《女科證治準繩》~ 卷之二 (28)
卷之二 (28)
1. 中風
〔薛〕，前證若腠理不固而自汗者，用桂枝湯或防風白朮牡蠣湯。若過服風藥而自汗者，用白朮防風湯。若陽氣虛弱而自汗者，用耆附湯。若兼盜汗，用補中益氣湯送六味丸。如不應，用當歸六黃湯。
獨活湯，治風虛昏憒，不自知覺，手足瘛瘲，坐臥不能，或發寒熱，血虛不能服發汗藥，及中風自汗，尤宜服之。
川獨活，羌活，人參，防風，當歸（五味各去蘆），細辛（去苗），茯神（去木），半夏（湯洗七次，切片子），桂心，白薇，遠志（去心），菖蒲，川芎（各半兩），甘草（七錢半，炙），
上㕮咀，每服八錢，水一盞半，姜五片，煎七分，去滓溫服，不拘時候。
續命煮散，治風氣留滯，心中昏憒，四肢無力，口眼瞤動，有時搐搦，亡失津液，渴欲引飲。此能扶榮衛，去虛風，中風自汗及產後中風自汗，尤宜服之。
防風，獨活，當歸，人參，細辛，葛根，芍藥，川芎，甘草，熟地黃，半夏，遠志（去心），荊芥穗（各半兩），桂心（七錢半），
上㕮咀，每服五錢，水一盞，生薑三大片，煎至七分，去滓溫服，不拘時。汗多不止者，加牡蠣粉一分半。
補遺防風白朮牡蠣散，治中風自汗不止。
白朮，牡蠣（煅），防風（各等分），
為末，酒調下，米飲亦可，日三服，汗即止。如不止，可服黃耆建中湯。
〔賊風偏枯〕
藥隱老人云：偏枯者，其狀半身不隨，肌肉枯瘦，骨間疼痛，神智如常，名曰偏枯也。原其疾之由，皆因陰陽偏虧，臟腑怯弱，經絡空虛，血氣不足，當風沖坐，風邪乘虛而入。《內經》云：汗出偏沮，使人偏枯。詳其義理，如樹木或有一邊津液不蔭注而先枯槁，然後被風所害。
人之身體，或有一邊血氣不能榮養而先枯槁，然後被風所苦，其理顯然。王子亨云：舟行於水，人處於風，水能泛舟而亦能覆舟，風能養體而亦能害體。蓋謂船漏水入，體漏風傷。古人有云：醫風先醫血，血行風自滅是也，治之先宜養血，然後驅風，無不愈者。宜用大八風湯、增損茵芋酒、續斷湯。
〔大〕，賊風偏枯者，是體偏虛受風，風客於半身也。人有勞傷血氣，半身偏虛者，風乘虛入客於半體，名為偏風也。其風邪入深，真氣去，邪氣留，發為偏枯，此由血氣衰損，為風所客，令血氣不相周榮於肌，故令偏枯也。
〔薛〕，醫風先醫血，此論得之。大抵此證多因胎前產後，失於調養，以致精血乾涸，肝木枯槁，治法當滋其化源。考之《生氣通天論》曰：風客淫氣，精乃亡，邪傷肝也。《陰陽應象大論》曰：風氣通於肝，風搏則熱盛，熱盛則水乾，水乾則氣不榮，故精乃亡。此風病之所由作也。一婦人性善怒，常自汗，月經先期。余以為肝火血熱，不信，乃泛用降火之劑，反致月經過期；復因勞怒，口噤呻吟，肢體不遂，六脈洪大，面目赤色。用八珍、麥門、五味子、山梔、丹皮，數劑漸愈。兼用逍遙散、六味丸各三十餘劑全愈。
白話文：
[中風]
薛氏的觀點：
如果中風前身體虛弱，出現毛孔不緊、容易出汗的情況，可以用桂枝湯或防風白朮牡蠣湯來治療。如果因為吃太多祛風的藥而導致出汗，可以用白朮防風湯。如果陽氣虛弱導致出汗，可以用耆附湯。如果同時出現盜汗，可以用補中益氣湯搭配六味丸來治療。如果沒有效果，再用當歸六黃湯。
