王清源

《醫方簡義》~ 卷六 (2)

1. 產後證治總論

妊婦之氣血尚足。故輕胎已長者。妊婦之血氣大虛。故重又有先崩而後產者。有先產而後崩者。先產後崩者。必產婦素有宿病。氣血衰脫所致。先崩後產者。必有跌撲損傷。內有絡瘀所致。二症均宜補氣攝血。佐以消瘀之法為當。不得全用活血祛瘀方法。恐瘀血雖去而正氣虛脫也。

又有胞衣不下者。因產婦送兒努力。氣已虛乏。無力送衣。或因平素體氣虛弱。血水瀝盡。而胞衣澀滯不下。皆宜速煎大劑生化湯進之。使血旺腹和。衣被宜暖。勿使受寒。胎衣自下如不下。令產母切勿臥倒。只宜坐守以待胞落。胞衣落後。還宜連進生化湯數劑。如腹痛已止。

更用加參生化湯服數劑可也。此治產後之大略。宜細玩焉。

白話文：

產後證治總論

孕婦如果氣血充足，生產過程就會比較順利；但如果孕婦氣血大虛，生產就會很艱難，甚至可能出現先出血後生產，或先生產後出血的情況。先生產後出血，通常是因為產婦本身就有舊疾，導致氣血衰弱所造成。而先出血後生產，則可能是因為跌打損傷，導致瘀血阻滯內部。這兩種情況都應該以補氣養血為主，輔以化瘀的方法治療，不能只用活血化瘀的藥物，以免瘀血雖除，卻導致正氣虛脫。

另外，有些產婦會出現胎盤不下，這可能是因為分娩時用力過猛，導致氣血虛弱，無法將胎盤排出；也可能是因為產婦平時體質虛弱，生產後血水流失殆盡，導致胎盤滯留不下。這些情況都應立即服用大量生化湯，以促進血液循環，使腹部溫和，並要注意保暖，避免受寒。如果胎盤仍不下，產婦不要躺下，應坐著等待胎盤自行排出。胎盤排出後，還應繼續服用幾劑生化湯。如果腹痛已經停止，則可以服用加參生化湯數劑。以上是產後治療的大致原則，應該仔細研讀。