《女科切要》~ 卷三 (3)
卷三 (3)
1. 妊娠調護法
《保元論》云：婦人妊娠，常令樂意，運動氣血，安養胎元，早當絕欲，節調飲食，內遠七情，外避六淫。性宜靜而不宜躁，體宜動而不宜逸。味宜涼而不宜熱，食宜暖而不宜寒。毋久立久坐，毋久行久臥。
白話文：
《保元論》中說：婦女懷孕後，應保持樂觀的情緒，讓氣血運行順暢，安定胎元。要注意早早禁絕房事，節制飲食，內心遠離七種情感，外在避免六種外邪入侵。性情要平靜不宜急躁，身體要活動不宜安逸。飲食口味要清涼不宜燥熱，食物要溫暖不宜寒冷。不要長時間站立或坐著，也不要長時間行走或臥牀。
又宜卻除一切肥甘，以及煎炒炙爆，油膩辛辣，水果魚鱉，兔鴿牛馬之肉，以及鰻魚鰍鱔無鱗等魚，一切避忌，便無胎漏下血、子腫子癇子懸等症，以及橫生逆產、胎傷腹中之患，生後亦無胎熱胎寒、胎肥胎怯，以及胎驚胎毒之證遺累小兒。前賢胎教云：婦人妊娠，寢不側，坐不偏，立不蹕，不食異味，目不視惡色，耳不聽淫聲，口不出惡言。
白話文：
也要戒除一切肥膩、煎炒、烘烤、油膩、辛辣、水果、魚、鱉、兔、鴿、牛、馬肉，以及鰻魚、鰍魚、鱔魚等無鱗魚，一切都要避免，這樣就可以沒有胎漏、下血、子腫、子癇、子懸等症狀，以及橫生、逆產、胎兒在腹中受傷的危險，出生後也沒有胎熱、胎寒、胎肥、胎弱、胎驚、胎毒等證狀遺留給孩子。前人所說的胎教說：婦女懷孕後，睡覺不側身，坐著不偏倚，站立不急促，不吃奇異的食物，眼睛不看醜惡的顏色，耳朵不聽淫穢的聲音，嘴巴不說惡毒的話。
非義之物不取，非理之財不收，宜聽誦讀詩書，講論致知格物道理，則生子形容端正，才器過人。嘗見稟性溫良之婦，有妊而少嗜欲，生子少病而痘瘡亦稀，此其驗也。《指掌訣》云：胎前眾集要須知，惡險當從痰火推，胎上湊心胸脹滿，子懸芩術炒山梔。妊娠下血名胎漏，血熱而成或氣虛，胎動芎歸與膠艾，安胎順氣勿教遲。
白話文：
不接受不正當的東西，不收取非法財物，應當聆聽誦讀詩書，講論求取知識探究事物的道理，這樣生下的孩子相貌端正，才能過人。曾經看到性情溫良的婦人，懷孕時少有嗜好和慾望，生下的孩子很少生病，痘瘡也很少，這是有根據的。《指掌訣》說：胎兒之前聚集，應該要知道，兇險應從痰火中推論，胎兒在心胸上聚集，脹滿疼痛，宜用炒芩、炒山梔、炒白芍。妊娠期間下血，稱作胎漏，是由於血熱而成或氣虛，胎動宜用川芎、歸尾、阿膠、艾葉，安胎順氣，不要耽誤時間。
子淋須覓安榮散，胎水還當用鯉魚，腫滿遍身如水氣，但煎防己自寬舒。足趺浮腫身無恙，皺腳安胎大腹皮，五月以來煩躁甚，子煩知母麥冬醫。妊娠腹疼分虛實，寒熱溫清可辨之。子癇急服羚羊角，兒暈芎歸荊芥奇。瀉痢蒼砂加二白，熱須芩術信為宜。風寒感冒參蘇飲，不解黃龍湯勿疑。
白話文：
-
對於小便困難、淋漓不盡的狀況，需要尋找安榮散來治療。
-
懷孕期間胎水過多，應該服用鯉魚來調理。
-
全身腫脹，像是水氣蔓延，可以服用防己湯劑來緩解。
-
足背浮腫但身體沒有其他異常，可以服用皺腳安胎藥來治療。
