《女科證治準繩》~ 卷之四 (25)
卷之四 (25)
1. 臨產坐草法
〔脈訣〕，欲產之婦脈離經，沉細而滑也同名。夜半覺痛應分誕，來日日午定知生。（《脈經》曰：離經其脈浮，腹痛引腰脊為欲生也，但離經者，不產也。又云：其脈離經，夜半覺，日中則生也。經者，常也，謂離其常處為離經。假如孕婦昨日見左沉實，為男之脈，今日或脈浮，是離其尋常之脈，而異於昨日，又且腹痛，知是將誕也。通真子引《難經》一呼三至曰離經為解。李晞範又引《難經》一呼一至曰離經，以解沉細而滑，皆非也。《難經》言損至二至雖同名離經，其脈與理則不同。且《脈經》明言離經其脈浮也，不曾引援《難經》之文合《脈訣》。因其言脈浮，又添沉細而滑，同名離經，蓋以前所診男女脈，或云浮大為女，若只脈浮為離經，若平常見浮大為女之脈，安辨離經，故又增沉細而滑，以見離為浮大之常經，為常滑也。《聖惠方》云：夜半子時覺腹痛，來日午時必定生產。謂子午相沖，正半日時數也。通真子曰：夜半痛，日午生，此言恐未為的。又曰：腹痛而腰不痛，未產也。若腹痛運腰痛甚者，即產。所以然者，腎繫於腰，胞系於腎，故也。診其尺脈轉急如切繩轉珠者，即產也。生產有難易，痛來有緊慢，安可定以半日，當以活法。）身重體熱寒又頻，舌下之脈黑復青，反舌上冷子當死，腹中須遣母歸冥。面赤舌青細尋看，母活子死定應難，唇口俱青沫又出，母子俱死總教拼。面青舌赤沫出頻，母死子活定知真，不信若能看應驗，尋之賢哲不虛陣。（《脈指南》作面青舌赤。蓋面以候母，舌以候子，今雲子活，合以舌赤為是，若云舌青，則與前面赤舌青，母活子死之候相反。若胎先下，其子得活，如未下，子母俱亡。自身重體熱寒又頻至此，並不用脈，只以外候參訣子母生死，蓋以臨產脈不可定，但當以察色而知之。）
楊子建《十產論》
一曰正產者，婦人懷胎，十月滿足，忽腰腹作陣疼痛，相次胎氣頓陷，至於臍腹痛極，乃至腰間重痛，穀道挺迸，繼之漿破血出，兒子遂生，名曰正產。
二曰傷產者，蓋一人之生，陰注陽定，各有時日，不可改移。今有未產一月以前，忽然臍腹疼痛，有如欲產，仍卻無事，是名試月，非正產也。但一切產母，未有正產之候，即不可令人抱腰，產母亦不可妄亂用力，蓋欲產之婦，臍腹疼痛，兒身未順，收生之婦，卻教產母虛亂用力，兒身才方轉動，卻被產母用力一逼，使兒錯路，忽橫忽倒，不能正生，皆緣產母用力未當之所致也。
凡產母用力，須待兒子順身，臨逼門戶，方始用力一送，令兒下生，此方是產母之用力當也。若未有正產之候，而用力傷早，並妄服藥餌，令兒下生，譬如堰苗而助長，無益而有害矣。此名傷產。
〔婁〕，上傷產一法，最為切要，慎勿輕忽也。凡十月未足，臨產腹痛，或作或止，或痛不甚者，名曰弄痛，非正產之候。或腹雖痛甚而腰不甚者，非正產之候。胎高未陷下者，非正產之候。穀道未挺迸者，非正產之候。水漿未破，血未出者，非正產之候。漿血雖出而腹不痛者，非正產之候。凡未有正產候，且令扶行熟忍，如行不得，或憑物坐之，或安臥之，或服安胎藥一二服，得安即止。慎勿妄服催生藥餌，愴惶致令產母憂恐而挫其志。務要產母寬心存養調停，亦令坐婆先說解論之。如覺心中煩悶，可取白蜜一匙，新汲水調下，切勿亡亂用力，先困其母。直待子逼門戶，腰重痛極，眼中如火，穀道挺迸時，是正產候，方可用力，並服催生藥也。予男婦於未產一月以前，腰腹俱痛，全似將產，其痛至甚，但遇巳牌稍止。如此者將十餘日，計無所出，因閱此條，遂與安胎藥加參、術數服，間與肉味養之，由是平復不痛，又二十餘日始產一男。是時若妄動亂用力，並服催生等藥，立見危亡矣。
三曰催產者，言婦人慾產，漿破血下，臍腹作陣疼痛極甚，腰重穀道挺迸已見，是正產之候。但兒卻未生，即可服藥以催之。或有經及數日，產母困苦，已分明見得是正產之候，但兒子難生，亦可服藥以助產母之正氣，令兒速得下生，此名催產。
四曰凍產者，冬月天冷，產母經血得冷則凝，以致兒子不能生下。此害最深，若冬月產者，下部不可脫去綿衣，並不可坐臥寒處，當滿房著火，常有暖氣，令產母背身向火，令臍下腿膝間常暖，血得熱則流散，使兒易生，此名凍產。
〔薛〕，荊婦孟冬分娩艱難，勞傷元氣，產子已死，用油紙捻燒斷臍帶，藉其氣以暖之，俄頃忽作聲，此兒後無傷食作瀉之證，可見前法之功不誣。
五曰熱產者，盛夏之月，產婦要溫涼得所，不可恣意取涼，傷損胎氣，亦不可人多熱氣逼襲產母，使產母血沸而有發熱、頭痛、面赤、昏昏如醉，乃至不知人事，此名熱產。（若夏月風涼陰雨，亦不可任意取涼，恐生大病。）
