《女科證治準繩》~ 卷之四 (26)
卷之四 (26)
1. 催生法
〔大〕，大凡生產自有時候，未見時候，切不可強服催生滑胎等藥，或勢不得已，則服之。又云：切不可坐早，及令坐婆亂動手。（凡催生藥必候腰痛甚，胎陷下，漿血破方可服。）大法：滑以流通澀滯，苦以驅逐閉塞，香以開竅逐血。氣滯者行氣，胞漿先破，疲睏者，固血。丹溪云：催生只用佛手散，最穩當，又效捷。（方見胎產大法）
〔滑劑〕催生如聖散
黃蜀葵子（小半合。一方二錢重。）研爛，以酒濾去滓，溫服，神妙。或漏血胎干難產痛極者，並進三服，良久腹中氣寬，胎滑即產，須見正產候方可服之。歌曰：黃葵子炒七十粒，細研酒調濟君急，若遇臨危產難時，免得全傢俱哭泣。
又方，以香油、白蜜、小便和勻，各半盞，調益母草末服。一方止用油、蜜、小便，能下難產。
又方，治橫倒生者。
上水一盞半，煎至一盞，去滓分二服。
治難產五六日不得分娩者，疲睏虛乏。
光明水膠二兩，微火焙，好酒一升半，煎滾入膠候烊，再入新雞子一枚，鹽一錢匕，攪勻放溫，令產母坐椅上，伸腰大口作二次服，覺小便重即生，緣坐草早驚動故也。
〔苦劑〕
催生柞木飲子，治產難或橫或倒，死胎爛脹腹中，此方屢用神效。
大柞木枝（一大堆長一尺，洗淨，寸銼生用），甘草（大者五寸，銼作五段）
上用新汲水三升半，同入新瓷瓶內，以紙三重封緊，文武火煎至一升半，令香。候產婦腰重痛欲坐草時，溫飲一小盞，（腰末重痛勿服。）便覺心下開豁，如覺渴，再飲一盞至三四盞，覺下重便生，此方最驗。
〔梅〕，治難產礙胎在腹中，如已見兒，胎衣不出，或胎死者。
蒺藜子、貝母各四兩，為末，米飲下一匙，如人行四五里許，不下再服。
按：苦能下氣，柞木、蒺藜、貝母，則又不專於苦，要之亦有利竅行血之功，茲特因婁氏所編而列之耳。
〔香劑〕乳朱丹
用通明乳香研細，以豬心血為丸，梧子大，硃砂為衣，日乾。每服一粒，催生冷酒化下，良久未下，再服一粒。若大段難產，以蓮葉心蒂七個，水二盞，煎至一盞，放溫化下一粒，良久未下，再服，其驗如神。如胎下胞衣不下者，服此便下。若胎橫逆不順，即先服神應黑散，再服此藥催之。合藥時要五月五日午時極妙，或七月七日、三月三日及初上辰日亦可。
又方，通明乳香（如皂角子大為末，）腰痛時用新汲水一小盞，入醋少許同煎，令產母兩手捉兩石燕，坐婆調藥飲水，須臾坐草便生，無痛楚，神良。
開骨膏，（五月五日午時作。）
又方，乳香，硃砂（等分），為細末，麝香、酒調下。
催生丹，（一名兔腦丸。）治產婦生理不順，產育艱難，或橫或逆。
十二月兔腦髓（去皮膜，研如泥），母丁香（一錢，細末），乳香（二錢半，另研），麝香（另研，一字），
上三味拌勻，以兔腦髓和丸雞頭實大，陰乾，油紙裹。每服一丸，溫湯下，即產兒握藥出。
如意散，臨產腰疼方可服之。
人參（為末），乳香（各一錢），硃砂（二錢），
上同研，臨產急用雞子清一個調藥末，再用生薑自然汁調開冷服。如橫倒等即時端順，子母無恙。
勝金散，郭稽中雲：產難者，因兒轉身，將兒枕血塊破碎，與胞中敗血壅滯，兒身不能便利，是以難產。急服勝金散消散其血，使兒自易生。陳無擇云：多因兒未轉順，坐草太早，或努力太過，以致胞衣破而血水乾，產路澀而兒難下，宜先服催生如神散以固其血，設或逆生橫產，當用前法針刺之。
麝香（一錢，研），鹽豉（一兩，以青布裹了燒紅，急研細）
上取秤錘燒赤，淬酒中，以酒調服一錢。
〔行氣〕
催生湯，治妊娠欲產，痛陣尚疏，難產經三兩日不生，胎死腹中，或產母氣乏委頓，產道乾澀。才覺痛密，破水後便可服。
蒼朮（二兩，米泔浸洗，銼，炒黃），小厚枳殼（去穰，麩炒），白桔梗，薄陳皮（去白），楊芍藥，川白芷，大川芎，大當歸（去尾，各一兩），交趾桂（去粗皮，不見火），半夏（湯洗），粉草，麻黃（去節），軍姜（去皮），厚朴（去粗皮，銼，薑汁炒），南木香（不見火），杏仁（去皮尖，另研），白茯苓（各五錢），
