王肯堂

《女科證治準繩》~ 卷之五 (3)

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卷之五 (3)

1. 血暈

(厥逆附)

〔金匱〕,問曰:新產婦人有三病,一者病痙,二者病鬱冒,三者大便難,何謂也?師曰:新產血虛,多汗出,喜中風,故令病痙。亡血復汗,寒多,故令鬱冒。亡津液,胃燥,故大便難。按產婦鬱冒,即今世所謂血暈也。

〔大全〕,產後血暈者,由敗血流入肝經,眼黑花,頭目旋暈,不能起坐,甚致昏悶不省人事,謂之血暈,細酒調黑神散最佳。庸醫或作暗風、中風治之。凡暈,血熱乘虛逆上湊心,故昏迷不省,氣閉欲絕是也。然其由有三:有用心使力過多而暈,有下血多而暈,有下血少而暈。其暈雖同,治之則異,當詳番之。下血多而暈者,但昏悶煩乳而已,當以補血清心藥,下血少而暈者,乃惡露不下,上搶於心,心下滿急,神昏口噤,絕不知人,當以破血行血藥。古法有云:產婦才分娩訖,預燒秤錘或黃石子,硬炭燒令通赤,置器中,急於床前以醋沃之,得醋氣可除血暈,產後一月,時作為妙。崔氏云:凡暈者皆是虛熱,血氣奔送腹中空所致,欲分娩者,第一須先取釅醋以塗口鼻,仍置醋於傍,使聞其氣,兼細細飲之,此為上法。如覺暈,即以醋噀面,蘇來即飲醋,仍少與解之。(一云,仍少與水解之。)一法燒乾漆令煙濃熏產母面即醒。(如無干漆,取舊漆器火燒煙燻亦妙。)

白話文:

【金匱】,問道:產後婦女有三種疾病,一種是產後痙病,二種是產後鬱冒,三種是大便困難,這是什麼原因呢?老師說:產後失血,易出汗,容易受風,因此會出現產後痙病。失血後又大量流汗,寒氣多,所以會出現產後鬱冒。失血後體液減少,胃部乾燥,因此會出現大便困難。按照產後鬱冒的現象,就是現在醫學上稱為「血暈」的病症。

【大全】,產後血暈,是由於產後血液流失,進入肝經,導致眼睛發黑、看東西模糊、頭暈、無法起身,嚴重時甚至會昏倒失去意識,這種情況被稱為「血暈」。最好的治療方法是使用調和的黑神散。有些醫生可能會誤診為暗風、中風進行治療。一般來說,暈厥是因為血液熱度乘虛而上,進入心臟,導致昏迷不醒,氣息閉塞。然而,引起暈厥的原因有三個:一是因用力過度導致暈厥,二是因大量出血導致暈厥,三是因少量出血導致暈厥。雖然暈厥的表現相同,但治療方式不同,需要詳細分辨。如果出血量大且導致暈厥,只是感到昏昏沈沈,可以使用補血清心的藥物;如果出血量小但導致暈厥,可能是惡露未排出,上衝心臟,造成心下滿脹、神志昏迷、口緊閉,完全失去意識,應使用破血行血的藥物。古人曾提到,產後分娩後,預先燒製秤錘或黃石子,用硬炭燒至通紅,放入容器中,急於牀前用醋淋灑,可消除血暈。產後一個月,時常使用此法效果最好。崔氏認為,所有暈厥都是由於虛熱,血液在腹部空虛的部位奔送所致。為了準備分娩,首先需要用濃醋塗抹口鼻,並放置醋旁邊,讓其吸入醋氣,同時小口飲用醋,這是上等的治療方法。若覺得暈厥,可以用醋噴霧面部,恢復意識後再飲用醋,並給予一些解毒的藥物。另一個方法是燒乾漆,讓煙濃燻產婦面部即可清醒。(如果沒有乾漆,使用舊漆器燒烤產生的煙霧燻蒸也是很好的方法。)

郭稽中論曰:產後血暈者何?答曰:產後氣血暴虛,未得安靜,血隨氣上,迷亂心神,故眼前生花,極甚者令人悶絕不知人,口噤神昏氣冷,醫者不識,呼為暗風,若作此治之,病必難愈,但服清魂散即省。

