《女科證治準繩》~ 卷之一 (58)
卷之一 (58)
1. 赤白帶下
補經固真湯，白文舉正室白帶常漏久矣，服諸藥不效。診得心胞尺脈極微，其白帶流而不止。叔和《脈經》云：崩中日久為白帶，漏下多時骨水枯。言崩中者始病血崩不已，久下則血少復亡其陽，故白滑之物下流不止，是本經血海將枯，津液復亡，枯乾不能滋養筋骨。以本經行經藥為引，用為使；以大辛甘油膩之藥，潤其枯燥，而滋溢津液。以大辛熱之氣味，補其陽道，生其血脈。以苦寒之藥，泄其肺而救其上。熱傷氣，以人參補之，以微苦溫之藥佐而益元氣。名曰補經固真湯。
人參（二錢），橘皮（不去白，半錢），乾薑（末，二錢），白葵花（十六朵，去萼，碎），柴胡，甘草（炙），郁李仁（去皮尖，研），生黃芩（各一錢，另銼）
上除黃芩外，以水三大盞，煎至一盞七分，再入黃芩，同煎至一盞，去滓空心帶熱服，候少時，以早膳壓之。
補真潤腸湯，治白帶下，陰戶中痛，控心而急痛，身黃皮緩，身重如山，陰中如冰。（一名助陽湯。）
柴胡（一錢二分），良薑（二錢），白葵花（七朵），防風，郁李仁，乾薑，甘草（各一錢），陳皮，生黃芩（各五分），
上為細末，銼散，只作一服，水二盞，煎至一盞，去滓，食前熱服。
上葵花、郁李仁之滑以潤燥，蓋枯涸滯著者宜之。
〔補劑〕
脈微食少，及久病曾經攻下者，俱作虛治。有熱用涼補，無熱用溫補。
〔丹〕，治白帶。
龜板（炙），枳子（各二兩），黃柏（一兩，炒），白芍藥（七錢半），乾薑（炒，二錢半），香附子，山茱萸，苦參，樗皮，貝母（各半兩）
上為末，以酒糊為丸，空心米飲下。
治赤白帶。
龜板（二兩，塗酒炙），黃柏（一兩，炒），乾薑（炒，一錢），枳子（二錢半），
上為末，酒糊為丸。日二服，每服七十丸。
又方，治帶下脈數者。
枸杞根（一斤），生地黃（五兩）
上二味，以水一斗，煮取五升，分三服。
上三方治帶，龜板、黃柏、地黃例，腎水真陰虛者宜之。
〔丹〕，胡安人白帶下，月經甚多，食少倦怠，面黃，經中有如血塊者，有如筋膜者，與參、術等補血氣，調脾胃，後諸證皆退。惟帶未止，以樗皮丸主之。（方見前。）
上法治帶下虛而有熱者。若虛而有寒，脈微、面白不澤，無力以言者，東垣補經固真湯、丁香膠艾湯、香桂六合湯是也。
〔溫補〕
白蘞丸，（《濟生》）治室女衝任虛寒，帶下純白。
鹿茸（酒蒸焙，二兩），白蘞，狗脊（燎毛制，各一兩），
上為細末，艾煎醋汁，打糯米糊丸，如梧子大。每服五十丸，空心溫酒送下。
當歸煎，治赤白帶下，腹內疼痛，不欲飲食，日漸羸瘦。
當歸（酒浸），赤芍藥，牡蠣（火煅，取粉），熟地黃（酒蒸，焙），阿膠，白芍藥，續斷（酒浸，各一兩），地榆（半兩），
白話文：
[赤白帶下]
補經固真湯：有個婦人，白帶長期不停，吃了很多藥都沒效。把脈後發現她的心包尺脈非常微弱，白帶還是持續流出。古醫書說：「崩漏時間久了就會變成白帶，漏下時間長了，骨髓就會枯竭。」所謂的崩中，就是一開始是血崩，血一直流不止，久了之後血會變少，陽氣也會消失，所以才會不斷流出像白色的黏滑物質，這是因為原本的經血之海快要乾涸了，津液也快要耗盡，乾枯就不能滋養筋骨了。這個方子用一些能引導經脈運行的藥作為輔助，用一些大辛大甜又滋潤的藥，來滋潤身體的乾枯，補充身體的津液，再用大辛大熱的藥來補充陽氣，產生氣血。另外，用苦寒的藥來宣洩肺氣，救治上面的問題。因為熱會傷害身體的氣，所以用人參來補充氣，再用一點點微苦溫和的藥來輔助，增加元氣。這個方子就叫做「補經固真湯」。
