《女科證治準繩》~ 卷之五 (11)
卷之五 (11)
1. 渴
〔熊〕，產後心煩發渴，宜清心連子飲。（雜病白濁。）
〔薛〕，前證若出血過多，虛火上炎，用童子小便，或四物、白朮、麥門、丹皮。若胃氣虛而有熱，用竹葉歸耆湯。若血虛發熱，用八珍加麥門、五味。若血脫髮熱煩躁，用當歸補血湯。若胃氣虛弱，用補中益氣湯，或七味白朮散。一產婦患前證，朝寒暮熱，肚腹作痛，以手按之不痛，余以為血氣俱虛，用八珍之類治之。彼反行逐血，更加發熱煩躁。余用當歸補血湯，熱躁漸止，用八珍、麥門、五味，氣血漸復。
熟地黃湯，治產後虛渴不止，少氣腳弱，眼眩，飲食無味。
熟地黃（酒洗淨，蒸焙，一錢半），人參（去蘆），麥門冬（去心，各二錢），栝蔞根（二錢），甘草（炙，半錢），
上作一服，水二盅，糯米一撮，生薑三片，紅棗三枚，同煎至一盅，不拘時服。
《產寶》療產後大渴不止。
蘆根（切，一升），栝蔞，人參，甘草，茯苓（各三兩），大棗（二十枚），麥門冬（生，四兩），
上以水九升，煮取三升，分三服，頓服四劑，即瘥。忌菘菜。
黃芩散，（楊氏）治產後血渴，飲水不止。
黃芩，麥門冬（各等分），
㕮咀，每服三錢，水盞半，煎至八分，去渣溫服無時。
栝蔞根湯，（《集驗》）療產後血渴。
栝蔞根（四兩），麥門冬（去心），人參（各三兩），生乾地黃，甘草（各二兩），土瓜根（五兩），大棗（二十枚），《產寶》無地黃、麥門冬，有牡蠣粉等分。
㕮咀，以水八升，煮取二升半，分三服。
千金竹葉湯，療產後虛渴，少氣力。
竹葉（三升），甘草，人參，茯苓（各一兩），小麥（五合），生薑，半夏（各三兩），麥門冬（五兩），大棗（十五枚）
上㕮咀，以水九升，先煮竹葉、小麥、薑、棗，取七升，去渣，納藥再煎取二升，去渣一服五合，日三夜一。
七味白朮散，治中氣虛弱，津液短少，口乾作渴，或因吐瀉所致者。
人參，白朮（炒），木香，白茯苓，甘草（炒），藿香，乾葛（各一錢），
上水煎服。
竹葉歸耆湯，治胃氣虛弱，口乾作渴，惡冷飲食者。
竹葉（一錢半），黃耆（二錢），白朮，人參，當作（各一錢），麥門冬（去心，七分），甘草（炒，五分），
上水煎服。
玄胡索散，治產後失血，渴不止。
鬱金，乾葛，桂心，青皮，枳殼，玄胡索
上各等分，以好醋浸一宿，焙乾末之。每服二錢，陳皮湯調下，日三夜一。
桃花散，治產後不煩而渴。
新石灰（一兩），黃丹（五錢），
上為細末，渴時井水調下一錢。
〔本〕，治產後出血太多，虛煩發渴。用真正蒲黃末二錢，白湯調下。如渴燥甚，井花水下。
治產後中風煩渴。用紅花子五合，微炒研碎，以水煎濃，徐徐呷之。
療血渴及產後渴疾。用蓮子心生取為細末，米飲調下二錢效。
白話文：
產後心煩口渴，應該用清心連子飲來調理。（雜病中的白濁也可能引起）
如果產後口渴且出血過多，屬於虛火上炎，可以用童子小便，或四物湯、白朮、麥門冬、丹皮來治療。如果因胃氣虛弱而有熱，則用竹葉歸耆湯。若因血虛發熱，用八珍湯加麥門冬、五味子。若是血脫而發熱煩躁，用當歸補血湯。若胃氣虛弱，可用補中益氣湯或七味白朮散。一位產婦有產後口渴的問題，早上怕冷、傍晚發熱，肚子疼痛，但按壓又不痛。我認為是氣血兩虛，就用八珍湯之類的藥治療，結果反而加重了出血，發熱煩躁更嚴重。後來我改用當歸補血湯，發熱煩躁逐漸停止，再用八珍湯、麥門冬、五味子，氣血才慢慢恢復。
