王肯堂

《女科證治準繩》~ 卷之四 (25)

1. 下死胎法

產難子死腹中者，多因驚動太早，或觸犯禁忌，致令產難，胞漿已破，無血養胎，枯涸而死故也。須驗產母舌，若青黑，其胎死矣，當下之。大法：寒者熱以行之，熱者涼以行之，燥者滑以潤之，危急者毒藥下之。

〔熱劑〕

烏金散，治難產熱病，胎死腹中，或因顛仆，或從高墜下，或房室驚搐，或臨產驚動太早，觸犯禁忌，或產時未到，經血先下，惡露已盡，致胎乾子死，身冷不能自出。但視產婦面赤舌青，是其候也。面青舌赤，母死子活。唇青吐沫，子母俱斃。又有雙胎，或一死一活，其候難知，臨時觀變可也。

熟地黃（洗，切，焙乾，酒炒），真蒲黃，大當歸，交趾桂，楊芍藥，軍姜（去皮），粉草（各一兩），小黑豆（四兩），百草霜（五錢），

上為末，每用二錢，米醋半合許，沸湯六七分浸起溫服。疑二之際，且進佛手散，酒水合煎二三服探之。若未死子母俱安，若胎已死，立便逐下。的知其胎死，進此藥後更進香桂散，須臾如手推下。常用催生，更加好滑石末半兩，葵子五十粒捶碎，黃柞葉七八片，蔥白二寸，順流水煎湯調下。蓋滑石能利小便，柞葉行氣逐血，蔥白內通陽氣，氣盛血行即產矣。

〔大全〕，下死胎方，桂枝（二錢），麝香當門子（一個），同研，暖酒服，須臾如手推下。（一名桂香散。）

此藥比之用水銀等不損血氣。（趙和叔傳）一方單用桂末一錢，痛時童便調下，名救苦散。

一穩婆之女，勤苦負重，妊娠，腹中陰冷重墜，口中甚穢。余意其胎必死，令視其舌，果青黑。與朴硝半兩許服之，隨下穢水而愈。一婦胎死，服朴硝而下穢水，肢體倦怠，氣息奄奄。用四君為主，佐以四物、薑、桂調補而愈。

〔寒劑〕

治妊娠三五個月，胎死在腹內不出。

大腹子，赤芍藥，榆白皮（各三兩），當歸（一兩，炒），滑石末（七錢半），瞿麥，葵子（炒），茯苓，粉草，子芩（各半兩），

上為粗末，每服四錢，水一盞，煎至七分，去滓，不拘時溫服。

鄧知縣傳，療死胎不出。朴硝半兩研細，以溫童便調服屢效。

治死胎不下，指甲青，舌青脹悶，口中作屎臭。先以平胃散一帖，作兩服，每服酒水各一盞，煎至一盞，卻投朴硝末半兩，再煎三五沸溫服，其胎化血水下。

〔本〕，治子死腹中不出。用辰砂一兩，水煮四五沸，末之，然後取酒調服，立出。

〔外〕，療子死腹中。真珠二兩為末，酒調服盡，立出。〔滑劑〕

《千金》治小兒死腹中。葵子末酒服方寸匕。若口噤不開，格口灌之，藥下即活。

療妊娠胎死腹中，或母疾欲下胎。榆白皮煮汁服二升。

〔大〕，治子死腹中，或半生不下，或半著脊骨，在草不產，血氣上蕩母心，面無顏色，氣欲絕。

豬脂（一斤），白蜜（一升），醇酒（二升），

上三味，合煎取二升，分溫二服。不能飲，隨所能服之。

〔婦人良方〕一字神散，治子死胎不下，胞破不生。此方屢效，救人無量。

鬼臼（黃色者，不以多少，去毛，碾為末，極細如粉，不用羅，以手指捻之）

上每服二錢，用無灰酒一盞，同煎至八分，通口服，立效如神。

〔世〕，治生產不順，胎死腹中，胞衣不下，臨產危急，妙。

蛇蛻（一條，全者，香油燈上燒，研），麝香（少許）

上為末，童便、酒各半盞，調一服即生，效。

楊氏療有孕月數未足，子死腹中，母欲悶絕。取大豆（一方黑豆。）三升，醋煮濃汁三升，頓服立效。

《本事》治妊娠熱病，胎死腹中。鹿角屑一兩，水一盞，蔥五莖，豆豉半合，同煎至六分，去滓溫分二服。

又方，取死胎，烏雞一支，去尾細切，以水三升，煮取二升，去雞，通手用衣帛蘸，摩臍下，胎自出。

白話文：

墮胎方法

如果孕婦難產，胎兒死在腹中，多半是因為太早驚動胎氣，或觸犯禁忌，導致難產。羊水破了，胎兒失去血液滋養，就會乾枯而死。要檢查孕婦的舌頭，如果呈現青黑色，就表示胎兒已經死亡，需要盡快處理。處理原則是：體質偏寒者用熱性藥物來促進，體質偏熱者用寒涼藥物來處理；體質乾燥者用滑潤藥物來滋潤；情況危急者要用猛藥來催下。

