王肯堂

《女科證治準繩》~ 卷之四 (23)

1. 妊病可下胎斷胎

〔大全〕，妊娠羸瘦，或挾疾病，臟腑虛損，氣血枯竭，既不能養胎，致胎動而不堅固，終不能安者，則可下之，免害妊婦也。

〔薛〕，前證宜用腰腹背痛門方論主之。其胎果不能安者，方可議下，慎之慎之。鴻臚張淑人痢疾後胎動，心神不安，肢體殊倦，用八珍散二十餘劑漸愈。因勞加煩熱頭痛，以大劑補中益氣湯加蔓荊子治之，熱痛頓止，仍用前散又五十餘劑而安。其後生產甚易。今大中丞許少薇公向令金壇時，夫人胎漏，療治不止，時迫於上。許公欲因其勢遂下之，謀於余，余第令服佛手散，以為可安即安，不可安即下，順其自然而已。既數服，公憂疑不決。女科醫者檢方以進，乃用牛膝一兩，酒煎服，謂牛膝固補下部藥耳，用之何害。公遂信而服之，而胎果下。余時有從母之戚，未及知，比知而馳至，則聞盈庭皆桂麝氣，蓋因胞衣未下，許醫又進香桂散矣，血遂暴下如大河決，不可復止，亟煎獨參湯未成而卒。公哀傷甫定而過余謝，且念余曰：牛膝補藥而能墮胎，何也？余對曰：生則宣而熟則補，故破血之與填精，如箭鋒相拄，豈獨牛膝哉？鹿角亦墮胎破血，而煎為白膠，則安胎止血，因其熟而信其生，此之謂粗工。公嘆恨無已。余故特著之，以為世戒。

白話文：

在中醫學中，有一種情況叫做「妊娠羸瘦」，指的是懷孕的女性體質虛弱，或者之前就有身體疾病，導致臟腑虛損、氣血枯竭，這樣的狀態無法維持胎兒的健康成長，胎動頻繁且不穩定，最終可能影響到胎兒的安穩。對於這種情況，可以考慮使用中藥進行調理，以保護妊娠婦女的健康。

如果胎兒仍然不能穩定安穩，才會考慮使用下法（即通便）的方式，但必須非常謹慎，以免對婦女和胎兒造成傷害。

薛氏提到，對於這種症狀，應當使用腰腹背痛的治療方案進行處理。如果胎兒確實無法安穩，再考慮使用下法，但必須非常小心。

有一位名叫張淑人的婦女，在出現痢疾後，胎動頻繁，心神不寧，四肢疲倦。使用了「八珍散」二十多劑後，病情漸漸得到改善。由於勞累，加上煩熱頭痛，於是使用了大劑量的「補中益氣湯」加上「蔓荊子」進行治療，熱痛馬上得到緩解，之後繼續使用先前的散劑五十多劑，胎兒終於得以安穩。

後來，生產過程非常順利。許少薇公在擔任大中丞時，他的夫人出現了胎漏的情況，經過多方治療仍無效，時間緊迫。許公考慮利用現有的趨勢對胎兒進行下法處理，尋求我的意見。我讓他服用「佛手散」，並告知他如果胎兒安穩就繼續維持這種狀態，如果不安穩就進行下法處理，讓一切順其自然。幾個療程後，許公猶豫不定。當時的婦產科醫生提供了治療方案，使用了一兩牛膝，用水酒煎煮服用。他們認為牛膝是一種補充下部的藥物，使用它不會有害。許公聽信了這個建議，結果胎兒被排出。我當時有一位母親親屬，未能得知此情況，等到得知時趕來，卻聽到滿堂都是桂麝的氣味，原來是因為胎兒尚未排出，許公又給了「香桂散」，結果血突然像大江決堤一樣大量流出，無法停止。緊急煎煮「獨參湯」尚未完成，許公就去世了。許公哀傷剛平息，就來找我道謝，並告訴我關於牛膝的疑惑：作為補藥的牛膝為什麼會導致胎兒流產呢？我回答說：生的牛膝能夠宣通，熟的牛膝則具有補益作用，因此破血與填精的效果就像是箭鋒相抵，不僅僅是牛膝如此，鹿角也有同樣的效應。然而，煎煮後成為白色的膠狀物，則能夠安胎止血，這是因為熟的藥物能夠相信它的生長能力。這就是所謂的粗淺的醫術。許公對此感到悲痛不已。因此，我特意寫下這些，作為世人的警戒。

〔大全〕，治妊娠母因疾病，胎不能安，可下之。

取七月七日法面（《大全》作曲。）四兩，水二大盞，煎取一盞，三分，綿濾去滓，分溫三服，立下。

又方，大麴五升，清酒一斗，煮二沸，去渣，分五服，隔宿勿食，但再服，其子如糜，母無疾苦。（千金不傳，炒。）

又方，麥糵一升為末，和水煮二升，服之即下。（神效）

又方，附子（二枚），為末，以淳苦酒和塗右足，去之，大良。

又方，取雞子一枚，以三指撮鹽放雞子中，服之立出。

按：陳良甫所列有牛膝湯、桂心散諸方，婁全善皆不之取，而獨取此數方，其見卓矣。

白話文：

在古代的中醫學文獻中，有一個條目，主要談論瞭如何處理懷孕婦女因疾病導致胎兒不安的情況。這時可以使用下藥的方式來解決問題。

首先，取用七月七日製作的法面（《大全》書中有提到可以使用曲代替）四兩，加水兩大杯，煮至剩下一杯，然後分成三份，過濾掉雜質後，分三次服用，這樣可以立即引發排便。

另外一個方法是使用大麴五升，加上清酒一斗，煮沸兩次，過濾掉渣，分成五份，在隔夜不進食的情況下，再次服用。這樣可以讓胎兒變得像粥一樣軟糯，母親則不會感到痛苦。

還有一種方法是使用麥糵一升，研磨成粉末，與水一起煮至兩升，服用後可以立即引發排便。

再者，可以使用附子（兩枚）研磨成粉，並與純粹的苦酒混合，塗抹在右腳上，這樣可以快速清除病痛。

最後，可以取一個雞蛋，用手指抓取一小撮鹽放入蛋中，服用後可以馬上引發排便。

參考：陳良甫所列出的牛膝湯、桂心散等方子，婁全善都不選擇，卻獨自選用了這些幾種方子，他的看法非常精確。

〔斷產〕

〔丹〕，斷子法，用白麵曲一升，無灰酒五升，打作糊，煮二升半，用絹帛濾去渣，作三服，候前月經將來日，晚下吃一服，次日五更吃一服，天明吃一服，月經即行，終身絕子。

〔大〕，斷產驗方，故蠶紙方圓一尺，燒為末，酒飲調服，終身不復懷孕。

又方，用油煎水銀一日方息，空心服棗核大一丸，永斷孕，不損人。

四物湯每服五錢，加蕓薹子二錢，於經行後空心溫服。

〔薛〕，前云用蠶故紙尺許燒灰為末，產後酒服之，血虛者終不復孕。大抵斷產之劑，多用峻厲，往往有不起者，是則產之害未若斷產之害也。吾聞閣老張羅峰、太常李恆齋俱因服斷產之劑，自謂形體俱怯，遇勞必病，有由然矣。

