《女科證治準繩》~ 卷之二 (25)
卷之二 (25)
1. 中風
上為細末，入研麝令勻，煉蜜和搗二三百下，丸如梧桐子大。每服三十丸，豆淋酒送下，日二服，無時。
余並詳雜病痙門。
〔口噤〕
夫婦人中風口噤者，是體虛受風，風入頷頰夾口之筋也。手三陽之筋結入於頷頰，足陽明之筋上夾於口，而風挾冷乘虛入其筋，則筋攣，故引牙關急而口噤也。
〔薛〕，前證若風邪客於手足陽明經，口眼喎斜，用秦艽升麻湯。（雜病中風。）若風熱傷氣，用省風湯。（雜病中風。）當與後方同用。一婦人因怒經事淋瀝，半月方竭，遇怒其經即至，甚則口噤筋攣，鼻衄頭痛，痰痙搐搦，瞳子上視，此肝火熾甚，以小柴胡湯（傷寒少陽。）加熱地、山梔、釣藤治之，後不復發。一婦人素陰虛，患遍身瘙癢，誤服祛風之藥，口噤抽搐，肝脈洪數。余曰：肝血為陰為水，肝氣為陽為火，此乃肝經血虛火盛耳，宜助陰血、抑肝火，用四物、麥門、五味子、柴胡、山梔、生甘草，熱搐頓止；又以八珍、黃耆、麥門、五味、釣藤、炙草調理而痊。
天南星散，治婦人中風口噤，四肢拘急，或痰氣上壅。
天南星（薑汁炒黃），白附子（炮），黑附子（炮），烏蛇肉（酒炙），全蠍（炒，等分），
上為細末，每服半錢，以生薑汁、溫酒調，不拘時，拗開口灌之。
走馬散，治婦人中風口噤，四肢強直。
附子（炮，去皮臍），天麻（各半兩），桂心，石膏（研如面），麻黃（去節），川烏頭（炮，去皮臍），天南星（炮），蠍梢（各二錢半），麝（另細研，半錢）
上為細末，入麝香研令勻，每服二錢，豆淋酒調下，不拘時，斡開口灌之。
烏蛇散，治婦人中風口噤。
烏蛇肉（酒浸），乾蠍（炒），白殭蠶（炒），天南星（炮），天麻（各半兩），膩粉（半錢，另研）
上為細末，入膩粉研勻，每服二錢，生薑酒調下，斡開口灌之。
白朮酒，治婦人中風口噤，言語不得。
白朮（銼），黑豆（各三兩，炒熟）
上以酒四升，煎至二升，去滓分四服，斡開口灌之。
治婦人中風口噤，舌本縮，語言難。
芥子（一升）細研，以醋三升，煎至一升，塗頰頷下效。
〔不語〕
巢氏論曰：脾脈絡胃，夾咽連舌本，散舌下，心之別脈系舌本。今心脾二臟受風邪，故舌強不得語也。喉嚨者，氣之所以上下也，會厭者，音聲之戶，舌者聲之機，唇者聲之扇，風寒客於會厭之間，故卒然無音，皆由風邪所傷，故謂之中風失音不語。經云：醉臥當風，使人發喑，不能言也。
〔薛〕，前證若因痰迷心竅，當清心火。若因濕痰舌強，當清脾熱。若因風熱牙關緊急，當清肝火。若因風痰塞喉，當導痰涎。若因虛火上炎，當壯水之主。若因氣虛厥逆，當益火之源。若因腎虛舌暗而不語，當補腎氣。
白話文：
[中風]
將藥材磨成細粉，加入研磨好的麝香攪拌均勻，用煉製過的蜂蜜混合搗二百到三百下，製成梧桐子大小的藥丸。每次服用三十丸，用豆淋酒送服，一天服用兩次，時間不限。
其他詳細的內容，都記載在雜病痙門中。
[口噤]
婦女中風出現口噤的情況，是因為身體虛弱感受風邪，風邪侵入下巴和臉頰兩側的肌肉。手三陽經的筋絡連結到下巴和臉頰，足陽明經的筋絡向上夾住口部。當風邪夾帶寒氣，趁虛進入這些筋絡時，會導致筋絡痙攣，所以會引起牙關緊閉，無法張口。