〔薛〕,產後元氣虧損,惡露乘虛上攻,眼花頭暈,或心下滿悶,神昏口噤,或痰壅

盛者,急用失笑散主之。若血下多而暈,或神昏煩亂者,大劑芎歸湯補之,或蕓薹子散,或童子小便,有痰加二陳湯。若因勞心力而致者,宜補中益氣湯加香附。若因氣血虛極不省人事,用清魂散,繼以芎歸湯及大補氣血之劑。凡產可用醋、漆器熏,或用半夏末冷水和丸入鼻孔中,並無前患。丹溪先生云:血暈因氣血俱虛,痰火泛上,宜以二陳導痰,或加減硃砂安神丸,以麥門冬湯下亦可。大凡產後口眼喎斜等證,當大補氣血為主,而兼以治痰。若脾胃虛而不能固者,用六君子湯。至五七個月,當服安胎飲。至八九個月再加大腹皮、黃楊腦。如臨產時,更宜服保生無憂散,庶無前患。,家人婦產後小腹作痛,忽牙關緊急,灌以失笑散,良久而蘇,又用四物加炮薑、白朮、陳皮而愈。一產婦兩手麻木,服愈風丹,天麻丸,遍身皆麻,神思倦怠,晡熱作渴,自汗盜汗,此氣血俱虛也。用十全大補加炮姜數劑,諸證悉退,卻去炮姜,又數劑而愈。但內熱,此血虛也,用逍遙散而痊。一婦八月胎下墜或動,面黃體倦,飲食少思,此脾氣虛弱,用補中益氣湯倍白朮,加蘇梗,三十餘劑而安。產後眩暈胸滿,咳嗽,用四物加茯苓、半夏、桔梗而愈。一產婦因產飲酒,惡露甚多,患血暈,口出酒氣,此血得酒熱而妄行,虛而作暈也。以佛手散加乾葛二錢,一劑而痊。酒性慓悍,入月及產後不宜飲,恐致前證。產室人眾,喧嚷氣熱,亦致此證。

白話文:

郭稽中的理論提到,產後出現血暈的症狀是什麼?回答是:產後氣血突然變得虛弱,還未得到充分的休息,血液隨著氣息上升,擾亂了心神,所以會看到眼前一片模糊,嚴重的情況甚至會讓人昏迷不醒,呼吸困難,神智不清。醫學上的常見錯誤是將這種情況稱為「暗風」,如果按照這種方法進行治療,病情必定難以康復。此時應當服用「清魂散」來緩解症狀。

薛氏指出,產後元氣損失,惡露乘虛上犯,導致眼睛模糊、頭暈,或者心下飽滿、神智混亂,或者有痰阻塞的情況,應該急用「失笑散」來治療。對於血量過多引起暈厥,或者神智昏迷、煩躁不安的病人,需要大量使用「芎歸湯」來補充能量,或者使用「蕓薹子散」、「童子小便」,如果還有痰阻,則可以加上「二陳湯」。如果是由於勞累心力所導致的問題,可以使用「補中益氣湯」加上「香附」。如果是由於氣血極度虛弱,神志不清的病人,應當使用「清魂散」,接著使用「芎歸湯」以及大劑量補充氣血的藥物。在產後,可以用醋和漆器薰蒸,或者使用「半夏」末和冷水中和後,放入鼻孔中,這樣通常不會有任何後遺症。丹溪先生認為,血暈是因為氣血都虛弱,痰火上沖,應該使用「二陳湯」導痰,或者加上減量的「硃砂安神丸」,使用「麥門冬湯」也可以。總體來說,產後口眼歪斜等症狀,應該以大補氣血為主,同時兼顧治療痰火。如果脾胃虛弱,無法固守的病人,可以使用「六君子湯」。到了五、六個月,可以服用「安胎飲」。到了七八個月,再加入「大腹皮」、「黃楊腦」。如果在生產時,更應該服用「保生無憂散」,避免後續的問題。家人婦女在產後小腹疼痛,突然牙關緊閉,可以立即使用「失笑散」,經過一段時間後會恢復清醒,再使用「四物加炮薑、白朮、陳皮」來治癒。有一位產婦雙手麻木,服用「愈風丹」、「天麻丸」後,全身都感到麻木,精神疲倦,下午發熱口渴,自汗、盜汗,這是氣血都虛弱的症狀。使用「十全大補」加上炮姜的數劑藥物後,各種症狀全部消失,接著去掉炮姜,再使用數劑後痊癒。只是內有熱氣,這是血虛的症狀,使用「逍遙散」後痊癒。有一名婦女八個月的胎兒下墜或移動,面色黃、體力疲倦、飲食減少,這是脾氣虛弱,使用「補中益氣湯」加上白朮的倍量,再加上蘇梗,三十多劑後安穩。產後眩暈、胸滿、咳嗽,使用「四物加茯苓、半夏、桔梗」後痊癒。有一位產婦在生產時飲酒,惡露很多,出現血暈,口中出酒氣,這是因為血液受酒熱的影響而妄行,虛弱導致暈厥。使用「佛手散」加上乾葛二錢,一劑後痊癒。酒性快速,進入產後不宜飲用,以免引發之前的問題。產房中人數眾多,聲音嘈雜、氣氛熱烈,也會導致這種情況發生。

