《女科證治準繩》~ 卷之四 (12)
卷之四 (12)
1. 中惡
〔大〕，夫妊娠忽然心腹刺痛，悶絕欲死者，謂之中惡。邪惡之氣中胎，傷於人也。所以然者，血氣自養而為精神之主。若血氣不和，則精神衰弱，故邪毒之氣得以中之，妊娠之病，亦致損胎也。
〔薛〕，前證當調補正氣為善，用金銀藤一味煎湯飲之。
當歸散，治妊娠中惡，心腹㽲痛。
當歸，丁香，川芎（各三兩），青橘皮（二兩），吳茱萸（半兩，去梗湯泡三次，炒黑）
上為細末，無時，溫酒調一錢。
又方，生乾地黃（一兩），枳殼，木香（各七錢半），為細末，每服一錢，酒調下。
又方，苦梗（二兩，細銼略炒），生薑（半兩），水煎服之。
《補遺》治妊娠中惡，心腹絞急切痛，如鬼擊之狀，不可按摩，或吐血，或衄血者，用熟艾（如拳大。）煮汁頻服。
又方，用鹽一盞，水二盞，調和服，以冷水噀之，吐出即安。
又方，灶心土為末，每二錢，井水調服，白湯調亦可。
又法，取汗衣，用男子貼體久染汗者佳。燒灰存性，百沸湯調服。
白話文：
懷孕期間突然出現心腹劇烈刺痛，悶絕昏厥，好像快要死一樣的情況，這叫做「中惡」。這是因為邪惡之氣侵入胎兒，傷害到孕婦。會這樣的原因是，血氣本來是滋養身體、維持精神的主要因素。如果血氣不調和，精神就會衰弱，邪毒之氣就容易侵入，懷孕期間生病也會導致傷胎。
薛氏認為，上述情況應該以調補正氣為主要方法，用金銀藤單味藥煎湯服用。
「當歸散」這個藥方，可以治療懷孕期間的「中惡」，導致心腹絞痛的症狀。
藥方組成：當歸、丁香、川芎（各三兩），青橘皮（二兩），吳茱萸（半兩，去除莖梗後用熱水浸泡三次，再炒黑）。
將以上藥材磨成細末，沒有時間限制，用溫熱的酒調服一錢。
另一個藥方：生乾地黃（一兩），枳殼、木香（各七錢半），磨成細末，每次服用一錢，用酒調服。
還有一個藥方：苦梗（二兩，切成細塊略炒），生薑（半兩），用水煎煮後服用。
《補遺》提到，治療懷孕期間的「中惡」，導致心腹絞痛，像被鬼打一樣，不能按摩，可能會有吐血或流鼻血的情況，可以用像拳頭大小的熟艾煮汁，多次服用。
還有一個藥方：用一盞鹽，加兩盞水調和後服用，再用冷水噴灑在臉上，吐出來就沒事了。
另一個藥方：用灶心土磨成粉末，每次服用二錢，用井水調服，用開水調服也可以。
還有一種方法：取貼身穿過的汗衣，最好是男人貼身穿過，沾染汗水較久的。燒成灰燼，用剛煮沸的開水調服。
2. 中風
〔大〕，論曰：夫四時八方之氣為風也，常以冬至之日候之，若從其鄉來者，長養萬物。若不從其鄉來者，名為虛邪，賊害萬物，人體虛則中之。若風邪客於皮膚，入於經絡，即頑痹不仁。若入於筋脈，挾寒則攣急喎僻，挾溫客弛縱。若入臟腑，則恍惚驚悸。凡五臟俞皆在背，臟腑虛寒，邪皆從俞而入，隨所傷臟腑經絡而為諸病，妊娠中風，若不早治，則令墮胎也。
〔薛〕，按《病機機要》云：風本為熱，熱勝則風動，宜以靜勝其躁，是亦養血也。治法須少汗，亦宜少下，多汗則虛其衛，多下則損其榮，雖有汗下之戒，而有中臟、中腑之分。中腑者多著四肢，則脈浮惡寒，拘急不仁。中臟者多著九竅，則唇緩失音，耳聾鼻塞，目瞀便秘。中腑者宜汗之，中臟者宜下之，表裡已和，宜治在經，當以大藥養之，此中風要法。妊婦患之，亦當以此施治，而佐以安胎之藥。
防風散，治妊娠中風卒倒，心神悶亂，口噤不能言，四肢急強。