藥材：人參（八克）、橘皮（去白，二克）、乾薑末（八克）、白葵花（十六朵，去萼，弄碎）、柴胡、炙甘草、郁李仁（去皮尖，磨碎）、生黃芩（各四克，另外切碎）。
除了黃芩之外，其他藥材用水三大碗煎到剩下一碗七分，再加入黃芩一起煎到剩下一碗，濾掉藥渣，空腹溫服，過一會兒再吃早飯壓一壓。
補真潤腸湯：這個方子可以治療白帶，陰部疼痛，心口抽痛，身體發黃、皮膚鬆弛，感覺身體很沉重，陰部像冰一樣冷。（又名助陽湯）。
藥材：柴胡（四點八克）、良薑（八克）、白葵花（七朵）、防風、郁李仁、乾薑、甘草（各四克）、陳皮、生黃芩（各二克）。
把藥材磨成細末，再稍微弄散，一次用一服的量，加水兩碗煎到剩下一碗，濾掉藥渣，飯前溫服。
這裡用葵花和郁李仁的滑潤特性來滋潤乾燥，因為身體枯竭又停滯不通，所以適合用這些藥材。
〔補劑〕：
如果把脈發現脈很微弱，吃得很少，或者長期生病、曾經用瀉藥清腸的人，都應該用補的方法治療。如果身體有熱就用涼性的補藥，沒有熱就用溫性的補藥。
〔丹〕：這個藥丸可以治療白帶。
藥材：炙龜板、枳子（各八十克）、炒黃柏（四十克）、白芍藥（三十克）、炒乾薑（十克）、香附子、山茱萸、苦參、樗皮、貝母（各二十克）。
把藥材磨成粉末，用酒調製的糊做成藥丸，空腹用米湯送服。
治療赤白帶的方子：
藥材：塗酒炙龜板（八十克）、炒黃柏（四十克）、炒乾薑（四克）、枳子（十克）。
把藥材磨成粉末，用酒調製的糊做成藥丸。一天服用兩次，每次服用七十顆。
另外一個方子，治療白帶且脈搏跳動很快的人：
藥材：枸杞根（六百克）、生地黃（二百克）。
將這兩種藥材加水十斗，煮到剩下五升，分成三次服用。
以上三個方子都是治療白帶的，其中龜板、黃柏、地黃適合用在腎水真陰虛的人身上。
〔丹〕：胡安人有白帶、月經量很多、食慾不佳、容易疲倦、臉色蠟黃，月經中有血塊或像筋膜一樣的東西，給他用人參、白朮等藥來補氣血、調理脾胃，後來這些症狀都消失了，只剩下白帶還沒好，就用樗皮丸治療（藥方在前面有提到）。
以上這些方法是用來治療因為虛弱而有熱的白帶，如果是虛弱又有寒，脈搏微弱、臉色蒼白沒有光澤、說話無力的人，可以用東垣的「補經固真湯」、「丁香膠艾湯」、「香桂六合湯」等方子。
〔溫補〕：
白蘞丸（《濟生》）：治療未婚女子因為衝脈和任脈虛寒而引起的純白色白帶。
藥材：酒蒸焙過的鹿茸（八十克）、白蘞、燎毛製過的狗脊（各四十克）。
把藥材磨成細末，用艾草煎煮的醋汁，加上糯米糊做成藥丸，像梧桐子大小。每次服用五十顆，空腹用溫酒送服。
當歸煎：治療赤白帶，腹部疼痛，沒有食慾，身體日漸消瘦。
藥材：酒浸過的當歸、赤芍藥、火煅過的牡蠣粉、酒蒸焙過的熟地黃、阿膠、白芍藥、酒浸過的續斷（各四十克）、地榆（二十克）。