王肯堂

《女科證治準繩》~ 卷之五 (22)

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卷之五 (22)

1. 吃逆

〔大〕,夫肺主氣,五臟六腑俱稟於氣,產後則氣血傷,臟腑皆損,而風冷搏於氣,氣則逆上,而又脾虛聚冷,胃中伏寒,因食熱物,冷熱氣相沖擊,使氣厥而不順,則吃逆也。脾者主中焦,為三焦之關,五臟之倉廩,貯積水穀,若陰陽氣虛,使榮衛氣厥逆,則致生斯病也。經云:吃噫者,胃寒所生,服藥無效者,灸期門三壯必愈。期門穴乃胃之大絡。

〔薛〕,前證屬胃氣虛寒之惡候,如用後方未應,急投參附湯,亦有復生者。

參附湯(見前自汗。)

丁香散,治產後心煩,咳噫不止。

丁香白豆蔻仁(各半兩),伏龍肝(一兩),

上為細末,煎桃仁吳茱萸湯調下一錢,如人行五里再服。

石蓮散(見嘔吐。)

《產寶》療產後吃逆,三日不止,欲死方。

桂心(半兩),薑汁(三合)

上同煎取二合,以大火炙手摩背,熱時塗藥汁盡,妙。

治產後吃逆方,用乾柿一枚切碎,以水一盞,煎至六分,熱呷之。

又方,古壁鏡窠三四個,水一小盞,煎至半小盞,熱服。

羌活散,(《靈苑》)治吃逆。

羌活附子(炮),蘹香(炒,各半兩),木香,白姜(炮,各二錢半),

上五味為未,每服二錢,水一盞,鹽一捻,煎十數沸,熱服一服止。

《補遺》治產後吃逆。橘皮湯及大小橘皮湯皆效。

上諸方當審寒熱虛實用之,如寒者宜丁香、薑、桂,熱者宜乾柿、竹茹,實者宜香附、橘皮,虛者宜人參,甚則附子佐之。誤施則有噬臍之悔,慎之。

2. 咳嗽

〔大〕,夫肺者主氣,因產後血虛,肺經一感微邪,便成咳嗽,或風、或熱、或寒、或濕,皆令人咳嗽也。若產後吃鹽太早而咳嗽者,難治。

產後血氣不通,咳嗽者何?答曰:產後咳嗽,多因食熱面壅滯,或熱病,或有氣塊,發時衝心痛,氣急咳嗽,四肢寒熱,心悶口乾,或時煩躁,睡夢驚悸,氣虛肢體無力,宜服《局方》黑神散五積散加棗煎服。

〔薛〕,產後咳嗽,或因陰血耗損,或因肺氣虧傷,或陰火上炎,或風寒所感。主治之法,若陰血虛者,用芎、歸、熟地、參、術。肺氣傷者,用四君、芎、歸、桔梗。陰火上炎者,六味地黃加參、術。風寒所感者,補中益氣加桔梗、紫蘇。若瘀血入肺發喘,急用二味參蘇飲,多有得生者。若兼口鼻起黑,或鼻出血,急用前飲,亦有得生者。然而所患悉因胃氣不足,蓋胃為五臟之根本,人身之根蒂,胃氣一虛,五臟失所,百病生焉。但患者多謂腠理不密所致,殊不知肺屬辛金,生於己土,亦因土虛不能生金,而腠理不密,外邪所感。其陰火上炎,亦壯土金,生腎水,以制火為善。若逕治其病,則誤矣。一產婦咳嗽聲重,鼻塞流涕,此風寒所感,用參蘇飲一盅,頓愈六七,乃與補中益氣加桔梗、茯苓半夏,一劑而痊。又與六君加黃耆,以實其腠理而安。一產婦咳嗽痰盛,面赤口乾,內熱晡熱,徹作無時。此陰火上炎,當補脾腎,遂用補中益氣湯六味地黃丸而愈。

一產婦咳而腹滿不食,涕唾面腫氣逆,此病在胃,關於肺,用異功散而愈。

旋覆湯(即旋覆花湯,見喘。有汗者去麻黃。)

知母飲,治產後惡露上攻,流入於肺經咳嗽,宜服此藥。若傷風痰嗽,卻以尋常傷風藥主治。(一名二母散。)

知母,貝母,白茯苓,人參(各二錢),桃仁杏仁(並生去皮尖,各一錢),

上作一服,水二盅,煎至一盅,食後服。

《集驗》療產後感風,傷寒咳嗽,多痰唾黏。

甘草,苦梗(各一兩半),款冬花(一兩),生麥門冬生地黃(各三兩),蔥白(一握),豉(二合),舊方無蔥白與豉。

上㕮咀,水二升,煮取八合,去渣,食後分兩服。

《經效》療咳嗽多痰,唾黏氣急。

前胡五味子紫菀,貝母(各一兩半),桑白皮,茯苓(各二兩),淡竹葉(二十片)

上㕮咀,水二升,煎取八合,去渣、食後分兩服。

療產後咳嗽氣喘。

百部根,苦梗(各六分),桑白皮(二十分),干百合赤茯苓(各八分),

上㕮咀,水二升,煮取七合,去渣食後分兩服。

自制噙化丸(見前雜病咳嗽。)