《女科證治準繩》~ 卷之四 (13)
卷之四 (13)
1. 中惡
〔大〕，夫妊娠忽然心腹刺痛，悶絕欲死者，謂之中惡。邪惡之氣中胎，傷於人也。所以然者，血氣自養而為精神之主。若血氣不和，則精神衰弱，故邪毒之氣得以中之，妊娠之病，亦致損胎也。
〔薛〕，前證當調補正氣為善，用金銀藤一味煎湯飲之。
當歸散，治妊娠中惡，心腹㽲痛。
當歸，丁香，川芎（各三兩），青橘皮（二兩），吳茱萸（半兩，去梗湯泡三次，炒黑）
白話文：
在中醫學中，妊娠期間突然出現的心腹刺痛、呼吸困難甚至瀕臨死亡的情況，被稱為「中惡」。這是由邪惡之氣侵入胎中，對母親造成影響所致。原因在於，血氣是身體的養分，也是精神活動的主導。如果血氣不調和，導致精神衰弱，那麼邪毒之氣便有機會入侵，對妊娠產生不良影響，可能導致胎兒損傷。
薛氏建議，在這種情況下，應調整並補充正氣，使用金銀藤煎湯飲用，有助於改善狀況。
當歸散是一種治療妊娠期間中惡、心腹疼痛的方劑。
當歸：具有調理血氣，滋補血液的功效。 丁香：能溫中散寒，開胃消食。 川芎：活血化瘀，調理血氣。 青橘皮：理氣健脾，化痰止咳。 吳茱萸：溫中散寒，降逆止嘔。使用時需經過特定的處理程序，包括浸泡、炒製等步驟。
上為細末，無時，溫酒調一錢。
又方，生乾地黃（一兩），枳殼，木香（各七錢半），為細末，每服一錢，酒調下。
又方，苦梗（二兩，細銼略炒），生薑（半兩），水煎服之。
《補遺》治妊娠中惡，心腹絞急切痛，如鬼擊之狀，不可按摩，或吐血，或衄血者，用熟艾（如拳大。）煮汁頻服。
又方，用鹽一盞，水二盞，調和服，以冷水噀之，吐出即安。
又方，灶心土為末，每二錢，井水調服，白湯調亦可。
又法，取汗衣，用男子貼體久染汗者佳。燒灰存性，百沸湯調服。
白話文：
上文的內容如下：
第一個方法，將藥材研磨成細末，隨時可用，以溫熱的酒調成一錢服用。
第二個方法，使用生乾地黃（一兩）、枳殼、木香（各七錢半），研磨成細末，每次服用一錢，以酒調服。
第三個方法，使用苦梗（二兩，細切後輕微炒過）、生薑（半兩），加水煎煮後服用。
《補遺》中提到的治療懷孕期間出現的「中惡」病症，包括心腹緊縮性疼痛，感覺像是被鬼打擊一樣，不適合進行按壓或按摩，可能會出現吐血或鼻出血的情況，使用熟艾（約拳頭大小）煮的汁液頻繁服用。
另一個方法，使用一盞鹽、二盞水調和後服用，並以冷水噴灑，直到嘔吐後就會感到舒適。
另一個方法，使用竈心土研磨成粉末，每次服用二錢，可以用井水調和，或者用白開水調和也行。
最後一個方法，收集汗衫，選擇長期被男性身體染有汗水的最好。燒成灰，保留其活性，使用一百次開水調和服用。
2. 中風
〔大〕，論曰：夫四時八方之氣為風也，常以冬至之日候之，若從其鄉來者，長養萬物。若不從其鄉來者，名為虛邪，賊害萬物，人體虛則中之。若風邪客於皮膚，入於經絡，即頑痹不仁。若入於筋脈，挾寒則攣急喎僻，挾溫客弛縱。若入臟腑，則恍惚驚悸。凡五臟俞皆在背，臟腑虛寒，邪皆從俞而入，隨所傷臟腑經絡而為諸病，妊娠中風，若不早治，則令墮胎也。
〔薛〕，按《病機機要》云：風本為熱，熱勝則風動，宜以靜勝其躁，是亦養血也。治法須少汗，亦宜少下，多汗則虛其衛，多下則損其榮，雖有汗下之戒，而有中臟、中腑之分。中腑者多著四肢，則脈浮惡寒，拘急不仁。中臟者多著九竅，則唇緩失音，耳聾鼻塞，目瞀便秘。中腑者宜汗之，中臟者宜下之，表裡已和，宜治在經，當以大藥養之，此中風要法。妊婦患之，亦當以此施治，而佐以安胎之藥。
白話文：