白話文：

「斷子法」：使用一升的白麵曲和五升的無灰酒，混合打成糊狀，煮至剩下二升半，再用絹布過濾掉渣，分成三份服用。在預計來月經的日子，分別在傍晚、次日清晨五點和天亮時各服一份，這樣就能使月經來臨，並且終身不能再生育。

「斷產驗方」：使用一尺長的舊蠶紙，燒成粉末，然後用酒調和服用，這樣可以終生不再懷孕。

另一個方子：用油煎一天後的水銀，空腹服用等於棗核大小的一丸，這樣可以終生不再懷孕，而且不會傷害身體。

「四物湯」：每次服用五錢，加上兩錢的蕓薹子，在預期的經期後，空腹溫熱地服用。

「薛氏」：前面提到的使用一尺長的舊蠶紙燒成粉末，產後用酒服用，對於血氣不足的人來說，可能終身不再懷孕。總的來說，斷產的藥物通常非常強烈，常常會導致不可逆的影響，這比生產的危險更大。我聽說閣老張羅峯和太常李恆齋都因為服用了斷產的藥物，認為自己的身體變得很弱，遇到勞累就會生病，這就是原因所在。

按：《夷堅志》載：東京女子白牡丹，以售墮胎藥生，得惡報。今雖列如上方，以備萬一之用，用者尚其慎之。

白話文：

【按：《夷堅志》記載：東京有一位名叫白牡丹的女子，因販賣引產藥物，遭受了惡報。現今雖然將其列入方劑中，用以備不時之需，但使用之人仍需謹慎。】

2. 胎自墮

〔丹〕，陽施陰化，胎孕乃成。血氣虛損，不足營養，其胎自墮。或勞怒傷情，內火便動，亦能墮胎。推原其本，皆因於熱，火能消物，造化自然。《病源》乃謂風冷傷於子臟而墮，此未得病情者也。予見賈氏婦，但有孕至三月左右必墮，診其脈，左手大而無力，重取則澀，知其血少也。以其妙年，只補中氣，使血自榮。時正夏初，教以濃煎白朮湯下黃芩末一錢，服三四十帖，遂得保全其生，因而思之，墮因內熱而虛者，於理為多，曰熱曰虛，當分輕重。蓋孕至三月，正屬相火，所以易墮，不然何以黃芩、熟艾、阿膠等為安胎妙藥耶？好生之工，幸無輕視。一婦年三十餘，或經住或成形未具，其胎必墮，察其性急多怒，色黑氣實，此相火太盛，不能生氣化胎，反食氣傷精故也。因令住經第二月，用黃芩、白朮、當歸、甘草，服至三月盡止藥，後生一子。一婦經住三月後，尺脈或澀或微弱，其婦卻無病，知是子宮真氣不全，故陽不施，陰不化，精血雖凝，終不成形。至產血塊或產血胞。一婦腹漸大如懷子，至十月求易產藥，察其神色甚困難，與之藥，不數日生白蟲半桶。蓋由婦之元氣太虛，精血雖凝，不能成胎而為穢腐，蘊積之久，濕化為熱，濕熱生蟲，理之所有，亦須周十月之氣，發動而產，終非佳兆。其婦不及月死。濕熱生蟲，譬之溝渠汙濁，積久不流，則諸蟲生於其間矣。

白話文：

丹，代表陽氣的施放和陰氣的轉化，是孕育生命的基礎。若體內血氣虛損，不足以養育新生兒，胎兒就會自然流產。勞累或情緒波動也會引起體內熱毒上升，導致胎兒流產。總的來說，胎兒流產的原因大多與「熱」有關，熱能破壞物質，這是自然的過程。《病源》認為風寒侵入子宮導致流產，這種看法可能並不符合實際病情。

我曾觀察到一位婦女，只要懷孕到第三個月左右就必定流產。我診察她的脈象，發現她的左手脈搏大而無力，重按時有阻滯感，這說明她的血液量不足。考慮到她年輕的年齡，我只為她調節中氣，讓血液自行滋潤。當時正值夏天開始，我教她服用濃煎的白朮湯，加入黃芩粉末一錢，服用約三四十副藥，最終保住了她的妊娠。由此可推斷，胎兒流產通常是由內在熱毒加上虛弱引起的，「熱」和「虛」的情況需要分別評估其嚴重程度。懷孕到第三個月正好進入相火旺盛時期，因此容易流產，否則為什麼黃芩、熟艾、阿膠等可以成為穩定胎兒的良藥呢？

懷孕的女性應該受到尊重，不可輕視。有一位婦女年紀約三十多歲，她有時月經來，有時又未完全形態化，胎兒就會自然流產。我觀察到她性子急躁，臉色黑，氣質實在，這是因為相火過旺，無法生成新的生命，反而消耗了氣血。因此，我讓她從第二個月開始服用黃芩、白朮、當歸、甘草等藥物，直到三個月結束，最後她生下一個孩子。

有一位婦女的月經持續三個月後，腳脈出現阻滯或微弱的現象，但婦女並無其他症狀，這表明她的子宮真氣不足，陽氣無法施放，陰氣無法轉化，即使精血凝聚，最終仍無法形成完整的胎兒。產後會出現血塊或血胞。還有一位婦女腹部逐漸膨脹，如同懷孕，但十月後要求更換生產藥物，我發現她的神情非常困難，給她藥物後，幾天內生出半桶白蟲。這是由於婦女的元氣極度虛弱，即使精血凝聚，也不能形成胎兒，而是腐敗物質，長期積聚後，濕氣化為熱氣，濕熱生蟲，這是自然的過程。然而，這些蟲子需要十個月的時間才能發育成熟，最終產出，這不是一個好徵兆。該婦女未能活過一個月就去世了。濕熱生蟲，好比溝渠裡的污濁水積聚太久，會滋生各種蟲子。

汪石山治一婦長瘦，色黃白，性躁急、年三十餘，常患墮胎，已七八見矣。診其脈，皆柔軟無力，兩尺雖浮而弱，不任尋按。曰：此因胎墮太多，氣血耗甚，胎無滋養，故頻墮，譬之水涸而禾枯，土削而木倒也。況三月五月，正屬少陽火動之時，加以性躁而急發之，故墮多在三五七月也。

宜大補陰湯去桂加黃柏、黃芩煎服，仍用研末蜜丸服之，庶可保生，服半年胎固而生二子。

錢仲陽治一孕婦病，醫言胎且墮。錢曰：妊者五臟傳養，率六旬乃更，候其月偏補之，何必墮。已而母子皆全。

白話文：

汪石山為一位三十餘歲、體形瘦長、膚色黃白、性情急躁的婦女治療。該婦女經常有流產的問題，已經發生了七八次。診察她的脈象，發現脈象都柔軟無力，兩尺部位雖然浮現但又顯得弱小，無法承受深入按壓。汪石山分析，這可能是由於流產過多，導致體內的氣血消耗嚴重，胎兒缺乏滋養，因此頻繁流產。比喻如河水乾涸導致禾苗枯萎，土壤削薄導致樹木倒下。此外，正值三月、五月，正是少陽火動的季節，加上性情急躁，因此流產多發生在三、五、七月份。

汪石山建議使用「大補陰湯」去除肉桂，並加入「黃柏」和「黃芩」煎服。同時，也可以將藥物研磨後製成蜜丸服用，這樣可以保持生命安全，並且服藥半年後，胎兒會變得穩固，最終生下兩個孩子。

