《女科證治準繩》~ 卷之五 (22)
卷之五 (22)
1. 吃逆
〔大〕，夫肺主氣，五臟六腑俱稟於氣，產後則氣血傷，臟腑皆損，而風冷搏於氣，氣則逆上，而又脾虛聚冷，胃中伏寒，因食熱物，冷熱氣相沖擊，使氣厥而不順，則吃逆也。脾者主中焦，為三焦之關，五臟之倉廩，貯積水穀，若陰陽氣虛，使榮衛氣厥逆，則致生斯病也。經云：吃噫者，胃寒所生，服藥無效者，灸期門三壯必愈。期門穴乃胃之大絡。
〔薛〕，前證屬胃氣虛寒之惡候，如用後方未應，急投參附湯，亦有復生者。
參附湯（見前自汗。）
丁香散，治產後心煩，咳噫不止。
白話文：
在中醫學中，肺主司呼吸之氣，五臟六腑皆依賴此氣運行。產後氣血受損，五臟六腑都受到傷害，風冷之邪侵入氣體，導致氣逆上，再加上脾虛、胃中藏有寒邪，進食熱食時，熱氣與寒氣相互衝擊，使得氣機阻滯不順，引發反胃症狀。脾主中焦，是三焦運行的關鍵，也是五臟的倉庫，儲存食物與水分。若陰陽之氣虛弱，導致榮衛之氣逆亂，便會產生這種病症。
薛氏指出，上述情況是胃氣虛寒的症狀，如果藥物治療無效，可急用「參附湯」進行治療，可能會出現轉機。參附湯（詳見前文關於自汗的討論）是一種補益藥方。
丁香散（詳見第382號配方）則能治療產後心煩、咳嗽嘔吐不斷的症狀。
丁香，白豆蔻仁（各半兩），伏龍肝（一兩），
上為細末，煎桃仁、吳茱萸湯調下一錢，如人行五里再服。
石蓮散（見嘔吐。）
《產寶》療產後吃逆，三日不止，欲死方。
桂心（半兩），薑汁（三合）
上同煎取二合，以大火炙手摩背，熱時塗藥汁盡，妙。
治產後吃逆方，用乾柿一枚切碎，以水一盞，煎至六分，熱呷之。
又方，古壁鏡窠三四個，水一小盞，煎至半小盞，熱服。
白話文：
【丁香】、【白豆蔻仁】（各半兩），【伏龍肝】（一兩）， 以上材料磨成細粉，與【桃仁】、【吳茱萸湯】調和，每次服用一錢，每行走五里再服用一次。
【石蓮散】（見嘔吐相關治療）
《產寶》療法：針對產後飲食逆轉，持續三天不愈，接近死亡的狀況。
桂心（半兩）、薑汁（三合） 以上材料一同煮沸取二合，用大火加熱手按摩背部，當藥液熱度消退時，按摩直至藥液用完，效果極佳。
產後飲食逆轉的治療方法，使用乾柿子一枚切碎，用水一盞，煮至剩餘六分，熱飲。
另一個方子，使用古舊的鏡窩三四個，加水一小盞，煮至剩餘半小盞，熱飲。
羌活散，（《靈苑》）治吃逆。
羌活，附子（炮），蘹香（炒，各半兩），木香，白姜（炮，各二錢半），
上五味為未，每服二錢，水一盞，鹽一捻，煎十數沸，熱服一服止。
《補遺》治產後吃逆。橘皮湯及大小橘皮湯皆效。
上諸方當審寒熱虛實用之，如寒者宜丁香、薑、桂，熱者宜乾柿、竹茹，實者宜香附、橘皮，虛者宜人參，甚則附子佐之。誤施則有噬臍之悔，慎之。
白話文：
羌活散，來自《靈苑》，用於治療消化不良或反胃。
羌活，附子（炮製），蘹香（炒制），木香，白姜（炮製），這五種草藥各取一半兩，混合研磨成粉末。每次服用兩錢，用一盞水，加上一粒鹽，煮沸數次，熱服一次即可。
