《女科切要》~ 卷二 (6)
卷二 (6)
1. 經准不孕
婦人月信准而不受胎者,其故有三:有因痰閉子宮者,有因氣食生冷者,有因男子陽傷易泄者。如痰閉子宮者,其婦必肥白,經來腹不痛,宜導痰湯,或人參半夏丸之類,或二陳合四物湯。如氣食生冷所致者,其腹多痛,宜溫之,千金吉祥丸之類,如咳嗽,又不宜服,以四物加陳皮、香附、山楂。如氣作瀉,用枳實丸。
如男子精寒易泄,不能受孕者,與婦無干,只宜男子服藥。或謂經水正而子宮寒者,萬無是理也。蓋子宮若寒,經水必過期矣。或又云:子宮寒者,因產時陰戶著寒所致,第產後陰戶著寒,產婦即便不語,豈能語者,尚謂著寒乎。薛古蒙曰:婦人經行不正,每不受胎,然參前而受胎者亦有之,其血熱故也。
女科書云:先期為血熱,後期為血氣,第有參前落後互兼者。何也?大抵婦人性執,多惱著氣,則氣不調矣。夫氣為血之母,氣亂則經期亦亂矣。故調經以理氣為先,宜以歸附丸、四物丸之類。又有衝任寒損,胎孕不成,或成而後多墮者,詵詵丸主之。
詵詵丸
乾薑,白朮,丹皮,元胡,肉桂,澤蘭,熟地,川芎,白芍,當歸,石斛
上為末,醋糊丸,煮酒送下。
異痰湯
半夏,南星,橘紅,枳實,茯苓,人參,菖蒲,竹茹,甘草
加姜煎。
《千金》吉祥丸
天麻(煨,一兩),川芎,肉桂,丹皮,熟地,白朮,柳絮,五味,茯苓,菟絲子,覆盆,枳實,桃花片(各一兩)
上為末蜜丸,如豆大,每服五丸,空心,煮酒送下。
白話文:
經准不孕
婦女月經週期規律,卻無法懷孕,原因有三種:一是因為痰液阻礙子宮;二是飲食過於寒涼;三是男子陽氣不足,容易早洩。
如果因為痰液阻礙子宮,這類婦女通常體型肥胖、皮膚白皙,月經來潮時腹部不會疼痛。治療上適合使用導痰湯,或者人參半夏丸之類的藥物,也可以用二陳湯搭配四物湯。
如果是因為飲食寒涼導致的,腹部通常會疼痛,治療上要溫暖身體,可以使用千金吉祥丸之類的藥物。如果有咳嗽的狀況,就不適合服用千金吉祥丸,可以用四物湯加上陳皮、香附、山楂。如果因為寒涼導致腹瀉,可以使用枳實丸。
如果男子精液寒冷且容易早洩,導致無法懷孕,這跟女子沒有關係,只需要男子服用藥物治療。有些人認為月經規律但子宮寒冷導致不孕,這是不合理的。如果子宮寒冷,月經一定會延遲。還有人說,子宮寒冷是因為生產時陰部受寒引起的,但產後陰部受寒,產婦就算無法說話,難道還會說是受寒嗎?
薛己說過,婦女月經不正常,常常難以懷孕,但也有月經提前卻懷孕的,那是因為體內血熱。
有些婦科書籍記載,月經提前是血熱,月經延後是氣虛,但也有月經提前和延後同時出現的情況。這是為什麼呢?大多是因為婦女個性比較固執,常常煩惱生氣,導致氣機不順。氣是血液的動力,氣亂則月經週期也會亂。所以調理月經要先調理氣機,適合服用歸附丸、四物丸之類的藥物。也有因為衝脈和任脈虛寒導致無法懷孕,或懷孕後容易流產的,可以使用詵詵丸來治療。
詵詵丸
將乾薑、白朮、丹皮、元胡、肉桂、澤蘭、熟地、川芎、白芍、當歸、石斛等藥材磨成粉末,用醋調成糊狀,製成藥丸,用溫酒送服。
異痰湯
將半夏、南星、橘紅、枳實、茯苓、人參、菖蒲、竹茹、甘草等藥材,加入生薑一起煎煮。
《千金》吉祥丸
將煨過的天麻、川芎、肉桂、丹皮、熟地、白朮、柳絮、五味子、茯苓、菟絲子、覆盆子、枳實、桃花片等藥材磨成粉末,用蜂蜜製成如豆子大小的藥丸。每天早上空腹服用五顆,用溫酒送服。