錢仲陽曾為一位懷孕的婦女治病，當時醫生認為胎兒可能要流產。但錢仲陽表示，懷孕期間，母親的五臟會傳遞養分，通常需要六十天才能更換一次，等到這個月份再進行補救即可，何必非要讓胎兒流產。後來，母親和孩子都平安無事。

陳鬥岩治一婦有胎四月墮下，逾旬腹腫發熱，氣喘，脈洪盛，面赤口鼻舌青黑。陳診之曰：脈洪盛者，胎未墮也。面赤，心火盛而血乾也。舌青口鼻黑，肝既絕而胎死矣。內外皆曰胎墮久矣。復診色脈如前，以蛇蛻煎湯下平胃散加芒硝、歸尾一倍服之。須臾，腹鳴如雷，腰腹陣痛，復一死胎隨下，病亦愈。

程仁甫治一婦，年近四十，稟氣素弱，自去其胎，五日內漸漸腹脹如鼓，至心前上，吐不能食，用補藥不效。診六脈微弱，但只叫脹死，此乃損傷脾氣而作脹，然急則治其標，若泥丹溪法恐緩不及事矣。

白話文：

陳鬥巖為一位懷孕四個月後自然流產的婦女診治。十天後，該婦女的腹部腫大並伴有發熱、呼吸困難，脈搏強烈，臉色紅潤，但口鼻及舌頭呈現青黑色。陳鬥巖診斷指出，脈搏強烈表示胎兒尚未流產；臉色紅潤代表心火旺盛，血液乾燥；口鼻及舌頭青黑色則顯示肝臟功能已經衰竭，胎兒已死亡。根據內外症狀，胎兒實際上已經流產很久了。再次診察時，症狀和脈象與之前相同，陳鬥巖開出了由蛇蛻煎湯和平胃散組成的方子，再加入芒硝和當歸尾加倍的份量來服用。不久，該婦女的肚子發出雷鳴般的響聲，腰腹部位陣痛，隨後又排出一個死胎，病情因此得到改善。

程仁甫為一位年近四十、體質本就虛弱的婦女診治。她自行引產後，五天內腹部逐漸膨脹如鼓，直到胸部以上，出現嘔吐、無法進食的情況，使用補益藥物效果不佳。診察時，脈象微弱，她只說自己是「脹死」了，這是因為脾氣受損所導致的脹滿。然而，當下需要治標，如果固守丹溪的方法可能會錯失救治的時間。

用桃仁承氣加枳實、厚朴，倍硝、黃，煎服四分，吐去其一，次早仍不通，事急，又服琥珀丸三錢，至申時大通，脹減，但體倦四肢無力，口不知味，發熱，再用參、耆、歸、芍、楂、朮、陳皮八劑而安。

江應宿治汪鎬妻，三十五歲，厭產誤服打胎藥，下血如崩旬余，腹痛一陣即行，或時鼻衄，諸藥不效。診得六脈數而微弦，乃厥陽之火泛逆，投四物換生地黃，加阿膠、炒黑山梔、蒲黃，一劑愈。

白話文：

江應宿為汪鎬的妻子治療，該患者年齡三十五歲，因厭惡生產而誤服了引產藥物，導致十餘日出血量如同崩潰，腹部疼痛隨後消失，或時有鼻出血現象，多種藥物治療均無效。經過診斷，發現脈象數而微弦，這是厥陽之火上逆所致。因此，江應宿使用四物湯，加入生地黃，並添加阿膠、炒黑山梔、蒲黃，一劑藥後病情得以痊癒。

對於這個案例，可以理解為中醫診斷出患者存在火旺上逆的問題，通過調整藥方中的主要成分，尤其是加入能清熱涼血、滋陰養血的生地黃，以及具有止血功效的阿膠和炒黑山梔、蒲黃，來調節身體的失衡狀態，最終達到治療效果。

薛氏云：大抵治法，須審某月屬某經育養而藥之。

濟生芎藭補中湯，治懷孕血氣虛弱，不能衛養，以致數月而墮，名曰半產。（每見婦人孕不能滿十月而損墮，得服此遂安全。）

芎藭，五味子，阿膠（蛤粉炒），乾薑（炮，各一錢），黃耆（去蘆，蜜炙），當歸（酒浸），白芍藥，白朮（各一錢半），杜仲（去粗皮，炒去絲），人參，木香（不見火），甘草（各五分，炙），

白話文：

薛氏指出，大抵上，治療方法需根據每個月份對應的經絡進行調養並用藥物來輔助。

「濟生芎藭補中湯」，用於治療懷孕期間因血氣虛弱，無法充分養育，導致幾個月後自然流產，這種情況被稱為「半產」。（常見的婦女在懷孕期間無法足夠長時間保持胎兒，服用這種藥方可以確保安全。）

其中的藥材包括：芎藭、五味子、蛤粉炒製的阿膠、乾薑（炮製）、黃耆（去除根部，用蜂蜜炙烤）、當歸（用酒浸泡）、白芍藥、白朮（各取一分半）、杜仲（去除粗皮，炒至去絲）、人參、木香（不見火）、炙製的甘草（各取五分）。

上作一服，水二盅，煎至一盅，不拘時服。

阿膠湯，治妊娠數墮胎，小腹㽲痛不可忍。

阿膠（炙燥），熟乾地黃（焙），艾葉（微炒），芎藭，當歸（切，焙），杜仲（去粗皮，炙，銼），白朮（各一兩），

上㕮咀，每服四錢，水一盞半，棗三枚，擘破，同煎至八分，去滓食前溫服。

杜仲丸，治妊娠三兩個月，胎動不安，防其欲墮，宜預服之。

杜仲（薑製，炒去絲），續斷（酒浸，各二兩），

白話文：

上作一劑，用水二杯，煎至一杯，無固定時間服用。

【阿膠湯】，用於治療懷孕期間多次自然流產，小腹部疼痛難忍。

阿膠（烤乾後使用），熟乾地黃（烘烤後使用），艾葉（微火炒過），芎藭，當歸（切片後烘烤），杜仲（去除粗皮後烤乾，然後研磨），白朮（各一兩），

以上材料研磨成粉，每次取四錢，用水一杯半，加上三顆棗（切開），一同煎煮至八分，濾掉渣，於飯前溫熱服用。

【杜仲丸】，用於治療懷孕三個月至兩個月間，胎兒活動不安定，預防可能的自然流產，應提前服用此藥。

杜仲（與姜一起煮後再炒，去除纖維），續斷（用酒浸泡，各二兩），

為末，煮棗肉杵丸梧子大。每服七十丸，米飲下。

四制艾附丸，治婦人數墮胎，由氣不升降，所以胎氣不固，尤宜服此。

香附（杵去毛，淨一斤，分四分，一分酒浸，一分醋，一分童便，一分鹽水，各浸七日，取出焙乾）

為細末，醋煮糊和丸梧子大，每服七十丸，空心溫酒下。肥人只依本方，瘦人加澤蘭葉、赤茯苓各二兩。

一方，用香附子（一斤），艾葉（四兩），當歸（二兩。俱用醋煮）

白話文：

取一份艾葉，與四份分別浸泡於酒、醋、童子尿及鹽水中各七天的香附（需先用杵頭去除其表面的毛質，淨量共一斤，分成四份）。香附需再研磨成細末，接著用醋調製成糊狀，與上述粉末混合後，製成梧桐子般大小的丸狀。每次服用時，應取七十丸，並搭配熱米湯下肚。

