《女科證治準繩》~ 卷之四 (15)
卷之四 (15)
1. 眩暈
消風散，治妊娠肝臟熱毒上攻太陽穴，胸膈涎壅，頭旋目暈，或腮項腫核。
石膏（煅），防風（去蘆），川羌活（去蘆），甘菊花（去枝梗），川芎，羚羊角（鎊），當歸（酒浸，去蘆），大豆黃卷（炒），荊芥穗，白芷（各一錢），炙甘草（半錢），
白話文：
【消風散】，用於治療懷孕期間因肝臟熱毒上衝導致太陽穴發痛，胸腔與喉嚨有痰積聚，頭暈眼花，或者腮幫與脖子出現腫塊。
- 煙石膏（煅過的），
- 防風（去除根部），
- 川羌活（去除根部），
- 甘菊（去除枝梗）的花朵，
- 川芎，
- 羚羊角（敲碎），
- 當歸（用水酒浸泡後，去除根部），
- 大豆黃卷（炒過），
- 荊芥穗，
- 白芷（各一份錢），
- 炙甘草（半份錢）。
上作一服，水二盅，好芽茶半錢，煎至一盅，食遠服。
犀角散，治妊娠婦人諸風熱困倦，時發昏眩。
犀角，楝參，山梔仁，川羌活，黃連，青黛，川芎，吳白芷，茯苓，甘草（炙，各一錢），
上作一服，水二盅，生薑三片，竹葉七葉，煎至一盅，食遠服。
白話文：
取一份藥材，用水煎煮兩杯，加入半錢的好芽茶，待煮至一杯後，於飯後服用。
【犀角散】，用於治療懷孕婦女的各種風熱困擾，時常出現頭暈目眩的情況。
【犀角】、楝參、山梔仁、川羌活、【黃連】、【青黛】、川芎、吳白芷、【茯苓】、甘草（炙）各一份錢，
以上材料一起煎煮，用水兩杯，加入三片生薑和七片竹葉，待煮至一杯後，於飯後服用。
2. 驚悸
吳丞妻孕而驚，遂病悸。醫以為病在中，神越焉，無可為。沈宗常以為膽傷耳，俾服抱膽丸而愈。
大聖散，治妊娠怔悸，睡里多驚，腹脅膨脹，坐臥不寧。
白茯苓（去皮），麥門冬（去心），黃耆（去蘆，蜜炙），當歸（去蘆，酒浸），川芎（各一錢半），木香（不見火），人參，甘草（炙，各一錢），
上作一服，水二盅，生薑五片，煎至一盅，服無時。
抱膽丸（雜病癲。）
白話文：
吳丞的妻子因為受到驚嚇而懷孕，導致心跳加速生病了。當時的醫生認為她的病在內臟，神智失常，無法治療。沈宗常認為她受傷的是膽，於是讓她服用「抱膽丸」後康復。
「大聖散」用於治療懷孕時的心慌和在睡眠中經常被驚醒的情況，以及腹部脹滿，坐著或躺著都感到不安的症狀。
配方如下：去皮的白茯苓、去心的麥門冬、去蘆頭並以蜂蜜炙烤的黃耆、去蘆頭並以酒浸泡的當歸、不見火的木香、人參和炙烤的甘草。
以上配方做成一份藥劑，用水兩杯加上五片生薑煮沸至一杯，隨時都可以服用。
「抱膽丸」則是用於各種病癲的狀況。
3. 喑
〔大全〕，孕婦不語，非病也。間有如此者，不須服藥，臨產月但服保生丸、四物湯之類，產下便語得，亦自然之理，非藥之功也。醫家不說與人，臨月則與尋常之藥，產後能語，則以為醫之功，豈其功也哉。黃帝問曰：人有重身九月而喑，此為何也？岐伯對曰：胞之絡脈絕也。帝曰：何以言之？岐伯曰：胞絡者，繫於腎少陰之脈，貫腎系舌本，故不能言。帝曰：治之奈何？岐伯曰：無治也，當十月復。
