《女科切要》~ 卷三 (1)
卷三 (1)
1. 廣嗣論
夫陰陽交媾，當經盡之後，無有不成胎者。惟男氣不足，女血虛寒，故二氣不交，徒施不聚。世之無子者，曾不問自己臟腑之虧，但以澀清壯陽之劑，誤為生子之良方，傷天地之和，即或有孕者，無非熱藥偶成，因貽毒於子女，故雖得而不實也。醫之上工，因人無子，著論立方，男以補腎為要，女以調經為先，而又參之補氣行氣之說。
白話文：
當男女交媾時，精子與卵子必須結合才能形成胎兒。但如果男性的精氣不足，或女性的血虛寒涼，則精子和卵子無法結合，自然也就無法形成胎兒。世上的不孕症患者，往往不反省自己的身體狀況，反而服用一些燥熱的壯陽藥物，誤以為這是生子的良方。但這些藥物會損害人體的陰陽平衡，即使僥倖懷孕，也往往是因為藥物的刺激而造成的。這樣的懷孕，胎兒往往不健康，即使出生後也體弱多病。真正高明的醫生，會根據患者的身體狀況，開具適合的藥方。對於男性，主要以補腎為要；對於女性，則以調經為先。同時，還要配合補氣行氣的治療方法。
究其盈虧，審而治之，夫然後一舉可孕，天下之男無不父，女無不母矣。余考之上古男子三十而娶，女子二十而嫁，故所生子多壽。今人未滿十六歲而御女，女子未滿十四歲而嫁婿，陰氣早泄，未全而傷，未實而動，所以今人不如古人壽。設或用藥，不可混治，必察實男子所虧，女人經候，或有崩漏帶下，必難受孕，男子不育，必有陽脫痿弱，精冷而清淡，或陽痿不射，故女以調經為先，男以補腎為主也。服藥之後，又宜清心寡慾，使我之本原先壯，然後識日之奇偶，施之而不孕者，未之有也。
白話文：
探究身體的虛實情況，詳細診斷後進行治療，這樣才能一次就懷孕成功，那麼天下的男人就能成為父親，女人就能成為母親了。根據上古時期的標準，男子在三十歲時娶妻，女子在二十歲時出嫁，所以他們生育的孩子大多長壽。現在的人們還沒有到十六歲就開始有性生活，女孩子還沒有到十四歲就出嫁，這種情形使得陰氣過早洩露，身體尚未完全發育就受到損傷，還沒成熟就活動，這就是為什麼現代人不如古人長壽的原因。如果需要用到藥物治療，不能隨便亂來，一定要查明男子的虛弱之處，以及女人的月經狀況，有的女性可能存在月經失調或白帶異常的情況，這樣就很難懷孕；男性不育的話，通常會有陽痿或精子質量差、數量少，甚至不能正常射精的情況，因此女性應該先調理月經，男性則應以補腎為主。服用藥物之後，還應該保持心情平和，減少欲望，讓自己的身體先強壯起來，然後再根據月曆的單雙日來安排同房時間，這樣做而不能懷孕的情況是不會有的。
褚澄氏曰：男女交合，陰血先至，陽精後沖而成男，陽精先泄，陰血後沖而成女，此一說也。東垣云：經水才斷一二日，血海始淨，交合者成男，四五日後，血脈已旺，交合者成女。此又一說也。
白話文：
褚澄說，男女結合時，如果是女性的血液先到，男性的精液後到，就會生男孩；如果是男性的精液先排出，女性的血液後到，就會生女孩，這是一種說法。李東垣說，女性月經剛結束一兩天，子宮內環境清潔時結合會生男孩，三四天後，血液已經旺盛，此時結合會生女孩，這是另一種說法。
顧或有經始斷而交合生女，經久斷而交合生男者，亦有三四五日以交合無孕，八九日以後，交合有孕者，獨何歟?《俞子本選·廣嗣要略》云：實陽能入虛陰，實陰不能受虛陽，即東垣之見也。又謂陽微不能射陰，弱陰不能攝陽，信斯言也。世有尪羸之夫，怯弱之婦，屢屢受胎，雖欲止而不止者。
白話文：
顧或有人在經期開始時行房而交合，生了女兒；經期已久才交合，生了兒子；也有三四五天內行房沒有懷孕，八九天以後行房就懷孕的。這是為什麼呢？《俞子本選·廣嗣要略》說：實陽能進入虛陰，實陰不能接受虛陽，這也是東垣的看法。又說：陽微不能射向陰，陰弱不能攝住陽，這些話都是可信的。世間有體弱的丈夫，虛弱的妻子，卻能屢次受胎，即使想停止懷孕也無法停止的。