上為末，每服二錢，順流水溫暖調下，若覺熱悶，白蜜湯下，或銼散入真米醋一合煎。方內用楊芍藥、肉桂，能開通子宮，其餘藥皆助氣之盛，關竅自通。麻黃內通陽氣，陽氣盛則血行，血行即產矣。外卻寒邪，去積聚，皆得其宜。寒月用之甚確，隆暑不宜輕服。但以五苓散用葵子、燈心煎湯調下，卻暑清魂，滑胎易產。
胞漿先破，則胎干難產，用白蜜、清油，侵以熱酒，令得所，頓服，胎氣既潤，即分娩矣。
難產
縮砂，香附（醋炒），枳殼，甘草，滑石，
上為末，白湯調服。
〔行血〕
《本草》主難產。搗益母草取汁七大合，煎減半，頓服立產。無新者，以乾者一大握，水七合煮服。
〔丹〕易產天麻丸，天麻（即益母草，六月間帶根花葉採，曬乾，不以多少，）為末，煉蜜丸龍眼大，臨產熟水嚼一丸，能除產後百病。
佛手散（方及加減法，見胎產大法。）
如聖散，專治孕婦難產。
紫蘇葉，當歸（各等分），
上㕮咀，每服三五錢，用長流水煎服。如無流水，以水順攪動，煎服即下。
又方，取本夫裩帶五寸，燒存性，酒調服下。
又方，取槐樹東枝，令產婦把之，易產。
無憂散，治胎肥氣逆，臨蓐難產。
當歸（去蘆，酒浸），川芎，木香（不見火），白芍藥，枳殼（去白，鹽炒），甘草（炙，各一錢半），乳香（另研），血餘（燒存性，另研。各半錢），
上作一服，水二盅，煎至一盅，入乳香、血餘和勻，不拘時服。
〔固血〕
治胞漿先破，惡水來多，胎幹不得下時，須先與四物湯補養血氣，次更濃煎蔥湯，放冷，令坐婆洗產戶，須是款曲洗，令氣上下通暢，更用酥調滑石末塗產戶里，次服神妙乳朱丹，或葵子如聖散。
催生如聖散，治逆產橫生，瘦胎。
百草霜，香白芷（不見火，為末）
上二味，等分研勻，每服二大錢，於臨產時以童便並少米醋打為膏，沸湯調下。《集驗》用酒、童便各半盞同煎，才沸即熱服，不過再服即產。（丹溪用芎歸湯調血，血得黑則止。此藥大能固血，免得干生。）
婦人臨產累日氣盡不能生，兼惡露出盡，胞干終不產者，用赤小豆一斗，水九升，煮令熟，去豆滓，以阿膠三兩，入豆汁溶化，每服止半盞，未產再服，即出。
〔破血〕
半夏湯，治胎干而不能產。
半夏曲（一兩半），大黃（五錢），肉桂（七錢半），桃仁（三十枚，微炒），
上為粗末，先服四物湯一二服，次服半夏湯，姜三片水煎。
又方，當歸為末，酒調方寸匕，服之。
七聖散，臨產腰疼方服。
上為末，臨產陣痛時，燒鏵刃鐵（即犁頭。）令通赤，淬酒調下三錢，服一兩杯立產。
勝金散，治難產，逐敗血，即自生。若橫逆則轉正，子死腹中則胎軟膨寬即產。祖宗秘傳，千金不授。
王不留行，酸漿草（死胎倍用），茺蔚子，白蒺藜（去刺），五靈脂（行血宜生用，各等分），
上為散，每服三錢，取利方水一盞半，入白花劉寄奴子一撮，同煎溫服，大效。
〔外取〕
如聖膏，治產難並治胞衣不下，兼治死胎。
蓖麻子（七粒）去殼，細研成膏，塗腳心，胞即下，速洗去，不洗腸出。卻用此膏塗頂上，腸自縮入。一方，蓖麻子百粒，雄黃一錢，細研，用如上法。
蓖麻子（十四粒，去殼），硃砂（研），雄黃（研，各一錢半），蛇蛻（一尺，燒存性），一方，蓖麻子三粒。
上為末，漿水飯和丸如彈子大。臨產時先用椒湯淋渫臍下，次安藥一丸於臍中，用蠟紙數重覆上，闊帛束之，頭生下，急取去藥。一丸可用三次。
三麻四豆脫衣裳，研碎將來入麝香，若有婦人遭產難，貼在臍中兩分張。（用蓖麻子三粒，巴豆四粒，去殼，入麝研細，貼臍中。）
立聖丹，治產難危急者。
寒水石（四兩，二兩生用，二兩煅赤）
上同研細，入硃砂同研如深桃花色，每用三分，井花水調如薄糊，以紙花剪如杏葉大，攤上貼臍心，候乾再易，不過三上，便產。橫逆惡候，死胎不下並治，神驗。（寒水石非方解石，即今人謂軟石膏是也。此方異人所傳，妙。）
