《女科證治準繩》~ 卷之二 (6)
卷之二 (6)
1. 虛勞
上為末，每服一錢，水一盞，入香油一二點，古錢一文，洗，同煎至七分，不拘時溫服。
熟乾地黃丸（方見前通治門。）
木香丸，治婦人冷勞，經脈不調，臟腑氣滯，四肢疼痛，飲食無味，漸加羸瘦。
木香，琥珀，吳茱萸（炮），當歸，牡丹皮，赤芍藥，三稜，附子（炮），延胡索，川芎（各三分），乾薑，人參，桂心（各半兩），北柴胡，白朮，鱉甲（醋煮去裙，炙），厚朴，熟地黃，陳橘皮（各一兩），
上為末，煉蜜丸如梧桐子大。每服三十丸，空心溫酒下。
煮肝散，治婦人冷勞，脾胃虛乏，大腸轉泄，水穀不化，四肢羸瘦，口內生瘡，不思飲食，漸加無力。
北柴胡，縮砂仁，蒔蘿，蓽茇（各三分），白朮，白芷，胡椒，白姜，陳皮，山茵陳，人參，蕪荑仁，木香，紫菀，白芍藥，北細辛，桂心（各半兩），
上為細末，以豶豬肝一具，去脂膜切如柳葉片，以新汲水洗過，入蔥白三寸，細切，入藥末半兩於銚內，以新水二大盞，入鹽醋少許，以瓷碗合煮令水盡，空心以意食之。吃前飲下食後良久，飲暖酒一盞為妙，晚食前熱服。
硇砂煎丸，治婦人冷勞，心腹積聚，腹肋疼痛，四肢羸瘦，不食。
鱉甲（醋炙），桃仁（去皮、尖，麩炒），木香，五靈脂（去土石，炒），當歸（各一兩），硇砂（二兩，醋一升，熬成膏）
上為細末，用硇砂膏為丸，如梧桐子大。空心溫酒下二十丸。（此方硇砂太多，不宜輕用。）
〔有熱虛勞〕
〔大〕，婦人熱勞，由心肺壅熱，傷於氣血，以致心神煩躁，頰赤頭疼，眼澀唇乾，口舌生瘡，神思昏倦，四肢壯熱，飲食無味，肢體痠疼，心忪盜汗，肌膚日瘦，或寒熱往來。當審其所因，調補氣血，其病自愈矣。
〔薛〕，前證乃壯火食氣，虛火煎熬真陰之所致也。王太僕云：如大寒而甚，熱之不熱，是無火也。熱來復去，晝見夜伏，夜發晝止，是無火也。當治其心。如大熱而甚，寒之不寒，是無水也。熱動復止，倏忽往來，時動時止，是無水也。當助其腎。心盛則生熱，腎盛則生寒，腎虛則寒動於中，心虛則熱收於內。竊謂前證，若肝脾血虛，用四物、參、術。肝脾鬱怒，小柴胡合四物湯。脾胃氣虛，補中益氣湯。肝脾血虛，加味逍遙散。肝經風熱，加味小柴胡湯。心經血虛，天王補心丹。肺經氣虛，人參補肺湯。肝經血虛，加味四物湯。大抵午前熱屬氣分，用清心蓮子飲。（方見雜病赤白濁。）午後熱屬血分，用四物湯、參、朮、牡丹皮。熱從左邊起，肝火也，實則四物湯、龍膽、山梔；虛則四物、參、朮、黃耆。熱從臍下起，陰火也，四物、參、朮、黃柏、知母（酒拌，炒黑）、五味子、麥門冬、肉桂，如不應，急用加減八味丸。不時而熱，或無定處，或從腳心起，此無根虛火也，用加減八味丸，及十全大補湯加麥門、五味主之。
白話文：
[虛勞]
粉末製劑： 將藥材磨成粉末，每次服用一錢（約3-5克），用一杯水，加入一兩滴香油和一枚舊銅錢一起煮。煮到剩七分時，不拘時間溫服。
熟乾地黃丸：（此藥方在前面的「通治門」中已說明）
木香丸： 用於治療婦女因體質虛寒引起的勞損，症狀包括月經不調、臟腑氣滯、四肢疼痛、食慾不振，以及逐漸消瘦。