亦有壯年精力過人，乃艱於育嗣者，獨何歟?丹溪論治婦人，以經水為主，然富貴之家，侍妾已多，其中寧無月水當期者乎?已經前夫頻頻生育，娶之以圖其易者，顧亦不能得胎，更遣與他人，轉盼生男矣，豈不能受孕於此，而能受孕於彼乎?愚以為父母之生子，如天之生物，《易》曰：坤道其順乎，承天而時行，夫知地之生物，不過順承乎天，則知母之生子，亦不過順承乎父而已。知母之順承乎父，則種子者當以男子為主，男子為主，而交媾之時，又以百脈齊到為善。
白話文：
也有精力充沛的壯年男子，育嗣困難，這是為什麼呢？朱震亨治婦科疾病，把經水作為首要因素，然而在富貴人家，侍妾很多，難道其中沒有月經正常的人嗎？有的女子，在嫁給前夫時生了很多孩子，娶她以圖生孩子的容易，卻還是不能懷孕，於是把她送給別人，轉眼就能生兒子了，難道她不能懷孕於前夫，而能懷孕於後夫嗎？以愚見來看，父母生孩子就像天體運行變化滋生萬物，就像《易經》所說的 «坤道其順乎，承天而時行»，明白了大地的生物生長，不過是順承老天運行變化，那麼知道母親生孩子，不過是順承父親而已。既然知道母親順承父親，那麼種子當然以男性為主，以男性為主，而交媾時，又以百脈齊到為合適。
交媾而百脈齊到，雖老弱易泄，亦可以成胎。若交媾而百脈參差，雖少壯康寧難泄，亦不能成胎，婦人所構之血，固由於百脈合聚，較之男子之精，不能無輕重之分也。若男女之辨，又不以精血先後為拘，不以月經盡幾日為拘，不以夜半前後交媾為拘，只以男女精血，各由百脈齊到者別勝負耳。是故精之百脈齊到，有以勝乎血，則成男矣；血之百脈齊到，有以勝乎精，則成女矣。
白話文：
在性行為時如果雙方的脈象一致，即使是年老體弱容易泄精的人，也能夠使女方懷孕。如果性行為時雙方脈象不一致，即使是年輕體壯不容易泄精的人，也難以使女方懷孕。女性形成卵子所需的血液，確實是由全身的血液匯聚而成，與男性的精液相比，重要性有所不同。至於生男生女的區別，並不是由精血的先後順序決定，也不是由月經結束的天數決定，也不是由半夜前後結合決定，而是由男女雙方的精血各自隨著全身脈象一致時來決定勝負。因此，當男性精液隨著全身脈象一致時佔據優勢，就會生男孩；當女性血液隨著全身脈象一致時佔據優勢，就會生女孩。
至有產而不育者，有育而不能壽者，有壽而黃耇無疆者，則亦以精之堅脆，分為修短耳。世人不察精之堅脆，而定於稟受之初，此論其常也。有少年斫喪而夭者，此論其變也。乃以不育轉付之兒，以壽夭專諉之數，不甚謬乎!
白話文：
有些人有後代，但後代無法生育，有些人有後代卻不能長壽，有些人長壽卻獨自生活，沒有後代，這也是因為精子強壯或脆弱，決定了後代的生育情況和壽命。世人不能觀察精子的強弱和脆弱，只認為是天生的，這是正常情況下的結論。有年輕人還沒結婚就死了，這是意外的情況。依靠不育來轉送孩子，把壽數短暫歸罪於命運，這不是太荒謬了嗎？
宋遂真先生曰：男女交合，有丟泄前後之分。男曰泄，女曰丟。蓋婦人月事已淨，其樂欲之時，絪縕之候，氣蒸而熱，昏而若悶，有不可明言之狀，此的候也。交接之候，意合情濃，相持不捨，則百脈齊到而成胎矣。若男情已淡，女意未休，則男先泄而成女，如女先丟，而男後泄者，則成男矣。
白話文：
宋遂真先生說，男女之間的性行為，有射精先後的不同。男性稱為泄，女性稱為丟。當女性月經結束後，在她感到欲望高漲的時候，會有一種氣氛溫熱且昏昏沉沉的感覺，這種狀態難以言喻，這就是最佳的時機。在性行為過程中，如果情感契合，互相纏綿不願分開，那麼雙方脈象一致時就能夠懷孕。如果男方的慾望減退，而女方還意猶未盡，那麼男方先泄精的話，就會生女孩；如果女方先達到高潮，而後男方才泄精，這樣會生男孩。
則知男女各有精，非獨男也。《易》曰：男女媾精，萬物化生，而交合之後，即以宗筋驗其有血無血立見矣，則知男女各有精也明矣。蓋月水初淨，新血始生，藏而不露，故交合之後，毫無血痕也。經云：陰精所奉其人壽，陽精所降其人夭。信斯言也。苟能清心寡慾，待時而動，亦何所求而不得子歟!