丹溪治一婦面白形長,心郁,半夜生產,侵晨暈厥,急灸氣海十五壯而蘇。後以參、術等藥,服兩月而安。此陽虛也。

奉化陸嚴,治新昌徐氏婦病產後暴死,但胸膈微熱。陸診之曰:此血閟也。用紅花數十斤,以大鍋煮之,候湯沸,以木桶盛之,將病者寢其上熏之,湯氣微復加之。有頃,婦人指動,半日遂蘇。此與許胤宗治王太后之意同。

清魂散

澤蘭葉,人參(各二錢半),川芎(半兩),荊芥(一兩),一方有甘草(二錢),

白話文:

丹溪治療一位臉色白皙、身材修長的婦人,她心情憂鬱,在半夜生產,清晨時出現暈厥的情況。緊急灸氣海穴十五壯後,她便恢復了意識。之後,陸續服用由參、術等藥物組成的藥方兩個月,婦人情況穩定。這是因為她的身體出現了陽虛的情況。

奉化陸嚴治療新昌徐氏婦人的疾病,在產後突然死亡,但胸部和膈肌處微有熱感。陸嚴診斷認為這是因為血液阻滯所導致的。使用大量紅花,放入大鍋中煮沸,然後用木桶盛裝,讓病人躺在上面進行燻蒸,不斷添加熱湯。不久,婦人的手指開始動彈,半天後她便醒來了。這與許胤宗治療王太后的方法相似。

清魂散

澤蘭葉、人參(各二錢半)、川芎(半兩)、荊芥(一兩),有一個方子中還加入了甘草(二錢)。

上為末,用溫酒熱湯各半盞,調一錢,急灌之,下咽眼即開,氣定即醒。

保命荊芥散,治產後風虛血暈,精神昏昧。

荊芥(一兩三錢),桃仁(炒五錢),

上細末,熟水下三錢。微喘加杏仁、(炒)甘草各三錢。

《衍羲》治產後血暈,用荊芥穗為末,童便調下二三錢,極妙。產後血暈,身痙直戴眼,口角與目外眵向上牽急,不知人。取雞子一枚,去殼取清,以荊芥末二錢調服,遂仍依次調治,若無他疾,則不須治,甚為敏捷。

白話文:

以上所述的配方為「荊芥散」,主要用於治療產後風虛血暈,精神混亂的狀況。其做法如下:

  1. 將荊芥(一兩三錢)磨成細粉。
  2. 另取炒過的桃仁(五錢)加入。
  3. 使用熱水調製,每次服用三錢。

如果出現微喘的情況,可增加杏仁(炒)和甘草(各三錢)一同服用。

《衍羲》一書中提到,對於產後血暈的情況,可以使用荊芥穗磨成粉末,然後用童子尿調製,每次服用二至三錢,效果極佳。產後血暈會表現為身體僵硬、眼睛向上翻、嘴角及眼周肌肉緊繃,患者會失去意識。此時可取一個雞蛋,去掉蛋殼,只取蛋清,再將荊芥粉末二錢加入調和後服用,接著按照此方法進行調治。如果沒有其他疾病,就不必特別治療,這種方法非常迅速有效。

上荊芥例,氣虛人不可服。

來蘇散,治臨產用力太過,氣血暈悶,不省人事。

木香(不見火),神麯(炒),陳皮(去白),白芍藥,阿膠(蛤粉炒),麥糵(炒),黃耆(去蘆),生薑(炒黑,各一錢),糯米(一撮),苧根(洗淨,一錢半),甘草(炙,半錢),

