《女科證治準繩》~ 卷之四 (27)
卷之四 (27)
1. 下死胎法
產難子死腹中者，多因驚動太早，或觸犯禁忌，致令產難，胞漿已破，無血養胎，枯涸而死故也。須驗產母舌，若青黑，其胎死矣，當下之。大法：寒者熱以行之，熱者涼以行之，燥者滑以潤之，危急者毒藥下之。
〔熱劑〕
烏金散，治難產熱病，胎死腹中，或因顛仆，或從高墜下，或房室驚搐，或臨產驚動太早，觸犯禁忌，或產時未到，經血先下，惡露已盡，致胎乾子死，身冷不能自出。但視產婦面赤舌青，是其候也。面青舌赤，母死子活。唇青吐沫，子母俱斃。又有雙胎，或一死一活，其候難知，臨時觀變可也。
白話文：
生產時胎兒在腹中死亡的情況，多半是因為過早受到驚嚇或者違反禁忌，導致生產困難，羊水破裂，無法提供養分給胎兒，使得胎兒乾涸而死。應當檢驗產婦的舌色，如果舌色呈青黑色，表示胎兒已經死亡，需要立即處理。原則上來說，對於寒冷的情況，可以使用溫熱的方法來促進流通；對於熱性的狀況，則需要使用涼性方法來進行調理；對於乾燥的情況，則需要使用滑膩的方法來滋潤；對於危急的情況，則可以使用毒性藥物來進行治療。
【熱性藥方】
【烏金散】，用於治療生產困難且伴隨熱病，胎兒在腹中死亡，可能由於跌倒、從高處墜落、驚恐抽搐、生產時過早受到驚嚇、違反禁忌，或生產尚未到達但經血先下，惡露已經結束，導致胎兒乾涸子死，身體冰冷無法自行分娩。只需觀察產婦面色紅赤，舌頭青黑，就是這種情況的徵兆。若見到臉色青黑，舌頭紅赤，則表示母親死亡，子孫活著。若脣色青黑且吐出泡沫，則表示母親和子孫都已死亡。另外，還有一種情況是雙胞胎中一個死亡一個存活，這類情況比較難以預測，應當在臨時觀察變化後再做決定。
熟地黃（洗，切，焙乾，酒炒），真蒲黃，大當歸，交趾桂，楊芍藥，軍姜（去皮），粉草（各一兩），小黑豆（四兩），百草霜（五錢），
上為末，每用二錢，米醋半合許，沸湯六七分浸起溫服。疑二之際，且進佛手散，酒水合煎二三服探之。若未死子母俱安，若胎已死，立便逐下。的知其胎死，進此藥後更進香桂散，須臾如手推下。常用催生，更加好滑石末半兩，葵子五十粒捶碎，黃柞葉七八片，蔥白二寸，順流水煎湯調下。蓋滑石能利小便，柞葉行氣逐血，蔥白內通陽氣，氣盛血行即產矣。
白話文：
熟地黃（清洗，切片，烘乾，再與酒拌炒）、真蒲黃、大當歸、交趾桂、楊芍藥、軍姜（去除外皮）、粉草（每種各一兩）、小黑豆（四兩）、百草霜（五錢）。
以上材料研磨成粉末，每次服用二錢，加上米醋半合（約為一杯的六分之一），沸騰的熱水六七分量浸泡後，待溫和服用。
在懷疑情況不明時，可以先服用佛手散，以酒和水混合煮沸兩三次來觀察效果。如果胎兒還活著，母親身體都無恙，若胎兒已經死亡，則會立刻排出。確認胎兒已死亡後，再服用此藥物，接著可以服用香桂散，約一小時後，胎兒就會像手推一樣排出。
這藥物常用於催生，可以加一半兩的好的滑石粉末、五十粒葵子（捶碎）、七八片黃柞葉、兩寸長的蔥白，一起用水煎煮成湯，再調和服用。滑石能幫助排尿，黃柞葉能促進氣血流通，蔥白能引導體內的陽氣，氣血流通之後，自然就能生產。
〔大全〕，下死胎方，桂枝（二錢），麝香當門子（一個），同研，暖酒服，須臾如手推下。（一名桂香散。）
此藥比之用水銀等不損血氣。（趙和叔傳）一方單用桂末一錢，痛時童便調下，名救苦散。
一穩婆之女，勤苦負重，妊娠，腹中陰冷重墜，口中甚穢。余意其胎必死，令視其舌，果青黑。與朴硝半兩許服之，隨下穢水而愈。一婦胎死，服朴硝而下穢水，肢體倦怠，氣息奄奄。用四君為主，佐以四物、薑、桂調補而愈。
白話文：
【大全】，下死胎方，桂枝（二錢），麝香當門子（一個），同研，暖酒服，須臾如手推下。（一名桂香散。） 這藥比用水銀等不會傷害血氣。（趙和叔傳）
一方單用桂末一錢，痛時童便調下，名救苦散。
有一位產婆的女兒，工作辛勞，負重，懷孕，腹部感到陰寒沈重，口中味道極差。我認為她的胎兒必死，讓她看舌頭，果然發現舌色青黑。我給她服用了約半兩的朴硝，隨即排出污濁的體液而康復。
有一個婦人胎兒死亡，服用了朴硝後排出污濁的體液，身體疲倦，呼吸微弱。我以四君子湯為主藥，配以四物湯、薑、桂等藥物調理補益，她最終康復了。
〔寒劑〕
治妊娠三五個月，胎死在腹內不出。
大腹子，赤芍藥，榆白皮（各三兩），當歸（一兩，炒），滑石末（七錢半），瞿麥，葵子（炒），茯苓，粉草，子芩（各半兩），
上為粗末，每服四錢，水一盞，煎至七分，去滓，不拘時溫服。
