《女科證治準繩》~ 卷之五 (18)
卷之五 (18)
1. 虛羸
《產寶》云:產後虛羸者,皆由產後虧損血氣所致,須當慎起居,節飲食,六淫七情,調養百日,庶保無疾。若中年及難產者,毋論日期,必須調養平復,方可涉喧,否則氣血復傷,虛羸之證作矣。
〔薛〕,前證產傷氣血者,用八珍湯。飲食傷胃者,用四君子湯。停食傷脾者,用六君子湯。勞傷元氣者,用補中益氣湯。若噯氣覺有藥味者,此藥復傷胃也。但用四君子湯徐徐少飲,以調脾胃。若胃氣一健,血氣自生,諸證自愈矣。
〔丹〕,產後補虛
人參,白朮(各一錢),黃耆,歸身尾(各五分),川芎(半兩),陳皮(三分),
治產後日久,虛勞針灸不效者,,三合散,。(此四君子、四物、小柴胡三方合和是也。)
白朮,川當歸,芍藥,黃耆,茯苓,熟地(各一兩),柴胡,人參(各一兩半),黃芩,半夏,甘草(各六錢),川芎(一兩),
上為粗末,每服一兩,水一盅半,煎服,日三。
當歸羊肉湯,治產後雖無疾者,但覺虛弱,兼心腹痛。
肥羊肉(一斤,去脂,水一斗,煮取八升,去肉),當歸(五兩),黃耆(四兩),生薑(六兩),
上以肉汁煮三味,取二升五合,分為四服。若覺惡露不盡,加桂三兩。惡露下多,加芎三兩。有寒,加茱萸一兩。有氣,加細辛二兩,有熱,加生地黃汁二合。
十全大補湯,治諸臟虧損,氣血俱虛,惡寒發熱;或自汗盜汗,便血吐血;或大便不實,飲食少思;或胸腹作痛,口舌生瘡;或耳目不明,牙齒不固。
人參,白朮,白茯苓,黃耆,當歸,熟地黃(酒洗,蒸焙),白芍藥(炒),川芎(各一錢),肉桂,甘草(炙,各五分),
上薑、棗水煎服。
當歸建中湯(見前腹痛。)
云岐治產後虛損,飲食不下。四物加建中、人參、白朮、茯苓主之。
療產後大虛,心腹急痛,血氣上搶心,氣息乏,補益方。
黃耆,白朮,當歸,人參,甘草(各二兩),生薑(四兩),
先以白羊肉三斤去膜,水一斗九升,煮肉取汁五升,下諸藥,煮三升,分三服。
〔冷勞〕
〔大〕,夫產則血氣勞傷,臟腑虛弱,而風冷客之,冷搏於血氣,血氣不能溫於肌膚,使人虛乏疲頓,致羸損不平復,若久不平復,風冷入於子臟,則胞臟冷,使人無子。
〔薛〕,前證若血氣虛弱,用八珍湯。血氣虛寒,用十全大補湯。胃氣虛弱,用補中益氣湯。脾氣虛弱,用六君子湯。命門火衰,用八味丸肝脾血虛,用加味逍遙散。肝脾鬱怒,用加味歸脾湯。
《產寶》療產後風虛,羸瘦勞弱,不生肌肉。
黃耆,當歸,芍藥,人參(各三分),桂心,甘草,川芎,生薑(各四分),大棗(十二枚)
上九味,水七升,煮三升,分溫三服。
療產後虛勞,骨節疼痛,頭痛汗不出。
當歸,人參,生薑(各二兩),黃耆(三兩),淡豉(三合),豬腎(二枚),粳米(三合),薤白(三合)
上水一斗五升,先煮豬腎取六升,下諸藥煮取二升,分為三服。
又方,豬腎一雙,煮,入蔥、豉作臛,如常食之。
2. 痞悶
〔郭〕,問產後口乾痞悶者何?答:產後榮衛大虛,血氣未定,食麵太早,胃不能消化,面毒結聚於胃脘,上熏胸中,是以口乾燥渴,心下痞悶,醫者不識,認為胸膈壅滯,以藥下之,萬不得一,但服見晛丸則愈。
陳無擇評曰:產後口乾痞悶,未必只因食麵,或產母內積憂煩,外傷燥熱,飲食甘肥,使口乾痞悶。當隨其所因,調之可也。心煩宜四物湯去地黃加人參、烏梅煎。若外傷燥熱,看屬何經,當隨經為治,難以備舉。飲食所傷,見晛丸卻能作效。
〔薛〕,前證若宿食停滯,用六君、枳實、神麯。若因肉食所致,更加山楂。若因魚鱠之類,再加陳皮。其物既消而仍痞,或反作痛作嘔,此脾胃受傷,用六君子湯。或咽酸噯腐,加炮姜。作瀉,更加升麻。如不應,佐以四神丸,或間用補中益氣湯。一婦人食角黍煩渴,痞悶腹痛,大便欲去不去,服消導之藥不應,飲食日減,肌體日瘦,半年矣。余謂此食積為患,用大酒麴炒為末,溫酒調服二錢。俄而腹鳴,良久仍下粽而愈。一婦人食魚鮓,腹痛患痢,諸藥不應,用陳皮、白朮等分為末,以陳皮湯送下,數劑而愈。
見晛丸
薑黃(炒),三稜(醋炒),畢澄茄,陳皮(去白),良薑,人參,蓬莪朮(酒炒,各等分),
上為細末,用蘿蔔搗爛,絞取汁,煮麵糊丸如梧子大。每服三十丸,蘿蔔湯下,白湯亦可。