上作一服,水二盅,煎至一盅,斡開口灌下,連進為愈。

白話文:

上荊芥方則是,對於氣虛的人不適合服用。

來蘇散,用於治療生產時用力過度,導致氣血昏厥、失去意識的情況。

木香(不見火),神麲(炒)、陳皮(去白)、白芍藥、阿膠(蛤粉炒)、麥糵(炒)、黃耆(去蘆)、生薑(炒黑,各一錢)、糯米(一撮)、薴根(洗淨,一錢半)、甘草(炙,半錢)。

以上組成一份藥方,用水兩杯煎煮至一杯,待冷後傾斜頭部,將藥液灌入,連續服用直到病情痊癒。

芎歸湯,治產後去血過多,血暈不省。

川芎,當歸(各等分),

上作一服,水二盅,煎至一盅,食前服。腹中刺痛,加白芍藥,口乾煩渴加烏梅、麥門冬,發寒熱加白芍藥,水停心下加茯苓、生薑,虛煩不得眠,加人參、竹葉。

芎歸加芍藥湯,治產後去血過多而暈。(方見產後血不止。)

《保命集》治產後血暈危困。

生地黃汁(一大盞),當歸,赤芍藥(各二錢半,銼)

白話文:

【芎歸湯】,用於治療產後失血過多所引發的血暈症狀,症狀表現為失去意識或神智不清。

  • 川芎:等量。
  • 當歸:等量。

以上配方做成一劑,用水兩杯,煎煮至一杯,於飯前服用。

若出現腹部刺痛的情況,可加入白芍藥;若感到口乾與焦躁,可加入烏梅和麥門冬;若出現寒熱交替的情況,也請加入白芍藥;如果體內有積水,則需加入茯苓和生薑;對於虛弱引起的煩躁難眠,可以加入人參和竹葉。

【芎歸芍藥湯】,適用於治療產後失血過多導致的暈厥情況(詳細用法見於產後血不止的療法)。

《保命集》中有記載,用於治療產後因大量出血導致的血暈危急症狀。

  • 生地黃汁:一大盞。
  • 當歸:二錢半,研磨。
  • 赤芍:二錢半,研磨。

上水煎三五沸、溫服。如覺煩熱,去當歸,入童子小便半盞服之。

《廣濟》治產後血暈,心悶不識人,或神言鬼語,氣急欲絕。

芍藥,甘草(各一兩),丹參(七錢半,併為㕮咀),生地黃汁(一升),生薑汁,白蜜(各三合)

上水二升,先煎前藥取八合,下二汁及蜜和勻,分兩服。

梅師治產後余血攻心,或下血不止,心悶面青身冷,氣欲絕。

新羊血一盞飲之妙,日三服。

產後忽冒悶,汗出不識人者,暴虛故也。

破雞子三枚,吞之便醒。若未醒,可與童便一升,甚驗。若產後去血多者,又增此疾,與雞子不醒者,可急作竹瀝汁一服五合,須臾不定。再與五合,頻與三五服,瘥。

白話文:

上水煎煮三到五次,溫熱後服用。如果感到煩熱,可以去除當歸,加入半杯童子小便一起服用。

《廣濟》治療產後血暈,心神混亂,無法辨認人,或者出現神鬼般的語言,呼吸急促近乎窒息的病症。

芍藥,甘草(每種各一兩),丹參(七錢半,一起研磨),生地黃汁(一升),生薑汁,白蜜(各三合)

以上用水二升,先煎煮前四種藥物提取八合,加入生薑汁、白蜜混合均勻,分成兩次服用。

梅師治療產後剩餘血液攻擊心臟,或者下血不停,心神混亂,面色蒼白,身體發冷,氣息接近停止的病症。

新鮮的羊血一杯飲用效果好,每天三次服用。

產後突然感到昏厥,出汗而無法辨認人,這是因為突然虛弱所致。

打破三個雞蛋吞下,可以立即清醒。如果還沒有清醒,可以給一杯童子尿,效果很顯著。如果產後失血多,導致這種病症加重,與雞蛋未能清醒的人,可以立即製作竹瀝汁一杯,五合,過不久仍無效。再給五合,頻繁地服用三到五次,病症就會痊癒。

