《女科證治準繩》~ 卷之二 (5)
卷之二 (5)
1. 虛勞
韓懋治其嫂年三十餘，十八胎九殞八夭，會家難作，驚憂過甚，遂昏昏不省人事，口唇舌皆瘡，或至封喉，下部虛脫，白帶如注。如此四十餘日，或時少蘇，至欲自縊，悲不能堪。醫或投涼劑解其上，則下部疾愈甚；或投熱劑，及以湯藥熏蒸其下，則熱暈欲絕。此亡陽證也，急以鹽煮大附子九錢為君，制以薄荷、防風，佐以薑、桂、芎、歸之屬，水煎入井，冰冷與之，未盡劑鼾睡通宵，覺即能識人。或曰：此何謂也？曰：方書有之，假對假，真對真爾。
上乃假熱，故以假冷之藥從之，下乃真冷，故以真熱之藥反之，斯上下和而病解矣。續以女金丹錯綜以三二方，不但去其疾，且調治元氣。無何，連生二子。（以上論及治驗，有無當於虛勞者，而實治寒熱變通之大法，不可不察也。）
〔局〕大聖散，治婦人血海虛冷，久無子息，及產後敗血衝心，中風口噤，子死腹中，掰開口灌藥，須臾生下，便得無恙。治墜胎腹中攻刺疼痛，橫生逆產，胎衣不下，血運血癖，血滯血崩，血入四肢，應血臟有患，及諸種風氣。或傷寒吐逆咳嗽，寒熱往來，遍身生瘡，頭痛惡心，經脈不調，赤白帶下，乳生惡氣，胎臟虛冷，數曾墜胎，崩中不定，因此成疾。室女經脈不通，並宜服之。常服暖子宮，和血氣，悅顏色，退風冷，消除萬病，兼療丈夫五勞七傷虛損等病。
澤蘭葉，石膏（研，各二兩），卷柏（去根），白茯苓（去皮），防風（去蘆），厚朴（去粗皮，薑汁炙），細辛（去苗），柏子仁（微炒），桔梗，吳茱萸（湯洗七次，焙炒，各一兩），五味子（揀淨），人參，藁本（去苗），乾薑（炮），川椒（去目、閉口者，微炒出汗），白芷，白朮，黃耆（去苗），川烏（炮，去皮臍），丹參（各三分），蕪荑（微炒赤），甘草（炙），川芎，芍藥，當歸（各一兩三分），白薇，阿膠（碎，炒燥，各半兩），肉桂（一兩一分），生乾地黃（一兩半），
上為細末，每服二錢，空心臨臥熱酒調下。若急疾有患，不拘時候，日三服。
渾身碎痛飲子，治婦人勞倦。
虎骨（五錢），防風，藁本，甘草，白芷，茯苓（各二錢），當歸，芍藥，續斷，白朮，附子（各二錢），
上為粗末，薑棗煎服，不拘時。
十全大補湯治婦人冷勞最妙。（方見雜病虛勞。）
當歸木香湯，治婦人血氣虛勞，令人頭目昏眩，語聲沉重，舌根強硬，言語謇澀，口苦不食，白日困睡，夜有虛汗，神思恍惚，夢寢驚悸，面色痿黃，頻發喘嗽，遍身疼痛，腳氣走注，四肢沉重，背胛拘急，時發寒熱，五心煩躁，唇乾多渴，胸膈不利，咽喉噎塞，尫羸瘦弱。經曰：大脈為勞，宜服。
當歸，青皮，五加皮，海桐皮，陳皮，丁皮，桑白皮，地骨皮，牡丹皮，棕櫚皮（燒存性，各一兩），赤芍藥，木香（各半兩），
白話文：
韓懋的嫂子，年約三十多歲，懷孕十八次，流產九次，夭折八次。當時家裡遭逢變故，她過度驚恐憂慮，導致昏迷不醒人事，嘴唇和舌頭都長瘡，甚至差點無法呼吸。下體虛脫，白帶像水柱一樣不斷流出。這樣持續了四十多天，偶爾會稍微清醒，但痛苦到想自縊，實在無法忍受。醫生有的用寒涼藥物來解除她上身的熱症，結果下體的疾病更加嚴重；有的用溫熱藥物，或者用熱藥湯熏蒸下體，結果她反而熱暈過去，差點斷氣。這其實是陽氣將要散失的危急症狀。於是，趕緊用鹽煮過的大附子九錢為主藥，加上薄荷、防風來輔助，再用生薑、桂枝、川芎、當歸等藥材，用水煎煮後放入井中冰鎮，等藥冷了再給她服用。她還沒喝完一劑，就開始打鼾，睡了一整夜，醒來後就能認人了。有人問說：「這是怎麼回事呢？」答：「醫書上有記載，虛假的熱症就要用虛假的寒藥來治療，真實的寒症就要用真實的熱藥來治療。」
