吳道源

《女科切要》~ 卷二 (7)

1. 熱入血室

婦人感冒，發熱惡寒，經水適來，得之七八日，熱除脈遲，身涼，胸脅滿，譫語，此為熱入血室。當刺期門，隨其實而瀉之。

白話文：

一位婦女感冒，發燒怕冷，經水才剛來，經過七八天後，雖然發燒退了，但脈搏卻變慢，身體發涼，胸脅脹滿，胡言亂語，這是因為熱邪進入血室所引起的。應該針刺期門穴，根據實際情況而瀉出熱邪。

凡發熱惡寒七八日，熱除脈遲身涼，當自愈矣。今反胸脅滿如結胸狀，譫語，此因經水適來，血海正開，熱邪乘虛入於厥陰藏血之室。肝主魂，熱邪內擾神明，是以胸滿譫語，如見鬼狀，故刺期門厥陰所注之腧，瀉其熱以外泄。

白話文：

凡是發熱惡寒七八天，熱退了脈搏遲緩、身體冰冷，那就可以自己痊癒了。但是現在反而胸脅部脹滿，好像胸部被堵住了，患者還胡言亂語。這是因為月經剛來，血海正打開，熱邪趁虛進入厥陰藏血的部位。肝臟主導魂魄，熱邪在體內擾亂神智，所以胸悶、胡言亂語，就好像看見鬼一樣，應針刺期門穴，洩出熱邪，讓它從體外排出。

婦人感冒七八日，續發寒熱，發作有時，經水適斷者，此為熱入血室。其血必結，故使如瘧狀，或晝明夜甚，譫語如見鬼狀，無犯胃氣，及上中二焦，必自愈。

白話文：

一位女性感冒病症經歷了七八天，後來開始發燒，有規律地發作，恰好經期中斷。這是因為熱邪侵入血室造成的。血一定會凝結，所以症狀類似瘧疾，或者白天症狀減輕，晚上症狀加重，胡言亂語像看到鬼一樣。但沒有影響到胃氣，以及上中二焦，一定會自己痊癒。

上條言脈遲身涼，但刺期門，此條言七八日，續發寒熱，發作有時，經水適斷，血室未閉，其血必結，忌用苦寒凝滯之藥。今有大壩呂天祥媳，經水適斷，醫以大劑黃連投之，少腹結塊而殞。

白話文：

前面的條文說脈搏遲緩，身體發涼，只要刺「期門穴」，這條文說過了七八天，繼續發作寒熱，發作有一定的時間，月經剛斷，血室還沒有閉合，血一定會凝結，忌用苦寒凝滯的藥物。現在有大壩的呂天祥的媳婦，月經剛斷，醫生用大劑量的黃連藥丸投藥，小腹部長有結塊而死亡。

婦人熱入血室，但頭汗出，仲景以小柴胡湯和之，家秘倍加柴芩，重加歸芍，其功最專，再加丹皮、地骨皮，則身熱易退。

白話文：

婦女因感受風熱，熱邪侵入血室，導致頭部汗出不止，仲景使用小柴胡湯治療，而民間祕方除了小柴胡湯的藥材之外，還加倍了柴胡和黃芩，這兩個藥物，並加入當歸和芍藥，這兩種藥物，治療效果最專一，如果再加入丹皮和地骨皮，治療效果更容易退燒。

熱入血室發熱，晝靜夜甚者，亦有虛實不同。血虛發熱者，皆因營血不足，如陰虛內熱之證，脈必細數，宜補血涼血。血熱發熱，邪熱入於血分，脈必數大，不必補血，歸芍柴胡湯或導赤各半湯之類。

白話文：

當熱氣侵入血室而發熱時，在白天安靜、晚上症狀嚴重的患者，在虛證和實證上也有所不同。血虛發熱的患者，皆因營血不足，如果同時具有陰虛內熱的症狀，脈搏必定細數，應當以補血涼血為治療方針。而血熱發熱的患者，是因為邪熱侵入血分，脈搏必定數大，不必補血，應以歸芍柴胡湯或導赤各半湯之類的藥方治療。

導赤各半湯，病後心下不硬，腹不滿，二便如常，身無熱，神昏不語，或獨話，目赤口乾，不飲水，與食則咽，不與不思，形如醉人。

白話文：

導赤各半湯：病後心下不脹滿，腹也不脹滿，大小便正常，身上沒有發熱，但神志昏迷不說話，或自言自語，眼睛發紅嘴巴乾燥，不喝水，餵食物能嚥下去，但如果不喂也不去想，整個人就像喝醉酒一樣。

黃連，黃芩，犀角，知母，滑石，麥冬，人參，茯神，甘草

加燈心薑棗煎。

白話文：

• 黃連：具有苦寒清熱、燥濕殺蟲的功效，常用於治療濕熱證、痢疾、目疾等。

• 黃芩：具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效，常用於治療濕熱證、痢疾、黃疸等。

• 犀角：具有清熱涼血、解毒止痛的功效，常用於治療溫熱病、瘡癤腫毒等。

• 知母：具有清熱潤燥、滋陰降火的功效，常用於治療陰虛火旺、肺燥咳嗽等。

• 滑石：具有清熱解暑、利尿通淋的功效，常用於治療暑熱泄瀉、小便不利等。

• 麥冬：具有養陰潤肺、清心除煩，去痰降火之功效，常用於治療肺燥咳嗽、心煩失眠、痰熱咳嗽等。

• 人參：具有補氣養血、強壯身體的功效，常用於治療氣虛乏力、食慾不振、元氣虧損等。

• 茯神：具有鎮靜安神、寧心養神的功效，常用於治療失眠、健忘、心悸怔忡等。

• 甘草：具有益氣補脾、調和諸藥的功效，常用於治療脾虛乏力、消化不良、藥性過烈等。