《補遺》中提到，產後消化不良或反胃可用此方。
橘皮湯以及大、小橘皮湯都有效果。
在使用這些方子時，要根據寒熱虛實來選擇適合的草藥。如果是寒症，可以使用丁香、姜、桂等；熱症則使用乾柿、竹茹等；實症可使用香附、橘皮等；虛症則使用人參。如果情況嚴重，可能需要加入附子來輔助。若使用錯誤，可能會產生後悔，因此要謹慎使用。
2. 咳嗽
〔大〕，夫肺者主氣，因產後血虛，肺經一感微邪，便成咳嗽，或風、或熱、或寒、或濕，皆令人咳嗽也。若產後吃鹽太早而咳嗽者，難治。
產後血氣不通，咳嗽者何？答曰：產後咳嗽，多因食熱面壅滯，或熱病，或有氣塊，發時衝心痛，氣急咳嗽，四肢寒熱，心悶口乾，或時煩躁，睡夢驚悸，氣虛肢體無力，宜服《局方》黑神散、五積散加棗煎服。
〔薛〕，產後咳嗽，或因陰血耗損，或因肺氣虧傷，或陰火上炎，或風寒所感。主治之法，若陰血虛者，用芎、歸、熟地、參、術。肺氣傷者，用四君、芎、歸、桔梗。陰火上炎者，六味地黃加參、術。風寒所感者，補中益氣加桔梗、紫蘇。若瘀血入肺發喘，急用二味參蘇飲，多有得生者。若兼口鼻起黑，或鼻出血，急用前飲，亦有得生者。然而所患悉因胃氣不足，蓋胃為五臟之根本，人身之根蒂，胃氣一虛，五臟失所，百病生焉。但患者多謂腠理不密所致，殊不知肺屬辛金，生於己土，亦因土虛不能生金，而腠理不密，外邪所感。其陰火上炎，亦壯土金，生腎水，以制火為善。若逕治其病，則誤矣。一產婦咳嗽聲重，鼻塞流涕，此風寒所感，用參蘇飲一盅，頓愈六七，乃與補中益氣加桔梗、茯苓、半夏，一劑而痊。又與六君加黃耆，以實其腠理而安。一產婦咳嗽痰盛，面赤口乾，內熱晡熱，徹作無時。此陰火上炎，當補脾腎，遂用補中益氣湯、六味地黃丸而愈。
白話文：
「肺主氣，產後因血虛，若受微邪侵襲，易致咳嗽。咳嗽原因可能由風、熱、寒、濕引起。若產後過早食用食鹽而導致咳嗽，治療困難。產後咳嗽的原因可能是血氣不通暢，可能因食熱面導致阻滯，或是熱病，或有氣塊，發作時會感到心痛，呼吸急促，四肢冷熱交替，心臟不舒適，口乾舌燥，偶爾焦躁不安，夢中驚醒，氣虛四肢乏力。應服用《局方》中的黑神散、五積散，加紅棗煎煮後服用。
薛氏認為產後咳嗽可能因陰血耗損、肺氣虧傷、陰火上炎、風寒所感。治療方法如下：陰血虛者，可用芎、歸、熟地、參、術；肺氣傷者，可用四君子、芎、歸、桔梗；陰火上炎者，可用六味地黃加參、術；風寒所感者，可用補中益氣加桔梗、紫蘇。若咳嗽伴隨喘息，且有瘀血進入肺部，應急用二味參蘇飲，多數可獲救。若伴有口鼻出血或黑斑，也應急用前述飲料，有機會獲救。但所有病症都因胃氣不足，胃是五臟的根本，身體的根基，一旦胃氣虛弱，五臟失去支持，百病就會產生。患者常認為是腠理不密導致，但實際上肺屬辛金，由己土生長，由於土虛無法生金，所以腠理不密，外邪容易入侵。對於陰火上炎，應壯土金，生腎水，以控制火氣。若直接對症下藥，則錯誤。有一名產婦咳嗽聲音大，鼻塞流涕，是風寒所感，服用參蘇飲一盅後，立即改善六七分，接著服用補中益氣加桔梗、茯苓、半夏，一劑即痊癒。另一名產婦咳嗽痰多，臉紅口乾，內熱下午熱，持續不斷。是陰火上炎，應補脾腎，於是使用補中益氣湯、六味地黃丸後痊癒。」