又方,松煙墨二錢,燒通紅,窨滅為末,溫酒或醋湯調服半匕。

〔丹〕,婦人產後血暈,此乃虛火載血,漸漸暈將上來,用鹿角燒灰,出火毒,研極細,用好酒、童便調灌下,一呷即醒。此物行血極效。

獨行散,治產後血暈,昏迷不省,衝心悶絕。

五靈脂(二兩,半生半炒),

上為細末,每服二錢,溫酒調下。口噤者拗開口灌之,入喉即愈。一方加荊芥為末,童便調服,如血崩不止,加當歸,酒、童便煎,不拘時服。

治下胎或產後血上衝心已死。

白話文:

又一種方法,使用二錢的松煙墨,燒至通紅後熄滅,研磨成粉末,用溫熱的米酒或醋水調和後,服用半匙。

對於產後血暈的情況,這是因為虛火導致血液上昇,漸漸地血暈就會出現。使用鹿角燒成灰,去除火毒,研磨成極細的粉末,然後用好酒和童子尿調和灌服,這樣可以馬上清醒。這種方法對於活血效果非常出色。

獨行散,用於治療產後血暈,昏迷不醒,心頭脹滿欲絞的症狀。

五靈脂(二兩,一半生一半炒),研磨成細粉,每次服用二錢,用溫熱的酒調和服用。如果出現口啞不能張開的情況,則需要強迫打開嘴巴灌服,進入喉嚨即可痊癒。另外一個方子加入荊芥研磨成粉末,用童子尿調和服用。如果出血過多不停止,則加入當歸,用酒和童子尿煎煮,隨時都可以服用。

這用於治療胎兒下墜或產後血液衝擊心臟已經死亡的情況。

用鬱金燒存性為末,二錢,釅醋一合調灌之,立活。

產後血暈、心悶氣絕。

紅花(一兩),搗為末,分作二服,酒二盅,煎取一盅,並服,如口噤,斡開灌之,效。一方用紅花三兩新者,無灰酒、童便各半升,煮取一盞服。

《肘後》治血暈。

蘇木(三兩,細銼,)水五升,煮取二升,分再服瘥。無蘇木,取緋衣煮汁飲之亦得。

《聖惠》治產後血暈不知人,及狂語。

麒麟竭(一兩,細研為末,),非時以溫酒調下二錢匕。

奪命散,治產後血暈,血入心經,語言顛倒,健忘失志,及產後百病。

白話文:

使用鬱金燒焦後研磨成粉末,每次服用二錢,加醋一合調和後灌服,可立即復活。此法適用於產後血暈、心悸氣絕的情況。

紅花(一兩)研磨成粉末,分成兩次服用,每次用酒二盅煎煮至一盅,連同藥粉一起服用。如果出現口啞的情況,可以輕輕掰開嘴灌服。另一個方子則使用紅花三兩新鮮的,用無灰酒和童子尿各半升一起煮沸,然後服用一碗。

「肘後」療法對付產後血暈有著良好的效果。

使用蘇木(三兩,細切),加水五升,煮至剩餘二升,分兩次服用,直到痊癒。若無蘇木,可用紅色衣服煮出的汁液飲用,效果相同。

「聖惠」療法治療產後血暈,導致意識不清醒,或說話錯亂,以及產後各種疾病。

使用麒麟竭(一兩,細研成粉末),在任何時間用溫酒調和後服用二錢。

「奪命散」療法,用於治療產後血暈,血液進入心經,導致語言錯亂,記憶喪失,以及產後百病。

沒藥,血竭(各等分),

上研細為末,才產下便用童便、細酒各半盞,煎一兩沸,調下二錢,良久再服,其惡血自循下行,更不衝上,免生百疾,專治婦人方只用白湯調。五羊洪運使子舍孺人,產後語言顛倒,譫語不已,如有神靈,服諸藥無效,召陳診之,六脈和平,陳以此藥兩服愈。

紅花散,(《保命》)治產後血昏血暈血崩,及月事不勻,遠年乾血氣。

乾荷葉,牡丹皮,川當歸,紅花,蒲黃(炒,各等分),

白話文:

【沒藥】和【血竭】(各等分),

以上兩種藥物研磨細碎,成為粉末,剛生產完時,可用童子尿和細酒各半杯,一起煎煮至一兩次沸騰,然後加入兩錢的藥粉,過一段時間後再服用一次,這樣可以讓體內的惡血自行向下流動,避免血液上沖,預防各種疾病。此方法專門用於婦女生產後的療方,只需要用白開水調服。

