王清源

《醫方簡義》~ 卷六 (2)

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卷六 (2)

1. 加減金匱腎氣丸

治產後腫脹腹滿。服益氣化瘀不效者。宜加減用之。

炒熟地(四錢),粉丹皮(四錢),澤瀉(三錢),茯苓(三錢),山藥(二錢),淡附片(二錢),安桂(八分),山萸肉炭(八分),車前(二錢),牛膝炭(三錢),加菔子(八分生)

白話文:

這個加減金匱腎氣丸的配方,是用來治療產後身體腫脹、腹部脹滿的狀況。如果服用補氣化瘀的藥物沒有效果,就適合使用這個加減過的方子。

藥方組成如下:

炒熟地(四錢)、粉丹皮(四錢)、澤瀉(三錢)、茯苓(三錢)、山藥(二錢)、淡附片(二錢)、安桂(八分)、山萸肉炭(八分)、車前子(二錢)、牛膝炭(三錢),另外再加入生蘿蔔子(八分)。

2. 琥珀茯苓丸

(自制)

治產後腹脹暴腫諸症。

琥珀(五錢),浙茯苓(二兩),豬苓(五錢),木瓜(五錢),牛膝梢(三錢),粉丹皮(三錢),澤瀉(八錢),制香附(一兩),車前(五錢炒),肉桂(五錢),淡附片(一兩),蓬朮(四錢炒),三稜(三錢),山楂肉(八錢),䗪蟲(十個炒),神麯(五錢),羌活(五錢),獨活(五錢),麥芽(五錢炒),廣木香(五錢)

上藥十五味。共末。蜜丸如彈子大。每服一丸。日一服。開水沖化。或以水一碗煎服亦可。用陳酒化服更妙。此種藥品。最為和緩。系利水導滯。活血消瘀。溫經調氣之品。並治七症八瘕皆效。

白話文:

(自製)

這個藥方是治療婦女產後腹部脹大、突然腫脹等各種症狀。

藥材包含:琥珀(五錢),浙江產的茯苓(二兩),豬苓(五錢),木瓜(五錢),牛膝的末梢部分(三錢),粉狀的丹皮(三錢),澤瀉(八錢),炮製過的香附(一兩),炒過的車前子(五錢),肉桂(五錢),淡附片(一兩),炒過的蓬朮(四錢),三稜(三錢),山楂肉(八錢),炒過的䗪蟲(十個),神麯(五錢),羌活(五錢),獨活(五錢),炒過的麥芽(五錢),廣木香(五錢)。

以上總共十五味藥材,將它們一起磨成粉末,再用蜂蜜做成丸子,大小像彈珠一樣。每次服用一顆,一天服用一次。可以用開水沖泡化開服用,也可以用水一碗煎煮後服用,如果用陳年酒化開服用效果更好。這個藥方藥性非常溫和,主要作用是利水、導引積滯、活血化瘀、溫經、調理氣機。對於各種腹部腫塊、積塊等症狀都有效。

3. 產後心腹痛腰痛身痛頭痛小腹痛諸症

產後諸痛,皆為血虛,否則血瘀。此明虛實之辨,有瘀為實,無瘀為虛。遍身疼痛難忍者,因產時百脈縱弛,氣虛血滯,化出內風,遊走不定,身難轉側,手足有不遂之狀。若認為太陽表症,遽用發散之劑,其變幻莫測矣。治宜活血行氣,稍疏內風,自然漸痊。如心腹痛者,

定知客寒犯胃也,或氣旺血虛者亦然。頭痛者,因血虛而受風也。小腹㽲痛者,必有血瘀也。小腹系厥陰部位,厥陰之脈繞陰器,肝氣乘虛下攻,亦能致痛。腰者,腎之府也。腰痛屬腎虛。女科腰痛,當責之帶脈,勿得全歸於腎。帶脈主約束,帶脈一虛,不能約束,故腰痛也。

產後條目,不必繁瑣,恐學醫者坐論之際,條分縷析,臨證之時,權衡若失。況古賢先輩,無論不周,靡法不備,垂教後人,而後人置若罔聞,安得常留於心目之間。故余以簡括之法,用於急不暇擇之際,最為便捷。論亦不多,治亦不繁,俾易於記憶爾。制三方於後,以備檢用。

白話文:

產後出現各種疼痛,像是心腹痛、腰痛、全身痛、頭痛、小腹痛等,這些大多是因為產後氣血虛弱,不然就是有瘀血阻滯。這說明了虛證和實證的區別,有瘀血的是實證,沒有瘀血的是虛證。全身疼痛難以忍受的,是因為生產時全身的經脈鬆弛,導致氣虛血滯,進而產生內風,在體內遊走不定,使身體難以轉動,手腳也可能出現不靈活的狀況。如果誤以為是太陽經的表證,就隨意使用發散的藥物,情況會更加複雜難以預料。治療上應該活血行氣,稍微疏散內風,自然就會慢慢痊癒。

如果出現心腹痛,那一定是外來的寒邪侵犯了胃部,或是氣盛但血虛也會這樣。頭痛是因為血虛而受到風邪侵襲。小腹絞痛,肯定是有瘀血。小腹是屬於厥陰經的部位,厥陰經的脈絡環繞著生殖器,肝氣如果趁著虛弱之際向下攻擊,也會引起疼痛。腰是腎的居所,腰痛通常屬於腎虛,但婦女的腰痛,應當歸咎於帶脈,不能完全歸咎於腎。帶脈主導約束,帶脈虛弱,就不能約束,所以會腰痛。

產後相關的條目,不必寫得太繁瑣,以免學醫的人在紙上談兵時,條條分明、分析透徹,但到了實際看診時,反而不知道如何取捨。況且古代賢人前輩,在醫理上已經考慮得非常周全,各種治療方法也很完備,教導後人,但後人卻置若罔聞,沒有把這些放在心上。所以我才用簡潔扼要的方法,以便在緊急情況時能夠快速選擇,最為方便。理論不多,治療方法也不繁雜,方便記憶。以下準備了三種藥方,以供參考使用。