她上身呈現的是假熱症，所以用假寒藥來順應它；下身呈現的是真寒症，所以用真熱藥來反向治療。這樣一來，上下陰陽調和，病就好了。接著又用女金丹配合其他三兩個藥方，不但治好了她的疾病，還調理了她的元氣。不久之後，她就連續生了兩個兒子。（以上論述的醫案，有些情況符合虛勞的表現，但實際上是治療寒熱變化的重要原則，不可不仔細了解。）
《局方》中的大聖散，能治療婦女血海虛冷，長期不孕，以及產後惡血上衝心胸、中風口噤、胎兒死在腹中等情況。遇到後者，可以撬開產婦的嘴灌藥，很快就能順利生產，母子平安。此方還能治療墮胎後腹中疼痛、胎位不正、胎衣不下、血脈運行不暢、血瘀、血崩、血流到四肢等與血有關的病症，以及各種風邪。若有傷寒引起的嘔吐、咳嗽、寒熱往來、全身生瘡、頭痛噁心、月經不調、赤白帶下、乳房有惡臭、胎臟虛冷、多次流產、月經不正常等疾病，都可以服用。未婚女子月經不通也適合服用。平時服用此方能溫暖子宮，調和氣血，使容顏美麗，祛除風寒，消除各種疾病，也能治療男性五勞七傷虛損等病症。
藥方組成：澤蘭葉、石膏（研磨成粉），各二兩；卷柏（去除根部）、白茯苓（去除外皮）、防風（去除蘆頭）、厚朴（去除粗皮，用薑汁炙烤）、細辛（去除苗）、柏子仁（稍微炒過）、桔梗、吳茱萸（用湯洗七次，烘乾炒過），各一兩；五味子（挑選乾淨的）、人參、藁本（去除苗）、乾薑（炮製過）、川椒（去除椒目、閉口者，稍微炒到出汗）、白芷、白朮、黃耆（去除苗）、川烏（炮製過，去除皮臍）、丹參，各三分；蕪荑（稍微炒到發紅）、甘草（炙烤）、川芎、芍藥、當歸，各一兩三分；白薇、阿膠（搗碎，炒乾），各半兩；肉桂（一兩一分）；生乾地黃（一兩半）。
將以上藥材研磨成細粉，每次服用二錢，空腹或睡前用溫熱的酒送服。如果病情緊急，可以不拘時間，每天服用三次。
「渾身碎痛飲子」，能治療婦人因勞累過度而引起的身體疼痛。
藥方組成：虎骨（五錢）、防風、藁本、甘草、白芷、茯苓（各二錢）、當歸、芍藥、續斷、白朮、附子（各二錢）。
將以上藥材研磨成粗末，用生薑、紅棗煎煮後服用，不拘時間。
十全大補湯，是治療婦人冷勞最好的藥方。（藥方內容在雜病虛勞篇有記載。）
「當歸木香湯」，能治療婦人因氣血虛弱引起的虛勞，症狀為頭暈目眩、說話聲音低沉、舌根發硬、說話困難、口苦沒食慾、白天想睡覺、晚上盜汗、精神恍惚、做夢驚醒、面色萎黃、頻繁咳嗽、全身疼痛、腳氣遊走、四肢沉重、背部僵硬、時冷時熱、心煩意亂、口唇乾燥多渴、胸悶、咽喉阻塞、身體消瘦。醫書上說：「脈象洪大是勞損的表現」，應該服用此方。
藥方組成：當歸、青皮、五加皮、海桐皮、陳皮、丁皮、桑白皮、地骨皮、牡丹皮、棕櫚皮（燒成炭，各一兩）、赤芍藥、木香（各半兩）。