郝翁治驗，見前候胎條。
白話文：
在古代的中醫學說中，有一個觀點認為，懷孕期間的婦女如果出現不說話的情況，並非是病症，這是一種正常的現象。偶爾會有人出現這種情況，通常不需要服用藥物，只需要在臨產月份時服用如「保生丸」或「四物湯」等藥方，生產後就會恢復正常說話，這是自然的生理過程，而不是藥物的作用。許多醫者不會向人們解釋這種現象，往往在臨產時才提供一些普通的藥物，生產後能夠說話就認為是醫術的成果，這當然不是醫術的真正功勞。
黃帝問道：有人懷孕九個月後出現失聲的情況，這是什麼原因呢？岐伯回答：這是因為子宮周圍的絡脈斷裂了。黃帝接著問：為什麼會這樣呢？岐伯說明：子宮周圍的絡脈與腎少陰之脈相連，並且貫穿腎臟，與舌頭的本部相連，因此無法說話。黃帝再問：該如何治療呢？岐伯回答：不用特別治療，只需等待到十個月後自然恢復。
郝翁的臨牀經驗，請參見前文關於妊娠的條目。
4. 煩
（口乾附）
〔大全〕，妊娠苦煩悶者，以四月受少陰君火氣以養精，六月受少陽相火氣以養氣。若母心驚膽寒，多有煩悶，名曰子煩也。《產寶》云：夫妊娠而子煩者，是肺臟虛而熱乘於心，則令心煩也。停痰積飲在心胸之間，或衝於心，亦令煩也。若熱而煩者，但熱而已。若有痰飲而煩者，嘔吐涎沫，惡聞食氣，煩躁不安也。大凡妊娠之人，既停痰積飲，又寒熱相搏，氣鬱不舒，或煩躁，或嘔吐涎沫，劇則胎動不安，均謂子煩也。
〔薛〕，前證若因內熱，用竹葉湯。氣滯，用紫蘇飲。痰滯，用二陳、白朮、黃芩、枳殼。氣鬱用分氣飲加川芎。脾胃虛弱，用六君、紫蘇、山梔。一妊婦煩熱，吐痰惡食，噁心頭暈。此脾虛風痰為患，用半夏白朮天麻湯（雜眩暈。）以補元氣，祛風邪漸愈，惟頭暈未痊，乃用補中益氣湯加蔓荊子，以升補陽氣而愈。
白話文：
「在四個月時，母親受到少陰君火的氣質養育精氣，六個月時，受到少陽相火的氣質養育氣息。如果母親的心驚膽寒，常有煩惱，稱為『子煩』。《產寶》中提到，懷孕時出現子煩，是因為肺臟虛弱，熱氣侵入心臟，導致心煩。心胸間停滯的痰液和積聚的飲食，或者上衝至心臟，也會引起煩躁。如果是熱煩，只是熱感而已；如果有痰飲引起的煩躁，會伴有嘔吐涎水，厭惡食物的氣味，感到焦躁不安。通常來說，懷孕的人會因為停滯的痰液和飲食、寒熱交加、氣機阻塞，導致心情不舒暢，出現煩躁或嘔吐涎水的情況，嚴重時胎動不安，統稱為『子煩』。」
「薛氏認為，如果是因內熱引起的子煩，可以使用『竹葉湯』。若是氣機阻塞，可以使用『紫蘇飲』。如果是由於痰液阻滯，可以使用二陳湯、白朮、黃芩、枳殼。如果氣機阻塞，可以使用『分氣飲』加上川芎。如果脾胃虛弱，可以使用六君子湯、紫蘇、山梔。有一位懷孕的婦女，出現煩熱、嘔吐痰液、厭惡食物、頭暈等症狀。這可能是脾虛風痰所引起，使用『半夏白朮天麻湯』來補充元氣、祛除風邪，逐漸康復。然而，頭暈仍未痊癒，因此使用『補中益氣湯』加上蔓荊子，以提升和補充陽氣，最終康復。」