獨活湯：
這個方子治療因為虛弱而導致昏迷、失去知覺、手腳抽搐、不能坐臥，或發冷發熱，以及因為血虛而不能服用發汗藥的情況。特別適合治療中風後自汗的症狀。
藥材組成： 川獨活、羌活、人參、防風、當歸、細辛、茯神、半夏、桂心、白薇、遠志、菖蒲、川芎、甘草。
服用方法： 將藥材切碎，每次用八錢，加水一杯半，生薑五片，煎煮到剩七分，去掉藥渣溫服，不拘時間。
續命煮散：
這個方子治療因為風邪滯留體內，導致心神昏亂、四肢無力、口眼歪斜、有時抽搐、身體缺水、口渴想喝水的情況。它能幫助恢復身體的氣血，去除虛風，特別適合治療中風後的自汗以及產後中風自汗。
藥材組成： 防風、獨活、當歸、人參、細辛、葛根、芍藥、川芎、甘草、熟地黃、半夏、遠志、荊芥穗、桂心。
服用方法： 將藥材切碎，每次用五錢，加水一杯，生薑三大片，煎煮到剩七分，去掉藥渣溫服，不拘時間。如果出汗過多不止，可以加入牡蠣粉一分半。
補遺防風白朮牡蠣散：
這個方子專門治療中風後出汗不止的情況。
藥材組成： 白朮、煅牡蠣、防風。
服用方法： 將藥材研磨成粉末，用酒或米湯調服，一天三次，出汗就會停止。如果沒有效果，可以服用黃耆建中湯。
[賊風偏枯]
藥隱老人的觀點： 偏枯是指身體一半不能活動，肌肉消瘦，骨頭疼痛，但神智清醒的情況。這種病是因為身體陰陽失衡、臟腑虛弱、經絡空虛、血氣不足，在沒有防備的情況下被風邪侵入。《內經》說：汗出偏頗，會導致偏枯。就像樹木一邊水分不足而枯萎，然後被風吹倒一樣，人的身體也是，如果一邊氣血不能滋養而先衰弱，然後就會受到風邪的侵害。
王子亨的觀點： 就像船在水中行駛，人在風中一樣，水能載舟亦能覆舟，風能養人也能害人。如果船漏水，身體就會受到風的傷害。古人說：治療風病要先治療血病，血行則風自滅，治療應該先養血，然後再驅風，這樣就能痊癒。可以使用大八風湯、增損茵芋酒、續斷湯來治療。
另一種觀點： 賊風偏枯是因為身體一邊虛弱而受到風邪侵襲。有些人因為勞累損傷了氣血，導致身體一邊虛弱，風邪就趁虛而入，這就叫做偏風。風邪侵入體內，正氣消失，邪氣停留，就會導致偏枯。這是因為氣血衰弱，風邪侵入，導致氣血不能滋養肌肉，才會出現偏枯。
薛氏的觀點： 治療風病要先治療血病，這個觀點是對的。這種病多是因為出生前後沒有好好調養，導致精血不足、肝木枯槁。治療方法應該滋養身體的根本。根據《生氣通天論》說：風邪侵入，精氣會散失，損害肝臟。《陰陽應象大論》說：風氣與肝相通，風邪與熱搏擊，熱會更盛，熱盛則體內水分不足，水分不足則氣血不能滋養身體，所以精氣會散失。這就是風病的原因。有一個婦人脾氣不好，經常自汗，月經提前。我認為是肝火血熱，她不相信，反而用了很多降火藥，結果導致月經過期。後來又因為勞累生氣，出現口噤呻吟、肢體不能活動、脈象洪大、面色赤紅的情況。我用八珍湯、麥門冬、五味子、山梔子、丹皮治療，逐漸好轉。然後又用逍遙散、六味丸各三十多劑，就完全康復了。