這款「四制艾附丸」專門針對婦女頻繁發生墮胎的情況，主要原因是氣血運行不暢，導致胎氣不穩。對於這種情況，特別適合服用此藥物。

香附的使用方式為：將它先用杵頭去除表面的毛質，淨量一斤，再分為四份，其中一份浸泡於酒中，一份浸泡於醋中，一份浸泡於童子尿中，一份浸泡於鹽水中，各浸泡七天後取出並曬乾。

接著，將香附研磨成細末，並以醋調製成糊狀，與上述粉末混合後，製成梧桐子般大小的丸狀。每次服用時，應取七十丸，並搭配熱酒下肚。對於體態肥胖的人，僅需依照原方使用；對體態瘦弱的人，則需加入兩兩份量的澤蘭葉及赤茯苓。

此外，還有一個配方，主要成分爲一斤的香附子、四兩的艾葉及二兩的當歸（這些材料均需以醋煮過）。

《刪繁方》治妊娠懷胎數落而不結實，或冷或熱，百病之源。（《經心錄》同。）

甘草，黃耆，人參，川芎，白朮，地黃，吳茱萸（各等分），（一方有當歸、乾薑。）

上為末，空心溫酒調二錢。忌菘菜、桃、李、雀肉、醋物。

〔婁〕，按：丹溪論俱是虛熱而無寒者，今姑存此一方，以俟施之於千百而一者也。醋

附丸，治數墮胎。（方見血崩。）

《千金》療妊娠三個月，胎欲墮方。灸膝下一寸，七壯。妊子不成，時時受胎後漏下五色，疼痛。灸胞門。（關門左邊二寸，名胞門，右邊二寸，名子戶。）

白話文：

《刪繁方》治療妊娠期間，懷孕但未能穩定，出現忽冷忽熱症狀，這是各種疾病的根源。（《經心錄》也有相同的觀點。）

配方包括：甘草、黃耆、人參、川芎、白朮、地黃、吳茱萸（以上各份量相等）。另外一種配方在這個基礎上加上當歸和乾薑。

以上藥物研磨成粉末，空腹時用溫酒調服兩錢。避免食用菘菜、桃、李、雀肉和酸味食物。

[婁]認為：丹溪論述的都是虛熱且沒有寒症的情況，現在暫時保留這一個方子，等待在千百個案例中找到一個適合使用它的情況。

另外還有一種丸劑，用來治療多次墮胎。

《千金》療法中，對於妊娠三個月，胎兒有傾向於墮落的情況，可以灸擊膝下一寸處，灸七壯。如果懷孕的婦女未能成功孕育，經常在受胎後出現五色分泌物，伴有疼痛，可以灸擊「胞門」穴。胞門位於關門的左邊二寸處，又名「子戶」，右邊二寸處則是另一個「胞門」。

〔胎墮後為半產〕

夫妊娠日月未足，胎氣未全而產者，謂之半產。蓋由妊婦衝任氣虛，不能滋養於胎，胎氣不固，或攧撲閃墜，致氣血損動，或因熱病溫瘧之類，皆令半產。仲景謂寒虛相搏，此名為革，婦人則半產漏下是也。又云：半產俗呼小產，或三四月，或五六月，皆為半產，以男女成形故也。

或因憂恐大棗暴怒，或因勞力打撲損動，或觸冒暑熱，忌黑神散，恐犯熱藥轉生他疾。宜玉燭散、和經湯之類。《便產須知》云：小產不可輕視，將養十倍於正產可也。又云：半產即肌肉腐爛，補其虛損，生其肌肉，益其氣血，去其風邪，養其臟氣，將養過於正產十倍，無不平復，宜審之。

白話文：

妊娠期間未達足月，胎兒尚未完整生產的情況，稱為「半產」。這是因為懷孕婦女的沖任二脈氣血不足，無法充分滋養胎兒，導致胎氣不穩固，或是受到碰撞、跌倒等因素影響，使氣血受損。此外，熱病、溫瘧等疾病也可能引發半產。如張仲景所說，寒氣與虛弱相結合的情況被稱為「革」，這種情況在婦女身上表現為半產及出血現象。另外，半產通常也被俗稱為小產，指的是從三四個月至五六個月間的不完全分娩，這都是由於胎兒已經形成男女形態所致。

可能的原因還包括憂慮、恐懼、突然的驚嚇、大怒情緒，或者過度勞累、受到打撲傷害等。應避免使用如「神散」等可能引起熱性反應的藥物，以免對身體造成其他不良影響。適合使用的藥物有「玉燭散」、「和經湯」等類型。《便產須知》中提到，對於小產不能輕視，其養護應是正常分娩的十倍。此外，半產時肌膚可能會腐爛，需要補充虛弱的身體，促進新肌肉的生成，增強氣血，排除風邪，養護五臟之氣。對半產的養護應超過正常分娩的十倍，這樣一般都能恢復正常，需要詳細審查。

〔薛〕，小產重於大產，蓋大產如慄熟自脫，小產如生採破其皮殼，斷其根蒂也。但人輕忽致死者多。治法宜補形氣，生新血，去瘀血。若未足月，痛而欲產，芎歸補中湯倍加知母止之。若產而血不止，人參黃耆湯補之。若產而心腹痛，當歸川芎湯主之。胎氣弱而小產者，八珍湯固之。若出血過多而發熱，聖愈湯。汗不止，急用獨參湯。發熱煩躁，肉瞤筋惕，八珍湯。大渴面赤，脈洪而虛，當歸補血湯。身熱面赤，脈沉而微，四君、薑、附。東垣云：晝發熱而夜安靜，是陽氣自旺於陽分也，晝安靜而夜發熱，是陽氣下陷於陰中也，如晝夜俱發熱者，是重陽無陰也。當峻補其陰。王太僕云：如大寒而甚，熱之不熱，是無火也。熱來復去，晝見夜伏，夜發晝止，時節而動，是無火也。如大熱而甚，寒之不寒。是無水也。熱動復止，倏忽往來，時動時止，是無水也。若陽氣自旺者，補中益氣湯，陽氣陷於陰者，四物二連湯。重陽無陰者，四物湯，無火者，八味丸。無水者，六味丸。一妊婦五月服剪紅丸墮胎，腹中脹痛，服破血藥益甚，手按之愈痛。余曰：此峻藥重傷，脾胃受患，用八珍倍參、耆、半夏、乳、沒，二劑痛止，數劑全愈。史仲子室，年甫二十，疫胎墮，時咳，服清肺解表，喘急不寐，請視。余曰：脾土虛不能生肺金，藥重損之，與補中益氣加茯苓、半夏、五味、炮姜，四劑漸愈；再往視，又與八珍加五味及十全大補湯而全愈。陳氏婦張，素怯弱，生女自乳，因病疥年餘，遂致羸困，復因執喪禮勞頓，數欲眩僕。一日感氣，忽患心脾高腫作疼，手不可按，嘔吐不止，六脈微細之極。陳翁自以脈雖虛而病形則實，誤臆諸痛不可補氣，乃用青皮、香附、吳萸等藥而愈。繼復患瘧且墮胎，又自投理氣行血之藥，病去元氣轉脫，再投參、耆補劑不應矣。六脈如絲欲絕，思非附子不能起，因亟請薛診之，云：此由理氣損真之誤也。連投參、耆、歸、朮、附子、薑、桂六劑，間用八味丸五日，眠食漸甘，六脈全復。薛諭之云：向使心脾疼時即服此藥，瘧亦不作矣。一妊婦墮胎，昏憒不省，自汗發搐，時吐痰，自用養血化痰之劑，昏憒不省，痰涎湧出，彼以為中風，欲用祛風化痰。予曰：此屬脾氣虛寒所致，遂用十全大補加炮姜二十餘劑，尋愈。