【紅花散】(《保命》),治療產後血氣混濁、暈厥、出血過多,以及月經不規則,對於過去積存的乾燥血氣也有療效。

【乾荷葉】、【牡丹皮】、【川當歸】、【紅花】、【蒲黃】(炒,各等分), ]

上細末,每半酒煎和渣溫服。如胎衣不下,榆白皮湯調半兩。

上破血輕劑。

牡丹散,(《三因》)治產後血暈悶絕,口噤,則斡開口灌之。

牡丹皮,大黃(煨),芒硝(各一兩),冬瓜子(半合),桃仁(三十粒,去皮尖)

上銼,每服五錢,水三盅,煎一盅半,去滓,入硝又煎,分二服。

《產書》治產後心煩,手腳煩熱,氣力欲盡,血暈連心,頭硬,及寒熱不禁。

白話文:

上細末,每次取半量與酒混合,加熱後與藥渣一起溫服。若胎衣無法排出,使用榆白皮湯調和半兩。

這是個活血輕度方劑。

「牡丹散」(出自《三因》),用於治療產後血暈、昏迷、口緊閉的情況,則需將藥物打開後灌入。

牡丹皮、大黃(需先烤過)、芒硝(各一兩)、冬瓜子(半合)、桃仁(三十粒,要去掉皮和尖端)。

以上材料研磨後,每次服用五錢,用水三杯,煎至一杯半,去渣,加入芒硝再煎,分成兩次服用。

「產書」提到這個方劑用於治療產後心煩、四肢煩熱、氣力耗盡、血暈影響心臟、頭部僵硬,以及寒熱不適的狀況。

接骨木破之如筭子一握,以水一升,煎取半升,分溫二服。或小便數,惡血不止,服之即瘥。此水煎三遍,其力一般,此是起死之方。

上重劑,血點滴不出者宜用。

花蕊石散,治產後氣欲絕,惡血奔心欲死者,但以童便調一錢服之,取下惡物為妙。(胞衣不下。)

黑神散,治產後血暈,用細酒調服佳。(產後通用方。)

上方寒多者用之。

治產後血暈心悶亂,恍惚如見鬼。

生益母草汁(三合,如無,根亦可),生地黃汁(二合),童便(一合),雞子清(三枚)

白話文:

【接骨木】煎煮時,如同把筭子捏成一握的量,用水一升,煎煮至剩一半的量,分成兩次溫和服用。若出現頻繁小便,惡血不停,服用後就能痊癒。這藥方煎煮三次,效力相同,這是能夠起死回生的方子。

對於那些血液難以流出的情況,這個方法適用。

【花蕊石散】用於治療產後氣息微弱,惡血沖擊心臟導致生命垂危的情況,只需用童子尿調和一錢服用,以便排出惡物為好。如果胎衣不下,也可使用這個方子。

【黑神散】用於治療產後因出血而引起的暈厥,配合細酒調和服用效果更佳。這是產後通用的方子。

對於上方寒性較強的患者,可以使用這個方法。

治療產後血暈、心神混亂、恍惚如見鬼的情形。

使用生【益母草汁】(三合,若沒有,也可以使用根)生地黃汁(二合)、童子尿(一合)、雞蛋清(三枚)進行調和。

上以前三味煎三四沸,後入雞子清攪停,作一服。

治產後血暈,狂語不識人,狂亂。

童便(二合),生地黃汁(一合),赤馬通(七枚),紅雪(八分),

上以上二味浸赤馬通,絞去滓下紅雪,溫為兩服。

上方熱多者用之。

仲景云:產婦鬱冒,其脈微弱,不能食,大便反堅,但頭汗出,所以然者,血虛而厥,厥而必冒,冒家欲解,必大汗出,以血虛下厥,孤陽上出,故頭汗出。所以產婦喜汗出者,亡陰血虛,陽氣獨盛,故當汗出,陰陽乃復,大便堅,嘔不能食,小柴胡湯主之。病解能食,七八日更發熱者,此為胃實,大承氣湯主之。

白話文:

