《女科切要》~ 卷二 (7)
卷二 (7)
1. 熱入血室
婦人感冒，發熱惡寒，經水適來，得之七八日，熱除脈遲，身涼，胸脅滿，譫語，此為熱入血室。當刺期門，隨其實而瀉之。
凡發熱惡寒七八日，熱除脈遲身涼，當自愈矣。今反胸脅滿如結胸狀，譫語，此因經水適來，血海正開，熱邪乘虛入於厥陰藏血之室。肝主魂，熱邪內擾神明，是以胸滿譫語，如見鬼狀，故刺期門厥陰所注之腧，瀉其熱以外泄。
婦人感冒七八日，續發寒熱，發作有時，經水適斷者，此為熱入血室。其血必結，故使如瘧狀，或晝明夜甚，譫語如見鬼狀，無犯胃氣，及上中二焦，必自愈。
上條言脈遲身涼，但刺期門，此條言七八日，續發寒熱，發作有時，經水適斷，血室未閉，其血必結，忌用苦寒凝滯之藥。今有大壩呂天祥媳，經水適斷，醫以大劑黃連投之，少腹結塊而殞。
婦人熱入血室，但頭汗出，仲景以小柴胡湯和之，家秘倍加柴芩，重加歸芍，其功最專，再加丹皮、地骨皮，則身熱易退。
熱入血室發熱，晝靜夜甚者，亦有虛實不同。血虛發熱者，皆因營血不足，如陰虛內熱之證，脈必細數，宜補血涼血。血熱發熱，邪熱入於血分，脈必數大，不必補血，歸芍柴胡湯或導赤各半湯之類。
導赤各半湯，病後心下不硬，腹不滿，二便如常，身無熱，神昏不語，或獨話，目赤口乾，不飲水，與食則咽，不與不思，形如醉人。
黃連，黃芩，犀角，知母，滑石，麥冬，人參，茯神，甘草
加燈心薑棗煎。
白話文：
婦女感冒，發燒怕冷，剛好遇到月經來潮，經過七八天，發燒退了、脈搏變慢、身體也涼了，但卻出現胸悶、脅肋脹滿、胡言亂語的症狀，這就是「熱入血室」的狀況。這時候應該針刺期門穴，依照實際情況瀉熱。
一般來說，發燒怕冷七八天後，如果燒退了、脈搏變慢、身體也涼了，應該就會自己好轉。但現在反而出現胸悶、脅肋脹滿像結胸一樣的症狀，而且還胡言亂語，這是因為剛好遇到月經來潮，血海（子宮）正開，熱邪趁虛進入了肝經所藏血的「厥陰血室」。肝臟主宰魂魄，熱邪在裡面擾亂神志，所以才會出現胸悶、胡言亂語，好像看到鬼一樣。因此要針刺期門穴這個屬於厥陰經的穴道，把熱邪瀉出來。
婦女感冒七八天後，持續出現忽冷忽熱，而且發作時間不固定，同時又遇到月經剛停，這也是「熱入血室」的狀況。這時血液一定會凝結，所以才會出現像瘧疾一樣的症狀，可能白天症狀輕微，晚上則加重，胡言亂語，像看到鬼一樣。這個時候不要傷害腸胃功能，也不要針對上焦、中焦去治療，應該會自己好。
前面說的脈搏變慢、身體也涼了，只要針刺期門穴就可以了。而這裡說的七八天後，持續發冷發熱，發作時間不固定，又剛好遇到月經剛停，表示血室沒有關閉，血液一定會凝結，千萬不要用苦寒凝滯的藥物。有個姓呂的人家，媳婦遇到這種狀況，醫生用了大量的黃連，結果導致腹部結塊而死亡。
婦女熱入血室，如果只是頭部出汗，張仲景會用小柴胡湯來調和。我家傳的秘方會在小柴胡湯的基礎上加倍柴胡和黃芩，再加重當歸和白芍，效果特別好，如果再加上丹皮和地骨皮，身體的熱就會比較容易退去。
熱入血室發燒，白天安靜，晚上加重的狀況，也有虛實之分。如果是血虛導致的發燒，是因為營血不足，就類似陰虛內熱的狀況，脈搏一定會細而快，應該要補血和涼血。如果是血熱導致的發燒，是因為邪熱進入血分，脈搏一定會大而快，就不需要補血，可以用當歸白芍柴胡湯或是導赤各半湯之類的藥方。
_導赤各半湯_這個藥方，可以用於病後心下不硬、腹部不脹滿、大小便正常、身體不發燒，但出現神志不清、不說話，或是自言自語、眼睛發紅口乾、不想喝水，給他吃東西會吞嚥，不給他吃就不會想吃，看起來像醉酒的人。
導赤各半湯的組成：黃連、黃芩、犀角、知母、滑石、麥冬、人參、茯神、甘草，另外加燈心草和薑棗一起煎煮。