《女科切要》~ 卷四 (2)
卷四 (2)
1. 妊娠跌僕
【妊娠跌僕歌】懷胎跌僕無輕重，遂致傷胎在腹中。已損包胎血上逆，衝心悶痛母魂傾。妊娠跌僕，或受傷重者，服活血藥，又恐傷胎，不服則傷不能去，當何法以治之?曰：必先辨其胎之死生。如腹冷舌青者，子死也，以香桂散下之。若未甚分明，以佛手散探之。如胎傷者，立即墮下，胎無恙者，其痛立止。
但痛止之後，尤須視傷之輕重。下藥輕者，童便酒入活血藥飲之，血活則傷去，隨以紫蘇飲加童便、砂仁，緩緩服之；重者只治其傷，勿顧其胎也。血行胎下，母命保矣。服紫蘇飲加枳殼、童便、砂仁尤妙。有孕婦胎前衄血，產後多不吉，血以養胎，不宜走泄故也。服紫蘇飲加黃芩自愈。
更有口中見血及大便下血者尤忌。
白話文：
【妊娠跌倒】
懷孕期間跌倒，無論輕重，都可能導致腹中胎兒受傷。如果已經傷到胎盤，可能導致血氣上湧，引起心悶疼痛，甚至危及母親的生命。孕婦跌倒，如果傷勢嚴重，服用活血化瘀的藥物，又擔心會傷到胎兒；不服用，瘀血又無法消散，應該如何治療呢？
首先必須辨別胎兒是死是活。如果腹部冰冷、舌頭青紫，表示胎兒已經死亡，可以用香桂散來幫助排出。如果胎兒生死還不確定，可以用佛手散來試探。如果胎兒已經受傷，就會立即流產；如果胎兒平安無事，疼痛就會立刻停止。
但是疼痛停止後，還是要注意傷勢的輕重。傷勢較輕的，可以用童子尿加入活血化瘀的藥物一起服用，活血化瘀後，傷勢就會消除，再用紫蘇飲加入童子尿和砂仁，慢慢服用；傷勢嚴重的，就先治療母親的傷勢，不用顧及胎兒。只要讓血脈運行通暢，胎兒下行，母親的生命就能保住。服用紫蘇飲加入枳殼、童子尿和砂仁效果更好。
有些孕婦在懷孕初期有鼻出血的情況，產後往往不順利，因為血是用來滋養胎兒的，不應該隨意流失。服用紫蘇飲加入黃芩可以自行痊癒。
更要特別注意，如果孕婦口中出血或是大便出血，情況更為危急。
2. 妊娠心腹痛
【叔和心腹急痛歌】心腹急痛面目青，冷汗氣促命必傾：下血不止胎衝上，心腹冷悶定傷身。妊娠腹痛而見血者，名曰胎漏，至產即愈，生子不實也。紫蘇飲加陳皮、砂仁。若胃口痛甚，用指迷湯或養胃湯。亦有孕癰者，何以辨之?服安胎飲，消食理氣之藥，俱不效，但臍近下處腫痛發光者，即腹癰也。因孕婦生之，名之曰孕癰，宜十補托裡散，此藥補而不礙胎，其次千金托裡散亦可。
有臍下冷痛腹脹，小便頻數，大便滑泄，緣正氣虛弱，過吞生冷所致，宜安胎飲加枳殼，及和氣之藥。如小腹痛，須察其脈，若可安，紫蘇飲安之，不能安，則用活血行氣之藥。其內傷甚者下之。若血結不下，必腹中㽲痛，服金屑散。或宿食炫癖，氣血瘀痛，蔥白散主之。一切血痛，肉炙散、白朮煎。
腰痛甚者，腎虛也，其胎多墮，宜急服安胎飲以固其胎。復不寒，紫蘇飲可加黃芩。若胎不時轉動，如腰腹痛者，亦宜安胎飲。
白話文：
妊娠心腹痛
【叔和心腹急痛歌】心腹突然劇痛，臉色發青，冒冷汗，呼吸急促，情況危急，如果又下血不止，導致胎兒上衝，或心腹冷悶，一定是身體受損。懷孕腹痛又見出血，叫做胎漏，通常生產後會好，但生下的孩子體質可能比較虛弱。可以用紫蘇飲，加陳皮、砂仁來治療。如果胃痛得厲害，可以用指迷湯或養胃湯。
還有一種情況是懷孕期間長癰，要怎麼分辨呢？如果服用安胎飲、消食理氣的藥都沒有效果，而是在肚臍下方附近腫痛發亮，那就是腹癰。因為是孕婦生的，所以叫做孕癰，可以用十補托裡散來治療，這藥補身又不會影響胎兒，其次也可以用千金托裡散。
如果肚臍下方冷痛腹脹，小便頻繁，大便稀溏，是因為身體虛弱，又吃了太多生冷的食物引起的，可以用安胎飲加枳殼，以及其他能調和氣的藥物。如果小腹痛，要仔細診察脈象，如果情況還穩定，可以用紫蘇飲來安胎，如果情況不穩定，就要用活血行氣的藥物。如果是內傷嚴重，可以考慮用瀉藥。如果瘀血積聚不下，一定會肚子裡疼痛難忍，要服用金屑散。如果是有舊的食物殘渣或積食，導致氣血瘀滯疼痛，可以用蔥白散治療。各種血痛，可以用肉炙散或白朮煎來治療。
如果腰痛得厲害，是腎虛的表現，胎兒容易流產，要趕快服用安胎飲來穩固胎兒。如果怕冷，可以在紫蘇飲中加黃芩。如果胎兒不時轉動，像腰腹痛一樣，也應該用安胎飲來治療。