《女科證治準繩》~ 卷之一 (62)
卷之一 (62)
1. 赤白帶下
〔保〕，赤者熱入小腸，白者熱入大腸。原其本，皆濕熱結於脈，故津液湧溢，是為赤白帶下。本不病結，緣五經脈虛，結熱屈滯於帶，故女子臍下痛，陰中綿綿而下也。經曰：任脈為病，男子內結七疝，女子帶下瘕聚。王注云：任脈自胞上過帶脈，貫於臍上，故男子內結七疝，女子帶下。帶脈起於季脅章門，似束帶狀，今濕熱冤結不散，故為病也。經曰：脾傳之腎，名曰疝瘕，小腸冤結而痛出白，一名曰蠱，所以為帶下冤結也。冤，屈也。屈滯而病熱不散，先以十棗湯下之，後服苦楝丸、大延胡散調下之，熱去濕除，病自愈矣。（十棗湯見前注。大延胡散，方見調經門破血條。）
苦楝丸，治婦人赤白帶。
苦楝（碎，酒浸），蘹香（炒），當歸（各等分），
上為末，酒糊丸。每服三、五十丸，空心溫酒下。如腰腿疼，四物湯四兩，加羌活、防風各一兩，煎湯送下。
〔大〕地榆膏，治赤白帶下骨立者。
地榆一斤，用水三升，煎至一半，去渣再煎如稠餳，絞淨空心服三合，日二服。
治漏下五色
地榆三兩，銼，用醋一升，煮十餘沸，去滓稍熱，食前服一合。
〔千〕，治婦人赤白帶下。
三葉酸漿草，陰乾為末，空心溫酒下三錢匕。
上三方治帶，地榆例寒澀之劑，亦濕熱盛而滑脫者宜之。按：三葉酸漿草，葉細如萍，叢生，莖端有三葉，俗又名布穀飯，布穀者，鳩也。蓋鳩常食之，故又名鳩漿草。《衍義》誤人苦⿱艹躭條。即曰三葉酸漿草，豈苦⿱艹躭即酸漿歟？（苦⿱艹躭有子，大如金柑，味酸可食，故亦名酸漿，非三葉也。三葉酸漿，小草布地而生，葉皆三瓣，惟開黃花，其莖葉皆酸者。
）
按：地榆本血分之藥，而其性寒，故凡血分有熱而妄行者能止之，非澀劑也。
〔丹〕，治赤白帶下，腰痛或少腹痛有熱者。
樗皮（二兩），延胡索，桃仁，側柏葉，川楝肉，蘹香，當歸（各半兩），香附子（八錢），官桂（去粗皮），烏藥（各三錢），麥皮曲（一兩，炒）
上末之，酒糊為丸。每服五、六十丸，神效。
麒麟竭湯，治婦人血傷，赤白帶下，小腹疼痛。
麒麟竭，黃柏（去粗皮，炙），地榆（各一兩），禹餘糧（火煅，醋淬七次），赤芍藥（炒，各一兩半），熟地黃（切，炒，四兩。一作生乾地黃）
上銼碎，每服三錢，水一盞，煎至七分，去滓，不拘時服。一方，為細末，粥飲調下二錢。
治白崩方
棕櫚（燒灰），絲瓜（俗云魚鰦，夏月人家栽作涼棚者是也。）
上等分為細末，空心酒調下。
豆花散，治婦人白崩。
上用白扁豆花焙乾為末，炒米煮飲，入燒鹽，空心服數次即效。紫花勿用。
〔溫劑〕
調經補真湯，冬後一月，微有地泥冰泮，其白帶再來，陰戶中寒，一服立止，大進飲食。
白話文：
[赤白帶下]