鄧知縣傳，療死胎不出。朴硝半兩研細，以溫童便調服屢效。
治死胎不下，指甲青，舌青脹悶，口中作屎臭。先以平胃散一帖，作兩服，每服酒水各一盞，煎至一盞，卻投朴硝末半兩，再煎三五沸溫服，其胎化血水下。
白話文：
【寒劑】
用於治療懷孕三到五個月，胎兒在腹內死亡但未能排出的情況。
配方包括：
- 大腹子
- 赤芍藥（各三兩）
- 榆白皮（各三兩）
- 當歸（一兩，炒過）
- 滑石粉（七錢半）
- 瞿麥
- 葵子（炒過）
- 茯苓
- 粉草
- 子芩（各半兩）
以上所有材料研磨成粗末，每次服用四錢，用一盞水煎煮至七分，濾掉渣滓，不分時間點，熱服。
這是鄧知縣傳授的方法，用來治療死胎未能排出。使用朴硝半兩研磨成細粉，用溫熱的兒童尿液調和後服用，多次使用都有效果。
對於死胎未排出，若出現指甲發青、舌頭發青且有脹滿感、口中發出像糞便的臭味的情況，首先可以服用一次平胃散，分成兩次，每次用酒和水各一杯煎煮至一杯，再加入朴硝末半兩，再次煎煮三到五次後熱服，胎兒會化為血液排出。
〔本〕，治子死腹中不出。用辰砂一兩，水煮四五沸，末之，然後取酒調服，立出。
〔外〕，療子死腹中。真珠二兩為末，酒調服盡，立出。〔滑劑〕
《千金》治小兒死腹中。葵子末酒服方寸匕。若口噤不開，格口灌之，藥下即活。
療妊娠胎死腹中，或母疾欲下胎。榆白皮煮汁服二升。
〔大〕，治子死腹中，或半生不下，或半著脊骨，在草不產，血氣上蕩母心，面無顏色，氣欲絕。
豬脂（一斤），白蜜（一升），醇酒（二升），
上三味，合煎取二升，分溫二服。不能飲，隨所能服之。
白話文：
「[本]」治療胎死腹中不出。使用辰砂一兩，加水煮沸四五次，研磨成粉末，然後用酒調和服用，胎兒會立即排出。
「[外]」治療胎死腹中。使用真珠二兩研磨成粉末，加入酒調和服用完畢，胎兒會立即排出。[滑劑]
《千金》治療小兒胎死腹中。使用葵子研磨成粉末，加入酒服用一匙。如果小孩嘴巴緊閉無法張開，可以將藥物通過嘴巴灌入，藥物下肚後孩子就會活過來。
治療懷孕期間胎兒死在腹中，或者母親生病需要引產。使用榆樹白色皮質煮出的汁液服用兩升。
「[大]」治療胎死腹中，或是胎兒半生無法排出，或是胎兒半部卡在脊骨上，在草地上無法產出，導致血液和氣息上沖母親的心臟，母親臉色蒼白，氣息微弱。
使用豬脂（一斤）、白蜜（一升）、醇酒（二升）等三種材料混合煎煮至剩餘兩升，分兩次溫和服用。如果母親無法飲用，應根據其能接受的量來服用。
〔婦人良方〕一字神散，治子死胎不下，胞破不生。此方屢效，救人無量。
鬼臼（黃色者，不以多少，去毛，碾為末，極細如粉，不用羅，以手指捻之）
上每服二錢，用無灰酒一盞，同煎至八分，通口服，立效如神。
〔世〕，治生產不順，胎死腹中，胞衣不下，臨產危急，妙。
蛇蛻（一條，全者，香油燈上燒，研），麝香（少許）
上為末，童便、酒各半盞，調一服即生，效。
楊氏療有孕月數未足，子死腹中，母欲悶絕。取大豆（一方黑豆。）三升，醋煮濃汁三升，頓服立效。
白話文：
《婦人良方》中的「一字神散」，可以治療胎兒在母體內死亡無法排出，或是子宮破裂的情況。這個方子多次被證明有效，救了無數人的性命。
- 「鬼臼」（黃色的，不限量，要去除毛髮，磨碎成極細的粉末，不用篩，用手指捻） 每次服用兩錢，使用無濾過的酒一杯，與藥粉一起煎至八分熟，一口吞下，效果立竿見影，如同神跡。
「世」，可以治療生產不順利，胎兒在母體內死亡，子宮衣無法排出，臨近生產時危急的情況，效果顯著。
- 「蛇蛻」（一條，完整，用香油點燃後研磨），「麝香」（少量） 將這些材料磨成粉末，童子尿和酒各半杯，混合後調製成一服，服用後立即生產，效果顯著。
楊氏治療妊娠月數不足，胎兒在母體內死亡，母親出現昏厥情況時，取大豆（或者一方用黑豆）三升，加入醋煮成濃稠的汁液三升，一次性服用，效果立即顯現。
《本事》治妊娠熱病，胎死腹中。鹿角屑一兩，水一盞，蔥五莖，豆豉半合，同煎至六分，去滓溫分二服。
又方，取死胎，烏雞一支，去尾細切，以水三升，煮取二升，去雞，通手用衣帛蘸，摩臍下，胎自出。
白話文：
《本事》一書中提到，對於懷孕期間出現熱病，導致胎兒死在腹中的情況，有以下兩個療法：
第一個療法是使用鹿角的粉末。取鹿角粉末一兩，加水一杯，再加入五根蔥和半合豆豉，一同煎煮至剩下六分量，然後過濾掉渣，分成兩次溫和服用。
第二個療法則是利用死胎。取一隻烏雞，去除尾部後細細切開，將三升水煮沸，取出烏雞，用手蘸上布帛，對著腹部按摩，胎兒就會自然排出。