竹葉湯，治妊娠心驚膽怯，終日煩悶，名曰子煩。
白茯苓（三錢），防風，麥門冬（去心），黃芩（各二錢），
上作一服，水二盅，竹葉五片，煎至一盅，無時服。
竹瀝湯，出《外臺秘要》，與前竹葉湯同，內有竹瀝一合，無竹葉。又方有知母，無黃芩。
竹茹湯，療妊娠煩躁，或胎不安。
白話文：
【竹葉湯】，用於治療懷孕期間的心悸膽怯、整天煩躁不安，被稱為子煩。
【白茯苓】（三錢）、【防風】（二錢）、【麥門冬】（去心，二錢）、【黃芩】（二錢）， 以上材料一起煮成一劑，用水兩杯，加入竹葉五片，煮至一杯，隨時服用。
【竹瀝湯】，出自《外臺祕要》，與上述的竹葉湯類似，但內含【竹瀝】一合，沒有使用竹葉。另外一種配方中則含有【知母】，不使用黃芩。
【竹茹湯】，用於治療懷孕期間的煩躁，或者胎兒不安定。
用淡青竹刮茹（一兩），以水一大升，煮取四合，徐徐服盡為度。
知母飲，治妊娠心脾壅熱，咽膈渴苦，煩悶多驚。
知母，麥門冬（去心，赤茯苓（各一錢半），黃芩，黃耆（各二錢），甘草（一錢），
上作一服，水二盅，入桑白皮半錢，煎至一盞，再入竹瀝些少，同煎二三沸服，無時。
麥門冬湯，治妊娠心驚膽怯，煩悶，名曰子煩。
白話文：
【淡青竹茹湯】，用量一兩的淡青竹茹，加水一大升，煮到剩四合，慢慢喝完為止。
【知母飲】，適用於妊娠期間心脾壅熱，咽喉乾燥口渴，煩躁不安、經常驚嚇的情況。
【知母】，配合一錢半的麥門冬（去心）、一錢半的赤茯苓、二錢的黃芩、二錢的黃耆、一錢的甘草。
以上配方做成一帖，用水二盅，加入半錢的桑白皮，煮至一杯，再加入少量的竹瀝，一起再煮二三次沸後服用，無時間限制。
【麥門冬湯】，適用於妊娠期間心驚膽怯、煩躁不安的情況，稱之為「子煩」。
麥門冬（去心），白茯苓，防風（各三錢），人參（一錢半），
上作一服，水二盅，生薑五片，竹葉十葉，煎至一盅，去滓，不拘時服。
麥門冬散，（二方），治妊娠心煩憒悶，虛躁吐逆，惡聞食氣，頭眩，四肢沉重，百節疼痛，多臥少起。
麥門冬（去心），子芩，赤茯苓（各一兩），茯神，赤芍藥，陳皮，人參，苦梗，桑寄生，甘草，旋覆花（各半兩），生地黃（七錢半），
白話文：
麥門冬（去心）、白茯苓、防風（各取三錢）、人參（一錢半）。上列藥物做成一劑，用水兩盞，加入生薑五片、竹葉十片，煮至剩下一盞，過濾掉藥渣，不分時辰飲用。
麥門冬散（二方），用於治療懷孕期間心煩意亂、虛弱焦躁、嘔吐反胃、聞到食物氣味就噁心、頭暈、四肢沈重、全身關節疼痛、常躺著少動等症狀。主要成分有：麥門冬（去心）、子芩、赤茯苓（各一兩）、茯神、赤芍、陳皮、人參、苦梗、桑寄生、甘草、旋覆花（各半兩）、生地黃（七錢半）。
上為粗末，每服四錢，水一盞，姜一錢，煎至七分，不拘時溫服。
又方
麥門冬，苧根（各三兩），黃芩，茯神（各一兩），甘草（炙），犀角屑（各半兩），
上㕮咀，每服四錢，水一盞，生地黃一分，淡竹葉五片，煎至六分，去滓溫服效。