一產婦咳而腹滿不食，涕唾面腫氣逆，此病在胃，關於肺，用異功散而愈。
旋覆湯（即旋覆花湯，見喘。有汗者去麻黃。）
知母飲，治產後惡露上攻，流入於肺經咳嗽，宜服此藥。若傷風痰嗽，卻以尋常傷風藥主治。（一名二母散。）
知母，貝母，白茯苓，人參（各二錢），桃仁，杏仁（並生去皮尖，各一錢），
白話文：
一位產後婦女咳嗽且腹部脹滿，不願進食，鼻涕和口水造成臉部浮腫，呼吸困難，這表示疾病主要在胃，與肺有關聯。使用「異功散」可以痊癒。
「旋覆湯」（等同於「旋覆花湯」，見於治療喘息症狀）對於有流汗情況的患者應去除「麻黃」成分。
「知母飲」用於治療產後惡露上行至肺經導致的咳嗽。如果只是普通風寒引起的咳嗽，則應使用常規的風寒藥物來治療。（「知母飲」也稱為「二母散」。）
「知母」、「貝母」、「白茯苓」、「人參」（各兩錢），「桃仁」、「杏仁」（均生用去皮尖，各一錢）。
上作一服，水二盅，煎至一盅，食後服。
《集驗》療產後感風，傷寒咳嗽，多痰唾黏。
甘草，苦梗（各一兩半），款冬花（一兩），生麥門冬，生地黃（各三兩），蔥白（一握），豉（二合），舊方無蔥白與豉。
上㕮咀，水二升，煮取八合，去渣，食後分兩服。
《經效》療咳嗽多痰，唾黏氣急。
前胡，五味子，紫菀，貝母（各一兩半），桑白皮，茯苓（各二兩），淡竹葉（二十片）
白話文：
以上配方做成一劑藥，用水兩杯，煎煮到剩下一杯，飯後服用。
《集驗》治療產後風寒、傷寒咳嗽以及多痰黏稠的症狀。
甘草（1.5兩），苦梗（1.5兩），款冬花（1兩），生麥門冬（3兩），生地黃（3兩），蔥白（一把），豉（2合）。此方原本未包含蔥白和豉。
將上述藥物切細，用兩升水煮沸，提取出8合藥汁，去掉殘渣，飯後分兩次服用。
《經效》治療咳嗽多痰，痰液黏稠，呼吸急促。
前胡（1.5兩），五味子（1.5兩），紫菀（1.5兩），貝母（1.5兩），桑白皮（2兩），茯苓（2兩），淡竹葉（20片）。
以上藥物均為治療咳嗽多痰、痰液黏稠的常用草藥。
上㕮咀，水二升，煎取八合，去渣、食後分兩服。
療產後咳嗽氣喘。
百部根，苦梗（各六分），桑白皮（二十分），干百合，赤茯苓（各八分），
上㕮咀，水二升，煮取七合，去渣食後分兩服。
自制噙化丸（見前雜病咳嗽。）
白話文：
「取上等的草藥，用水二升，煮沸後收汁為八合，然後去除草藥渣滓，於飯後分兩次服用。
此方能治療產後咳嗽與喘息。
所需材料有：百部根、苦梗（各取六分）、桑白皮（取二十分）、乾百合、赤茯苓（各取八分）。
取以上草藥，用水二升，煮至剩餘七合，去除草藥渣滓，於飯後分兩次服用。
此外，還可以自製含化丸（詳細做法見前文的各種疾病咳嗽部分）。」
請注意，這些草藥配方應在專業醫生指導下使用，且可能因人而異，具體使用前應詳細諮詢醫師。