《女科證治準繩》~ 卷之五 (6)
卷之五 (6)
1. 脅脹痛
〔大〕，產後兩脅脹滿氣痛，由膀胱宿有停水，因產後惡露下不盡，水壅，痞與氣相搏，積在膀胱，故令脅肋脹滿，氣與水相激，故令痛也。
〔薛〕，前證若肝經血瘀，用玄胡索散。若肝經氣滯，用四君、青皮、柴胡。若肝經血虛，用四物、參、朮、柴胡。氣血俱虛，用八珍、柴胡。若腎水不足，不能生肝，用六味丸。若肺金勢盛，剋制肝木，用瀉白散。仍參前各論主之。一產婦因怒，兩脅脹痛，吐血甚多，發熱惡寒，胸腹脹痛。余以為氣血俱虛，用八珍加柴胡、丹皮、炮姜而血頓止，又用十全大補湯而寒熱漸退。此證苟非用薑、桂辛溫，助脾肺以行藥勢，不惟無以施其功，而反助其脹耳。
《經效》療產後血氣，脅肋脹痛。
當歸（十二分），芍藥，苦梗，檳榔，枳殼（各八分），桂心，青木香，柴胡（各六分），
上㕮咀，以水二升，煎取八合，去滓，空心分溫二服。
療產後惡露不下，血氣壅痞，脅脹痛，不下食。
蘇木，紫葛（各十二分），芍藥，當歸（各八分），桂心，蒲黃（各六分），生地黃汁（三合）
上㕮咀，以水二升，煎取七合，下蒲黃，分兩服。
當歸散，治產後腹痛，脅肋脹滿。
當歸，乾薑（等分），
上為末，每服三錢，水一盞，煎八分，入鹽醋少許，食前熱服。（《選奇方》用酒煎。）
《經效》理血氣煩悶，脅脅脹滿及痛。
芍藥（八分），蒲黃，延胡索（各四分），當歸（六分），荷葉蒂（炙，三枚）
上水二升，煎取七合，後入蒲黃，空心分作兩服。
《廣濟》療產後腹痛氣脹，脅下悶，不下食，兼微利。
茯苓，人參，當歸，甘草（各六分），生薑，陳皮（各四分），厚朴（八分），
上㕮咀，以水二升，煎取八合，去滓分溫服。
抵聖湯，治產後腹脅悶滿或嘔吐者。
上㕮咀，每四錢，姜五片，煎溫服。
2. 腰痛
〔大〕，腎主腰腳，產後腰痛者，為女人腎位繫於胞，產則勞傷腎氣，損動胞絡，虛未平復，而風冷客之，冷氣乘腰，故令腰痛也。若寒冷邪氣，連滯背脊，則痛久未已，後忽有娠，必致損動，蓋胞絡屬腎，腎主腰故也。
〔薛〕，前證真氣虛，邪乘之者，用當歸黃耆湯，或十全大補為主，佐以寄生湯。如不應，用十全大補加附子。一產婦腰痛腹脹，善噫，諸藥皆嘔。余以為脾虛血弱，用白朮一味炒黃，每劑一兩，米泔煎，時飲匙許，四劑後漸安，百餘劑而愈。
療產後風冷，腰痛不可轉側，四肢沉重，行步艱難。
獨活，川芎，芍藥（炒黃），桂心，續斷，生薑，桑寄生（各六分），當歸，防風（各八分），
上㕮咀，以水三升，煮取一升，去滓空心分二服。
千金大豆酒，療產後中風，腰背強痛，中風煩熱苦渴，頭身皆重，此因風冷及傷寒所致。
用大豆（五升，炒令煙出），以酒一升投之，密蓋令溫，去豆服一升，日夜數服，臥取微汗，避風。（亦有加羌活服者，亦佳。）
《保命》治血癖，腹乃刺刺，腰痛。
用四物湯細末三兩，加酒煮玄胡索末二兩，每服三錢，酒下。
《廣濟》療產後虛冷，血氣流入腰腿，痛不可轉。
敗醬，當歸（各八分），川芎，桂心，芍藥（各六分），
上㕮咀，水二升，煮取八合，分溫二服。忌蔥。
《救急》療婦人產後余血不盡，血流入腰腳疼痛，胸滿氣急，兩脅痛方。
生薑（一斤），淡竹葉（一升，切）
上二味，以水二升，煮取一升，去滓分溫二服。
生地黃湯，（《廣濟》）療產後三日，患腰疼，腹中余血未盡，並手腳疼，不下食。
生地黃汁（一升），芍藥，甘草（各二兩），丹參（四兩），蜜（一合），生薑汁（半合）
上以水三升，煮取一升，去滓納地黃汁、蜜、薑汁，微火煎一兩沸，一服三合，日二夜三，利一兩行，中間進食，與藥更進服。
如神湯（方見腰痛。）
產後惡露方行，忽然漸少，斷絕不來，腰中重痛，下注兩股，痛如錐刀刺痛入骨中，此由血滯於經絡，不即通之，有大痛處必作癰疽，宜桃仁湯。恐作癰者，預服五香連翹湯。
桃仁湯方
桃仁（去皮尖），蘇木，生地黃（各半兩），虻蟲（去足翅，炒），水蛭（炒，各三十枚）
上為粗末，每服三錢，水一盞，煎至六分，去滓溫服，無時。惡露下即住服。
木香，沉香，丁香，乳香，麝香，升麻，獨活，桑寄生，連翹，木通（各二兩，共為粗末）
每服五錢，水二盞，煎一盞，去滓，入竹瀝少許，溫服。
紫金丸，治產後惡露不快，腰痛，小腹如刺，寒熱腹痛，久有瘀血，月水不調，亦可治心痛，方見前。
當歸黃耆湯，治產後腰痛，不可轉側，自汗壯熱，身體強，氣短。
黃耆，芍藥（各二兩），當歸（三兩），
上銼，每服四錢，姜四片，水煎溫服。