白話文：

薛氏認為，小產比大產更嚴重，因為小產像是在生長過程中突然被割破，影響根蒂。人們往往對此輕視，導致死亡的案例很多。治療上應注重補充身體和氣質，生成新鮮血液，清除瘀血。

如果妊娠未到足月就出現產痛，可以使用「芎歸補中湯」，並在此基礎上增加「知母」份量以制止產痛。如果產後出血不止，可使用「人參黃耆湯」進行補充。如果產後腹部疼痛，則使用「當歸川芎湯」為主藥。胎氣弱而導致的小產，則使用「八珍湯」進行固守。如果出血過多且伴有發熱，則使用「聖愈湯」。如果出汗不斷，緊急情況下可使用「獨參湯」。如果發熱煩躁、肌肉顫抖，則使用「八珍湯」。大渴且面色紅潤，脈象洪大但虛弱，則使用「當歸補血湯」。身熱且面色紅潤，脈象沈微，則使用「四君、薑、附」。東垣認為，白天發熱晚上安靜，是陽氣在陽部旺盛，白天安靜晚上發熱，是陽氣下沈到陰部，如果白天和晚上都發熱，是因為缺少陰氣，應該峻補陰氣。王太僕認為，大寒期間病情反而加重，是因為沒有火，火勢來去不定，是因為沒有火。大熱期間病情反而加重，是因為沒有水，熱勢來去不定，是因為沒有水。如果陽氣旺盛，使用「補中益氣湯」，如果陽氣下沈到陰部，使用「四物二連湯」。如果小產後沒有陰氣，使用「四物湯」，如果沒有火，使用「八味丸」。如果沒有水，使用「六味丸」。

有一名五月懷孕的婦女服用了「剪紅丸」導致小產，腹中脹痛，服用「破血藥」後症狀加重，用手按壓更感疼痛。我建議使用「八珍湯」，加倍參、耆、半夏、乳、沒，兩劑後疼痛減輕，幾天後痊癒。史仲子的妻子，年僅二十歲，因疫病而墮胎，當時咳嗽，服用了清肺解表的藥物，喘息加重且無法入睡，請我診察。我建議使用「補中益氣湯」，再加上茯苓、半夏、五味、炮姜，四劑後逐漸康復。再來診察時，使用「八珍湯」加上五味及「十全大補湯」而完全康復。陳氏婦女張，素來膽小體弱，生完女兒後自行哺乳，因疥癬患病一年餘，因此變得瘦弱不堪，又因執喪禮而勞累，多次有眩倒的傾向。某日受到寒氣，忽然出現心脾部位腫脹疼痛，手按不得，嘔吐不停，脈搏極度微細。陳翁認為脈搏虛弱，但病狀卻實在，誤判疼痛不能補氣，使用了「青皮」、「香附」、「吳萸」等藥物後病情得到改善。接著又患上了瘧疾並伴有小產，自行服用理氣行血的藥物，病勢退去後元氣反而更加消散，再服用「參、耆」補充的藥物已不起作用。脈搏微弱接近斷絕，考慮到必須使用附子才能恢復，於是急請薛氏診察，薛氏認為這是因為理氣失當所導致的錯誤。連續使用「參、耆、歸、朮、附子、薑、桂」六種藥物各一劑，加上五日的「八味丸」，睡眠和飲食逐漸變得正常，脈搏全部恢復。薛氏告訴她，如果在心脾疼痛時就服用這些藥物，瘧疾就不會發作了。一名懷孕的婦女小產後昏迷不醒，自汗抽搐，時有吐痰，自己使用了養血化痰的藥物，仍然昏迷不醒，痰液大量湧出，她認為這是中風，想要使用祛風化痰的藥物。我告訴她，這是由於脾氣虛寒所引起，於是使用了「十全大補湯」加上炮姜超過二十劑，不久後病情得以痊癒。

生地黃湯，治妊娠胎氣損動，氣血不調，或攧撲閃墜，以致胎墮，墮後惡滯不盡，腹中㽲痛。

生乾地黃（焙，一兩），大黃（暴，煨），芍藥，白茯苓（去黑皮），當歸（切炒），細辛（去苗），甘草（炙），黃芩（去黑皮），桂（去粗皮。各半兩），

上㕮咀，每服五錢匕，水一盞半，入生薑、大棗拍碎，同煎至一盞，去滓不拘時溫服。

人參湯，治半產後血下過多，心驚體顫，頭目運轉，或寒或熱，臍腹虛脹疼痛。

白話文：

【生地黃湯】，用於治療懷孕期間因胎兒氣血損傷，導致的氣血不調，或是從高處跌落等意外造成的胎兒流產。若流產後仍有惡露未盡，腹部會感到疼痛。

成分：生乾地黃（烘烤後，一份兩錢），大黃（乾燥後，加熱後，一份兩錢），芍藥，白茯苓（去除黑色皮層），當歸（切片後，炒熟），細辛（去除根部，一份兩錢），甘草（炙熟），黃芩（去除黑色皮層），桂（去除粗皮，各份兩錢）。

以上材料研磨成粉末，每次服用時取五錢，加入半碗半的水，加入生薑（一份）和大棗（一份，拍打後，加熱後），一起煎煮至一碗，濾掉渣，不分時間，趁溫熱時服用。

【人參湯】，用於治療產後出血過量，出現心悸震顫，頭暈眼花，或是冷熱交替，腹部空虛脹痛的情況。

人參，麥門冬（去心，焙），生乾地黃（焙），當歸（洗，焙），芍藥，黃耆，白茯苓（去皮），甘草（炙。各一兩），

㕮咀，每服三錢，水一盞，煎至七分，去滓食前溫服。

〔大〕，墮胎後復損經脈，而下血不止，甚則煩悶至死，皆以調補胃氣為主。

〔薛〕，前證若肝經血熱，用四物、參朮、山梔。肝經風熱，用防風、黃芩丸，肝經怒火，用加味逍遙散。脾經氣虛，用四君、歸、地。脾經鬱滯，用加味歸脾湯。氣滯不和，用紫蘇飲。骨氣下陷，用補中益氣湯。

白話文：

人參，麥門冬（去心，烘焙），生乾地黃（烘焙），當歸（清潔，烘焙），芍藥，黃耆，白茯苓（去皮），甘草（炙烤。各自一兩份），研磨成細末。每次服用三錢，用一杯水煎煮至剩七分，然後過濾掉渣，於飯前溫熱飲用。

