《女科切要》~ 卷三 (3)
卷三 (3)
1. 妊娠調護法
《保元論》云：婦人妊娠，常令樂意，運動氣血，安養胎元，早當絕欲，節調飲食，內遠七情，外避六淫。性宜靜而不宜躁，體宜動而不宜逸。味宜涼而不宜熱，食宜暖而不宜寒。毋久立久坐，毋久行久臥。
又宜卻除一切肥甘，以及煎炒炙爆，油膩辛辣，水果魚鱉，兔鴿牛馬之肉，以及鰻魚鰍鱔無鱗等魚，一切避忌，便無胎漏下血、子腫子癇子懸等症，以及橫生逆產、胎傷腹中之患，生後亦無胎熱胎寒、胎肥胎怯，以及胎驚胎毒之證遺累小兒。前賢胎教云：婦人妊娠，寢不側，坐不偏，立不蹕，不食異味，目不視惡色，耳不聽淫聲，口不出惡言。
非義之物不取，非理之財不收，宜聽誦讀詩書，講論致知格物道理，則生子形容端正，才器過人。嘗見稟性溫良之婦，有妊而少嗜欲，生子少病而痘瘡亦稀，此其驗也。《指掌訣》云：胎前眾集要須知，惡險當從痰火推，胎上湊心胸脹滿，子懸芩術炒山梔。妊娠下血名胎漏，血熱而成或氣虛，胎動芎歸與膠艾，安胎順氣勿教遲。
子淋須覓安榮散，胎水還當用鯉魚，腫滿遍身如水氣，但煎防己自寬舒。足趺浮腫身無恙，皺腳安胎大腹皮，五月以來煩躁甚，子煩知母麥冬醫。妊娠腹疼分虛實，寒熱溫清可辨之。子癇急服羚羊角，兒暈芎歸荊芥奇。瀉痢蒼砂加二白，熱須芩術信為宜。風寒感冒參蘇飲，不解黃龍湯勿疑。
胸滿本方加枳殼，熱而無汗葛根驅。裡熱甚時罩胎散，熱極譫語五苓施。脈遲四逆理中治，熱泄柴芩半夏除。汗吐下溫須仔細，安胎為主勿差池。清脾療瘧須除半，四獸驅邪更補脾。痢疾香連丸有驗，胃風主痢補其虛。傷風咳嗽芎蘇飲，半貝杏芩桑白皮，秘結不通麻子飲，小水不利麥冬葵。
怔忡恍忽心驚悸，氣悶喧呼大聖祛。心痛火龍湯可定，腰疼痛氣更難知。達生散可將胎束，欲服須當九月時。又云：孕婦之脈，陰搏於下，陽別於上，血氣調和，有子之象。手足少陰，其脈動甚，尺按不絕，此為有孕。少陰屬心，心主血脈，腎為胞門，脈應於尺，或尺脈微，關滑尺數，往來流利，脈微帶數，，身中無熱，脈帶洪滑，當詰月事，仔細參酌。婦人似病而無邪脈，是孕非病，所以不應。
欲別男女，左右取之。左疾為男，右疾為女，沉實在左，浮大在右，右女左男，可以預剖。離經六至，沉細而滑，陣痛連腰，胎即時脫。半產漏下，革脈主之。弱即血耗，立見傾危。瑣言識之，概可類推。
大凡婦人妊娠，貴乎衝任脈旺，元氣充足，飲食如常，身體壯健，色澤不衰，而無雜病相侵，則十月滿足，分娩定然無虞。若氣血不充，衝任之脈虛弱，經必愆期，而不受孕。即使得孕，胞門子戶虛寒，受胎終歸不實。李南宮曰：胎前諸病，惟當順氣安胎。若外感四時之氣，或內傷七情，以成他病，治法與男子無異，當以各證類求之。動胎之藥，切不可用。
《聖濟總錄》云：安胎有二法，有因母病以致胎動者，但治其母，胎自安。若胎氣不固，觸動以致母病者，宜安胎而母自愈矣。