熱性藥方

• 烏金散：主治難產熱病，胎兒死在腹中。可能是因為跌倒、從高處摔下、房事過度驚嚇、太早驚動胎氣、觸犯禁忌、未到產期就先出血、惡露排盡後導致胎兒乾燥死亡、身體冰冷無法自行產出等情況。觀察產婦的臉色發紅，舌頭發青，就可能是這種情況。臉色發青，舌頭發紅，則可能是母親死亡，胎兒尚存活。如果嘴唇發青，口吐白沫，則母子都將喪命。也有可能是雙胞胎，其中一個死亡，一個存活，這種情況難以判斷，需要臨時觀察情況變化。

藥方組成：熟地黃（洗淨切片，烘乾，用酒炒過），真蒲黃，大當歸，交趾桂，白芍藥，乾薑（去皮），甘草（各一兩），小黑豆（四兩），百草霜（五錢）。

製法：將以上藥材磨成粉末，每次用二錢，加入少許米醋，再用沸水沖泡，溫服。如果懷疑有難產跡象，可以先服用佛手散，用酒和水一起煎煮兩三次，觀察情況。如果胎兒沒有死亡，則母子平安；如果胎兒已死，則會立即滑胎。確認胎兒已死後，服用此藥後再服用香桂散，很快胎兒就會像被手推出一樣滑落。平時用來催生的話，可以再加入滑石粉半兩，葵子五十粒（搗碎），黃柞葉七八片，蔥白二寸，用順流水煎湯後調服。滑石可以利小便，柞葉可以行氣活血，蔥白可以通陽氣，氣血暢通，自然可以順利生產。

• 大全：墮胎方。桂枝（二錢），麝香（一個，取其當門子部分），一起研磨成粉，用溫酒送服，很快胎兒就像被手推出一樣滑落。（又名桂香散）

此藥比使用水銀等藥物更不傷氣血。（趙和叔所傳）另有一方，單用桂末一錢，在疼痛時用童便調服，稱為救苦散。

一位穩婆的女兒，因為過度勞累，懷孕後感覺腹部陰冷下墜，口中氣味惡臭。我認為她的胎兒很可能已經死亡，讓她伸出舌頭查看，果然呈現青黑色。於是讓她服用朴硝半兩，隨即排出污穢液體而痊癒。有一位婦女胎兒死亡，服用朴硝後也排出穢水，但身體虛弱，氣息微弱。於是用了四君子湯為主，佐以四物湯、薑、桂來調養身體，便痊癒了。

寒性藥方

• 用於治療懷孕三五個月，胎兒死在腹中無法產出的情況。 藥方組成：大腹皮，赤芍藥，榆白皮（各三兩），當歸（一兩，炒），滑石粉（七錢半），瞿麥，葵子（炒），茯苓，甘草，黃芩（各半兩）。 製法：將以上藥材磨成粗粉，每次用四錢，加水一碗煎至七分，去渣，不拘時溫服。

• 鄧知縣傳授的墮胎方：用朴硝半兩磨成細粉，用溫童便調服，多次服用有效。

• 治療死胎不下，指甲發青，舌頭發青，腹部脹悶，口中有大便臭味。先服用平胃散一劑，分兩次服用，每次用酒和水各一碗煎煮至一碗，再加入朴硝末半兩，再煎煮三五沸，溫服，胎兒就會化成血水流出。

• 本方：治療胎兒死在腹中無法產出。用辰砂一兩，加水煮四五沸，磨成粉末，然後用酒調服，胎兒立即產出。

• 外用方：治療胎兒死在腹中。用珍珠二兩磨成粉末，用酒調服，胎兒立即產出。

滑潤藥方

• 《千金方》治療小兒死在腹中。用葵子末，用酒送服一勺。如果口緊閉無法張開，就撬開嘴灌藥，藥效發揮後就能活命。

• 治療妊娠胎兒死在腹中，或是母親生病想墮胎。用榆白皮煮汁，服用兩升。

• 大方：治療胎兒死在腹中，或是半死不活無法產出，或是胎兒一半卡在脊椎上，無法順利生產，導致氣血上湧，母親臉色蒼白，呼吸困難。 藥方組成：豬油（一斤），白蜜（一升），醇酒（二升）。 製法：將以上三味藥材合在一起煎煮，取二升，分兩次溫服。如果無法飲用，則盡可能地服用。

• 婦人良方一字神散：治療胎兒死亡無法產出，羊水已破無法生產。此方屢試不爽，救人無數。 藥方組成：鬼臼（黃色者，不拘多少，去除絨毛，磨成粉末，非常細，用手指捻起來感覺如粉末，不用篩過）。 製法：每次用二錢，用不含灰的酒一碗，一同煎煮至八分，一次服下，效果神奇。

• 世傳方：治療生產不順，胎兒死在腹中，胞衣不下，臨產危急，效果奇妙。 藥方組成：蛇蛻（一條，完整的，用香油燈燒過，磨成粉），麝香（少許）。 製法：將以上藥材磨成粉末，用童便和酒各半碗調服，即可生產，效果顯著。

• 楊氏療法：治療懷孕月份不足，胎兒死在腹中，母親昏厥。取大豆（或黑豆）三升，用醋煮成濃汁三升，一次服下，效果立竿見影。

• 《本事》記載：治療妊娠熱病，胎兒死在腹中。用鹿角屑一兩，加水一碗，蔥五根，豆豉半合，一同煎煮至六分，去渣，分兩次溫服。

• 另有一方，取死胎，烏雞一隻，去除尾部並切成小塊，加水三升，煮至二升，去雞肉，用布沾取湯汁，擦拭臍下，胎兒就會自行產出。