對於懷孕後再次損傷經脈，導致出血不斷，嚴重時會感到煩躁甚至危及生命的情況，主要以調補胃部功能為治療重點。

若遇到懷孕後出血是因肝經血熱所引起，可以使用四物、參朮、山梔進行治療。若是由肝經風熱所導致，則可以使用防風、黃芩丸。如果是肝經怒火所引起，則可使用加味逍遙散。脾經氣虛的情況，則可用四君、歸、地進行治療。若脾經鬱滯，則可以使用加味歸脾湯。氣滯不和的情況，可以使用紫蘇飲。如果出現骨氣下陷的情況，則可以使用補中益氣湯進行治療。

人參黃耆湯，治小產氣虛，血下不止。

人參，黃耆（炒），當歸，白朮（炒），白芍藥（炒），艾葉（各一錢），阿膠（炒，二錢），

上作一劑，水煎服。

治妊娠損動，下血不止，腹痛，宜服此。

阿膠（一兩，炒），艾葉（半兩），

水一大盞，煎六分，去滓空心服。

治妊娠損動下血不止方。

甘草（一兩，炙），阿膠（二兩），雞子（一個）

上以水二大盞，煮甘草一盞，三分，去滓下雞子、膠，候膠烊，攪勻分三服。

龍骨散，療因損娠，下惡血不止。

白話文：

人參和黃耆湯，用於治療產後氣虛導致的血流不停。配方包括人參、黃耆（炒）、當歸、白朮（炒）、白芍藥（炒）、艾葉（各一錢），阿膠（炒，二錢）。將這些材料一起煎煮後服用。

對於懷孕期間因損傷導致的出血不止和腹部疼痛，可以服用這個方子。

阿膠（一兩，炒）和艾葉（半兩）用水煎煮後，取六分量在空腹時服用，用於治療懷孕期間損傷導致的出血不止。

甘草（一兩，炙）和阿膠（二兩）加上一個雞蛋，用水煮沸後，先煮甘草至剩下三分之一，再加入雞蛋和阿膠，等阿膠融化後，充分攪拌，分成三次服用。

龍骨散，用於治療因懷孕損傷導致的不正常出血不止。

龍骨，當歸，地黃（各二兩），艾葉（一兩，炒），地榆，阿膠，芍藥，乾薑（各一兩半），蒲黃（一兩二錢半），牛角䚡（炙焦，二兩半。共為細末）

上食前用米飲調下二錢。

《千金》療落胎下血不止方。

上以生地黃汁一小盞，調代赭石末一錢，日三服。

治妊娠下血不止疼痛方。亦治小便不禁。

家雞翎（燒灰），細研，以溫酒調下二錢，如人行五里再服，以效為度。

《千金》療妊娠胎墮下血不止方。

白話文：

• 使用材料：龍骨、當歸、地黃（各2兩）、艾葉（1兩，炒）、地榆、阿膠、芍藥、乾薑（各1又半兩）、蒲黃（1又2錢半）、牛角䚡（炙焦，2又半兩）。所有材料研磨成細粉。

• 使用方法：在進食前使用米飲調和2錢的粉末。

• 此配方用於治療產後出血不止的情況。

• 使用材料：生地黃汁一小盞（約為一杯的四分之一）、代赭石末（約為一錢，即一分之三）。

• 使用方法：每日服用三次。

• 此配方用於治療懷孕期間出血不止且伴有疼痛的狀況，同時也適用於小便失禁。

• 使用材料：家雞翎（燒成灰燼，然後細研磨）、溫酒調和成2錢的劑量。

• 使用方法：每次服用後步行五里，若有效果可再次服用，直至病情得到改善。

• 此配方用於治療懷孕期間胎兒掉落並導致出血不止的情況。

以丹參（十二兩），細切，酒五升，煮取三升，分三服。

《補遺》催生如神散，妙。

又方，香附子為末，米飲調下。

當歸酒，治妊娠墮胎後血不出。

當歸（炙，令香），芍藥（炒，各二兩），

㕮咀，每服三錢匕，無灰酒一盞，入生地黃汁一合，銀器內慢火煎至七分，去滓溫服，以惡血下為度。

烏金散，治妊娠墮胎後惡血不下，兼治諸疾血病。

好墨（二兩，折、二寸挺子，燒通赤，用好醋一升，蘸七遍，又再燒通赤，放冷，別研為末），沒藥（研），麒麟竭（各二錢半），麝香（一錢），

白話文：

• 使用丹參（十二兩），細細切碎，加入五升的酒，煮沸後取得三升，分三次服用。

• 《補遺》中提到的催生如神散，效果極佳。

• 另一個方子，使用香附子磨成粉末，以米湯調和後服用。

• 使用當歸酒來治療妊娠後的自然流產並有出血狀況。

• 將當歸（需先炙烤，使其香氣四溢）與芍藥（需炒過）各自各用二兩，研磨成粉狀。每次服用時取三錢匕，加入無灰酒一杯，再加入生地黃汁一杯，在銀器中用慢火煎煮至剩餘七分，去除濾渣後溫服，直至惡血排出為止。

• 使用烏金散來治療妊娠後的惡血無法排出，並且能治療各種因血液問題引發的疾病。

• 使用好的墨（兩兩，切成二寸長的條狀，燒至通紅，使用好醋浸泡七次，再燒至通紅，放涼後單獨研磨成粉）。將沒藥（研磨）與麒麟竭（各使用二錢半），麝香（使用一錢）一起混合。

上為細末，每服溫酒調下一錢匕。如血迷心，用童便加酒，調下二錢匕。

治妊娠墮胎後血不出，少腹滿痛。

用羚羊角燒灰，細研如面，每服三錢，不拘時，以豆淋酒調下。

治妊娠墮胎下血不盡，苦煩滿欲極，時發寒熱狂悶。

鹿角屑（一兩，熬）

上用水一大盞，煎豉一合，取汁六分，分三服，調鹿角屑二錢服，日三，須臾血下。

紅藍花散，治墮胎後血不出奔心，悶絕不識人。

紅藍（微熬過），男子發（燒存性），京墨（燒紅），血竭（研），蒲黃（隔紙炒，各等分），

白話文：

1. 每次服用時，將藥物磨成細末，用溫熱的酒調製成一錢匕（約為0.3公克）的劑量。如果遇到血流阻塞心臟的情況，則可用童子尿加上酒，調製成二錢匕（約為0.6公克）的劑量。