【大】，論曰：四季八方的氣流稱為風，通常在冬至之日觀察，如果風來自其應屬的方位，則能滋養萬物。如果風來自不應屬的方位，就被稱為虛邪之風，會傷害萬物，人類體質虛弱時容易受到這種風的侵襲。如果風邪侵入皮膚，進入經絡，會導致麻木無知覺。如果風邪進入筋脈，遇寒就會收縮疼痛，遇熱則肌肉弛緩。如果風邪進入臟腑，會導致神志恍惚、心悸不安。所有五臟的穴位都位於背部，若臟腑虛寒，邪氣會通過穴位進入，依所傷的臟腑和經絡產生各種疾病。懷孕期間若遭受風邪，如果不及時治療，可能會導致墮胎。
【薛】，參考《病機機要》，指出風原本就是熱的，熱盛則風動，應以平靜鎮定的方式對抗熱燥，這實際上是養血的方法。治療原則需適度出汗，但不宜過量，過度出汗會耗散衛氣，過度排便會損傷營養。雖然存在出汗和排便的禁忌，但又分為影響臟腑和影響經絡的不同情況。影響經絡的人多表現於四肢，脈象浮現，畏寒，肌肉僵硬無知覺；影響臟腑的人多表現於九竅，如嘴脣鬆弛、語音不清、耳聾鼻塞、眼睛混濁、大便困難。對於影響經絡的人，應採取發汗療法；對於影響臟腑的人，則應採取通便療法。當表裏之症已經調和，則應注重在經絡的治療，應使用強力藥物進行調理，這是治療風邪的重要方法。懷孕期間若患風邪，也應按照此法治療，並配合使用保胎藥物。
防風散，治妊娠中風卒倒，心神悶亂，口噤不能言，四肢急強。
防風（去蘆），葛根，桑寄生（各一兩），羚羊角屑，細辛（去苗），當歸（去蘆），甘菊花，漢防己（去皮），秦艽（去蘆），桂心，茯神（去木），甘草（炙，各半兩），
白話文：
【防風散】，用於治療懷孕期間突然中風導致的身體顛倒，心神混亂，嘴巴緊閉無法說話，四肢緊繃僵硬的症狀。
【防風】（去掉蘆頭），【葛根】，【桑寄生】（各一兩），【羚羊角】屑，【細辛】（去除苗部分），【當歸】（去掉蘆頭），【甘菊】花，漢【防己】（去掉皮），【秦艽】（去掉蘆頭），桂心，【茯神】（去掉木頭部分），【甘草】（炙烤，各半兩）。
上為㕮咀，每服八錢，水一中盞半，生薑五片，煎至一大盞，去滓入竹瀝半合，攪勻，溫服無時。
生犀角散，治妊娠卒中風不語，四肢強直，心神惛憒。
牛犀角屑，麻黃（去節，各一兩），防風（去蘆），赤箭，羌活，當歸，人參（各去蘆），葛根，赤芍藥（各七錢半），甘草（炙），秦艽（各半兩），石膏（一兩半），
白話文：
上等的草藥要研磨成粉末，每次服用八錢，用大約中盞半的水加上五片生薑煮沸，煮至一大盞後，濾掉藥渣，加入半合竹瀝，攪拌均勻，溫熱飲用，不分時間。
生犀角散，用於治療懷孕期間突然發生意外風病，導致不能說話，四肢僵硬，以及心神混亂的情況。
所需材料如下：
- 牛犀角屑
- 麻黃（去節）
- 防風（去蘆）
- 赤箭
- 羌活
- 當歸
- 人參（去蘆）
- 葛根
- 赤芍藥
- 甘草（炙）
- 秦艽
- 石膏
請注意，這些信息是根據古代方劑轉寫的，現代使用時應謹慎，並在專業醫生指導下進行。某些草藥可能有副作用或與其他藥物相互作用，特別是在懷孕期。
上為㕮咀，每服八錢，煎服法如前。
防己散，治妊娠中風，口眼喎斜，手足頑痹。
防己（去皮），羌活，防風（各去蘆），麻黃（去節），黃松木節，羚羊角（屑，各一兩），桂心，荊芥穗，薏苡仁，桑寄生，甘草（炙，各半兩），
上㕮咀，每服五錢，水一中盞半，生薑五片，煎至一大盞，去滓溫服，不拘時候。
獨活散，治妊娠因洗頭中風，身體強硬，牙關緊急，失音不語，並皆治之。
獨活（去蘆），赤箭，麻黃（去節），阿膠（各一兩，炒），烏犀角屑，羌活（去蘆），防風（去蘆），天蓼木，白附子（炮，各七錢半），漢防己（去皮），桂心，芎藭，白殭蠶（微炒，各半兩），龍腦（二錢半，細研），
白話文：
【防己散】，用來治療懷孕期間的風邪，包括口歪眼斜和四肢僵硬不靈活的情況。
