《女科證治準繩》~ 卷之五 (12)
卷之五 (12)
1. 驚悸
〔大〕，產後臟虛，心神驚悸者，由體虛心氣不足，心之經為風邪所乘也。或恐懼憂迫，令心氣受於風邪，邪搏於心，則驚不自安。若驚不已，則悸動不定。其狀目睛不轉，而不能動，診其脈動而弱者驚悸也。動則為驚，弱則為悸矣。
〔薛〕，按人之所主者心，心之所主者血，心血一虛，神氣不守，此驚悸所由作也。當補氣血為主。一產婦患前證二度，服琥珀地黃丸、《局方》妙香散隨效。再患服之，其症益甚，而脈浮大，按之如無，發熱惡寒，此血氣俱虛。用十全大補、加味歸脾二湯，各百餘劑而愈。後遇驚恐勞怒復作，仍服前藥而安。
〔大〕，產後心悶氣絕，眼張口噤，遍身強直，腰背反偃，狀如癇疾，心忪驚悸，言語錯亂，皆是宿有風毒，因產心氣虛弱，發成風痙。
〔薛〕，按仲景先生云：有汗為柔痙，用桂枝湯。無汗為剛痙，用麻黃湯。然產後得此，血氣俱乏之敗證也，不可與傷寒例看。丹溪先生云：產後當大補氣血為主，可用十全大補湯以補元氣；如不應，急加附子；更不應，是藥力弗逮也，仍用參附湯多服。余常治大虛之證，參耆數斤，附子數枚方愈。一產婦患此，不省人事，言語妄甚，惡風寒，喜熱飲，形氣倦怠，脈虛浮無力。余謂血氣虛寒，用十全大補湯二十餘劑不應，又二十餘劑，稍緩，乃漸加附子至一錢，服數劑，諸證減一二，又二十餘劑，十退三四，乃去附子五分，數劑，諸證頓退而安。又發，仍服前藥，加附子三五分而愈。
白茯苓散，治產後心神驚悸，言語失常，心神昏憒。
白茯苓（去皮），熟地黃，人參（去蘆，各一兩半），遠志（去心），白芍藥，黃耆（去蘆），桂心，當歸（炒，去蘆），甘草（炙），麥門冬（各一兩，去心），石菖蒲，桑寄生（各七錢半），
上為㕮咀，每服八錢，水一大盞半，生薑五片，棗三枚，竹葉三七片，煎至一大盞，去渣溫服，無時。
熟乾地黃散，治產後心虛驚悸，神思不安。
熟乾地黃（二兩），黃耆（去蘆），白薇，龍齒（另研，各一兩），人參（去蘆），茯神（去木），羌活，遠志肉（各七錢半），桂心，防風（去蘆），甘草（炙，各半兩），
上為㕮咀，每服五錢，水一大盞半，生薑五片，棗三枚，煎至一大盞，去渣溫服，不拘時。（一方無黃耆，有荊芥。）
產乳七寶散，初產後服之，調和血氣，補虛安心神，鎮驚悸。
硃砂（水飛），桂心，當歸（去蘆），川芎，人參（去蘆），白茯苓（去皮），羚羊角（燒存性，各二錢），乾薑（一錢）
為細末，每服一錢，用羌活、豆淋酒調下。（將護產婦用之。）不飲酒，用清米飲調下。如覺心煩熱悶，以麥門冬去心煎湯調下。若心下煩悶而痛，用童便調下。若覺心胸煩熱，即減薑、桂；覺寒，卻加之。腹痛加當歸，心悶加羚羊角。心虛氣怯，加桂心。不思飲食，或噁心，加人參。虛煩加茯苓。以意斟酌，日二夜一服之。
海藏大效牡丹散，治血臟虛風，及頭目不利，不思飲食，手足煩熱，肢節拘急疼痛，胸膈不利，大腸不調，陰陽相干，心驚怯悸，或時旋暈。
牡丹皮，川芎，枳殼（麩炒，各一兩），陳皮，玄胡索，甘草，羌活，半夏（湯洗，各半兩），木香，訶子肉，芍藥（各七錢半），三稜（炒），乾薑（炮），桂心（各五錢），當歸（一兩半），白朮（炒，三錢），
上為細末，每服二錢，水一盞半，煎五七沸，食前溫服。益血海，退血風勞攻注，消寒痰，實脾胃，理血氣攻刺，及氣虛、惡寒、潮熱證至妙。
遠志丸，治產後臟虛不足，心神驚悸，志意不安，腹中急痛，或時怕怖，夜臥不安。
遠志，麥門冬（各去心），黃耆，當歸（炒），人參，白朮，獨活（各去蘆），白茯苓（去皮），桂心，柏子仁，石菖蒲，熟乾地黃，山茱萸，鍾乳粉，阿膠（碎、炒，各一兩），
上為細末，煉蜜和搗五七百下，丸如梧桐子大。每服三十丸，溫酒送下，不拘時候，日進二服。
白茯苓丸，治產後心虛驚悸，神志不安。
白茯苓（去皮），熟乾地黃（各一兩），人參（去蘆），桂心，遠志（去心），石菖蒲，柏子仁，琥珀（各半兩，另研細），
上為細末，煉蜜和搗三二百下，丸如梧子大。每服三十丸，不拘時，粥飲送下。
上方俱用桂，中無熱而脈遲且微者宜之。
人參散，治產後臟腑虛，心怔驚悸，言語錯亂。
人參（去蘆），麥門冬（去心，各八錢），牛黃（研），白薇（各二錢），茯神（去木），獨活，防風（各去蘆），遠志（去心），生地黃，硃砂（水飛），天竺黃（另研），甘草（炙），龍齒（研，各四錢），龍腦（另研），麝香（細、研，各一錢），
上為細末，每服二錢，薄荷酒調下，不拘時。
琥珀地黃散，治血虛多驚，及產後敗血諸疾。
辰砂，琥珀，沒藥（並細研），當歸（各等分），
上為細末，每服二錢，空心白湯調下，日三服。
茯苓散，療產後狂語，志意不定，精神昏亂，心氣虛，風邪所致。
茯苓（一方用茯神），生地黃（各三兩），遠志，白薇，龍齒（各二兩五錢），防風，人參，獨活（各二兩，以上共為末）
上以銀一大斤，水一斗五升，煮取七升，下諸藥，煮取三升，溫分三服。忌菘菜、豬肉、生冷。（一方，治產後風邪所幹，心神恍惚，志意不定，加荊芥二兩，甘草一兩二錢半。）
療產後多虛羸弱，若大汗、利，皆至於死，此重虛故也。若中風語謬，昏悶不知人者，宜服此。
上用水六升，煮取三升，下竹瀝更煎取二升半，分三服。
抱膽丸，治產後血虛，驚氣入心，及顛癇風狂，或室女經脈通行，驚邪蘊結。
水銀（二兩），黑鉛（一兩半），硃砂（一兩，另細研），乳香（一兩，另細研），
上將黑鉛入銚子內溶化，下水銀結成砂子，次下硃砂、滴乳末，乘熱用柳木槌研勻，丸如芡實大。每服一丸，空心，金，銀，薄荷湯化下，得睡切莫驚動，覺來即安。妙香散亦善。