王肯堂

《女科證治準繩》~ 卷之五 (13)

1. 恍惚

〔大〕，產後中風恍惚者，由心主血，血氣通於榮衛臟腑，遍循經絡，產則血氣俱傷，五臟皆虛，榮衛不足，即為風邪所乘，則令心神恍惚不定也。

〔薛〕，前證當大補血氣為主，而佐以後方為善。蓋風為虛極之假象也，固其本源，諸病自退。若專治風，則速其危矣。一產婦患前證，盜汗自汗，發熱晡熱，面色黃白，四肢畏冷，此氣血俱虛，用八珍湯不應，更用十全大補、加味歸脾二湯始應。後因勞怒，發厥昏憒，左目牽緊，兩唇抽動，小便自遺。余謂肝火熾盛，用十全大補加釣藤、山梔而安，再用十全大補湯、辰砂遠志丸而愈。

《千金》療產後暴苦，心悸不定，言語錯亂恍惚，皆因心虛所致。

茯苓（三兩），芍藥（二兩），甘草，桂心，當歸（各一兩），生薑（一兩半），麥門冬（去心，一升），大棗（三十枚）

上為散，水三升，煎取一升，去渣分作兩服。

《經效》療產後心虛忪悸，志意不定，煩躁恍惚。

茯神，當歸，黃芩，麥門冬（去心），甘草，人參，芍藥，酸棗仁，白鮮皮（各三兩），大棗（七枚）

上為粗末，水二升，煮取七合，去渣溫服。

琥珀散，治產後中風，恍惚語澀，心神煩悶，四肢不隨。

琥珀（另研），茯神（去木，各一兩），遠志（去心），石菖蒲，黃耆，防風，獨活，人參（各去蘆），麥門冬（去心），芎藭，桑寄生，赤芍藥，羚羊角屑（各半兩），甘草（二錢半，炙），

上為㕮咀，每服五錢，水一中盞半，煎至一大盞，去渣溫服，不拘時。

遠志散，治產後中風，心神恍惚，言語錯亂，煩悶，睡臥不安。

遠志（去心），防風（去蘆，各一兩），麥門冬（去心），酸棗仁（炒），桑寄生，獨活（去蘆），桂心，當歸（去蘆，炒），茯神（去木），羚羊角屑（各七錢半），甘草（炙，半兩），

