《女科證治準繩》~ 卷之二 (18)
卷之二 (18)
1. 客熱
〔大〕，客熱者，因體虛而將溫過度，外熱加之，非臟腑自生，故云客熱。其狀上焦胸膈之間虛熱，口燥心煩，手足壯熱者是也。
〔薛〕，前證若客邪所侵，用補中益氣加川芎、防風。肝虛血少，六味地黃丸，胃火飲冷，錢氏瀉黃散。胃虛飲湯，七味白朮散。潮熱時熱，八珍湯。晡熱內熱，逍遙散。發熱體倦，補中益氣湯。恚怒發熱，小柴胡湯。鬱怒發熱，加味歸脾湯。寅卯酉戌時熱，升陽益胃湯。
〔大〕麥門冬散，治婦人客熱，四肢煩悶疼痛，飲食不下。
麥門冬，赤茯苓，赤芍藥，柴胡（各一錢半），桑白皮，生地黃，黃耆，羚羊角屑（各一錢），甘草（半錢），
上作一服，水二盅，生薑三片，煎至一盅，不拘時服。
犀角散，治婦人客熱，四肢煩悶疼痛，飲食不下。
犀角屑，赤芍藥，地骨皮，赤茯苓，紅花，人參，枳殼，麥門冬（各一錢），柴胡（二錢），黃耆（二錢半），甘草（半錢），
上作一服，水二盅，生薑三片，煎至一盅，不拘時服。
黃耆飲，治婦人客熱，心胸壅悶，肢節煩疼，不思飲食。
黃耆，生地黃（各二錢），人參，茯神（炒），犀角屑，栝蔞仁，黃芩（各一錢），甘草（半錢），
上作一服，水二盅，淡竹葉五片，煎至一盅，不拘時服。
丹砂散，治婦人客熱，心神煩躁，口乾舌澀，飲食無味。
丹砂（一兩，細研，水飛過），犀角屑，天竺黃，胡黃連（各半兩），麥門冬（去心焙，二兩），寒水石（細研），馬牙硝（細研，各一分），鉛霜（半兩，細研），
上為細末，入研了藥和勻，每以竹葉湯調下一錢，無時。
玉霜散，治婦人客熱，煩渴頭痛，痰湧如泉。
石膏（二兩，細研，水飛過），寒水石（一兩，細研）
上和勻，每以生地黃汁調下一錢，無時。
生乾地黃丸，治婦人客熱，面赤頭疼，口舌生瘡，心胸煩壅，飲食無味。
生乾地黃（一兩），羚羊角屑，白鮮皮，葳蕤（各半兩），黃連（去須，七錢半），黃耆（炙微赤，半兩），麥門冬（二兩，去心焙），玄參，犀角屑，地骨皮，甘草（炙微赤，各半兩），川大黃（一兩），
上為細末，煉蜜和搗二三百杵，丸如梧桐子大。每以溫水下三十丸，無時。
敗毒散，治婦人客熱，四肢煩悶疼痛，不思飲食。甚者可加地骨皮、黃芩。（方見雜病傷濕。）
白話文：
【客熱】
大師認為，所謂的客熱，是由於身體虛弱且保暖過度，導致外來的熱量影響，並非臟腑自身產生的熱，因此稱之為客熱。其特徵為上半身胸部與橫膈膜間有虛熱感，口乾舌燥、心情煩躁，手腳亦有高熱感。
薛氏表示，如果是由外邪侵襲所造成的上述症狀，應使用補中益氣湯，再加入川芎、防風。若是肝臟虛弱、血液不足，則應服用六味地黃丸；胃火旺盛、喜飲冷飲，應使用錢氏瀉黃散；胃虛且喜飲湯水，可用七味白朮散；潮熱、時熱，則宜用八珍湯；晡熱、內熱，可用逍遙散；發熱伴隨疲憊，應服用補中益氣湯；因恚怒而發熱，則用小柴胡湯；鬱怒而發熱，應用加味歸脾湯；在寅、卯、酉、戌時發熱，則應用升陽益胃湯。
「麥門冬散」，治療婦女因客熱導致四肢煩悶疼痛，食慾不振。其配方包括麥門冬、赤茯苓、赤芍藥、柴胡、桑白皮、生地黃、黃耆、羚羊角屑、甘草等，將其煎煮後不限時間服用。
「犀角散」，同樣用於治療婦女因客熱導致四肢煩悶疼痛，食慾不振。其配方包括犀角屑、赤芍藥、地骨皮、赤茯苓、紅花、人參、枳殼、麥門冬、柴胡、黃耆、甘草等，煎煮後不限時間服用。
「黃耆飲」，治療婦女因客熱導致心胸壅悶，肢節煩疼，不思飲食。其配方包括黃耆、生地黃、人參、茯神、犀角屑、栝蔞仁、黃芩、甘草等，煎煮後不限時間服用。
「丹砂散」，治療婦女因客熱導致心神煩躁，口乾舌澀，飲食無味。其配方包括丹砂、犀角屑、天竺黃、胡黃連、麥門冬、寒水石、馬牙硝、鉛霜等，混合後用竹葉湯調和服用。
「玉霜散」，治療婦女因客熱導致煩渴頭痛，痰湧如泉。其配方為石膏、寒水石，混合後用生地黃汁調和服用。
「生乾地黃丸」，治療婦女因客熱導致面赤頭疼，口舌生瘡，心胸煩壅，飲食無味。其配方包括生乾地黃、羚羊角屑、白鮮皮、葳蕤、黃連、黃耆、麥門冬、玄參、犀角屑、地骨皮、甘草、川大黃等，製成丸狀，用水送服。
