吳道源

《女科切要》~ 卷二 (5)

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卷二 (5)

1. 血癖

又有癖塊一證,雖因痰與血食三者而成。然成於血者居多,因痰與食而成塊者,雖成而不礙其經水。成於血者,亦有經雖來不時而斷也,此必經水既來之候,尚有舊血未盡。或偶感於寒氣,或觸於怒氣,留滯於兩脅小腹之間,則成血癖也。有經水月久不行,腹脅有塊作痛,是經血作癥瘕,法當調經止痛,桃仁、厚朴、當歸、紅花、香附、元胡、肉桂、丹皮、乳香、木香、牛膝、小茴、砂仁之類。有經行腹痛,麻痹頭疼寒熱,乃觸經感冒也,宜加減五積散。

若經行時遍身疼痛,手足麻痹,寒熱目眩,照前方去乾薑,加羌活、獨活、白芷、當歸、官桂、麻黃、川芎、白芍、陳皮、蒼朮之類。又有經水不調,小腹時痛,赤白帶下,乃子宮虛寒,治宜艾附暖宮丸。亦有行時氣血虛弱,血海寒冷,經水不調,心腹疼痛,帶下如魚腦,或如泔,錯雜不分,信期淋漓不止,面黃肌瘦,四肢無力,頭暈眼花者,宜補經湯。

艾附暖宮丸

艾葉,香附(四制),元胡,熟地,甘草

共為末,醋糊丸,如桐子大,每服八十丸,米湯下。

補經湯

人參,白朮,川芎,香附,當歸,熟地,元胡,肉桂,吳萸,砂仁,茯神,沉香,阿膠,黃耆,小茴,陳皮,白芍

水煎服。

白話文:

另外有一種稱為「癖塊」的病症,雖然是由痰、瘀血和飲食這三種原因共同造成的,但多數情況下是瘀血所導致。因為痰和飲食造成的癖塊,即使形成了也不會影響月經的正常來潮。而因為瘀血形成的癖塊,即使月經來了,也可能出現不規律,甚至會斷斷續續。這通常是因為月經來潮時,體內還有殘留的舊血沒有完全排出,或是偶爾感受寒氣,或是因為生氣等情緒波動,導致瘀血停留在兩側脅肋和小腹之間,就會形成血癖。

有些婦女會出現月經長期不來,腹部和脅肋有腫塊且會疼痛,這屬於經血淤積形成的癥瘕。治療方法應該以調理月經、止痛為主,可以使用桃仁、厚朴、當歸、紅花、香附、延胡索、肉桂、丹皮、乳香、木香、牛膝、小茴香、砂仁等藥材。如果月經來潮時腹痛,還伴隨麻木、頭痛、發冷發熱等症狀,這是因為在月經期間感冒引起的,應該使用加減過的五積散來治療。

如果月經來潮時全身疼痛、手腳麻木、發冷發熱、頭暈眼花,可以按照上述的五積散方劑,去除乾薑,加入羌活、獨活、白芷、當歸、官桂、麻黃、川芎、白芍、陳皮、蒼朮等藥材。還有一種情況是月經不調、小腹時常疼痛、白帶或赤白帶下,這是子宮虛寒引起的,可以使用艾附暖宮丸來治療。也有些婦女在月經來潮時氣血虛弱、血海寒冷、月經不調、心腹疼痛、白帶像魚腦或像米泔水般混濁不清、月經淋漓不止、面色蠟黃、身體消瘦、四肢無力、頭暈眼花,應該使用補經湯來治療。

艾附暖宮丸

艾葉、香附(經過四種炮製方式)、延胡索、熟地黃、甘草,將這些藥材磨成粉末,用醋調和成糊狀製作成藥丸,大小像桐子一樣。每次服用八十丸,用米湯送服。

補經湯

人參、白朮、川芎、香附、當歸、熟地黃、延胡索、肉桂、吳茱萸、砂仁、茯神、沉香、阿膠、黃耆、小茴香、陳皮、白芍,用水煎服。