赤帶是熱邪侵入小腸，白帶是熱邪侵入大腸。追溯根本原因，都是因為濕熱在脈絡中積聚，導致體內津液過多溢出，形成赤白帶下。本來並非是因病造成凝結，而是因為五臟經脈虛弱，熱邪鬱滯在帶脈，所以女子會感到肚臍下方疼痛，陰道持續有分泌物排出。古籍說：任脈發生病變，男子會出現內結的七種疝氣，女子則會出現帶下和瘕聚。任脈從胞宮向上經過帶脈，貫穿到肚臍上方，所以男子會出現內結的七種疝氣，女子則會出現帶下。帶脈起於季脅的章門穴，形狀像束帶一樣，現在因為濕熱鬱結不散，所以導致疾病。古籍說：脾將病氣傳給腎，稱為疝瘕，小腸的邪氣鬱結而導致疼痛且排出白色分泌物，又稱為蠱，這就是帶下病症的成因。冤，就是鬱滯的意思。鬱滯導致熱邪不散，先用十棗湯來攻下，再服用苦楝丸、大延胡散來調養，熱邪去除濕氣散去，病自然會好。（十棗湯的做法參見前面的註解。大延胡散的藥方，在調經門的破血條中。）
苦楝丸，治療婦女赤白帶。
苦楝（搗碎，用酒浸泡），茴香（炒過），當歸（各等份）， 將以上藥材研磨成粉末，用酒糊做成藥丸。每次服用三十到五十丸，空腹時用溫酒送服。如果腰腿疼痛，用四物湯四兩，加入羌活、防風各一兩，煎湯送服。
地榆膏，治療赤白帶下，身體非常虛弱的患者。
地榆一斤，用水三升，煎煮至一半，去除藥渣，再煎煮成濃稠的膏狀，過濾乾淨後，空腹服用三合，每天服用兩次。
治療各種顏色的漏下
地榆三兩，切碎，用醋一升，煮沸十餘次，去除藥渣，稍微溫熱時，飯前服用一合。
三葉酸漿草，治療婦女赤白帶下。
三葉酸漿草，陰乾後研磨成粉末，空腹時用溫酒送服三錢匕。
以上三個治療帶下的藥方中，地榆屬於寒性收澀的藥物，適用於濕熱過盛，滑脫嚴重的患者。按照：三葉酸漿草，葉子細小像浮萍，叢生，莖的頂端有三片葉子，俗稱布穀飯。布穀，就是指鳩，因為鳩常常吃這種草，所以又名鳩漿草。《衍義》將其誤認為是苦蘗。明明說的是三葉酸漿草，怎麼會是苦蘗呢？（苦蘗有果實，大如金橘，味道酸甜可食，所以也叫酸漿，但並非三葉酸漿草。三葉酸漿草，是一種矮小的草本植物，貼地生長，葉子都是三瓣的，只會開黃色花朵，它的莖和葉子都是酸味的。）
按照：地榆本來是屬於血分藥，但它的藥性偏寒，所以凡是血分有熱，導致血液妄行者，可以用它來止血，並非是收澀的藥物。
[丹]，治療赤白帶下，腰痛或少腹痛，並伴有發熱的患者。
樗樹皮（二兩），延胡索，桃仁，側柏葉，川楝肉，茴香，當歸（各半兩），香附子（八錢），肉桂（去掉粗皮），烏藥（各三錢），麥麩製成的曲藥（一兩，炒過） 將以上藥材研磨成粉末，用酒糊做成藥丸。每次服用五、六十丸，效果顯著。
麒麟竭湯，治療婦女因血傷引起的赤白帶下，以及小腹疼痛。
麒麟竭，黃柏（去掉粗皮，炙過），地榆（各一兩），禹餘糧（火煅後用醋淬七次），赤芍藥（炒過，各一兩半），熟地黃（切片，炒過，四兩。有一種做法是用生地黃） 將以上藥材切碎，每次服用三錢，用水一碗煎至七分，去除藥渣，不拘時間服用。另一種做法是將藥材研磨成細末，用粥湯調服二錢。
治療白帶量多不止的藥方
棕櫚（燒成灰），絲瓜（俗稱魚鰦，夏天人們種植用來遮陰的那種。） 將以上藥材等分研磨成細末，空腹時用酒調服。
豆花散，治療婦女白帶量多不止。
用白扁豆花烘乾後研磨成粉末，用炒米煮粥，加入少許鹽，空腹時服用數次，效果顯著。紫色的花不要用。
[溫劑]
調經補真湯，在冬天過後一個月，天氣稍微轉暖，地面上的冰開始融化時，如果白帶再次出現，且陰戶內感覺寒冷，服用此方，可以立刻停止白帶，並且會食慾大增。