-
懷孕五個月以來煩躁不安，可以用知母和麥冬來治療。
-
妊娠期間出現腹痛，需要辨別是虛症還是實症，並根據寒熱溫清的症狀來選擇合適的治療方法。
-
產婦出現子癇，需要緊急服用羚羊角。
-
嬰兒暈厥，可以用芎歸、荊芥等藥材來治療。
-
腹瀉伴有蒼白的便血，可以加入二白來增強療效。
-
熱性腹瀉，應服用芩術湯來調理。
-
風寒感冒，可以服用參蘇飲來緩解症狀。
-
如果服用參蘇飲後症狀沒有改善，可以改用黃龍湯來治療。
胸滿本方加枳殼，熱而無汗葛根驅。裡熱甚時罩胎散，熱極譫語五苓施。脈遲四逆理中治，熱泄柴芩半夏除。汗吐下溫須仔細，安胎為主勿差池。清脾療瘧須除半，四獸驅邪更補脾。痢疾香連丸有驗，胃風主痢補其虛。傷風咳嗽芎蘇飲，半貝杏芩桑白皮，秘結不通麻子飲，小水不利麥冬葵。
白話文：
胸悶滿脹，在原有方劑中加入枳殼。
身熱但無汗水，用葛根來驅散熱氣。
熱氣在身體內部嚴重時，用罩胎散來治療。
熱氣極盛，出現譫妄語無倫時，用五苓散來醫治。
脈搏遲緩，同時出現四肢冰冷，可用理中湯治療。
熱性腹瀉，用柴胡、黃芩、半夏來消除。
汗、吐、下三者皆虛，治療時務必小心謹慎。
安胎是主要的治療目標，不可有差錯。
清脾治療瘧疾，需減去半夏。
四獸湯可以驅邪，又能補益脾臟。
痢疾可以用香連丸來治療。
胃氣虛弱導致的痢疾，治療時以補益脾胃為主。
傷風咳嗽，可以用芎蘇飲來醫治。
半夏、貝母、杏仁、黃芩、桑白皮，這些藥物都可以治咳嗽。
大便不通，可以用麻子飲來治療。
小便不利，可以用麥冬和葵花子來治療。
怔忡恍忽心驚悸，氣悶喧呼大聖祛。心痛火龍湯可定，腰疼痛氣更難知。達生散可將胎束，欲服須當九月時。又云：孕婦之脈，陰搏於下，陽別於上，血氣調和，有子之象。手足少陰，其脈動甚，尺按不絕，此為有孕。少陰屬心，心主血脈，腎為胞門，脈應於尺，或尺脈微，關滑尺數，往來流利，脈微帶數，，身中無熱，脈帶洪滑，當詰月事，仔細參酌。婦人似病而無邪脈，是孕非病，所以不應。
白話文：
心神不安、心慌意亂、心悸，胸悶煩躁的症狀，服用大聖祛風丸可以治好。心痛可以用火龍湯治療，腰痛則更加難以判斷。服用達生散可以治療胎兒的束縛，但必須在懷孕九個月的時候服用。又說：孕婦的脈象，陰脈搏動在下，陽脈搏動在上，血氣調和，是懷孕的徵兆。手少陰和足少陰的脈象非常明顯，尺脈按壓不絕，這是懷孕的徵兆。少陰屬心，心主血脈，腎為胞門，脈應於尺，如果尺脈微弱，關脈滑而尺脈數，往來流利，脈微帶數，體內沒有熱氣，脈象洪滑，應該詢問月經情況，仔細參酌。婦人看起來像是生病了，但沒有邪脈，這是懷孕而不是疾病，所以不應該治療。
欲別男女，左右取之。左疾為男，右疾為女，沉實在左，浮大在右，右女左男，可以預剖。離經六至，沉細而滑，陣痛連腰，胎即時脫。半產漏下，革脈主之。弱即血耗，立見傾危。瑣言識之，概可類推。
白話文：