柴胡散，治妊娠心煩，頭目昏重，心胸煩悶，不思飲食。
柴胡（一兩半），赤茯苓，麥門冬（各一兩），枇杷葉（去毛），人參，橘紅，甘草（各半兩），
白話文：
【上方】
將藥材研磨成粗粉，每次服用四錢，取水一杯，加入一錢的薑，煮沸後減少至七分，不分時辰，溫熱服用。
【又方】
使用麥門冬、薴根（各三兩）、黃芩、茯神（各一兩）、甘草（炙）、犀角屑（各半兩）。
將以上材料切碎，每次服用四錢，取水一杯，加入生地黃一分，淡竹葉五片，煮沸後減少至六分，濾除渣滓後溫熱服用，效果顯著。
【柴胡散】，用於治療懷孕期間的心煩、頭腦混亂、心胸不舒暢，無欲飲食的情況。
使用柴胡（一兩半）、赤茯苓、麥門冬（各一兩）、枇杷葉（去毛）、人參、橘紅、甘草（各半兩）。
㕮咀，每服四錢，水一盞，姜三片，煎至七分服。
人參散，治妊娠熱氣乘於心脾，津液枯少，煩躁壅熱乾渴。
人參，麥門冬，赤獲苓，地骨皮，家乾葛，黃芩，犀角屑（各七錢半），甘草（半兩），
上㕮咀，每服三錢，水一盞，煎至六分，去滓溫服。
治妊娠心煩熱不止。
蔥白（一握），豉（二合）
上以水二大盞，煎至一盞半，去滓溫，分三服。
一母丸，治妊娠因服藥致胎氣不安，有似虛煩不得臥，巢氏謂之子煩也。（出產乳。）
白話文：
【人參散】，用來治療懷孕期間熱氣影響心與脾，導致津液不足、煩躁、熱氣、乾渴。
人參、麥門冬、赤茯苓、地骨皮、家乾葛、黃芩、犀角屑（各份量為七錢半）、甘草（份量為半兩）。
所有材料都需切碎，每次服用份量為三錢，用水一盞，加上三片薑，煎煮至六分，去渣後溫服。
治療懷孕期間心煩熱度無法停止的情況。
蔥白（一把）、豉（二合）
以上材料以二大盞水煮沸後，減至一大盞半，去渣後溫服，分成三次服用。
【一母丸】，用來治療懷孕期間因服藥導致胎兒不安，類似虛熱、無法安睡的情況，巢氏稱之為「子煩」。（此方適合產後使用。）
知母（二兩，洗焙）
上為細末，以棗肉為丸，如彈子大。每服一丸，煎人參湯送下。
醫者不識此證，作虛煩治之，損動胎氣宜矣。
〔煩躁口乾〕
夫足太陰脾之經也，其氣通於口，手少陰心之經，其氣通於舌。若妊娠之人，臟腑氣虛，榮衛不理，陰陽隔絕，熱乘於心脾，津液枯少，故令心煩而口乾也。
〔薛〕，前證若胃經實火，用竹葉石膏湯。若胃經虛熱，用人參黃耆散。若胃經氣虛，用補中益氣湯。若肺經虛熱，用紫蘇飲。若肝經火動，用加味逍遙散。若脾氣鬱結，用加味歸脾湯。若腎經火動，加味地黃丸。一妊婦煩熱兼咽間作痛，用知母散加山梔以清肺經而愈。後內熱咳嗽，小便自遺，用補中益氣加麥門、山梔，以補肺氣、滋腎水而痊。
白話文：
知母（二兩，洗焙） - 知母兩份，清洗後烘焙
將上述藥材研磨成細粉，然後用棗肉製成丸狀，大小如彈子。每次服用一丸，以人參湯送服。
如果醫生不瞭解這種病症，誤以為是虛煩，並以此進行治療，那麼可能會傷害到懷孕者的胎兒。