白話文：
由此可知男女都有精液，不僅僅是男性有。《易經》說：男女交合，精液相融，萬物因此而化生。而在性行為之後，可以通過檢查男性生殖器是否有血液來立即判斷，這就清楚表明男女都有精液。因為月經剛結束時，新的血液開始生成，藏在體內而不外露，所以在性行為之後，不會有任何血跡。經典上說：如果是由女性的精液主導，那人就活得長壽；如果是由男性的精液主導，那人可能短命。相信這句話是真的。如果能夠保持心靈清靜，減少慾望，適時行動，那麼想要生育還有什麼難的呢！
巢氏論婦人妊孕，一月懷胎似露珠，名曰胎胚，足厥陰脈養之。二月大如桃花痕，名曰始膏，足少陽脈養之。三月始分男共女，名曰始胎，手心經脈養之。四月形像俱分明，始受水精，以行血脈，手少陽脈養之。五月五臟俱生足，始受火精以成其氣，足太陰脈養之。六月方才六腑成，始受金精以成其筋，足陽明經養之。
白話文：
根據巢氏對婦女懷孕的論述：
第一個月的時候，胎兒像露珠一樣大小，稱為「胎胚」，由足厥陰脈養育。
第二個月的時候，胎兒像桃花的花痕一樣大，稱為「始膏」，由足少陽脈養育。
第三個月的時候，開始分出男女，稱為「始胎」，由手心經脈養育。
第四個月的時候，胎兒的形狀和器官都清晰可見，開始接受水精，以循環血脈，由手少陽脈養育。
第五個月的時候，胎兒的五臟都生長出來，開始接受火精，以形成氣息，由足太陰脈養育。
第六個月的時候，胎兒的六腑才形成，開始接受金精，以形成筋骨，由足陽明經養育。
七月發生通關竅，始受木精以成其骨，手太陰脈養之。八月動手遊其魂，始受土精以成其膚革，手陽明經養之。十月受孕足，方生臟腑關節，人神俱備矣。
女科地黃丸，治婦人經水不調。
白話文：
七月時，通關竅開始發育，從而接收木精來形成骨骼，並由手太陰經脈養育。八月時，手開始活動，靈魂開始遊走，這時開始接收土精來形成皮膚和皮革，並由手陽明經脈養育。十月時，足部成形，開始形成臟腑和關節，人的神識和身體都已具備。
熟地（四兩），山萸（二兩），山藥（二兩），丹皮（兩半），茯苓（兩半），艾葉（五錢，醋炒），香附（三兩，童便制炒），阿膠（一兩）
共為末，蜜丸滾湯下。
正元丹，調經種子。
白話文：
熟地黃（四兩）、山茱萸（二兩）、山藥（二兩）、丹皮（兩半）、茯苓（兩半）、艾葉（五錢，用醋炒過）、香附（三兩，用童便炒過）、阿膠（一兩）。
香附（一斤，用蘄艾三兩，先以醋同浸一宿，分開，制醋、童便、鹽山梔湯各制四兩），阿膠（一兩，蛤粉炒），枳殼（兩半，炒半生半），生地，熟地，歸身，白芍，川芎，茯苓（各四兩）琥珀（二兩）
白話文：
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香附（一斤）：用蘄艾三兩，先用醋浸泡一宿，然後分開，用醋、童便、鹽山梔湯各制四兩。
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阿膠（一兩）：與蛤粉一起炒製。
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枳殼（兩半）：炒至半生半熟。
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生地、熟地、歸身、白芍、川芎、茯苓（各四兩）。
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琥珀（二兩）。
共為末，醋糊丸，每日早晨，空心淡鹽湯送下。
千金種子丸，令人多子，並治虛損夢遺。
白話文：
全部研磨成粉末，用醋調成糊狀製成藥丸，每天早上空腹時用淡鹽水吞服。
《千金種子丸》可以使人容易生育，並且治療虛弱和夢遺。