若想分辨胎兒的性別，可以從左右兩邊來判斷。左邊有問題是男生，右邊有問題是女生，沉重實在在左邊，浮大在右邊，右邊是女生，左邊是男生，可以預先剖腹產。胎兒離開子宮六次，沉細而滑，陣痛連腰，胎兒馬上脫落。生產一半時漏下，革脈為主。虛弱就是血耗，馬上看到危險。簡單的理論認識它，大概可以類推。
大凡婦人妊娠，貴乎衝任脈旺，元氣充足，飲食如常，身體壯健，色澤不衰，而無雜病相侵，則十月滿足，分娩定然無虞。若氣血不充，衝任之脈虛弱，經必愆期，而不受孕。即使得孕，胞門子戶虛寒，受胎終歸不實。李南宮曰：胎前諸病，惟當順氣安胎。若外感四時之氣，或內傷七情，以成他病，治法與男子無異，當以各證類求之。動胎之藥，切不可用。
白話文：
一般來說，婦女懷孕，必須是衝任脈旺盛，元氣充足，飲食正常，身體健康，容光煥發，沒有其他疾病侵擾，這樣才能十個月後順利分娩。如果氣血不足，衝任脈虛弱，月經一定會推遲，不會懷孕。即使懷孕了，子宮門戶虛寒，胎兒最終也不會發育成熟。李南宮說：懷孕前的各種疾病，只應該順氣保胎。如果受到外界四時之氣的感染，或內傷七情，導致其他疾病，治療方法與男性沒有區別，應該根據各個證狀類別來求治。動胎的藥物，千萬不可使用。
《聖濟總錄》云：安胎有二法，有因母病以致胎動者，但治其母，胎自安。若胎氣不固，觸動以致母病者，宜安胎而母自愈矣。
白話文：
《聖濟總錄》中提到：安胎有兩種方法，一種是因為母親生病導致胎兒不安，只需要治療母親，胎兒自然會安。另一種是胎氣不穩，因受到刺激導致母親生病，這種情況下應該安胎，母親自然會康復。
先師天錫陳先生曰：妊娠之婦，身體康健，飲食如常，可保平安，勿生顧慮，勿妄服藥，勿過飲酒，勿舉重登高，勿多睡臥，閒則步於庭，勿犯房事，擾亂子宮不安，難免產子艱難，且生後多子胎疾，慎之慎之。
白話文：
我的老師，天資卓越的陳先生說，懷孕的婦女，身體健康，飲食正常，就可以保平安，不要產生疑慮，不要胡亂服藥，不要過量飲酒，不要提舉重物或登高，不要長時間睡覺或臥牀，有空的時候在庭院中散步，不要進行房事，否則會擾亂子宮，不安分，難免會導致生產困難，而且生下的孩子也容易患上胎疾。因此，務必要小心謹慎。
凡孕婦墮胎有二故：一為跌僕負重軋傷，一為氣血不足，蓋腰膝系胎之處，如瓜果之蒂，花卉之根，不得露不長，受熱亦易傷。故一月厥陰用事，臟腑不能輸精於肝，而致疏泄者有之。二月少陽用事，臟腑不能輸精於膽，而致萎瘁者有之。三月手心經脈用事，臟腑不能輸精於心，而致朽腐者有之。
四五七月墮者，莫不皆然。是故安胎之法，當視其虛實寒熱而藥之，則無不安矣。
白話文：
懷孕婦女墮胎的原因有兩種：一是由於跌倒、搬運重物或遭受重壓造成的傷害，另一種是由於氣血不足。腰膝是胎兒生長的地方，就像瓜果的蒂、花卉的根一樣，如果不能露出地面，就不會生長，受到熱氣也會容易受傷。因此，在懷孕的第一個月，厥陰之氣運行，臟腑不能將精氣輸送給肝臟，導致胎兒發育不良。到了第二個月，少陽之氣運行，臟腑不能將精氣輸送給膽臟，導致胎兒萎縮。到了第三個月，手心經脈運行，臟腑不能將精氣輸送給心臟，導致胎兒朽腐。