2. 治療懷孕後自然流產，但血液未完全排出，造成小腹部充盈且疼痛。

使用羚羊角的灰燼，細緻研磨至像麵粉一樣的狀態，每次服用三錢（約為0.9公克），不分時間，以豆子淋上的酒調製服用。

3. 治療懷孕後自然流產，血液未能完全排出，導致心煩意亂，常感寒熱交替，精神恍惚。

鹿角屑（一兩，約為30公克，需經過熬煮）。

將一大杯水煮沸，加入一合（約為15公克）的豉，煮至剩餘六分（約為6公克）的汁液，分三次服用，每次加入二錢（約為0.6公克）的鹿角屑，每日三次，不久後血就會排出。

4. 紅藍花散，治療自然流產後血液未完全排出，導致心悸，昏迷不省人事。

紅藍（微經火烤處理過），男性毛髮（經火燒保留其性質），京墨（經火燒呈紅色），血竭（研磨），蒲黃（隔紙炒製，所有成分均等量）。

上為細末，以童便小半盞，調二錢服之，立效。

白蜜湯，治墮胎後惡血不出。

白蜜（二兩），生地黃（取汁，一盞），酒（半盞）

上汁與酒，共入銅器中煎五七沸，入蜜攪勻，分兩服，服三劑，百病可愈。

豬膏飲，治墮胎血不出上搶心，疼痛煩憒。

豬膏（七合），白蜜（三合），生地黃（切，二兩），

上先將豬膏、地黃相和，煎令赤色，去地黃，納蜜攪勻，分溫二服，相次再服。

當歸湯，治妊娠墮胎，胞衣不出。

白話文：

以上藥物均需研磨成細粉。使用童子尿半杯，調和二錢服用，立即見效。

白蜜湯，用於治療流產後惡露未盡。

• 白蜜（二兩）
• 生地黃（取汁，一杯）
• 酒（半杯）

將上述汁液與酒一同倒入銅鍋中煮沸五到七次，加入白蜜並充分攪拌，分兩次服用，連續服用三劑，可治百病。

豬膏飲，用於治療流產導致的血液不上升心臟，疼痛煩躁。

• 豬膏（七份）
• 白蜜（三份）
• 生地黃（切片，二兩）

首先將豬膏和地黃混合，煮至呈紅色，取出地黃，加入白蜜並充分攪拌，分兩次溫服，逐漸再服。

當歸湯，用於治療懷孕期間的流產，胎盤未能排出。

當歸（切，炒），牛膝（酒浸，切、焙。各一兩半），木通（銼），滑石（研，各二兩），冬葵子（炒，二合），瞿麥穗（一兩），

上㕮咀，每服三錢，水一盞半，煎至七分，去滓溫服。未下再服，以下為度。

地黃湯

蒲黃（炒），生薑（切，炒。各二錢半），生地黃（半兩，以銅、竹刀切，炒），

上以無灰酒三盞，於銀器內同煎至二盞，去滓分三服，未下再作服。

澤蘭湯

白話文：

【當歸散】

材料：當歸（切成片後炒過）、牛膝（用水酒浸泡後切成片再烤乾）、木通、滑石（研磨後）、冬葵子（炒過）、瞿麥（穗狀部分）。

用法：以上材料切碎，每次服用三錢（約10克），用半杯半的水煮沸後減至一半，然後去掉藥渣溫熱服用。如果沒有效果可以再次服用，直到有反應為止。

【地黃湯】

材料：蒲黃（炒過）、生薑（切成片後炒過）、生地黃（切成半寸大小後炒過）。

用法：以上材料加上三杯無灰的酒，在銀器中一起煮沸至剩餘兩杯，去掉藥渣分成三次服用。如果沒有效果可以再次服用。

【澤蘭湯】

這是一個方程式的名字，具體的藥材和用法請參照相關的藥物手冊或專業指導。

澤蘭葉（切，研），滑石末（各半兩），生麻油（少許）

上以水三盞，先煎澤蘭至一盞半，去滓，入滑石末並油，更煎三沸，頓服之，未下更服。

蒲黃酒（作丸名槐子丸。）

蒲黃（炒，一合），槐子（十四枚，為末）

上以酒三盞，煎至二盞，去滓分溫二服，未下更作服。又治妊娠不足月，欲產腹痛，為末，蜜丸酒下。

治墮胎胞衣不出，腹中㽲痛，牽引腰脊。（下並《聖惠》。）

用蟻窟土三升炒熱，帛裹拓心下，胞自出也。

白話文：

澤蘭葉（切後研磨），滑石粉末（各半兩），生麻油（少量）。

以上使用三杯水，先煮澤蘭至一杯半，去除濾渣，加入滑石粉末和油，再煮三次開，一次性服用。

蒲黃酒（製成丸稱為槐子丸）。

蒲黃（炒熟，一合份量），槐子（十四個，研磨成粉）

以上使用三杯酒，煮至兩杯，去除濾渣，分兩次溫服，若未見效可再次服用。

這個方法也適用於懷孕不足月，有產後腹痛的情況，將粉末與蜂蜜調和後，用水服用。

治療胎兒未能排出、腹部持續疼痛、牽引腰部和脊椎的不適（以下兩個療法出自《聖惠》）。

使用三升炒熱的蟻窩土，用布包裹在心口下方，胎兒即可自然排出。

又方，好墨細研末，溫酒調下二錢，頻服效。

治妊娠胎死腹中，衣不出，及產後卒有別病，欲至狼狽方。

刺熱羊血飲一小盞，極效。

又方，以水噀其面、神驗，加醋少許。

又方，洗兒水半盞，令母服，其衣即出，勿令產婦知。

又方，治胞衣未下，腹滿則殺人。

用水一碗，煮豬脂一兩，煎十數沸，和脂服之當下。

又方（出《如宜方》），以雞子一枚，取清吞之。

又方（出《如宜方》），用鐵斧燒令通赤，投酒中沸定，則出飲之。

當歸川芎湯，治小產後瘀血心腹痛，或發熱惡寒。

白話文：

• 另一種方法：將好的墨研磨成粉末，然後用溫熱的酒調和，每次服用約二錢，頻繁服用直到獲得效果。這用於治療懷孕時胎兒在腹中死亡，無法分娩，以及產後突然出現其他疾病的情況。

• 一劑藥方：喝一小杯用熱羊血熬製的藥水，效果極佳。

• 另一種方法：用水噴霧在臉上，非常靈驗，可以加入少量醋。

• 另一種方法：用半杯洗兒水讓母親服用，胎兒就會出來，但請不要讓產婦知道。

• 另一種方法：治療胎衣未下，腹部滿脹可能導致生命危險。

• 用一碗水煮一兩豬油，煎煮數十次，混合豬油服用，應該會有排出的效果。

• 又一種方法（出自《如宜方》）：使用一個雞蛋，取出蛋清吞下。

• 又一種方法（出自《如宜方》）：將鐵斧燒至紅熱，投入熱酒中，等酒冷卻後再飲用。

• 治療小產後的瘀血心腹痛或發熱寒戰的當歸川芎湯。

當歸，川芎，熟地（自制），白芍藥（炒），玄胡索（炒），紅花，香附，青皮（炒），澤蘭，牡丹皮，桃仁（各等分），

上水煎，入童便、酒各小半盞服。

若以手按腹愈痛，此瘀血為患，宜此藥或失笑散消之。若按之不痛，此是血虛，宜四物、參、苓、白朮。若痛而作嘔，此是胃虛，宜六君子。若痛而作瀉，此是脾虛，宜六君子送二神丸。

芎藭湯，治墮胎心腹疼痛。

芎藭，芍藥，白朮，阿膠（炒令燥），甘草（炙，各一兩），

白話文：

配方包含：當歸、川芎、熟地（自製）、白芍藥（炒）、玄胡索（炒）、紅花、香附、青皮（炒）、澤蘭、牡丹皮（自製）、桃仁（以上各份量相等）。所有成分需用水煎煮，加入一小半杯的童子尿和一小半杯的酒後服用。

如果用手按壓腹部時感到更加疼痛，這可能是由於瘀血所引起，這種情況適合使用本配方或「失笑散」進行治療。如果按壓腹部不感到疼痛，則可能是因為血液不足，此時適合使用「四物、參、苓、白朮」進行補充。如果感到腹部疼痛並伴有噁心，這可能代表胃部虛弱，應使用「六君子」進行調理。如果感到腹部疼痛並伴有拉肚子，這可能代表脾臟虛弱，應使用「六君子」配合「二神丸」進行治療。