先師天錫陳先生曰：妊娠之婦，身體康健，飲食如常，可保平安，勿生顧慮，勿妄服藥，勿過飲酒，勿舉重登高，勿多睡臥，閒則步於庭，勿犯房事，擾亂子宮不安，難免產子艱難，且生後多子胎疾，慎之慎之。
凡孕婦墮胎有二故：一為跌僕負重軋傷，一為氣血不足，蓋腰膝系胎之處，如瓜果之蒂，花卉之根，不得露不長，受熱亦易傷。故一月厥陰用事，臟腑不能輸精於肝，而致疏泄者有之。二月少陽用事，臟腑不能輸精於膽，而致萎瘁者有之。三月手心經脈用事，臟腑不能輸精於心，而致朽腐者有之。
四五七月墮者，莫不皆然。是故安胎之法，當視其虛實寒熱而藥之，則無不安矣。
白話文：
婦女懷孕時，要保持心情愉快，讓氣血運行順暢，好好安養胎兒。懷孕初期就應停止性行為，飲食要節制，情緒上要遠離七情（喜、怒、憂、思、悲、恐、驚），生活上要避開六淫（風、寒、暑、濕、燥、火）。性情上宜靜不宜躁動，身體上宜動不宜懶散。食物味道宜清涼不宜燥熱，飲食宜溫熱不宜寒冷。不要久站久坐，不要久走久躺。
還要戒除所有肥膩甘甜的食物，以及煎炒烤炸、油膩辛辣的食物，還有水果、魚鱉、兔鴿牛馬等肉類，以及鰻魚、泥鰍、鱔魚等無鱗魚類，所有這些都要忌口，這樣就不會發生胎漏下血、子腫子癇子懸等症狀，以及橫生、逆產、胎兒在腹中受傷的情況，生產後也不會有胎熱、胎寒、胎肥、胎怯，以及胎驚、胎毒等問題遺留給孩子。古代的胎教說：婦女懷孕時，睡覺不要側身，坐著不要歪斜，站立不要斜視，不要吃味道奇怪的食物，眼睛不要看醜陋的東西，耳朵不要聽淫穢的聲音，嘴巴不要說惡毒的話。
不義之物不要拿，不合道理的錢財不要收，要聽人誦讀詩書，講論研究知識、探討事物原理的道理，這樣生出來的孩子容貌端正，才能出眾。我曾見過性情溫和善良的婦女，懷孕時慾望很少，生出來的孩子就很少生病，連長痘瘡也很少，這就是證明。 《指掌訣》說：懷孕前期的各種問題都要了解，病情兇險往往從痰火來推斷；胎氣上衝導致心胸脹滿，子懸可以用黃芩、白朮、炒山梔來治療。懷孕時下血稱為胎漏，是血熱或氣虛造成的；胎動不安可以用川芎、當歸、艾葉、阿膠來治療，安胎順氣不要拖延。
小便不利可以用安榮散，羊水過多可以用鯉魚，全身浮腫像水腫，可以用防己來煎藥，能使身體舒緩。腳背浮腫但身體沒有其他疾病，用大腹皮來治療可以安胎，懷孕五個月以來煩躁不安，可以用知母、麥冬來治療子煩。懷孕腹痛要分清虛實，寒熱溫清可以用來辨別。子癇發作要趕快服用羚羊角，小兒暈厥可以用川芎、當歸、荊芥來治療。瀉痢可以用蒼朮、砂仁加上白芍、白朮，熱症可以用黃芩、白朮，確實有效。風寒感冒可以用參蘇飲，病情沒有好轉可以用黃龍湯，不用懷疑。