- 藥材成分：木香、琥珀、吳茱萸（炮製過）、當歸、牡丹皮、赤芍藥、三稜、附子（炮製過）、延胡索、川芎（各三分，約1-1.5克），乾薑、人參、桂心（各半兩，約15克），北柴胡、白朮、鱉甲（用醋煮過去除裙邊再炙烤）、厚朴、熟地黃、陳橘皮（各一兩，約30克）。
- 製法和用法：將以上藥材磨成粉末，用蜂蜜煉製成丸，如梧桐子大小。每次服用三十丸，用溫酒在空腹時送服。
煮肝散： 用於治療婦女因體質虛寒引起的勞損，導致脾胃虛弱、大腸腹瀉、消化不良、四肢消瘦、口腔潰瘍、食慾不振，以及逐漸感到無力。
- 藥材成分：北柴胡、縮砂仁、蒔蘿、蓽茇（各三分，約1-1.5克），白朮、白芷、胡椒、白薑、陳皮、山茵陳、人參、蕪荑仁、木香、紫菀、白芍藥、北細辛、桂心（各半兩，約15克）。
- 製法和用法：將以上藥材磨成細粉，取一具公豬肝，去除脂肪和筋膜，切成柳葉狀薄片，用新汲水洗淨。將蔥白三寸切細，與半兩（約15克）藥粉一起放入鍋中，加入兩大碗新水，少許鹽和醋，用瓷碗蓋住，煮至水份收乾。在空腹時隨意食用。吃前喝下，吃後過一段時間，再喝一杯溫酒效果更佳，也可於晚餐前熱服。
硇砂煎丸： 用於治療婦女因體質虛寒引起的勞損，導致心腹積聚、腹部和肋骨疼痛、四肢消瘦、不思飲食。
- 藥材成分：鱉甲（用醋炙烤）、桃仁（去皮尖，用麩炒過）、木香、五靈脂（去除泥土石頭，炒過）、當歸（各一兩，約30克），硇砂（二兩，約60克，用一升醋熬成膏狀）。
- 製法和用法：將以上藥材磨成細粉，用硇砂膏製成丸，如梧桐子大小。在空腹時用溫酒送服二十丸。（此藥方硇砂用量較大，不宜輕易使用。）
[有熱虛勞]
[概述] 婦女因心肺積熱，損傷氣血，導致心煩意亂、面頰潮紅、頭痛、眼睛乾澀、嘴唇乾燥、口舌生瘡、精神疲憊、四肢發熱、食慾不振、肢體痠痛、心悸盜汗、皮膚日漸消瘦，或有時發冷有時發熱。應詳細檢查病因，調補氣血，病症自然會好轉。
[薛氏觀點] 上述症狀是因壯盛的火熱耗損氣血，虛火煎熬真陰所致。王太僕說：像非常寒冷卻不感到冷，這是沒有火；熱來了又消失，白天不明顯晚上明顯，晚上發作白天停止，這也是沒有火。應該調理心臟。像非常熱卻不感到熱，這是沒有水；熱動一下又停止，時而來時而停，這也是沒有水。應該幫助腎臟。心火旺盛會產生熱，腎氣旺盛會產生寒。腎虛寒氣會從內部發動，心虛熱會內收。我認為上述症狀，如果是肝脾血虛，可用四物湯、人參、白朮；如果肝脾鬱怒，可用小柴胡湯合四物湯；如果脾胃氣虛，可用補中益氣湯；如果肝脾血虛，可用加味逍遙散；如果肝經風熱，可用加味小柴胡湯；如果心經血虛，可用天王補心丹；如果肺經氣虛，可用人參補肺湯；如果肝經血虛，可用加味四物湯。一般來說，上午發熱屬於氣分問題，可用清心蓮子飲（藥方見雜病赤白濁）。下午發熱屬於血分問題，可用四物湯、人參、白朮、牡丹皮。如果熱從左邊開始，屬於肝火，實證可用四物湯、龍膽、山梔子；虛證可用四物湯、人參、白朮、黃耆。如果熱從肚臍下方開始，屬於陰虛火旺，可用四物湯、人參、白朮、黃柏、知母（用酒拌過，炒黑）、五味子、麥門冬、肉桂，如果效果不佳，應立即使用加減八味丸。如果發熱時間不固定，或沒有固定部位，或從腳心開始，屬於無根虛火，可用加減八味丸和十全大補湯，加入麥門冬、五味子來治療。