「敗毒散」，治療婦女因客熱導致四肢煩悶疼痛，不思飲食。嚴重者可添加地骨皮、黃芩。
2. 寒熱
（師尼寡婦附）
〔大〕，經曰：陽不足則先寒後熱，陰不足則先熱後寒，皆由勞傷氣血，陰陽不調，寒熱如瘧也。當分氣血虛實而治之。
〔薛〕，前症若寸口脈微，名曰陽不足，則陰氣上入於陽中，用補中益氣湯。若尺部脈弱，名曰陰不足，則陽氣下陷入陰中，用益陰腎氣丸。若因氣血俱虛，用八珍湯。若困怒動肝火，用小柴胡湯。若陰陽俱不足，則氣血不歸其本部，以致寒熱交爭也。一婦人年六十有四，久鬱怒，頭痛寒熱。春間乳內時痛，服流氣飲之類益甚，時有血如經行。又大驚恐，飲食不進，夜寐不寧，兩乳腫脹，兩脅焮痛，午後色赤。余以為肝脾鬱怒火燥，先以逍遙散加酒炒黑龍膽一錢、山梔一錢五分，服二劑，腫痛頓愈，又二劑全愈。再用歸脾湯加炒梔、貝母，諸症悉愈。
〔大〕地骨皮散，治血風氣虛，時作寒熱，或晡熱內熱。
柴胡，地骨皮（各一兩），桑白皮（炒），枳殼（麩炒），前胡，黃耆（炒，各七錢五分），白茯苓，五加皮，人參，甘草，桂心，白芍藥（各半兩），
上㕮咀，每服三五錢，水一盞半，生薑三片，煎至七分，溫服。
生地黃散，治婦人血氣不調，或時寒熱，體痛，不思飲食。
生乾地黃，北柴胡（各一兩），羌活，木香，桂心，防風（各半兩），酸棗仁（炒研），羚羊角屑，白芍藥，白朮，黃耆，川牛膝，白茯苓，當歸，枳殼（各七錢五分），
上㕮咀，每服三五錢，水一盞，姜三片，煎至七分，去滓，空心溫服。
異功散，治婦人血氣虛冷，時發刺痛，頭目昏悶，四肢無力，寒熱往來，狀似勞倦，並宜服之。
烏藥，川芎，苦梗，玄胡索，當歸，陳皮（各一錢半），官桂，牡丹皮，芍藥，白芷，乾薑（各一錢），
上作一服，用水二盅，生薑三片，煎至一盅，入酒半盞，再煎一二沸，不拘時。
上三方內有桂，唯寒多者宜之。第三方無滯氣、汙血，尤不宜服。
七寶湯，治寒熱往來。
防風（去蘆），知母，生地黃（各半兩），柴胡（去蘆），秦艽，甘草（炙），前胡（去蘆，各二錢半），
上㕮咀，每服五錢，水一盞半，加人參三寸，煎至七分，熱服。
柴胡散，治婦人寒熱體瘦，肢節疼痛，口乾心煩，不欲飲食。
北柴胡，赤茯苓，黃耆，白朮（各一錢），麥門冬（三錢），鱉甲（醋炙，二錢），人參，地骨皮，枳殼（麩炒），生地黃，桑白皮，赤芍藥，桔梗，甘草（各半錢），
上作一服，水二盅，生薑三片，煎至一盅，不拘時服。
桃仁丸，治婦人頭目昏重，心神煩悶，或時寒熱，肢節疼痛，不欲飲食。
桃仁（湯浸，去皮、尖、雙仁，麩炒微黃），芎藭，白朮，柴胡（去苗），人參（去蘆），生地黃，酸棗仁（微炒，各一兩），赤茯苓，訶黎勒皮（各七錢半），枳殼（麩炒微黃，去穰），赤芍藥（各半兩），
白話文：
寒熱
古代醫籍記載，陽氣不足會先寒後熱，陰氣不足則先熱後寒，都是因為勞累損傷氣血，導致陰陽失調，寒熱像瘧疾一樣反覆發作。治療時應區分氣血虛實而施治。
若脈象寸口脈微弱，稱為陽氣不足，陰氣入侵陽氣，可用補中益氣湯。若尺部脈弱，稱為陰氣不足，陽氣下陷陰中，可用益陰腎氣丸。若氣血都虛弱，則用八珍湯。若因肝火旺盛，可用小柴胡湯。若陰陽都虛弱，則氣血不能歸位，導致寒熱交替。例如一位六十四歲婦人，長期鬱怒，頭痛伴有寒熱，春季乳房時痛，服用理氣類藥物後症狀加重，時有經期樣出血。又因受驚嚇，飲食減少，睡眠不安，乳房腫脹，兩脅疼痛，午後臉色發紅。我診斷為肝脾鬱怒，火熱燥盛，先用逍遙散加酒炒黑龍膽、山梔子，服用兩劑後，腫痛即刻減輕，再服用兩劑痊癒。然後再用歸脾湯加炒梔子、貝母，諸症全部痊癒。
地骨皮散：治療血虛風盛，時發寒熱，或午後發熱內熱。
生地黃散：治療婦女血氣失調，時發寒熱，身體疼痛，不想吃東西。
異功散：治療婦女血氣虛寒，時發刺痛，頭昏眼花，四肢無力，寒熱往來，狀似勞倦。
以上三方中含有桂枝，只有寒證較重者才適合服用。若有氣滯血瘀，則不宜服用。
七寶湯：治療寒熱往來。
柴胡散：治療婦女寒熱體瘦，關節疼痛，口乾心煩，不想吃東西。
桃仁丸：治療婦女頭昏眼花，心煩意亂，或時寒熱，關節疼痛，不想吃東西。