熟地黃湯，可以治療產後虛弱口渴不止、少氣無力、腳軟、眼睛昏花、食慾不振的狀況。
藥材包含：熟地黃（用酒洗淨後蒸過再烘乾，1錢半）、人參（去蘆頭）、麥門冬（去心，各2錢）、栝蔞根（2錢）、甘草（炙烤過，半錢）。
將以上藥材加水兩盅、糯米一小撮、生薑三片、紅棗三枚，一起煎煮至剩下一盅，不拘時間服用。
《產寶》記載，可以治療產後嚴重口渴不止的狀況。
藥材包含：蘆根（切段，一升）、栝蔞、人參、甘草、茯苓（各三兩）、大棗（二十枚）、麥門冬（生的，四兩）。
將以上藥材加水九升，煮至剩三升，分三次服用，連服四劑可痊癒，忌吃白菜。
黃芩散（楊氏方），治療產後因血虛而口渴，喝水也止不住的狀況。
藥材包含：黃芩、麥門冬（各等份）。
將藥材切碎，每次取三錢，加水一盞半煎煮至剩八分，去渣溫服，不拘時間。
栝蔞根湯（《集驗方》），治療產後血虛口渴。
藥材包含：栝蔞根（四兩）、麥門冬（去心）、人參（各三兩）、生地黃、甘草（各二兩）、土瓜根（五兩）、大棗（二十枚）。《產寶》的配方中沒有地黃、麥門冬，但有牡蠣粉，且劑量相同。
將藥材切碎，加水八升煮至剩二升半，分三次服用。
千金竹葉湯，治療產後虛弱口渴，少氣無力。
藥材包含：竹葉（三升）、甘草、人參、茯苓（各一兩）、小麥（五合）、生薑、半夏（各三兩）、麥門冬（五兩）、大棗（十五枚）。
將藥材切碎，先煮竹葉、小麥、薑、棗，加水九升煮至剩七升，去渣後再放入其他藥材，煎煮至剩二升，每次服用五合，一日三次，晚上一次。
七味白朮散，治療中氣虛弱，津液不足，口乾口渴，或是因嘔吐腹瀉引起的狀況。
藥材包含：人參、白朮（炒過）、木香、白茯苓、甘草（炒過）、藿香、葛根（各一錢）。
將藥材加水煎煮後服用。
竹葉歸耆湯，治療胃氣虛弱，口乾口渴，怕冷、不喜歡吃冷食的狀況。
藥材包含：竹葉（一錢半）、黃耆（二錢）、白朮、人參、當歸（各一錢）、麥門冬（去心，七分）、甘草（炒過，五分）。
將藥材加水煎煮後服用。
玄胡索散，治療產後失血過多，口渴不止。
藥材包含：鬱金、葛根、桂心、青皮、枳殼、玄胡索，各等份。
將以上藥材用好醋浸泡一晚，烘乾磨成粉末。每次服用二錢，用陳皮湯調服，一日三次，晚上一次。
桃花散，治療產後不煩躁但口渴的狀況。
藥材包含：新石灰（一兩）、黃丹（五錢）。
將以上藥材磨成細末，口渴時用井水調服一錢。
如果產後出血太多，虛煩口渴，可用蒲黃粉末二錢，用白開水調服。如果口渴乾燥嚴重，則用井花水調服。
治療產後中風引起的煩躁口渴，用紅花籽五合，稍微炒過研磨成粉末，加水煎煮濃稠後，慢慢飲用。
治療血虛口渴以及產後口渴，可以用新鮮蓮子心磨成細末，用米湯調服二錢，效果很好。
2. 自汗
〔大〕，夫虛汗不止者，由陰氣虛而陽氣加之，裡虛表實，陽氣獨發於外，故汗出也。血為陰，產則傷血，是為陰氣虛也。氣為陽，其氣實者陽加於陰，故令汗出。而陰氣虛弱不復者，則汗出不止也。凡產後血氣皆虛，故多汗，因之遇風則變成痙，縱不成痙，亦虛乏短氣，身體柴瘦，唇口乾燥，久則經水斷絕，由津液竭故也。