胸悶可以用本方加上枳殼，發熱無汗可以用葛根來驅散。體內熱盛時可以用罩胎散，熱到極點出現胡言亂語可以用五苓散。脈搏遲緩、四肢冰冷可以用理中湯來治療，發熱腹瀉可以用柴胡、黃芩、半夏來治療。發汗、催吐、通便等治療方法要仔細，安胎為主，不要出差錯。清除脾臟積熱、治療瘧疾可以用除半湯，四獸散可以驅邪並且補脾。痢疾可以用香連丸，胃風導致的痢疾要補虛。傷風咳嗽可以用芎蘇飲，加上半夏、貝母、杏仁、黃芩、桑白皮，便秘不通可以用麻子仁飲，小便不利可以用麥冬、葵子。
心慌意亂、心驚肉跳，氣悶呼叫可以用大聖丸來去除。心痛可以用火龍湯來止痛，腰痛更難以知曉原因。達生散可以用來收束胎氣，要到懷孕九個月時再服用。又說：孕婦的脈象，陰脈在下搏動，陽脈在上運行，血氣調和，這是有孕的徵象。手足少陰經脈，脈搏跳動很明顯，寸口脈按下去後仍然不斷，這就是有孕。少陰屬於心，心主管血脈，腎是胞門，脈搏應在尺部，如果尺脈微弱，關脈滑利尺脈快速，脈搏來往流利，脈微弱帶有數脈，身體沒有發熱，脈搏洪大滑利，要詢問月經情況，仔細參考。婦女好像生病但脈象正常，這是懷孕而不是生病，所以不應病證。
想要分辨男女，從左右手脈診斷。左手脈動快是男孩，右手脈動快是女孩，脈象沉實有力在左手，浮大有力在右手，右手主女孩左手主男孩，可以預先知道。臨產時脈象每分鐘跳動六至七次，脈沉細而滑，陣痛連著腰部，胎兒很快就會娩出。半產滑胎，脈象呈現革脈。脈弱則代表氣血耗損，情況危險。以上簡短說明，可以類推。
總之，婦女懷孕，貴在衝脈、任脈旺盛，元氣充足，飲食正常，身體強壯，氣色不衰，沒有其他疾病侵擾，那麼懷孕十個月就能順利生產，不會有問題。如果氣血不足，衝脈、任脈虛弱，月經一定會不規律，而且難以受孕。即使懷孕，胞門、子宮虛寒，受孕終究不實。李南宮說：懷孕前的各種疾病，只要順氣安胎就好。如果因為外感四時之氣，或內傷七情，造成其他疾病，治療方法和男子一樣，要根據各自的病症來處理。動胎的藥，絕對不能用。
《聖濟總錄》說：安胎有兩種方法，一種是因為母親生病導致胎動，只要治療母親的疾病，胎兒自然安穩。另一種是胎氣不固，受到觸動而導致母親生病，應該安胎，母親自然會痊癒。
先師天錫陳先生說：懷孕的婦女，身體健康，飲食正常，就能確保平安，不用過於擔心，不要亂吃藥，不要過量飲酒，不要舉重物或爬高，不要過度睡眠，空閒時可以在庭院散步，不要行房事，以免擾亂子宮不安，難免生產困難，而且生下的孩子會有胎疾，要謹慎！謹慎！
孕婦墮胎有兩個原因：一是跌倒、負重、擠壓導致損傷，二是氣血不足。腰膝是維繫胎兒的地方，就像瓜果的蒂、花卉的根，不能暴露在外，受熱也容易受損。所以懷孕一個月，厥陰經主管，臟腑不能將精氣輸送到肝臟，而導致疏泄的情況；懷孕二個月，少陽經主管，臟腑不能將精氣輸送到膽臟，而導致胎兒萎靡不振的情況；懷孕三個月，手心經主管，臟腑不能將精氣輸送到心臟，而導致胎兒腐朽的情況。
懷孕四、五、七個月墮胎的，沒有不是這個原因的。因此，安胎的方法，要根據虛實寒熱來用藥，這樣才能確保平安。