《女科證治準繩》~ 卷之四 (16)
卷之四 (16)
1. 吐血衄血咳唾血
〔大〕，妊娠吐血者，皆由臟腑有傷。凡憂思驚怒，皆傷臟腑，氣逆於上，血隨而溢，心悶胸滿，久而不已，心悶甚者死。妊娠病此，多墮胎也。
〔薛〕，前證若肝經怒火，先用小柴胡、山梔、生地，次用前藥合四物，後用加味逍遙散。（調經。）肝經風熱，防風子芩丸。（胎漏下血。）心經有熱，硃砂安神丸。（雜·虛煩。）心氣不足，補心湯。（驚悸。）思慮傷心，妙香散。（同上。）胃經有火，犀角地黃湯。（吐血。）膏粱積熱，加味清胃散。（齒。）鬱結傷脾，加味歸脾湯。（健忘。）肺經有火，黃芩清肺飲。（淋閟。）因氣鬱滯，紫蘇飲子（胎上逼心。）氣不攝血，用補中益氣湯。腎經虛火，加味六味丸。（雜病虛勞。）
局方必勝散，治男子婦人血妄流溢，吐血、衄血、嘔血、咯血。
熟乾地黃，小蘇（並根用），人參，蒲黃（微炒），當歸（去蘆），芎藭，烏梅肉（各一兩），
上件藥搗羅為粗散，每服五錢，水一盞半，煎至七分，去滓溫服，不拘時。
治吐血不止。
馬氣勃用生布擦為末，濃米飲調下。
治鼻衄。以白茅花濃煎汁服。
〔心〕，妊孕寒熱往來，咳嗽血痰，或嘔吐不食，無力，或喘滿，乳脊相應痛，或口
中唾如霜雪，出語無聲，或耳鳴，或痰涎，日夜數碗，誤用熱藥之故也。刺風門，魂戶（各五分），支溝，間使（各相透）
如寒熱未解，百節瘛瘲，昏憒。再取絕骨（五分），太谿（三分），
如脈氣未平。瀉太淵，太白（各二分），熱府
以上穴實瀉虛補，治產前病立效。此病安後半年，必有一變，四肢消瘦，單腹腫脹，即取陰交一穴，去其惡物也。
2. 咳嗽
〔大全〕，夫肺內主氣，外司皮毛，皮毛不密，寒邪乘之則咳嗽。秋則肺受之，冬則腎受之，春則肝受之，夏則心受之。其嗽不已，則傳於腑。妊娠病久不已，則傷胎也。
〔薛〕，前證若秋間風邪傷肺，用金沸草散。（雜·咳嗽。）夏間火邪剋金，用人參平肺散。（雜·喘。）冬間寒邪傷肺，用人參敗毒散。（雜·傷濕。）春間風邪傷肺，用參蘇飲。（雜·發熱。）若脾肺氣虛，用六君、芎、歸、桔梗。若血虛四物桑白皮、杏仁、桔梗。腎火上炎，用六味丸（雜·虛勞。）加五味子煎服。脾胃氣虛，風寒所傷，用補中益氣（雜·勞倦）。加桑皮、杏仁、桔梗。蓋肺屬辛金，生於己土，嗽久不愈者，多因脾土虛而不能生肺氣，而腠理不密，以致外邪復感，或因肺氣虛不能生水，以致陰火上炎所致。治法當壯土金、生腎水為善。一妊娠氣喘痰甚，諸藥不效，素有帶下，始於目下浮，兩月餘其面亦然。此氣虛而有痰飲也，用六味丸料數劑而愈。一妊婦嗽則便自出，此肺氣不足，腎氣虧損，不能司攝，用補中益氣湯以培土金，六味丸加五味以生腎氣而愈。一妊婦咳嗽，其痰上湧，日五六碗許，諸藥不應。予以為此水泛為痰，用六味丸料及四君子湯各一劑，稍愈，數劑而安。一妊婦因怒，咳嗽吐痰，兩脅作痛。此肝火傷肺金，以小柴胡湯加山梔、枳殼、白朮、茯苓治之而愈。但欲作嘔，此肝侮脾也，用六君子加升麻、柴胡而痊。
款冬花散，治妊娠心膈痰毒壅滯，肺氣不順，咳嗽頭疼。
款冬花，麻黃，貝母（煨），前胡，桑白皮，紫菀（各半兩），旋覆花，白朮，甘草（各二錢半），石膏（一兩），
上㕮咀，每服四錢，水一盞，姜三片，煎至七分，去滓溫服。
苦梗散，治妊娠肺壅，咳嗽喘急。
桔梗，紫蘇，人參，桑白皮，貝母，甘草（各半兩），天門冬（去心），赤茯苓（各一兩），麻黃（七錢半），
每服四錢，水二盅，生薑三片，煎至一盅，不拘時服。
馬兜鈴散，治妊娠胎氣壅滯，咳嗽喘急。
馬兜鈴，桔梗，人參，甘草，貝母（各半兩），陳皮（去白），大腹子，桑白皮，紫蘇（各一兩），五味子（二錢半），
上㕮咀，每服四錢，姜三片，水煎。
麻黃散，治妊娠外傷風冷，痰逆咳嗽，不食。
麻黃（去節），陳皮（去白），前胡（各一兩），半夏（湯洗，炒），人參，白朮，枳殼（炒），貝母，甘草（各半兩），
㕮咀，每服四錢，蔥白五寸，姜三片，棗一枚，水煎服。
百合散，治妊娠風壅，咳嗽痰多，喘滿。
百合（蒸），紫菀茸（洗），白芍藥，赤茯苓（去皮），桔梗（炒），前胡（各去蘆），貝母（去心，各一錢半），甘草（五分），
作一服，水二盅，姜五片，煎至一盅，不拘時服。
紫菀湯，治妊娠咳嗽不止，胎不安。
紫菀（一兩），桔梗（半兩），甘草，杏仁，桑白皮（各二錢半），天門冬（一兩），
上㕮咀，每服三錢，竹茹一團，水煎去滓，入蜜半匙，再煎一兩沸，溫服。
《局方》華蓋散，治妊娠咳嗽不止，穩重有效。（見雜病咳嗽。）