六日橫產者，兒先露手，或先露臂，此由產母未當用力而用之過也。兒身未順，用力一逼，遂至身橫不能生下，當令產母安然仰臥，後令看生之人，先推其手令入直上，漸漸逼身，以中指摩其肩推上而正之，或以指攀其耳而正之，須是產母仰臥，然後推兒直上，徐徐正之，候其身正，煎催生藥一盞吃了，方可用力，令兒下生，此名橫產。
七曰倒產者，產母胎氣不足，關鍵不牢，用力太早，致令兒子不能迴轉，便直下先露其足。當令產母仰臥，令看生之人，推其足入去，不可令產母用分毫力，亦不得驚恐，使兒自順云。
蛇蛻散，治妊婦欲產時，不肯伸舒行動，多曲腰眠臥忍痛，兒在腹中，不能得轉，故腳先出，謂之逆生，須臾不救，母子俱亡。
並燒灰存性，研分二服，溫酒調，連進之，仰臥少頃。或用小絹針於兒腳心刺三五刺，用鹽少許塗刺處，即時順生，母子俱活。又法，以鹽塗兒足底，又可爪甲搔之，並以鹽摩母腹上。又以手中指取鍋底墨。交畫兒足下，即順生。又方，取其父名，書兒足下即順生。若孕婦橫生不可出者，以車前子為末，酒服二錢匕。
又方，菟絲子為末，酒調服一錢匕，米飲調亦得。又以百草霜、香白芷（不見火各等分。）用童便與好醋各一合，調成膏，沸湯浸服。甚者二服即生。若婦人橫逆難產，子死腹中，先用黑豆一大合，炒，熟水與重便合煎服，神效。又方，用艾葉半斤，酒四升，煮取一升，服之。
八曰偏產者，兒身未正，產母用力一逼，致令兒頭偏拄左腿，或偏拄右腿，故頭雖露，偏拄一畔，不能生下。當令產母仰臥，次令看生之人，輕輕推兒近上，以手正其頭，令兒頭頂端正，然後令產母用力一送，即便生下。若是小兒頭後骨偏拄穀道，只露其額，當令看生之人，以綿衣炙溫裹手，於穀道外方，輕輕推兒頭令正，便令產母用力送兒生也。此名偏產。
九曰礙產者，兒身已順而露正頂，不能生下，蓋因兒身迴轉，肚帶攀其肩，以此露正頂而不能生。當令產母仰臥，令看生之人，輕推兒近上，徐徐引手，以中指按兒肩下撥其肚帶，仍須候兒身正順，方令產母用力一送，使兒生下，此名礙生。
上橫產，倒產、偏產、礙產四法，若看生之人，非精良妙手，不要依用此法，恐恣其愚，以傷人命也。按：倒產者，今世往往隨其倒足生下，並無後患，子母雙全，不必依推足上之法亦可。
又礙產者，往往肚帶有纏在兒頂上，而兒頭自出在產門外，看生之人，以手撥其肚帶，從兒頭頂過而下之者，又有肚帶纏在頂上一匝，而兒與胞衣自然同下者，皆無妨，不必以此礙產法入產門撥下也。
十曰坐產者，兒將欲生，其母疲倦久坐，椅褥抵其生路，急於高處系一手巾，令產母以手攀之，輕輕屈足坐身，令兒生下，非坐在物上也。此名坐產。
十一曰盤腸產者，臨產母腸先出，然後兒生。趙都運恭人，每產則大腸先出，然後產子，產後其腸不收，甚以為苦，醫不能療。偶在建昌，得坐婆一法而收之，其法以醋半盞，新汲水七分調停，噀產母面，每噀一縮，三噀收盡，此良法也。
按：前證古方以蓖麻子仁四十九粒，研塗產母頭頂，腸收上，急洗去。其腸若干，以磨刀水少許濕潤之。內用磁石煎湯飲之即收上。磁石須陰陽家用有驗者，若以水噀母面，恐驚則氣散。
〔丹〕，產後腸不收，香油五斤煎熱，盛盆中，候溫，坐油盆中約一食時，以皂角末吹入鼻中，嚏作立上，妙。（《斗門》。）
〔大〕，半夏為末，搐鼻中，則腸上矣。
又方以大紙捻蘸香油點燈吹滅，以煙燻產母鼻中，腸即上矣。
又方，腸出，盛以潔淨漆器，濃煎黃耆湯浸之，腸即上。
〔薛〕，欲產之時，覺腹內轉動，即當正身仰臥，待兒轉身向下時作痛，試捏產母手中指中節或本節跳動，方與臨盆，即產矣。若初覺不仰臥，以待轉胞，或未產而水頻下，此胞衣已破，血水先干，必有逆生難產之患。若胎衣破而不得分娩者，保生無憂散以固其血，自然生息。如血已耗損，用八珍湯料一斤，益母草半斤，水數碗，煎熟不時飲之，亦有得生者，凡孕婦只腹痛，未產也。若連腰痛甚者，將產也。蓋腎候於腰，胞系於腎故也。凡孕家宜預請有仁心知事穩婆，常以恩結其心，先與說知，倘有生息不順，只說未產。或遇雙胎，只說胎衣未下，恐驚則氣散，愈難生息。余家親驗之，大抵難產多患於鬱悶安佚富貴之家，治法雖云胎前清氣，產後補血，不可專執。若脾胃不實，氣血不充，宜預調補，不然臨產必有患難。如因難產，或大寒時，急以大油紙捻徐徐燒斷其臍帶，雖兒已死，令暖氣入腹，多得復生，切勿用刀斷之。