若是出現煩躁且口乾的情況，這可能與足太陰脾經和手少陰心經有關。懷孕期間，如果臟腑氣血虛弱，營養和衛生無法正常運行，陰陽分離，熱氣侵入心脾，津液不足，導致心煩和口乾。
薛氏指出，對於胃經實火的情況，可以使用竹葉石膏湯；對於胃經虛熱，則可使用人參黃耆散；若胃經氣虛，應使用補中益氣湯；肺經虛熱時，可以使用紫蘇飲；肝經火動則需用加味逍遙散；脾氣鬱結時，可用加味歸脾湯；腎經火動，則可使用加味地黃丸。對於懷孕婦女出現的煩熱及咽喉疼痛，可以使用知母散加入山梔以清肺經，使其痊癒。若後期出現內熱咳嗽、小便失禁，則需在補中益氣湯中加入麥門冬和山梔，以補充肺氣、滋潤腎水，使其康復。
升麻散，治妊娠壅熱，心神煩躁，口乾渴逆。
川升麻，栝蔞根，黃芩，人參，麥門冬，柴胡，梔子仁，犀角屑，茯神（各一錢），知母，甘草（各半錢），
上作一服，水二盅，煎至一盅，不拘時服。
知母散，治妊娠煩躁，悶亂口乾，及胎臟熱。
知母，麥門冬，甘草（各半兩），黃耆，子苓，赤茯苓（各七錢半），
上㕮咀，每服四錢，水一盞，煎至七分，去滓入竹瀝一合，更煎三二沸溫服。
葛根散，治婦人妊娠數月，胸膈煩躁，唇口乾渴，身熱少食。
白話文：
【升麻散】，用於治療懷孕期間的壅熱、心神煩躁和口乾反胃。配方包括：川升麻、栝蔞根、黃芩、人參、麥門冬、柴胡、梔子仁、犀角屑、茯神（各一錢）、知母、甘草（各半錢）。所有藥材混合後做成一劑，用水兩盞煎煮至一盞，不拘時節服用。
【知母散】，用於治療懷孕期間的煩躁、混亂和口乾，以及胎內熱。配方包括：知母、麥門冬、甘草（各半兩）、黃耆、子苓、赤茯苓（各七錢半）。所有藥材切碎後，每次服用四錢，用水一杯煎煮至七分，過濾掉藥渣加入一合竹瀝，再煎煮兩三次後溫服。
【葛根散】，用於治療懷孕幾個月的婦女，胸膈煩躁，嘴脣和口腔乾渴，身體發熱但食慾不振。
家葛根（野者不用），黃芩，人參，葳蕤，黃耆，麥門冬，甘草（等分，㕮咀）
上每服四錢，水一盞，竹茹一團如錢大，煎七分，溫服無時。
人參黃耆散，治妊娠身熱煩躁，口乾食少。
人參，黃耆，家葛根，麥門冬，赤茯苓，秦艽（各一兩），知母（七錢半），甘草（半兩），
每服四錢，薑、水、竹葉煎服。
《補遺》人參白朮散、黃耆六一湯皆良。
治子煩口乾不得臥。用黃連（去須，細末，每服一錢，）粥飲調下。
白話文：
【葛根湯】
材料：葛根（野生的不使用）、黃芩、人參、葳蕤、黃耆、麥門冬、甘草（等量，研磨後）。
使用方法：每次服用四錢，用水一杯，加入一塊如硬幣大小的竹茹，煮至剩餘七分，溫熱服用，不分時間。
【人參黃耆散】
此方適用於治療懷孕期間身體發熱、心煩意亂、口乾食慾減退的情況。
材料：人參、黃耆、葛根、麥門冬、赤茯苓、秦艽（各一兩）、知母（七錢半）、甘草（半兩）。
使用方法：每次服用四錢，用薑和水一起煎煮後服用。
《補遺》中提到的「人參白朮散」和「黃耆六一湯」都是很好的選項。
【子煩口乾無法躺平】的治療方法：使用黃連（去除毛刺，研磨成細末，每次服用一錢，以稀粥和飲料混合服用）。