑腹又疼，定知半夜應分娩，脈法由來載《內經》。大凡臨產應如此，產婦安然切勿驚。身重寒熱痛頻頻，唇甲之色黑復青，子死腹中從此驗，舌青冰冷母歸陰。面赤舌青須細看，母活子死定分明。唇口俱青白沫出，子母俱亡自可憑。
面青舌赤沫又出，母死子生定知真。臨症過來俱應驗，方知前哲不虛陳。難產之症，宜服童便，磨神仙聚寶丹服之。或有不順者，用蓖麻子肉十四粒，硃砂雄黃各五分，蛇殼尺許燒灰，加麝香一分，共為末，將水和作一丸，用川椒湯淋產婦臍內，次將丸藥納臍中，用綿紙數層覆其上，再用闊布縛住，待胎下即去其藥。推腸生者，若腸不收，用新汲水入醋少許，三噴其面，即自縮而上矣。
若腸下時，須用溫湯洗濕，米篩盛之。若沾染塵垢，及著乾物，即不肯上，且黏住斷絕，而母命不保矣。又法：將產婦頂心發分開，用蓖麻子肉搗爛，敷於顛頂，將腸溫水養之，其腸即收，則母命全矣。又有橫生逆產，手足先出者，用細針連刺兒手足，將鹽擦其刺處，即便縮上，俗謂討鹽生也。
有頭胎生，曾二三個月隨墮，嗣後第二三胎，仍前復墮，名曰滑胎，不可復安矣。必須於有胎之後，曾有正產一次，後無此患矣。
按紫蘇飲一藥，能治臨產驚恐氣怯，累日不下，乃妊娠之要劑也。
壬午年間，曾有某室懷孕，十月滿足，忽然腹中大痛，即喚穩婆守候，穩婆欲圖大望，假意探胎消息，將指摘破胞衣，水流不止，胞水流乾，胎元干擱，不能轉運，日夜無眠，痛亦不已，約四五日矣。邀余往視，診其脈，六脈離經，或曰六脈已散，命將危矣。余察其舌色鮮紅，毫無青色，謂曰不妨，將臨盆矣。
或曰胞漿已干，有何生理?答曰：古有急開支河之法，即大劑四物人參，加入車前五錢，柞枝一兩，煎湯代水煎服。房中穩婆三個，議論紛紛，或欲早用鉤割，以全母命。余曰：各人不可動手，瓜熟蒂落，可保子母兩全。服過藥後，少頃，腹中大痛，喚人扶掖走動，兒即墮地。
今已十二歲矣。
白話文：
難產的生死歌
孕婦的脈象如果和平常不同，呈現沉細而滑的狀態，又感到腹痛，這表示應該在半夜分娩，這是《內經》記載的脈象判斷。一般臨產時應該是這樣的情況，產婦只要安然等待，不要驚慌。如果身體感到沈重，忽冷忽熱，疼痛頻繁，嘴唇和指甲顏色呈現黑色或青色，這表示胎兒已經死在腹中，如果舌頭呈現青色而且冰冷，產婦也會死亡。
如果產婦臉色發紅，舌頭卻是青色，必須仔細觀察，這是母親活著但胎兒已死。如果嘴唇和口部都是青色，並且口吐白沫，這代表母子都會死亡。如果臉色呈現青色，舌頭卻是赤色，並且口吐白沫，這表示母親死亡，但胎兒可以活下來。這些都是臨產時會遇到的狀況，都應驗了前人的說法，確實沒有虛假。
難產的處理方法
難產的症狀，適合服用童子小便，磨成粉的神仙聚寶丹服用。或者遇到不順產的情況，可以用十四粒蓖麻子肉，朱砂、雄黃各五分，一尺長的蛇蛻燒成灰，再加上一分麝香，全部研磨成粉末，用水調和成藥丸，用川椒湯淋在產婦的肚臍內，然後將藥丸放入肚臍中，用數層棉紙覆蓋，再用寬布綁住，等胎兒生下後再取出藥丸。
如果是腸子脫落的情況，如果腸子沒有縮回去，可以用剛打上來的新水加入少許醋，噴在產婦臉上三次，腸子就會自動縮回去。如果腸子已經掉下來，必須用溫水洗濕，用米篩盛裝。如果沾染到灰塵或乾燥的東西，腸子就不會縮回去，而且會黏住斷裂，產婦會有生命危險。
另一個方法是：將產婦頭頂中心的頭髮分開，用搗爛的蓖麻子肉敷在頭頂，然後用溫水滋養脫落的腸子，腸子就會縮回去，這樣就能保住產婦的性命。
還有橫位或逆產，手腳先出來的情況，可以用細針刺手腳，在刺的地方擦上鹽，手腳就會縮回去，俗稱「討鹽生」。
有些婦女第一次懷孕，在二三個月時就流產，之後第二、三次懷孕仍然發生流產，這稱為「滑胎」，無法安胎。必須在懷孕之後，曾經有過一次順利生產，之後才不會再有這種情況。
紫蘇飲的妙用
紫蘇飲這味藥，能夠治療產婦臨產時因為驚恐而導致氣虛，多日無法生產，是妊娠期間的重要藥劑。
一個難產案例
壬午年間，某個婦女懷孕十個月，忽然腹痛劇烈，就找來接生婆守候。接生婆想要多賺錢，故意假裝探查胎兒的情況，將產婦的胞衣弄破，羊水流出不止，導致羊水流乾，胎兒無法轉動，日夜無法入睡，疼痛持續了四五天。我被請去看診，診斷她的脈象，六脈都和平常不同，有人說這是六脈散亂，生命危在旦夕。我觀察她的舌頭顏色鮮紅，沒有青色，就說沒事，快要生產了。有人說羊水都流乾了，怎麼可能生產？我回答說：古時候有緊急疏通河道的方法，就是用大劑量的四物湯加上人參，再加入五錢車前子、一兩柞樹枝，煎湯代替水來服用。當時房裡的接生婆有三個，議論紛紛，有人想要早點用鉤子取出胎兒，以保全產婦的生命。我說：各位都不要輕舉妄動，瓜熟蒂落，可以保證母子平安。服藥後不久，產婦腹痛劇烈，在旁人攙扶下走動，胎兒就順利生下來了。現在那個孩子已經十二歲了。