《女科證治準繩》~ 卷之五 (4)
卷之五 (4)
1. 血不下
〔全〕，夫惡露不下者，由產後臟腑勞傷，氣血虛損，或胞絡挾於宿冷，或產後當風取涼，風冷乘虛而搏於血，血則壅滯不宣，積蓄在內，故令惡露不下也。
〔薛〕，前症若惡露不下，用失笑散。（見後心痛。）若氣滯血凝，用花蕊石散。（胞衣不下。）
一產婦患前證，服峻厲之劑，惡露隨下，久而昏憒，以手護其腹。余曰：此脾氣復傷作痛，故用手護也。以人參理中湯加肉桂二劑，補之而愈。
《大全》療產後三四日惡露不下。
芍藥（十分），知母（八分），生薑，當歸，蒲黃（各四分），紅花（二分），荷葉中心蒂（七枚），生地黃汁（二合）
上細切，以水二升，煎至七合，去滓服。
荷葉散，療產後惡露不下，腹中疼痛，心神煩悶。
上為粗末，每服三錢，以童便一大盞，姜二片，生地黃一分，捶碎同煎至六分，去滓，無時熱服。
《廣濟》療產後惡露不多下方。
川牛膝，大黃（各二兩），牡丹皮，當歸（各一兩半），芍藥，蒲黃，桂心（各一兩），
上為末，以生地黃汁調酒服方寸匕，日二服，血下愈。
沒藥丸，治產後惡露方行，而忽然斷絕，驟作寒熱，臍腹百脈，皆痛如錐刺非常，此由冷熱不調，或思慮動作，氣所擁遏，血蓄經絡。
當歸（一兩），桂心，芍藥（各半兩），桃仁（去皮尖，炒研），沒藥（研，各二錢半），虻蟲（去足翅，炒），水蛭（炒焦，各三十枚）
上為末，醋糊丸如豌豆大，醋湯下三丸。
《千金》備急丹（見胞衣不下。）
《保命》治婦人惡血不下。
當歸（炒），芫花（炒等分），
上為細末，每服三錢，酒下。又方，用好墨醋焠，末，以童便酒下妙。
梅師治產後血不下。蒲黃三兩，水三升，煮取一升，頓服。
《本事方》治產後血不下。益母草搗絞汁，每服一小盅，入酒一合，攪勻溫服。
《千金》治產後血不去。麻子五升，酒一升，浸一宿，明旦去渣溫服一升，不瘥再服一升，不吐不下。不得與男子通，一月將養，如初瘥。
黑龍丸（見通用方內。）
生料五積散，治產後惡露不快，腹中疼痛，或腹內有塊及發寒熱，並加醋少許煎，通口服。亦能療血崩。
2. 血不止
〔大〕，夫產後惡露不絕者，由產後傷於經血虛損不足，或分解之時，惡血不盡，在於腹中，而臟腑挾於宿冷，致氣血不調，故令惡露淋瀝不絕也。
〔薛〕，前證若肝氣熱而不能主血，用六味地黃丸。若肝氣虛不能藏血，用逍遙散。若脾氣虛而不能攝血，用六君子湯。胃氣下陷而不能統血，用補中益氣湯。若脾經鬱熱而血不歸源，用加味歸脾湯。若肝經怒火而血妄行，用加味四物湯。若氣血俱虛，用十全大補湯。若肝經風邪而血沸騰，用一味防風丸。一產婦惡露淋漓，體倦面黃，食少惡寒，晝夜不寐，驚悸汗出，此脾經虛熱，用加味歸脾湯而痊。後因怒脅脹，作嘔少食，用六君加柴胡治之而痊。
芎歸加芍藥湯，治產後血崩眩暈，不知人事。
上㕮咀，每服四錢，以水一盅半，煎至七分，去滓，無時熱服。
云岐治產後血崩如豆汁，紫黑過多者，四物湯加蒲黃、生地黃汁、阿膠、薊根、艾、白芷，煎服。
療產後七八日，惡露不止。
敗醬草，當歸（各六分），芍藥，續斷（各八分），川芎，竹茹（各四分），生地黃（炒乾，十二分），
上細銼，以水二升，煮取八合，空心頓服。
〔丹〕，二七孺人，產後冒寒哭多，血再下，身瞤脈沉。
當歸，白朮，陳皮，川芎，乾薑，黃芩（各二錢），芍藥（一錢），炙甘草（少許）
上分二帖，水煎服。
王孺人因憂慮，墮胎後兩月餘血不止，腹痛，此體虛氣滯，惡物行不盡。
陳皮（一錢），白朮（二錢），芍藥（一錢），木通，川芎（五分），甘草（二分，炙），
作湯，下五芝丸六十粒，食前服。
獨聖湯，療產後亡血過多，心腹徹痛，然後血下，久而不止。亦治赤白帶下，年深諸藥不能療者，良驗。
貫眾（狀如刺蝟者一個，全用，只揉去毛花蔓，用之不銼斷）
上用好醋蘸濕，慢火炙令香熟，候冷為細末，用米飲調下二錢，空心食前服。
《千金》治產後惡血不盡，或經月，或半歲者。升麻三兩，清酒五升，煮取二升半，分溫再服。
牡蠣散，治產後惡露淋瀝不絕，心悶短氣，四肢乏弱，頭目昏重，煩熱不思飲食，面黃體瘦。
牡蠣（煅），川芎，熟地黃，白茯苓，龍骨（各一兩），續斷，當歸，艾葉（酒炒），人參，五味子，地榆（各半兩），甘草（二錢半），
上為末，每服二錢，水一中盞，生薑三片，棗一枚，煎至六分，去滓食前服。
《產書》產後猶有餘血水氣者，宜服，豆淋酒，。黑豆五升，熬令煙盡，於瓷器內以酒一斗淬之。蓋豆淋酒治汙血，又能發表也。
治產後惡血不絕，崩血不可禁，腹中絞痛，氣息急。治蓐中三十六疾。（《廣濟方》）
亂髮（燒，一兩），阿膠（二兩），代赭石，乾薑（各三兩），馬蹄殼（一枚，燒），乾地黃（四兩），牛角䚡（五兩，酥炙），
上為細末，煉蜜丸如梧桐子大。每服三四十丸，空心米飲下，日二服。
返魂丹（見前胎產大法。）
文仲、葛氏，治惡露不絕方。以鋸截桑木取屑五指撮，酒服之。
又方，炙桑白皮煮水飲之。
《秘錄》治胎落下血不止，以桑木中蠹蟲燒末，酒服方寸匕，日二服。
療產後泄血不止無禁度，及治腹痛胸膈悶。以薑黃為末，酒服方寸匕，日三四服。（胡氏云：薑黃治惡露不止。）
療產後血不止，虛羸迨死。亦治血氣。蒲黃二兩，水二升，煎八合，頓服。