最後，提到的「芎藭湯」是一種用來治療流產後腹痛的方劑，其主要成分包括：芎藭、芍藥、白朮、阿膠（炒至乾燥）、甘草（炙烤後，每項各一兩）。

上㕮咀，每服三錢，水一盞，入艾葉、糯米、生薑，同煎至六分，食前服。一方無白朮，有人參。

當歸散，治產後氣血虛弱，惡露內停，憎寒發熱。

當歸，白芍藥（炒），川芎，黃芩（炒，各一兩），白朮（五錢），

上為細末，溫童便調下二錢。

聖愈湯，治血虛心煩，睡臥不寧，或五心煩熱。

熟地黃（酒拌蒸半日），生地黃（酒拌），川芎，人參（各七錢五分），當歸（酒拌），黃耆（炒，各五錢），

上水煎服。

當歸補血湯，治肌熱躁熱，目赤面紅，煩渴引飲，晝夜不息，脈洪大而虛，重按全無，此脈虛血虛也，若誤服白虎湯，必死。

白話文：

當歸散，用於治療產後氣血虛弱、惡露不盡、畏寒發燒的情況。配方包括：當歸、白芍藥（炒）、川芎、黃芩（炒）、白朮（五錢）。以上成分研磨成細末，可用溫開水調和服用，每次二錢。

聖愈湯，用於治療血虛引起的煩躁、睡眠不安、或是五心煩熱的情況。配方包括：熟地黃（酒拌蒸）、生地黃（酒拌）、川芎、人參（各七錢五分）、當歸（酒拌）、黃耆（炒，各五錢）。以上成分用水煎煮後服用。

當歸補血湯，用於治療肌肉燥熱、眼睛紅腫、口渴飲水、日夜不停、脈搏洪大而虛弱，這是一種血虛的脈象。如果誤服白虎湯，可能會導致生命危險。

當歸（三錢），黃耆（一兩），

上水煎服。

四物二連湯，治血虛發熱，或口舌生瘡，或晝安夜熱。

當歸，川芎，熟地黃，芍藥，胡黃連，宣黃連（各一錢），

上作一劑，水煎服。

東垣云：婦人分娩及半產漏下，昏冒不省，瞑目無所知覺。蓋因血暴亡，有形血去，則心神無所養。心與包絡者，君火相火也，得血則安，亡血則危。火上熾故令人昏昌，火勝其肺，瞑目不省人事，是陰血暴去，不能鎮撫也。血已虧損，往往用滑石、甘草、石膏之類，乃辛甘大寒文藥，能瀉氣中之熱，是血虧瀉氣，乃陰虧瀉陽，使二者俱傷，反為不足。虛勞之病，昏迷不省者，上焦心肺之熱也。

白話文：

• 「當歸（三錢），黃耆（一兩），」

• 「當歸」和「黃耆」分別用量三錢和一兩，煮水後服用。

• 「四物二連湯」，用於治療血虛引發的發熱，或者口腔潰瘍，或者是白天感到舒適但夜晚感到熱。

• 「當歸」，「川芎」，「熟地黃」，「芍藥」，「胡黃連」（一錢），「宣黃連」（一錢），

• 將以上成分各一錢一起煎煮後服用。

• 據東垣先生所述：對於產婦分娩後出現的暈厥，不省人事，閉目不知的症狀。這通常是由於大量失血導致心神失去養分。心和包絡是火氣所在的位置，血液充足時，心神才能安定；失血時，則會有生命危險。由於火氣過盛，讓人感到昏沈，火勢勝過肺部，閉目時無法意識到自己處於何處，這是因為陰血突然大量流失，不能控制身體的狀況。若在血量不足的情況下，經常使用如滑石、甘草、石膏等辛甘大寒性質的藥物，這些藥物能夠清解氣中的熱氣，但這樣反而會使得血量減少和氣量減少，對身體造成更大的傷害。在虛弱勞累的病症中，出現昏迷不醒的情況，主要是上焦的心肺部位產生的熱氣所致。

此無形之熱，用寒涼之藥驅令下行，豈不知上焦之病，悉屬於表，乃陰證也，汗之則愈。今反下之，幸而不死，暴虧氣血，必夭天年。又不知《內經》有說，病氣不足，宜補不宜瀉。但瞑目之病，悉屬於陰，宜汗不宜下。又不知傷寒鬱冒，得汗則愈，是禁用寒涼藥也。分娩半產，本氣不病，是暴去其血，亡血補血，又何疑焉。

補其血則神昌。常時血下降亡，今當補而升舉之，心得血而養，神不昏矣。血若暴下，是秋冬之令太旺，今舉而升之，助其陽則目張神不昏矣。今立一方，補血、養血、生血、益陽，以補手、只厥陰之不足也。

全生活血湯

白話文：

「這是一種無形的熱症狀，需要用寒涼的藥物來導引它向下流動。然而，人們可能不清楚上部身體的疾病，都屬於外在（表），是陰性的病症，出汗可以治癒。現在卻使用下法，幸運的是沒有死亡，但大量消耗了體內的氣血，必將縮短壽命。又不曉得內經中有說法，病態若缺乏能量，應補充而非排泄。但對於昏睡的病狀，都是陰性的，應該用出汗而非下法來治療。又不瞭解傷寒或鬱冒，得了汗液就能痊癒，因此禁止使用寒涼藥物。生產或流產後，本來體內的能量並未受損，現在突然排除大量的血液，這種情況下失血後補血，又有什麼疑慮呢？

補充血液則能讓精神興旺。平常血氣下降流失，現在應該補充並提升它。得到充足的血液供養，神智不會迷糊。如果血突然大量流失，這是因為秋冬季節的氣勢過強，現在提升血液，有助於增強體內的陽氣，使眼明神智不混亂。現在制定一個方子，用於補充、養護、生成血液，並增加陽氣，以補充足厥陰的不足。」

這段文字主要討論了中醫對於不同類型疾病的治療策略，特別是在處理虛熱、陰虛、氣血不足等問題時，選擇適當的治療方法的重要性。其中提到了出汗和下藥的原則，以及在特定情況下應避免使用的藥物。此外，還強調了補充血液對於恢復健康和維護神智清晰的重要性。最後，提供了一個具體的方子，稱為「全生活血湯」，用於補充、養護、生成血液，並增加陽氣，以補充足厥陰的不足。

紅花（三分），蔓荊子，細辛（各五分），生地黃（夏月加之），熟地黃（各一錢），蒿本，川芎（各一錢半），防風（諸陽既陷，何以知之，血下脫故也），羌活，獨活，甘草（炙），柴胡（去苗），當歸身（酒洗），葛根（各二錢），白芍，升麻（各三錢），

㕮咀，每服五錢，水二盞，煎至一盞，去滓食前稍熱服。

白話文：

主要藥物有：紅花（三分）、蔓荊子、細辛（各五分）、生地黃（夏季使用）、熟地黃（各一錢）、蒿本、川芎（各一錢半）、防風、羌活、獨活、炙甘草、柴胡（去苗）、當歸身（酒洗）、葛根（各二錢）、白芍、升麻（各三錢）。

將所有藥物切碎（㕮咀），每次服用量為五錢，用水兩杯煮沸後減少為一杯，濾除渣滓，在餐前稍加溫後飲用。