《醫方簡義》~ 卷五 (20)
卷五 (20)
1. 神驗保產無憂散
凡妊婦九個月外。未臨盆時。預服二三劑。可免一切產難之虞。流傳已久不得輕視。當珍重用之。
當歸（酒洗一錢五分），川貝（一錢），酒炒白芍（一錢二分），黃耆（八分），菟絲子（一錢四分），薑製厚朴（七分），艾葉（七分），荊芥穗（八分），枳殼（六分），川芎（一錢三分），羌活（五分），甘草（五分）水二鍾。姜三片。煎至八分。空腹溫服。百無一失。
白話文：
這個藥方叫做「神驗保產無憂散」，是給懷孕九個月以上的孕婦，在還沒生產時預先服用的。服用二到三劑，可以避免生產時發生任何困難的風險。這個藥方流傳很久了，不能輕視，應該好好珍惜使用。
藥方組成：當歸（用酒洗過，一錢五分）、川貝（一錢）、用酒炒過的白芍（一錢二分）、黃耆（八分）、菟絲子（一錢四分）、用薑製過的厚朴（七分）、艾葉（七分）、荊芥穗（八分）、枳殼（六分）、川芎（一錢三分）、羌活（五分）、甘草（五分）。
使用方法：用水兩碗，加入三片薑，煎到剩八分時，在空腹時溫熱服用。這樣使用，絕對不會有任何差錯。
2. 華佗順生丹
硃砂（五錢水飛），制乳香（一兩）
為末。以端午午時。用豬心血為丸。如芡實大。每服一丸。以當歸（三錢）川芎（二錢）煎湯送下。
白話文：
將硃砂（五錢，用水磨成細粉），和處理過的乳香（一兩）磨成粉末。在端午節中午時，用豬心血將藥粉揉成丸子，大小像芡實一樣。每次服用一顆，用當歸（三錢）和川芎（二錢）煎煮的湯送服。
3. 順生丹
硃砂（水飛五錢），丁香（五錢），麝香（一錢），制乳香（一兩），石燕（一對煅醋淬七次）
上為細末。擇天月德日。用益母草熬膏為丸。如芡實大。每服一二丸。川芎（一錢）當歸（二錢）煎湯送下。
凡婦人初胎。氣血完固。腹皮緊窄。交骨未易即開。其胞胎最難轉動。必補養血氣之劑多服為妙。而保產無憂散最效。嘗見初胎致難產者最多。因不能忍痛。早經穩婆之手。生擒活剝。余每遇初胎。必先吾以忍痛為第一。勿食肥膩為第二。勿久坐為第三要法。任其自產。但使穩婆包紮小兒而已。
勿令動手推挪。更須壯孕婦膽量。使勿自張皇。自然萬無一失矣。語雖近粗。而道合至正也。
白話文：
將硃砂（用水淘洗過，五錢）、丁香（五錢）、麝香（一錢）、處理過的乳香（一兩）、石燕（一對，燒紅後用醋淬七次），將以上藥材研磨成細末。選擇天月德日這一天，用益母草熬成的膏做成藥丸，大小如芡實般。每次服用一到兩丸，用川芎（一錢）、當歸（二錢）煎的湯送服。
一般來說，婦女懷孕初期，氣血充足，腹部皮膚緊繃，骨盆還不容易打開，因此胎兒最難轉動。必須多服用補養氣血的藥劑才是最好的方法。而保產無憂散效果最好。我經常看到許多初次懷孕導致難產的情況，大多是因為不能忍受疼痛，太早經過接生婆的處理，以致活生生地被強拉硬拽出來。我每次遇到初次懷孕的產婦，一定先告誡她們：忍痛是第一要務，不吃肥膩食物是第二要務，不長時間坐著是第三要務。讓她們自然生產就好，只要接生婆負責包紮嬰兒即可。
不要讓人動手推擠產婦的腹部，更要增強孕婦的膽量，使她們不要自己慌張，自然就能萬無一失了。這些話雖然聽起來粗淺，但道理卻很正確。
4. 難產十論
楊子建云。凡生產先知此十症。庶母子兩命皆得保全。世之收生者。殊少精良妙手。多致誤事。予因痛切而備言之。
一曰正產。懷胎十月。陰陽氣足。忽然腰腹齊痛。兒自轉身頭向產門。漿破血下。兒即正生。
二曰催生。兒頭至產門。腰腹齊痛。仍不產者。方服藥催之。或經日久。產母困倦難生。宜服藥以助氣血。令兒速生。
三曰傷產。胎未足月。有所傷動。以致臍腹疼痛。忽然欲產。或因妄服催藥。逼兒速生。如此生息。未必無傷。慎之。
四曰凍產。天氣寒冷。產母氣血凝滯。難以速生。則衣服宜厚。產室宜暖。下裳更宜溫厚。庶兒易生。更不宜火氣太熱。恐致血暈。
五曰熱產。盛暑之月。產婦溫涼得中。過熱則頭目昏眩。而生血暈之症。若涼臺水閣。以及狂風陰雨。更當謹避。