沙蒺藜（四兩），白蓮鬚（四兩），萸肉（三兩），芡實（四兩），覆盆（二兩），龍骨（五錢，火煅）
共為末，蜜丸，空心淡鹽湯下，忌房事一月。
聚精丸
白話文：
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沙蒺藜（四兩）：又稱「蒺藜」，為蒺藜科植物，具有清熱解毒、明目退翳的功效。
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白蓮鬚（四兩）：蓮花的雄蕊，具有清心安神、益氣補虛的功效。
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萸肉（三兩）：山茱萸的果實，具有補益肝腎、澀精益氣的功效。
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芡實（四兩）：芡實科植物芡實的種子，具有補益脾胃、固精止瀉的功效。
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覆盆（二兩）：覆盆子科植物覆盆子的果實，具有斂汗固精、益氣生津的功效。
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龍骨（五錢，火煅）：龍骨化石，具有鎮靜安神、益氣養陰的功效。
魚膠（一斤，蛤粉炒成珠），沙蒺藜（半斤，馬乳浸二宿，如無馬乳以牛乳代之，蒸一炷香）
白話文：
魚膠（一斤，用蛤粉炒成珠狀），沙蒺藜（半斤，用馬乳浸泡兩個晚上，如果沒有馬乳，可以用牛乳代替，蒸一炷香的時間）。
上為末，蜜丸，如桐子大，每服八十丸。空心溫酒下。
五子衍宗丸，添精補髓。
白話文：
上面的藥方製作成粉末後，用蜂蜜做成藥丸，大小像梧桐子一樣，每次服用八十粒。在空腹時用溫酒送服。
五子衍宗丸，可以增加精氣，補充骨髓。
枸杞子，菟絲子（各八兩），五味子（一兩），覆盆子（四兩，酒洗），車前子（一兩）
白話文：
枸杞子、菟絲子（各八兩），五味子（一兩），覆盆子（四兩，用酒清洗），車前子（一兩）
上為末，蜜丸，空心淡鹽湯送下。
壯陽丸，治陽痿氣餒不振，老年無子，此藥允宜。
白話文：
上面的藥材研磨成粉，製成蜜丸，用空腹時的淡鹽水送服。
這是壯陽丸，用於治療陽痿、精神萎靡不起，以及老年人無子的情況，這藥是非常適合的。
肉蓯蓉，仙茅，蛇床子，山藥，五味子，補骨脂，茯神，紫霄花，杜仲，韭菜子，雄雞肝，鱉肝，海狗腎（如無海狗腎以黃狗腎代之）
白話文：
肉蓯蓉、仙茅、蛇床子、山藥、五味子、補骨脂、茯神、紫霄花、杜仲、韭菜子、雄雞肝、鱉肝，海狗腎（如無海狗腎以黃狗腎代之）。
上藥共為末，先將雞肝、鱉肝用鹽酒椒蒸熟，搗爛，和前藥曬乾，再將前末藥磨細，用酒拌山藥末，醋調糊為丸，空心淡鹽湯下百丸。如陽痿精冷，加肉桂、附子、石燕各一兩。
白話文：
將上述藥物一起搗碎成粉末，先將雞肝、鱉肝用鹽、酒和花椒蒸熟，搗碎，並與先前的藥物混合曬乾，然後將藥物磨成細粉，用酒拌山藥粉，用醋調成糊狀做成藥丸，空腹時用淡鹽水送服一百丸。如果出現陽痿和精冷的症狀，可以添加肉桂、附子和石燕，各一兩。
金鎖思仙丹，治男子欲勞過度，精神不繼。
蓮蕊，蓮子，芡實（各等分），茯神（三兩）
白話文：
金鎖思仙丹，治療男性因性生活過度導致的精神疲憊。
蓮蕊，蓮子，芡實（各等量），茯神（三兩）
共為末，用金櫻子一斤，去毛煎膏為丸，每服三十丸，空心淡鹽湯送下。服過一月後，即不走泄，遇種子期，用車前子湯送下。
白話文：
全部完成後，用一斤金櫻子，將毛去除後煎成膏，做成丸藥，每次服用三十丸，空腹時用淡鹽湯送服。服用一個月後，腹瀉的情況就不會再發生了，在生長種子的季節，可用車前子湯送服。