上為㕮咀，每服五錢，煎服法同前。

天麻丸，療產後中風，恍惚語澀，四肢不隨。

天麻，硃砂（水飛），防風，羌活（去蘆，各一兩），殭蠶（炒，七錢半），乾蠍（炒），白附子（炮），五靈脂（炒，各半兩），雄雀糞（炒），牛黃（另研，各二錢半），

上為細末，糯米飯為丸，如梧子大。每服二三十丸，薄荷酒送下，日進二服。

辰砂遠志丸，主產後中風，消風化痰，安神鎮心。

石菖蒲，遠志肉（甘草煮），人參，茯神（去木），辰砂（各五錢），川芎，山藥，鐵粉，麥門冬（去心），細辛，天麻，半夏（湯泡），南星，白附子（各一兩），

上為末，薑汁煮，糊丸如綠豆大。別以硃砂為衣。每服三十丸，夜臥生薑湯吞下。

2. 虛煩

〔薛〕，論見發熱條。

四物湯加獲神、遠志，治產後虛煩，十全大補湯尤效。

〔大〕，余血奔心，蓋是分解了不便，與童子小便，並擀心下，及臥太速，兼食不相宜之物所致，但能依方療之，無不痊可。

療產後余血不盡，奔衝心，煩悶腹痛。

川芎，生乾地黃，枳殼，芍藥（各等分為末）

上酒服方寸匕，日二服。

《集驗》療產後血氣煩方。（《千金》同。）

生地黃汁，清酒（各一升）

上相和煎一沸，分為兩服。

《廣濟》療血氣煩悶方，生藕汁飲二升效。竹瀝亦得。

療產後七日內宿血不散，時時衝心迷悶。

荷葉（一兩七錢半），延胡索（二兩），地黃汁（二合）

上水二升，煮二味，取八合，下延胡索，分三服，空心。忌肉食一日。

療產後余血攻心，或下血不止，心悶面青，冷氣欲絕。

羊血一盞，頓服。若不定，更服立效。

《經效》療產後氣虛，冷搏於血，血氣結滯，上衝心腹脹滿。

當歸，桂心，川芎，吳茱萸，橘皮，生薑（各一兩），芍藥（二兩），

上㕮咀，以水三升，煮取一升，去渣空心服。

治產後余血奔心。

用陳白梅捶碎，渴，煎湯飲。

金黃散，治產後惡血衝心，時發煩躁。

玄胡索，蒲黃（各半兩），桂心（二錢半），

上為細末，烏梅煎湯，冷調下二錢。

沒藥丸，治產後心胸煩躁，惡血不快。

沒藥（研），蠻姜，延胡索，乾漆（炒），當歸，桂心，牛膝，牡丹皮，乾薑（各等分），

上為細末，醋煮麵糊丸，如梧桐子大。煎曲湯下十丸至十五丸。

《補遺》治產後余血衝心，煩悶腹痛。

用蒲黃（不以多少，）隔紙炒，每一錢，東流水煎湯調下。又失笑散亦佳。

治產後短氣欲絕，心中煩悶，，竹葉湯，。

竹葉（切細），麥門冬，小麥（各一升），甘草（一兩），生薑（二兩），大棗（十二枚）

上切，以水一斗，煮竹葉、小麥至八升，去渣納余藥，煮取三升，去渣溫服。虛悸加人參二兩，少氣力加糯米五合。

甘竹茹湯，治產後內虛，煩熱短氣方。

甘竹茹（一升），人參，茯苓，甘草（各一兩），黃芩（三兩），

上㕮咀，以水六升，煮取二升，去渣分三服，日三。

人參當歸湯，治產後去血過多，血虛則陰虛，陰虛生內熱，令人心煩短氣，自汗頭痛。

熟地黃，人參（去蘆），當歸身（去蘆），肉桂（去粗皮），麥門冬（去心，各二錢），白芍藥（炒，二錢半），血熱甚者，加生地黃二錢。

水二盅，粳米一合，竹葉十片，煎至一盅，食遠服。

薤白湯，治產後胸中煩熱逆氣方。

薤白，半夏，甘草，人參（各一兩），栝蔞根（二兩），麥門冬（半升），

上㕮咀，以水一斗三升，煮取四升，去渣分五服，日三夜二。熱甚加知母一兩。

云岐治產後虛煩不得眠。芍藥梔豉湯，。

芍藥，當歸，梔子（各五錢），香豉（半合）

上如梔子豉湯修服。產後傷寒，便同下後變證。（此方雖云岐法，不若仲景酸棗湯穩當。）

仲景二物黃芩湯，婦人在草褥，自發露得風，四肢苦煩熱頭痛者，與小柴胡湯，頭不痛但煩者，此湯主之。（小柴胡湯見傷寒少陽病。）

黃芩（一兩），苦參（二兩），乾地黃（四兩），

上三味，以水八升，煮取二升，溫服一升，多吐下蟲。

婦人產中虛，煩亂嘔逆，安中益氣，，竹皮大丸，主之。

生竹茹，石膏（各二分），桂枝，白薇（各一分），甘草（七分），

上五味末之，棗肉和丸，彈子大。每以飲服一丸，日三夜二服。有熱者倍白薇，煩喘者加柏實一分。

〔陳〕，尋常治諸虛煩熱者。以竹葉石膏湯、溫膽湯，殊不知產後與尋常不同，如石膏等藥，不宜輕用，用之必死。

經驗方，治產後煩躁。

禹餘糧一枚，狀如酸餡者，入地埋一半，四面築緊，用炭一秤，發頂火一斤煅，去火，三分耗二為度，用濕沙土罨一宿，方取出，打去外面一層，只用里內，細研水淘，澄五七度，將紙襯干，再研數千遍，用甘草煎湯調二錢匕，一服立效。