《女科證治準繩》~ 卷之五 (10)
卷之五 (10)
1. 不語
〔大〕，人心有七孔三毛，產後虛弱，多致停積敗血，閉於心竅，神志不能明瞭。又心氣通於舌，心氣閉塞，則舌亦強矣，故令不語，但服七珍散。
〔薛〕，經云：大腸之脈，散舌下。又云：脾之脈，是動則病舌本強，不能言，又云：腎之別脈，上入於心，系舌本，虛則不能言。竊謂前證，若心腎氣虛，用七珍散。腎虛風熱，地黃飲。大腸風熱，加味逍遙散加防風、白芷。脾經風熱，秦艽升麻湯。肝經風熱，柴胡清肝散加防風、白芷。脾氣鬱結，加味歸脾湯加升麻。肝木太過，小柴胡加釣藤鉤。脾受土侮，六君加升麻、白芷、釣藤鉤。肝脾血虛，用佛手散。脾氣虛，用四君子。氣血俱虛，八珍湯；如不應，用獨參湯；更不應，急加附子補其氣而生其血。若竟用血藥，則誤矣。一產婦不語，用七珍散而愈。後復不語，內熱晡熱，肢體倦怠，飲食不進，用加味歸脾湯為主，佐以七珍散而愈。後因怒，不語口噤，腰背反張，手足發搐，或小便見血，面赤或青或黃，或時兼赤。余曰：面青肝之本色也，黃者脾氣虛也，赤者心血虛也。用八珍湯加釣藤鉤、茯苓、遠志漸愈，又用加味歸脾湯而痊。
七珍散
人參，石菖蒲，生地黃，川芎（各一兩），細辛（一錢），防風，辰砂（別研，各半兩），
上為極細末，每服一錢，薄荷湯調下，無時。
胡氏孤鳳散，治產後閉目不語。
用生白礬末，每服一錢，熱水調下。
治產後不語
人參，石蓮肉（不去心），石菖蒲（各等分），
上每服五錢，水煎。
逐血補心湯，治產後失音不語。
紅花，赤芍藥，生地黃，桔梗，蘇葉，前胡，茯苓，防風，牛膽南星，黃連，粉葛（各二錢），當歸（三錢），薄荷，人參，升麻（各一錢五分），半夏（二錢五分），甘草（一錢），
上銼為散，分作二服，每服水一盅半，姜三片，煎至七分，空心服，滓再煎服。
2. 狂言譫語
〔大〕，夫產後語言顛倒，或狂言譫語，如見鬼神者，其源不一，須仔細辨證用藥治療。產後驚風，言語亂道，如見鬼神，精神不定者，研好硃砂，酒調下龍虎丹（方見《局方》）。三丸，作一服，兼琥珀地黃丸服之。一則因產後心虛敗血停積，上干於心而狂言獨語者，當在乍見鬼神條求之。二則產後臟虛，心神驚悸，志意不安。言語錯亂不自覺知，神思不安者，當在驚悸條求之。三則宿有風毒，因產心虛氣弱，腰背強直，或歌哭嗔笑，言語亂道，當作風痙治療，當在心驚中風條求之。四則產後心虛，中風心神恍惚，言語錯亂，當在中風恍惚倏求之。五則產後多因敗血迷亂心經而顛狂，言語錯亂無常，或暈悶者，當於本卷血暈類中求之。
六則因產後感冒風寒，惡露斬然不行，憎寒發熱如瘧，晝日明瞭，暮則譫語如見鬼狀，當作熱入血室治之。宜琥珀地黃丸及四物湯，只用生乾地黃加北柴胡等分煎服；如不退者，以小柴胡湯加生乾地黃如黃芩分兩，煎服愈。雖然以上諸證，大抵胎前產後，自有專門一定之法，毫髮不同。
如產後首當逐散生新，然後仔細詳辨疾證，不可妄立名色，自生新意，加減方藥，大宜對證依古法施治，未有不安者也。
〔薛〕，前證當固胃氣為主，而佐以見證之藥。若一於攻痰，則誤矣。一產婦形體甚倦，時發譫語，用柏子散稍愈，又用加味歸脾湯而愈。又因怒，仍狂言脅痛，小便下血，用加味逍遙散，以清肝火、養肝血，頓瘥，又佐以加味歸脾湯而安。
云岐奪命散，（血暈），治產後敗血衝心，發熱狂言奔走，脈虛大者。
上三味，濃煎湯，調生蒲黃末二錢匕，一服即定。
《局方》妙香散，治產後心神顛倒，語言錯亂，如見鬼神。
用生乾地黃、當歸二味，煎湯調服立效。
烏金散，治產後三五日或半月之間，忽狂言亂語，目見神鬼等證。
當歸，遠志肉，川芎，酸棗仁，白朮，赤芍藥，香附子，辰砂（另研入），熟地黃，羌活，防風（各二錢），茯神（二錢半），半夏（三錢），全蠍，麥門冬，人參，牛膝，天麻（各一錢），甘草（九分），陳皮，白芷（各一錢五分），
上銼散作二服，水一盅半，姜三片，蔥三枝，入金銀同煎一碗，不拘時溫服。
四物補心湯，治產後言語恍惚，顛倒錯亂。
當歸（五錢），川芎，生地黃，白芍藥，茯神，半夏，桔梗，白朮（各四錢），陳皮（三錢），甘草（一錢），
上銼為散，分作六服，每服用水一盅，姜三片，煎至七分，空心溫服，滓再煎服。有熱加酒炒黃連二錢，無熱不用。