《女科證治準繩》~ 卷之四 (13)
卷之四 (13)
1. 風痙
（癇）
〔大〕，妊娠體虛，受風而傷太陽之經絡，後復遇風寒相搏，發則口噤背強，名之曰痙。又云：痓，其候冒悶不識人，須臾自醒，良久復作，謂之風痙。一名子癇，亦名子冒，甚則反張。
〔薛〕，前證若心肝風熱，用釣藤湯。（胎動）肝脾血虛，加味逍遙散。（調經）肝脾鬱怒，加味歸脾湯。（雜病健忘。）氣逆痰滯，紫蘇飲。肝火風熱，釣藤散。（眩暈。）脾郁痰滯，二陳、薑汁、竹瀝。若兼證相雜，當參照子煩門。
羚羊角散，治妊娠冒悶，角弓反張，名曰子癇風痙。
羚羊角（鎊），獨活，酸棗仁（炒），五加皮，薏苡仁（炒），防風，當歸（酒浸），川芎，茯苓（去木），杏仁（去皮尖，各五分），木香，甘草（炙，各二分），
上姜水煎服。
《小品》療妊娠忽悶，眼不識人，須臾醒復發，亦有不醒者，名為痓病，亦名子癇，亦名子冒，宜葛根湯。若竹近可速辦者，當先作瀝汁，次辦湯也。其竹遠不可即辦者，當先辦湯。此二療會得其一種，竹瀝偏療諸痙絕起死也。非但偏療妊娠產婦絕死者有效，小兒或癇痓，金瘡發痓，療之亦驗。
葛根湯方，治妊娠臨月，因發風痙，悶憒不識人，吐逆眩倒，小醒復發，名曰子癇。
葛根，貝母（去心），牡丹皮，木防己，防風，當歸，川芎，白茯苓，桂心（熬），澤瀉，甘草（各二兩），獨活，石膏（碎），人參（各三兩），
上細切，以水九升，煮取三升，分三服。貝母令人易產，若未臨月者，以升麻代之。忌海藻、菘菜、酢物。
按：此方犯桂與牡丹，不如羚羊角散之妥。
羌活酒，治妊娠中風痙，口噤，四肢強直，角弓反張。
羌活（去蘆，一兩半），防風（去蘆，一兩），黑豆（一合，炒，去皮），
上二味為㕮咀，好酒五升，浸一宿，每服用黑豆一合，炒令熟，投入藥酒一大盞，候沸即住，去滓，分兩服灌之。
〔丹〕，治一婦人懷妊六月，發癇，手足揚直，面紫黑色，閤眼涎出，昏憒不醒人事，半時而醒。醫與震靈丹五十餘帖，其疾時作時止，無減證，直至臨產方自愈。產一女，蓐中子母皆安。次年其夫疑丹毒必作，求治之。診其脈，浮取弦，重取澀，按至骨則沉實帶數。時正二月因未見其癇發正狀，未敢與藥，意其舊年癇發時乃五月，欲待其時，度此疾必作，當審諦施治。至五月半，其疾果作，皆是午巳兩時，遂教以自制防風通聖散，用生甘草加桃仁多，紅花少，或服或吐，至四五劑，疾漸疏而輕，後發為疥而愈。
白話文：
風痙
（癲癇）
〔大〕，婦女懷孕期間身體虛弱，受到風邪侵襲，損傷了太陽經的經絡，之後又遇到風寒的侵襲，發病時會出現口緊閉、背部僵硬的症狀，這就叫做痙。還有一種說法是：痓，它的症狀是頭暈昏悶、不認人，過一會兒自己清醒，但過不久又會發作，這就叫做風痙。它又叫做子癇，也叫做子冒，嚴重時會出現身體反張的現象。
〔薛〕，對於上述的症狀，如果是因為心肝風熱引起的，要使用釣藤湯。如果是因為胎動不安、肝脾血虛引起的，要使用加味逍遙散。如果是因為月經不調、肝脾鬱怒引起的，要使用加味歸脾湯。如果是因為記憶力減退、氣逆痰滯引起的，要使用紫蘇飲。如果是因為肝火風熱引起的，要使用釣藤散。如果是因為頭暈、脾虛痰滯引起的，要使用二陳湯，加入薑汁和竹瀝。如果同時出現多種症狀，應該參考子煩門的相關內容。
羚羊角散，可以用來治療懷孕期間出現的昏悶、身體反張的症狀，這種情況叫做子癇風痙。
羚羊角（磨成粉），獨活，酸棗仁（炒過），五加皮，薏苡仁（炒過），防風，當歸（用酒浸泡過），川芎，茯苓（去掉木質部分），杏仁（去掉皮和尖端，各取五分），木香，甘草（炙烤過，各取二分）。
將以上藥材用薑水煎煮後服用。
《小品》中記載，可以治療懷孕期間突然昏迷、眼睛看不見人，過一會兒又清醒、之後又發作的症狀，也有一直昏迷不醒的情況，這種病叫做痓病，也叫做子癇，也叫做子冒，可以使用葛根湯來治療。如果附近能馬上取得竹子，應該先製作竹瀝，然後再準備湯藥。如果竹子距離較遠，不能馬上取得，應該先準備湯藥。這兩種治療方法如果能使用其中一種，竹瀝對於治療各種痙攣引起的瀕死情況有特效。不僅對於治療妊娠婦女的瀕死情況有效，對於小兒或癲癇、金瘡引起的痙攣也有療效。
