王肯堂

《女科證治準繩》~ 卷之五 (28)

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卷之五 (28)

1. 淋閟

〔大〕,產後諸淋,因產有熱氣客於脬中,內虛則起數,熱則小便澀痛,故謂之淋。又有因產損氣虛則挾熱,熱則搏於血,即流滲於胞中,故血隨小便出而為血淋。淋者,淋瀝之謂也。《三因》論曰:治諸產前後淋秘,其法不同,產前當安胎,產後當去血。如其冷、熱、膏、石、氣淋等,為治則一,但量其虛實而用之。瞿麥蒲黃,最是產後要藥,唯當尋究其所因,則不失機要矣。

〔薛〕,按前證若膀胱虛熱,用六味丸。若陰虛而陽無以化,用滋陰腎氣丸。蓋土生金,金生水,當滋化源也。一產婦小水淋瀝,或時自出,用分利降火之劑,二年不愈。余以為脾腎之氣虛,用補中益氣湯六味地黃丸而痊。

茅根湯,治產後諸淋,無問冷、熱、膏、石、氣結,悉主之。

白茅根(八兩),瞿麥穗,白茯苓(各四兩),葵子,人參(各二兩),蒲黃,桃膠滑石甘草(各一兩),紫貝(十枚,煅),石首魚頭中石(二十枚,燒)

銼散,每服四大錢,水一盞半,姜三片,燈心二十莖,煎至七分,去滓溫服。亦可為末,木通煎湯調下二錢。如氣壅閉,木通、橘皮煎湯調下。

滑石散,(《千金》)療產後淋。

滑石(一兩二錢半,研),通草車前子,葵子(各一兩),

上為末,以漿水調服方寸匕至二匕為妙。

張不愚療產後小便不通淋閉方。

陳皮(一兩,去白為末),空心溫酒調下二錢,一服便通。

療卒不得小便方。

杏仁(十四枚,去皮尖),

上炒為末,和飲頓服,通。

療產後淋,小便痛及血淋。

白茅根(五兩),瞿麥,車前子(各二兩),鯉魚齒(一百枚,為末),通草(三兩),冬葵子(二合)

上水二升,煮取一升,入魚齒末,空心服。

治產後小便不通,腹脹如鼓,悶亂不醒,蓋緣未產之前,內積冷氣,遂致產時尿胞運動不順。用鹽於產臍中填可與臍平,卻用蔥白剝去粗皮十餘根,作一縛,切作一指厚,安鹽上,用大艾炷滿蔥餅子大小,以火灸之,覺熱氣直入腹內,即時便通,神驗不可具述。(出《產乳集》。)

2. 小便數

〔大〕,夫產後小便數者,乃氣虛不能制故也。

〔薛〕,前證若因穩婆不慎,以致胞損而小便淋瀝者。用八珍湯以補氣血。若因膀胱氣虛而小便頻數,當補脾肺。若膀胱陰虛而小便淋瀝,須補肺腎。一產婦小便頻數,時復寒戰,乃屬脾肺虛弱。用補中益氣湯加山茱、山藥為主,佐以桑螵蛸散而愈。後患發熱晡熱,盜汗自汗,月水不調,用加味逍遙散而安。一產婦患前證,吐痰發熱,日晡作渴,此膀胱陰虛。用補中益氣湯,以六味丸而愈。又患痢後小便頻數,手足俱冷,屬陽氣虛寒,用前湯及八味丸而瘳。

桑螵蛸,(《千金》)治產後小便數及遺尿。

桑螵蛸(三十枚,煨),鹿茸(酥炙),黃耆(各三兩),牡蠣(煨),人參厚朴赤石脂(各二兩),

上為末,空心粥飲調下二錢。(《外臺》無厚朴、石脂,有甘草生薑。)

栝蔞湯,(《集驗》)療產後小便數兼渴。

桑螵蛸,甘草(並炙),黃連,生薑(各二兩),栝蔞根(三兩),人參(三兩),大棗(五十枚)

上細切,用水七升,煮二升半,分三服。忌豬肉、冷水。

《補遺》療產後小便數,或遺尿。益智仁(為末,)米飲調服。