  1. 以上三種藥物煎煮四到五次沸騰後,再加入雞蛋清攪拌,做成一次的劑量。

治療產後出現的血暈、狂言失常等症狀。

  1. 使用童便(兩合)、生地黃汁(一合)、赤馬通(七枚)、紅雪(八分)等材料。

將以上兩種材料浸泡赤馬通,然後壓榨去除渣滓,再加入紅雪,加熱後分成兩次服用。

  1. 若藥方的熱度較高,則可以使用它。

  2. 張仲景曾提到產後婦女可能出現「鬱冒」症狀,其脈搏微弱,無法進食,大便反而堅硬,只有頭部出汗。原因在於血虛而導致厥冷,厥冷後會出現昏厥現象。當昏厥症狀開始緩解時,會出現大量出汗的情況,這是因為血虛下厥,孤獨的陽氣向上浮現,因此頭部會出汗。

  3. 產後婦女喜歡出汗的原因是陰血流失,陽氣過於旺盛,因此會出汗,以恢復陰陽平衡。如果出現大便堅硬、嘔吐、無法進食的情況,應使用小柴胡湯來治療。

  4. 如果病患在幾天後再次發熱,這表示胃部有實熱,應使用大承氣湯來治療。

今按:鬱冒即暈也,觀此則產後血暈,有汗、下、和解三法,當分表裡虛實,精而別之。

張氏方治產後血暈,全不省人事,極危殆者。

上切韭菜入有嘴瓷瓶內煎熱,醋沃之,便密扎瓶口,以瓶嘴向產婦鼻孔,令醋氣透入,須先扶病人起坐,惡血衝心,故有此證。韭能去心之滯血,加以醋氣運達之,用無不效。

又方,半夏洗,不以多少,為末,丸如大豆,納鼻中即蘇,亦療五絕。

治胎後血上衝心,生薑五片切,以水八升,煮取三升,分三服。

崔氏療產乳暈絕方,以洗兒水飲三合良。或惡血服少許良。

醋墨(產後通用方。)

白話文:

【現按:鬱冒指的是暈倒,由此可知產後出血暈倒,有出汗、下藥、調和解毒三種方法,應根據病情的表裡虛實來區分並精確辨別。

張氏的方子治療產後出血暈倒,病人完全失去意識,處於極其危險的情況。

上切韭菜放入有蓋的瓷瓶中加熱,再用醋淋在韭菜上,然後緊密封住瓶口,將瓶口對準產婦的鼻孔,讓醋氣進入。在進行此步驟之前,應該先扶起病人使其坐起,因為惡血衝擊心臟,所以會出現這種症狀。韭菜能夠清除心臟中的積血,加上醋氣的促進,使用起來效果顯著。

另外一個方子是,半夏要先清洗乾淨,無論多少都可以,研磨成粉末,做成如大豆大小的丸子,放入鼻孔中,可以讓人恢復清醒,也能治療五絕症狀。

對於產後血上衝心的症狀,可以使用生薑五片切成片,用水煮沸後取出三升,分三次服用。

崔氏的治療產後乳暈昏厥的方子,使用洗過嬰兒的水飲用三合,效果良好。或者可以服用少量惡血,也有幫助。

醋墨(產後通用方。)】

〔針灸〕

〔摘〕,產後血暈不省人事。三里,支溝,三陰交(《心術》無此一穴。)

〔標幽〕,又法,陰交,陽別

〔世〕,又法,神門,內關(不應,取後穴),關元(灸)〔厥逆〕

產後手足厥逆,肩井主之。一婦人產後日食茶粥二十餘碗,至一月後遍身冰冷數塊,人以指按其冷處,即冷從指下上應至心,如是者二年,諸治不效,以八物湯去地黃,加橘紅入薑汁、竹瀝一酒盅,十服乃溫。

白話文:

【針灸】

  1. 產後出現血暈症狀且失去意識,可施針灸於三里、支溝及三陰交穴(《心術》中未提及三陰交穴)。

  2. 使用標幽法時,可選用陰交及陽別穴。

  3. 另外,對於產後手腳癱瘓的情況,可以肩井穴進行治療。

  4. 有一婦女產後每日飲食茶粥達二十多碗,一個月後全身出現多塊冰冷現象,以手指按壓冰涼部位,冰涼感會自手指下傳至心臟,此現象持續兩年,各種治療均無效,後改用八物湯去除地黃成分,加入橘紅、薑汁及竹瀝各一酒盅,服用十劑後身體開始回暖。