〔雜方〕
《圖經》云：令產婦兩手各握石燕一枚，須臾子下。
救產難經日不生，雲母粉半兩，溫酒調服，入口即產，萬不失一。（陸氏云：已救三五百人，效。）
治橫逆產理不順，用伏龍肝細研，每服一錢，酒調服，其土從兒頭上戴出，妙。
〔世〕如神散，治催生累效，靈妙之理，人所難通，用實殊效。
臨產時令人路上尋破草鞋一雙，取耳燒灰，溫酒調下三錢匕。得左足者男，右足者女，覆者死，側者有驚，果是神奇。用此送催生丸尤妙。
勝金丹，治難產神妙。敗兔毫筆頭一枚，燒灰研細，搗生藕汁一盞下之。若產母虛弱及素有冷疾者，恐藕冷動氣，即於重湯內暖過服，立產。
〔針灸〕
〔東〕，婦人將產，預先胎破，惡水長流，坐草早，無血可養，枯竭。獨陰（五分，在足小指第三節間。），承陰（一寸五分）
〔玉〕，催生，難產及死胎。太衝（八分，補百息。），合谷（補），三陰交（五分，瀉，立時分解。），足小指節（三壯。《心術》多此一穴。）
產子上衝逼心。巨闕（令正坐，用抱頭抱腰微偃，針入六分，留七呼，得氣即瀉，立蘇。如子掬母心，生下手心有針痕。子頂母心，人中有痕。向後枕骨有痕。是其驗也。神效。），合谷（三分，留三呼，補之。），三陰交（五分，瀉寸吸。）
〔張仲文〕，橫產、難產。右腳小指尖頭（灸三壯，立產。）
〔集〕，又法，獨陰（同上法，取灸七壯，禁刺。），合谷（補），三陰交（瀉）
〔桑〕，難產。三陰交
〔治驗〕，淳于意治菑川王美人懷子而不乳，召臣意往，飲以莨𦿆藥一撮，以酒飲之，旋乳。意復診其脈而脈躁，躁者有餘病，即飲以消石一劑，出血，血如豆比五六枚。
滑伯仁治一婦難產，七日而不乳，且食甚少。伯仁視之，以涼粥一盂，搗楓葉煎湯調，啖之旋乳。或詰其理，滑曰：此婦食甚少，未有無穀氣而生者。夫楓葉先生先落，後生後落，故以作湯飲也。
龐安常治一婦產七日而子不下，百治不效。龐視之，令其家人以湯溫其腰腹，自為上下拊摩，孕者覺腸胃微痛，呻吟間生一男，其家驚喜而不知所以。龐曰：兒已出胞，但一手誤執母腸不能脫，非符藥所能為，吾隔腹捫兒手所在，針其虎口，痛即縮手，所以遽生，無他術也。取兒視之，右手虎口，針痕存焉。
一婦累日產不下，服催生藥不效。龐曰：此必坐草太早，心下懷懼，氣結而不行，非不順也。《素問》云：恐則氣下。蓋恐則精神怯，怯則上焦閉，閉則氣逆，逆則下焦脹，氣乃不行矣。以紫蘇飲一服便產。及治婦人子懸證。（紫蘇飲見胎上逼心。）
吳茭山治一婦產難，三日不下，服破血行經之藥，俱罔效。吳因制一方，以車前子為君，冬葵子為臣，白芷、枳殼為佐使，巳服午產。眾醫異之。吳曰：《本草》謂催生以此為君，《毛詩》採芣苡以防產難是也。
劉復真遇府判女產不利，已斂。劉取紅花濃煎，扶女於凳上，以綿帛蘸湯盦之，連以澆帛上，以器盛水，又暖又淋，久而甦醒，遂生男子。蓋遇嚴冬血冷，凝滯不行，溫即產見，亦神矣哉。
一醫宿客店，值店婦產數日不下，下體已冷，無藥甚窘。以椒、橙、茱萸等煎湯，可下手則和臍腹入門處皆淋洗之，氣溫血行遂產。
〔交骨不開〕
〔薛〕，交骨不開，產門不閉，皆由元氣素弱，胎前失於調攝，以致血氣不能運達而然也。交骨不開，陰氣虛也，用加味芎歸湯、補中益氣湯。產門不閉，氣血虛也，用十全大補湯。地官李孟卿娶三十五歲女為繼室，妊娠慮其產難，索加味芎歸湯四帖備用，至期果產門不開，止服一帖，頓然分娩。上舍費懷德之室，產門不開，兩日未生，服前藥一劑，即時而產。上舍傳此方，用之者無有不驗。一婦人分娩最易，至四十，妊娠下血甚多，產門不開，與前湯一劑，又以無憂散斤許，煎熟時時飲之，以助其血而產。
加味芎歸湯，主交骨不開，不能生產。
川芎，當歸（各一兩），自死龜板（一枚，酥炙），婦人頭髮（生男女多者，一握，燒存性）
上為散，每服五錢，水煎服，約人行五里即生。如胎死亦下。灼過龜板亦可。