〔薛〕，按前證屬血氣俱虛，急用十全大補湯；如不應，用參附、耆附等湯。若汗多亡陽發痙，尤當用前藥。王海藏先生云：頭汗出至頸而還，額上偏多，蓋額為六陽之所會也，由虛熱熏蒸而出。竊謂前證當以部位分之，額左屬肝，額右屬肺，鼻屬脾，頤屬腎，額屬心，治者審之。一產婦略聞音響，其汗如水而昏憒，諸藥到口即嘔。余以為脾氣虛敗，用參、附末為細丸，時含三五粒，隨液嚥下，乃漸加之，至錢許，卻服參附湯而痊。一產婦盜汗不止，遂致廢寐，神思疲甚，口乾引飲。余謂血虛有熱，用當歸補血湯以代茶；又以當歸六黃湯，納黃芩、連、柏炒黑，倍加人參、五味子，二劑而愈。
〔大〕，凡產後忽冒悶汗出不識人，治用雞子及竹瀝二法，見前血暈。
〔薛〕，前證屬大虛，宜固元氣為主。其汗不止，必變柔痙。東垣先生云：婦人分娩，及半產漏下，昏冒目瞑，蓋因血暴亡而火上熾，但補其血則神自昌。若常時血下，當補而升舉其氣。陽得血而神安，則目明矣。今立一方，以補手足厥陰之血，兼益陽氣，名曰全生活血湯。
全生活血湯，治發熱，自汗盜汗，目䀮䀮，四肢無力，口乾頭暈，行步欹側。
升麻，芍藥（炒，各三錢），柴胡，當歸，防風，羌活，獨活，葛根，甘草（炒，各二錢），川芎，藁本（各一錢五分），生地黃，熟地黃（各一錢），細辛，蔓荊子（各五分），紅花（三分），
上每服五錢，水煎熱服。
麻黃根散，（二方），治產後虛汗不止。
當歸，黃耆，麻黃根，牡蠣（煅為粉），人參，粉草（各等分），
上㕮咀，每服四錢，水一盞，煎至七分，去渣溫服。
又方
當歸，黃耆（各一兩），麻黃根（二兩），
上㕮咀，每服三錢，水一盞，煎七分，去渣服。
《千金》療產後風虛，汗出不止，小便難，四肢拘急，難以屈伸。
甘草（炙，一兩），附子（半個，炮去皮尖），桂心，芍藥（各一兩半），
上㕮咀，每服三錢，水一盞，生薑四片，棗一枚，煎七分，去渣空心溫服。（忌豬肉、冷水、生蔥等物。）
《經效》療產後汗出不止。
黃耆（十二分），白朮，牡蠣（煅），茯苓，防風，麥門冬（去心），生地黃（各八分），大棗（七枚）
上㕮咀，水二升，煮取七合，去渣，空心分溫兩服。
療產後血氣暴虛汗出。
淡竹葉煎湯三合，微溫服之，須臾再服。
又方，馬齒莧研取汁三大合，煮一沸，投蜜匙許，冷停頓服。（無新者，用乾者煮汁入蜜服。）
止汗散，治產後盜汗不止，一應汗多者，皆可服。
牡蠣（煅，研粉），小麥面（炒令黃色，碾為粉）
上等分和勻，煮生豬肉汁調下二錢，無時。
人參湯，治產後諸虛不足，發熱盜汗。
人參，當歸（各等分），
上為末，以豬腰子一隻，去脂膜，切小片子，以水三升，糯米半合，蔥白兩條，煮米熟，取清汁一盞，入藥二錢，煎至八分，溫服不拘時。
當歸六黃湯，治氣血虛熱，盜汗不止；不應，加人參、白朮。心血不足，加酸棗仁（炒。）
當歸，熟地黃（自制），黃耆（炒，各二錢），生地黃，黃柏（炒黑），黃芩（炒黑），黃連（炒黑，各一錢），
上水煎服。
參附湯，治陽氣虛寒，自汗惡寒，或手足逆冷，大便自利，或臍腹疼痛，吃逆不食，或汗多發痙等證。
人參（一兩），附子（炮，五錢），
上作一服，薑、棗水煎徐徐服。去人參加黃耆，名耆附湯。
耆附湯，治陽氣虛脫，惡寒自汗，或口噤痰湧，四肢逆冷，或吐瀉腹痛，飲食不入，及一切虛寒等證。
黃耆（一兩），附子（炮，五錢），
上作一劑，薑、棗水煎服。如不應，倍加附子，方得全濟。
當歸補血湯（見前。），十全大補湯（見下虛羸。）