六曰橫生。言兒方轉身。產母用力太急。逼令兒身不正。當著產母安然仰臥。令老練穩婆。先推兒身順直。頭對產門。以中指探兒肩。不令臍帶絆羈。然後用藥催之。再令產母努力。兒即順生。
七曰倒產。言兒並未轉身。產母妄自努力。令兒手足先出。當著產母安然仰臥。令穩婆輕手推兒入內。候兒自順。若良久不生。令穩婆手入產門。就一邊撥兒轉身。順向產門。即服催生藥。並努力。即出。
八曰偏產。言兒雖已轉身。但未順向生路。產母急於努力。逼兒頭偏向一邊。雖露兒頂。非乃額角耳。當令產母仰睡。穩婆輕手扶正其頭。即服催藥。並努力兒即下。若兒頂後骨偏注穀道。露額。令穩婆以綿衣烘暖裹手。於穀道外旁輕手托正。令產母努力。兒即順生。
九曰礙產。言兒身已正。門路已順。兒頭已露。因兒轉身臍帶絆其肩。以致不生。令產母仰臥。穩婆輕手推兒向上。以中指按兒肩。脫去臍帶。仍令兒身正順。產母努力。兒即生。
十曰盤腸產。臨產子腸先出。然後生子。腸出時。以極潔淨不破損漆器盛之。古方用萆麻子四十九粒。研爛。塗產母頂心。腸即收上。此平穩之法。宜選用之。又方。以大指捻麻油潤之。點燈吹熄。以煙燻產婦鼻中。腸即收上最平最穩。
以上十產論。密且精矣。足見醫道之難。不容浮躁涉獵者問津也。
白話文：
楊子建說，凡是生產，先了解這十種情況，才能確保母子平安。現在的接生婆，很少有技術精良的，多半會誤事。我因此感到痛心，所以詳細說明。
第一種是「正產」，懷孕十個月，陰陽之氣充足，忽然腰腹一起疼痛，胎兒自己轉身，頭朝向產門，羊水破了、見血，孩子就會順利出生。
第二種是「催生」，胎兒頭已經到了產門，腰腹一起疼痛，但仍然生不出來，這時才可以用藥催生。或是經過很久時間，產婦疲倦難產，應該用藥幫助氣血運行，讓胎兒快點出生。
第三種是「傷產」，懷孕還沒足月，因為受到傷害或震動，導致肚臍和腹部疼痛，突然要生產。或是因為亂吃催生藥，逼迫胎兒提早出生。這樣的情況，很可能對母子造成傷害，要小心。
第四種是「凍產」，天氣寒冷，產婦氣血凝滯，難以快速生產。這時衣服應該穿厚一點，產房要溫暖，下半身的衣服更要保暖，這樣胎兒容易出生。但不宜用火爐燒得太熱，以免導致產婦頭暈。
第五種是「熱產」，在炎熱的月份，產婦要保持溫涼適中。太熱會頭暈眼花，甚至產生血暈的症狀。涼台、水閣，以及狂風陰雨的地方都要謹慎避開。
第六種是「橫生」，指胎兒正在轉身的時候，產婦用力太急，逼迫胎兒身體不正。這時應該讓產婦安穩地仰躺，讓經驗豐富的接生婆，先將胎兒身體扶正，頭對準產門，用中指去探胎兒的肩膀，不要讓臍帶纏繞，然後用藥催生。再讓產婦用力，胎兒就可以順利出生。
第七種是「倒產」，指胎兒還沒轉身，產婦就自行用力，導致胎兒手腳先出來。這時應該讓產婦安穩地仰躺，讓接生婆輕輕地將胎兒推回體內，等待胎兒自己轉正。如果很久都生不出來，讓接生婆將手伸入產門，從一邊把胎兒撥轉過身，頭朝向產門，然後服用催生藥，再用力，胎兒就可以出來。
第八種是「偏產」，指胎兒雖然已經轉身，但還沒順著產道方向出來。產婦急於用力，導致胎兒頭偏向一邊，雖然露出頭頂，但露出的不是額頭，而是頭角或耳朵。這時應該讓產婦仰躺，接生婆輕輕扶正胎兒的頭，然後服用催生藥，再用力，胎兒就會下來。如果胎兒頭頂後方的骨頭偏向肛門，露出額頭，接生婆應該用溫熱的棉衣包裹手，在肛門外輕輕托住胎兒，讓產婦用力，胎兒就可以順利出生。
第九種是「礙產」，指胎兒身體已經轉正，產道也順暢，胎兒頭也露出來，但是因為胎兒轉身時臍帶纏繞在肩膀上，導致生不出來。這時應該讓產婦仰躺，接生婆輕輕將胎兒往上推，用中指按住胎兒肩膀，解開臍帶，讓胎兒身體恢復順暢，產婦再用力，胎兒就可以出生。
第十種是「盤腸產」，指生產時子宮腸先跑出來，然後才生出孩子。腸子跑出來時，要用非常乾淨、沒有破損的漆器裝起來。古方用四十九粒蓖麻子磨爛，塗在產婦頭頂，腸子就會收回去。這是比較穩妥的方法，可以選用。另一個方法是用大拇指沾上麻油潤滑，點燃燈火後吹熄，用煙燻產婦鼻孔，腸子就會收回去，這是最平穩安全的方法。
以上十種生產情況的論述，詳細又精闢，足以說明醫道的艱難，不是隨便涉獵的人可以理解的。