防風（去蘆），葛根，桑寄生（各一兩），羚羊角屑，細辛（去苗），當歸（去蘆），甘菊花，漢防己（去皮），秦艽（去蘆），桂心，茯神（去木），甘草（炙，各半兩），
上為㕮咀，每服八錢，水一中盞半，生薑五片，煎至一大盞，去滓入竹瀝半合，攪勻，溫服無時。
生犀角散，治妊娠卒中風不語，四肢強直，心神惛憒。
牛犀角屑，麻黃（去節，各一兩），防風（去蘆），赤箭，羌活，當歸，人參（各去蘆），葛根，赤芍藥（各七錢半），甘草（炙），秦艽（各半兩），石膏（一兩半），
上為㕮咀，每服八錢，煎服法如前。
防己散，治妊娠中風，口眼喎斜，手足頑痹。
防己（去皮），羌活，防風（各去蘆），麻黃（去節），黃松木節，羚羊角（屑，各一兩），桂心，荊芥穗，薏苡仁，桑寄生，甘草（炙，各半兩），
上㕮咀，每服五錢，水一中盞半，生薑五片，煎至一大盞，去滓溫服，不拘時候。
獨活散，治妊娠因洗頭中風，身體強硬，牙關緊急，失音不語，並皆治之。
獨活（去蘆），赤箭，麻黃（去節），阿膠（各一兩，炒），烏犀角屑，羌活（去蘆），防風（去蘆），天蓼木，白附子（炮，各七錢半），漢防己（去皮），桂心，芎藭，白殭蠶（微炒，各半兩），龍腦（二錢半，細研），
上為細末，入研藥令勻，每服二錢，薄荷湯調下，不拘時。
白殭蠶散，治妊娠中風口噤，心膈痰涎壅滯，言語不得，四肢強直。
白殭蠶（炒），天麻，獨活（去蘆，各一兩），麻黃（去節，一兩半），烏犀角屑（七錢半），白附子（炮），半夏（湯洗七次，薑製），天南星（炮），藿香（各半兩），龍腦（二錢半，研），
上為細末，入研藥令勻，每服一錢，生薑、薄荷湯調下，不拘時日，三服。
赤箭丸，治妊娠中風，手足不隨，筋脈緩急，言語謇澀，皮膚不仁。
赤箭，萆薢（酒浸），麻黃（去節），獨活（去蘆），鼠黏子，熟乾地黃，羚羊角（屑，各一兩），阿膠（炒），防風（去蘆），芎藭，當歸（炒，去蘆），薏苡仁，五加皮，秦艽（去蘆），漢防己（去皮），柏子仁，酸棗仁（炒），丹參（去蘆，各七錢半），
上為細末，煉蜜和搗三五百下，丸如梧子大。每服三十丸，豆淋酒送下，食前。
白朮酒，治妊娠中風口噤，語言不得。
白朮（一兩半），獨活（一兩），黑豆（一合，炒），
上細銼，以酒三升，煎取一升半，去滓溫，分四服。口噤者拗口灌之，得汗即愈。
治妊娠因感外風如中風狀，不省人事。
熟艾（三兩），陳米醋炒令極熱，以絹帛裹熨臍下，良久即省。
白話文：
中風
[大] 一般來說，四季和八個方位的氣候都可稱為風，通常在冬至這天觀察，如果風從它應該來的方向吹來，就會滋養萬物。如果風不是從它應該來的方向吹來，就稱為「虛邪」，會傷害萬物，人體虛弱時就會被侵襲。如果風邪侵入皮膚，進入經絡，就會造成麻木不仁。如果進入筋脈，夾帶寒氣就會導致抽筋、歪斜，夾帶熱氣則會造成鬆弛。如果進入臟腑，就會讓人精神恍惚、驚悸。五臟的俞穴都在背部，臟腑虛寒時，邪氣就會從俞穴進入，隨著侵犯的臟腑經絡而產生各種疾病。孕婦若患中風，若不盡早治療，就會導致流產。
[薛] 根據《病機機要》的說法，風的本質是熱，熱盛就會產生風，應該用寧靜來制服它的躁動，這也是養血的方法。治療時應該少發汗，也應該少用瀉下的藥物，過多發汗會使衛氣虛弱，過多瀉下則會損傷榮血。雖然有發汗和瀉下的禁忌，但仍要區分中臟和中腑。中腑的症狀多發生在四肢，表現為脈浮、怕冷、拘攣和麻木不仁。中臟的症狀多發生在九竅（指耳、目、鼻、口等），表現為嘴唇鬆弛、失聲、耳聾鼻塞、視力模糊和便秘。中腑的應該用發汗的方法治療，中臟的應該用瀉下的方法治療。當表裡都調和後，就應該治療經絡，用補養的藥物來調理，這是治療中風的主要方法。孕婦患中風，也應該依照這個方法治療，並配合安胎的藥物。