防己（去除外皮），羌活，防風（去除根部），麻黃（去除節），黃松木節，羚羊角（磨成粉），桂心，荊芥穗，薏苡仁，桑寄生，甘草（炙烤），各取一兩。
以上材料磨成粉末，每次服用五錢，用水半杯加五片生薑煮沸，煮至一杯後，濾掉藥渣，溫熱服用，不分時刻。
【獨活散】，用來治療懷孕期間因洗頭而引發的風邪，導致全身僵硬，牙關緊閉，失去聲音不能說話，對這些情況都有療效。
獨活（去除根部），赤箭，麻黃（去除節），阿膠（各取一兩，炒過），烏犀角屑，羌活（去除根部），防風（去除根部），天蓼木，白附子（火炮後），漢防己（去除外皮），桂心，芎藭，白殭蠶（微火炒後），各取七錢半。龍腦（細研，取二錢半）。
上為細末，入研藥令勻，每服二錢，薄荷湯調下，不拘時。
白殭蠶散，治妊娠中風口噤，心膈痰涎壅滯，言語不得，四肢強直。
白殭蠶（炒），天麻，獨活（去蘆，各一兩），麻黃（去節，一兩半），烏犀角屑（七錢半），白附子（炮），半夏（湯洗七次，薑製），天南星（炮），藿香（各半兩），龍腦（二錢半，研），
上為細末，入研藥令勻，每服一錢，生薑、薄荷湯調下，不拘時日，三服。
白話文：
【白殭蠶散】，用於治療懷孕期間因風寒引發的口啞，心肺間積聚痰涎導致語言困難，四肢僵硬的情況。
成分包括：炒白殭蠶、天麻、去根的獨活（各一兩）、去節的麻黃（一兩半）、烏犀角屑（七錢半）、炮製過的白附子、湯洗七次再與薑同製的半夏、炮製過的天南星、藿香（各半兩）、研磨好的龍腦（二錢半）。
以上成分研磨成細粉，混合均勻後，每次服用一錢，以生薑和薄荷湯調和服用，不分時間，每日三次。
赤箭丸，治妊娠中風，手足不隨，筋脈緩急，言語謇澀，皮膚不仁。
赤箭，萆薢（酒浸），麻黃（去節），獨活（去蘆），鼠黏子，熟乾地黃，羚羊角（屑，各一兩），阿膠（炒），防風（去蘆），芎藭，當歸（炒，去蘆），薏苡仁，五加皮，秦艽（去蘆），漢防己（去皮），柏子仁，酸棗仁（炒），丹參（去蘆，各七錢半），
白話文：
【赤箭丸】，用於治療懷孕期間的風邪，導致的手腳無力、筋脈緊張或弛緩、說話困難、以及皮膚異常感等症狀。
赤箭，【萆薢】（用水酒浸泡）、【麻黃】（去節）、【獨活】（去蘆頭）、【鼠黏子】、熟【乾地黃】、【羚羊角】（研磨）、阿膠（炒過）、【防風】（去蘆頭）、【芎藭】、【當歸】（炒過，去蘆頭）、【薏苡仁】、【五加皮】、【秦艽】（去蘆頭）、【漢防己】（去皮）、【柏子仁】、【酸棗仁】（炒過）、【丹參】（去蘆頭），各取一定份量的藥材。
上為細末，煉蜜和搗三五百下，丸如梧子大。每服三十丸，豆淋酒送下，食前。
白朮酒，治妊娠中風口噤，語言不得。
白朮（一兩半），獨活（一兩），黑豆（一合，炒），
上細銼，以酒三升，煎取一升半，去滓溫，分四服。口噤者拗口灌之，得汗即愈。
治妊娠因感外風如中風狀，不省人事。
熟艾（三兩），陳米醋炒令極熱，以絹帛裹熨臍下，良久即省。
白話文：
上部的藥物要研磨成細粉，然後加入煉製的蜂蜜，攪拌並揉捏至達三五百次，做成如梧桐籽大小的藥丸。每次服用三十個藥丸，用豆子浸泡過的酒來送服，最好在用餐前服用。
「白朮酒」可以治療懷孕期間的風寒引發的口緊閉、無法正常說話的情況。
白朮（一兩半），獨活（一兩），黑豆（一合，炒），這些藥物需要研磨成細粉，然後用三升的酒加熱煮沸，再煮到剩餘一半的量，然後去掉渣滓，溫熱後分成四次服用。如果病人有口緊閉的情況，可以將藥液強制灌入，若有汗液排出，則病情可得到改善。
對於懷孕期間因外界風邪所導致的類似中風的症狀，不省人事的情況，可以使用熟艾（三兩）與陳年的米醋一同加熱至極熱，然後用絹布包裹在肚臍下方進行熱敷，這樣經過一段時間後，患者就會恢復意識。