[薛氏醫案]，前面說的這種情況，如果是風邪侵入到手足陽明經，導致口眼歪斜，可以用秦艽升麻湯治療（參考雜病中風）。如果是風熱傷害到氣，可以用省風湯治療（參考雜病中風）。這兩種情況可以同時使用這兩種方子。有一位婦女，因為生氣導致經期淋漓不盡，半個月才結束，只要一生氣，月經就來，嚴重時還會口噤、筋攣、流鼻血、頭痛、痰多痙攣、抽搐、眼珠向上翻。這是肝火過於旺盛，可以用小柴胡湯（參考傷寒少陽篇）加上熟地、山梔、釣藤治療，之後就沒有再復發。還有一位婦女，平時就陰虛，患有全身搔癢，誤服了祛風的藥物，導致口噤抽搐，肝脈洪數。我認為，肝血屬於陰，屬水；肝氣屬於陽，屬火。這是肝經血虛火旺的表現，應該滋養陰血，抑制肝火。所以用四物湯，加上麥門冬、五味子、柴胡、山梔、生甘草治療，熱性抽搐就停止了。之後又用八珍湯、黃耆、麥門冬、五味子、釣藤、炙甘草調理而痊癒。
天南星散，可以治療婦女中風口噤，四肢拘急，或是痰氣向上壅塞的情況。
藥方組成：天南星（用薑汁炒黃）、白附子（炮製過）、黑附子（炮製過）、烏蛇肉（用酒炙過）、全蠍（炒過），各等份。
將上述藥材磨成細粉，每次服用半錢，用生薑汁和溫酒調和，時間不限，撬開口灌入。
走馬散，可以治療婦女中風口噤，四肢僵硬的情況。
藥方組成：附子（炮製過，去皮臍）、天麻（各半兩）、桂心、石膏（研磨如麵粉）、麻黃（去節）、川烏頭（炮製過，去皮臍）、天南星（炮製過）、蠍尾（各二錢半）、麝香（另外研磨成細粉，半錢）。
將上述藥材磨成細粉，加入麝香攪拌均勻。每次服用二錢，用豆淋酒調服，時間不限，撬開口灌入。
烏蛇散，可以治療婦女中風口噤。
藥方組成：烏蛇肉（用酒浸泡過）、乾蠍（炒過）、白殭蠶（炒過）、天南星（炮製過）、天麻（各半兩）、膩粉（半錢，另外研磨）。
將上述藥材磨成細粉，加入膩粉攪拌均勻。每次服用二錢，用生薑酒調服，撬開口灌入。
白朮酒，可以治療婦女中風口噤，不能說話的情況。
藥方組成：白朮（切碎）、黑豆（各三兩，炒熟）。
用四升酒煎煮上述藥材至二升，去除藥渣，分四次服用，撬開口灌入。
治療婦女中風口噤，舌頭縮短，難以說話的情況。
將芥子（一升）磨成細粉，用三升醋煎煮至一升，塗抹在臉頰和下巴處，效果很好。
[不語]
巢氏認為：脾經的脈絡連結胃，夾著咽喉連接舌根，散佈在舌頭下方；心經的分支連接舌根。現在心脾兩個臟腑受到風邪侵襲，所以會導致舌頭僵硬，無法說話。喉嚨是氣體上下流通的地方，會厭是聲音的門戶，舌頭是發聲的關鍵，嘴唇是聲音的輔助。如果風寒侵入到會厭部位，就會突然失聲，這都是因為受到風邪的傷害，所以稱為中風失音不語。《經》書說：醉酒後睡在有風的地方，會導致人失聲，不能說話。
[薛氏醫案]，前面說的這種情況，如果是因為痰迷心竅，應該要清除心火。如果是因為濕痰導致舌頭僵硬，應該要清除脾熱。如果是因為風熱導致牙關緊閉，應該要清除肝火。如果是因為風痰堵塞喉嚨，應該要導出痰涎。如果是因為虛火向上燃燒，應該要滋養腎水。如果是因為氣虛導致氣逆，應該要補益元氣。如果是因為腎虛導致舌頭發暗，不能說話，應該要補腎氣。