防風散 這個藥方可以治療孕婦突然中風昏倒，心神悶亂，口噤不能說話，四肢僵硬的症狀。
藥材包括：防風（去除蘆頭）、葛根、桑寄生（各一兩）、羚羊角屑、細辛（去除苗）、當歸（去除蘆頭）、甘菊花、漢防己（去除皮）、秦艽（去除蘆頭）、桂心、茯神（去除木）、炙甘草（各半兩）。
將上述藥材切碎，每次取八錢，加入一碗半水，放五片生薑，煎至剩下一碗，去除藥渣後，加入半合竹瀝，攪拌均勻，溫服，不拘時間。
生犀角散 這個藥方可以治療孕婦突然中風不能說話，四肢僵硬，心神昏亂的症狀。
藥材包括：牛犀角屑、麻黃（去除節，各一兩）、防風（去除蘆頭）、赤箭、羌活、當歸、人參（各去除蘆頭）、葛根、赤芍藥（各七錢半）、炙甘草、秦艽（各半兩）、石膏（一兩半）。
將上述藥材切碎，每次取八錢，煎服方法同前。
防己散 這個藥方可以治療孕婦中風，口眼歪斜，手腳麻木的症狀。
藥材包括：防己（去除皮）、羌活、防風（各去除蘆頭）、麻黃（去除節）、黃松木節、羚羊角屑（各一兩）、桂心、荊芥穗、薏苡仁、桑寄生、炙甘草（各半兩）。
將上述藥材切碎，每次取五錢，加入一碗半水，放五片生薑，煎至剩下一碗，去除藥渣後溫服，不拘時間。
獨活散 這個藥方可以治療孕婦因洗頭而中風，身體僵硬，牙關緊閉，失聲不能說話等症狀。
藥材包括：獨活（去除蘆頭）、赤箭、麻黃（去除節）、阿膠（各一兩，炒過）、烏犀角屑、羌活（去除蘆頭）、防風（去除蘆頭）、天蓼木、炮製過的白附子（各七錢半）、漢防己（去除皮）、桂心、芎藭、微炒過的白殭蠶（各半兩）、龍腦（二錢半，研磨成粉）。
將上述藥材研磨成細末，加入研磨好的龍腦粉拌勻，每次服用二錢，用薄荷湯調服，不拘時間。
白殭蠶散 這個藥方可以治療孕婦中風，口噤不能說話，胸膈痰涎壅滯，四肢僵硬的症狀。
藥材包括：炒過的白殭蠶、天麻、獨活（去除蘆頭，各一兩）、麻黃（去除節，一兩半）、烏犀角屑（七錢半）、炮製過的白附子、用薑汁洗過七次的半夏（薑製）、炮製過的天南星、藿香（各半兩）、研磨成粉的龍腦（二錢半）。
將上述藥材研磨成細末，加入研磨好的龍腦粉拌勻，每次服用一錢，用生薑、薄荷湯調服，不拘時間，服用三次。
赤箭丸 這個藥方可以治療孕婦中風，手腳不靈活，筋脈拘攣或鬆弛，說話困難，皮膚麻木的症狀。
藥材包括：赤箭、萆薢（用酒浸泡）、麻黃（去除節）、獨活（去除蘆頭）、鼠黏子、熟地黃、羚羊角屑（各一兩）、炒過的阿膠、防風（去除蘆頭）、芎藭、炒過的當歸（去除蘆頭）、薏苡仁、五加皮、秦艽（去除蘆頭）、漢防己（去除皮）、柏子仁、炒過的酸棗仁、丹參（去除蘆頭，各七錢半）。
將上述藥材研磨成細末，用蜂蜜調和，搗三五百下，製成如梧桐子大小的藥丸。每次服用三十丸，用豆淋酒送服，飯前服用。
白朮酒 這個藥方可以治療孕婦中風口噤，不能說話的症狀。
藥材包括：白朮（一兩半）、獨活（一兩）、炒過的黑豆（一合）。
將上述藥材切碎，用三升酒煎煮至剩下一升半，去除藥渣後溫服，分四次服用。口噤的人可將嘴撬開灌入藥酒，發汗後即可痊癒。
治療孕婦因感受外風類似中風的症狀，不省人事 用熟艾（三兩），用陳米醋炒至極熱，用絹布包裹敷在肚臍下方，過一段時間就會清醒。