葛根湯方，可以用來治療懷孕臨產時，因為發作風痙，出現昏迷不醒、嘔吐眩暈、短暫清醒又再次發作的症狀，這種情況叫做子癇。
葛根，貝母（去掉心），牡丹皮，木防己，防風，當歸，川芎，白茯苓，桂心（熬製過），澤瀉，甘草（各取二兩），獨活，石膏（打碎），人參（各取三兩）。
將以上藥材切碎，用水九升煎煮至三升，分三次服用。貝母可以使產婦容易生產，如果還沒有臨產，可以用升麻代替貝母。忌吃海藻、菘菜和酸味食物。
按：這個方子中使用了桂和牡丹，不如羚羊角散來得穩妥。
羌活酒，可以用來治療懷孕期間出現的中風痙攣，口緊閉、四肢僵硬、身體反張的症狀。
羌活（去掉蘆葦部分，一兩半），防風（去掉蘆葦部分，一兩），黑豆（一合，炒過，去掉皮）。
將以上兩味藥材切碎，用好酒五升浸泡一晚，每次服用時取黑豆一合炒熟，投入藥酒一大盞，等煮沸後即可停止加熱，去渣，分兩次灌服。
〔丹〕，有一個婦人懷孕六個月時，得了癲癇，手腳向上伸直，臉色發紫發黑，閉著眼睛流口水，昏迷不醒，過了大約半個時辰才清醒。醫生給她開了震靈丹五十多帖，她的病時好時壞，沒有減輕的跡象，直到臨產時才自己好了。她生了一個女兒，母女平安。第二年，她的丈夫懷疑是丹藥的毒性造成的，就來求醫。醫生診斷她的脈象，浮取時感覺脈弦，重取時感覺脈澀，按到骨頭時感覺脈沉實而帶有數脈。當時正是二月，因為沒有看到她癲癇發作的樣子，不敢隨便用藥，認為她往年癲癇發作的時候是五月，想等到了五月再觀察，如果癲癇再次發作，就仔細地診斷用藥。到了五月中旬，她的癲癇果然發作了，都是在午時和巳時，於是就教她自己製作防風通聖散，多用生甘草，加入較多的桃仁，少量紅花，服藥後或者吐出來，服用到四五劑後，癲癇逐漸減少並且減輕了，之後發作了疥瘡才痊癒。
2. 瘛瘲
〔薛〕，瘛者筋脈急而縮也，瘲者筋脈緩而伸也。一縮一伸，手足相引搐搦不已。大抵與嬰孩發搐相似，謂之瘛瘲也。此證多屬風，蓋風主搖動。駱龍吉云：心主脈，肝主筋，心屬火，肝屬木，火主熱，木主風，風火相熾，則為瘛瘲也。治法：若因風熱，用釣藤湯加柴胡、山梔、黃芩、白朮，以平肝木，降心火，養氣血。若風痰上湧，加竹瀝、南星、半夏。若風邪急搐，加全蠍、殭蠶。虧損氣血，用八珍湯加釣藤、山梔為主。若無力抽搐，戴眼反折，汗出如珠者，肝絕也，皆不治。一妊婦四肢不能伸，服祛風燥血之劑，遺屎痰甚，四肢抽搐。余謂肝火血燥，用八珍湯加炒黑黃芩為主，佐以釣藤湯而安。後因怒，前證復作，小便下血，寒熱少寐，飲食少思，用釣藤散加山梔、柴胡而血止。用加味逍遙散，寒熱退而得寐。用六君子湯加芍藥、釣藤鉤，飲食進而漸愈。
釣藤湯（見胎動不安。），釣藤散（眩暈。）
白話文：
瘛，指的是筋脈急速收縮；瘲，指的是筋脈鬆弛伸展。一收一伸，手腳互相牽引抽搐不停。大致上和嬰兒抽搐的情況相似，這就稱為瘛瘲。這個病症多半屬於風邪，因為風的特性是搖動。駱龍吉說過：心臟主管血脈，肝臟主管筋脈，心屬火，肝屬木，火主熱，木主風，風和火互相助長，就會形成瘛瘲。治療方法：如果是因為風熱引起的，用釣藤湯加上柴胡、山梔子、黃芩、白朮，來平息肝木，降低心火，滋養氣血。如果是因為風痰向上湧，加上竹瀝、南星、半夏。如果是因為風邪導致的急促抽搐，加上全蠍、殭蠶。如果是因為氣血虧損，用八珍湯加上釣藤、山梔為主。如果出現無力抽搐、眼珠上翻、汗如雨下的情況，這是肝氣衰竭，都無法醫治。有一個孕婦四肢無法伸直，服用祛風燥血的藥物後，反而大便失禁、痰多，而且四肢抽搐。我認為這是肝火旺盛、血燥的緣故，於是用了八珍湯加上炒黑的黃芩為主，輔助釣藤湯，病情才得以平穩。後來因為生氣，之前的症狀又復發，而且小便出血，出現怕冷發熱、失眠、食慾不佳等情況，我用了釣藤散加上山梔子、柴胡，才止住出血。接著用加味逍遙散，寒熱退去，也能入睡。最後用六君子湯加上芍藥、釣藤鉤，飲食增加，病況才漸漸好轉。
釣藤湯（藥方內容詳見胎動不安的相關說明），釣藤散（藥方內容詳見眩暈的相關說明）。