王肯堂

《女科證治準繩》~ 卷之四 (11)

回本書目錄

卷之四 (11)

1. 腹內鐘鳴

〔大〕,治孕婦腹內鐘鳴,用鼠窟前後土為細末,研麝香酒調下二錢,其產婦立愈。

《補遺》治孕婦腹中兒哭,用川黃連濃煎汁,令母常呷之。

〔薛〕,按《產寶》云:小兒在腹中哭,其治法亦用空房中鼠穴土或黃連煎濃汁飲之即止,想即是證,又云:臍帶上疙瘩,兒含口中,因妊婦登高舉臂,脫出兒口,以此作聲,令妊婦曲腰就地如拾物狀,仍入兒口即止。然黃連性寒,麝香開竅,當酌量用之。

白話文:

腹內鐘鳴

有種情況是治療懷孕婦女肚子裡發出像鐘聲的鳴響,可以使用老鼠洞前後的泥土,磨成細末,加入麝香酒調和,讓孕婦服用二錢,她就會立刻痊癒。

《補遺》這個醫書提到,治療孕婦肚子裡胎兒哭鬧,可以用黃連煎成濃汁,讓孕婦經常小口喝下。

薛氏(某醫者)說,根據《產寶》這本書記載:胎兒在腹中哭鬧,治療方法也是用空房子裡老鼠洞的泥土,或是黃連煎成濃汁喝下去就會停止。我認為應該就是這種情況。書中又說,臍帶上的疙瘩,胎兒含在嘴裡,因為孕婦登高或舉起手臂,導致疙瘩從胎兒口中脫出,因此發出聲音。可以讓孕婦彎腰像撿東西一樣,讓疙瘩回到胎兒口中,聲音就會停止。但是黃連藥性寒涼,麝香有開竅的作用,應該要謹慎斟酌使用。

2. 積聚

〔素〕,黃帝問曰:婦人重身,毒之何如?岐伯曰:有故無殞,亦無殞也。帝曰:願聞其故,何謂也?岐伯曰:大積大聚,其可犯也,衰其大半而止,過者死。《至真要論》

〔丹〕,血塊如盤,有孕難服峻劑,此方主之。

香附子(醋煮,四兩),桃仁(去皮尖,一兩),海粉(醋煮,二兩),白朮(一兩),

上為末,麵糊丸服。

白話文:

[積聚]

《素問》

黃帝問道:婦女懷孕時,如果中了毒,會怎麼樣呢?岐伯回答說:如果身體有其他病因,則不一定會因此喪命,如果沒有其他病因,也不一定會喪命。黃帝問:想聽聽其中的道理,這是什麼意思?岐伯說:若是體內形成巨大的積塊,還是可以治療的,當積塊消退大半時就停止治療,如果過度治療就會導致死亡。《至真要論》

《丹溪心法》

體內有像盤子一樣大的血塊,懷孕期間難以服用猛烈的藥物,這個藥方是針對這種情況的。

香附子(用醋煮過,四兩)、桃仁(去除外皮和尖端,一兩)、海粉(用醋煮過,二兩)、白朮(一兩),

將以上藥材磨成粉末,用麵糊製成藥丸服用。

3. 孕癰

治孕癰立效。

烏藥(研,出洪軟白香辣者良)

上用五錢,水一盞,牛皮膠一片,同煎至七分,溫服。

《補遺》治孕中有癰。薏苡仁煮汁飲之。

〔薛〕,按孕癰即是腹內患癰,如前法不應,宜用牡丹皮散或薏苡仁湯。(方見外科內癰)

白話文:

治療孕婦癰瘡,能夠迅速見效的藥方。

使用烏藥(要磨成粉,選擇洪州產的柔軟、白色且帶有辛辣香味的品質較好)五錢,加入一碗水,以及一片牛皮膠,一起煎煮到剩七分,溫熱時服用。

《補遺》提到,治療孕婦身體長癰瘡,可以用薏苡仁煮汁飲用。

薛氏說,所謂的孕癰,就是懷孕期間腹部內長癰瘡,如果前面說的藥方沒有效果,應該使用牡丹皮散或薏苡仁湯來治療(藥方在外科內癰篇章中)。

4. 傷食

〔大〕,經云:飲食自倍,腸胃乃傷。又云:陰之所生,本在五味。陰之五宮,傷在五味。若妊子飲食不節,生冷毒物,恣性食啖,致傷脾胃,故妊娠傷食,最難得藥,唯此二方最穩捷。(木香丸、白朮散。)

〔薛〕,東垣先生云:脾胃之氣壯,則過時而不飢,多食而不傷。蓋胃主司納,脾主消化,五臟之本也。然食倍而傷者,乃脾氣虛而不化也,若投以峻劑,則脾胃復傷而胎亦損矣。當審其所因而調治之。若飲食停滯,或肚腹作痛,用平胃散。嘔吐噁心,加枳殼、砂仁。吞酸噯腐,加黃連三分、吳茱萸二分。腹滿泄瀉,用六君子湯。停滯肉食,倍加山楂。停滯麵食,倍加麥糵。停滯糯食,用白酒麴末一味。米食停滯,倍加谷糵。魚腥所傷,倍加陳皮。傷辛熱之物,加黃連。傷生冷之物,加砂仁、木香;如不應,更加肉豆蔻、補骨脂;再不應,用四神丸。若脾氣下陷,用補中益氣湯。凡噯覺藥氣,且戒藥餌,節飲食。經云:損其脾者,調其飲食,適其寒溫。大凡脾胃虛弱,飲食難化,以白朮、陳皮為末等分,陳曲糊丸,常服最善。枳朮丸但可暫用,枳實峻厲,能耗真氣,治者慎之。一妊娠因停食,服枳朮丸,胸腹不利,飲食益少,更服消導寬中之劑,其胎下墜。余謂此脾氣虛而不能承載也,用補中益氣及六君子湯,中氣漸健,其胎漸安。又用八珍湯加柴胡、升麻,調理而痊。

木香丸,治婦人有孕傷食。

木香(二錢),三稜,人參,白茯苓(各三錢),

上為細末,麵糊丸如綠豆大。熟水吞三四十丸。

白朮散,治妊娠氣不調和,飲食易傷。

白朮(炒),乾紫蘇(各一兩),人參,白芷(炒,各七錢半),川芎,訶子皮,青皮(各半兩),甘草(二錢半),

上為末,每服二錢,水一盞,姜三片,煎至七分,溫服。

《局方》小七香丸、(雜傷飲食。)保氣散(坐月。)二方,治傷食良效。

鄭氏勝金散,治妊婦因食傷胎,傳於脾胃,氣虛冷逼,小腹脹痛,或腰重大便秘。

吳茱萸(酒浸),淨陳皮,川芎,乾薑(炮),生薑(切、焙,各一錢半),炙甘草,厚朴(薑製,各三錢),

細末,每服三錢,陳米飲下,入鹽煎尤妙。《濟生》加砂仁。

白話文:

傷食

《黃帝內經》說:「飲食過量,腸胃就會受傷。」又說:「陰氣的產生,本源於五味。陰氣在五臟的運行,也會因為五味失調而受損。」如果懷孕的婦女飲食不節制,吃了生冷或有毒的食物,放縱自己的食慾,就會傷到脾胃。所以,懷孕期間的傷食是最難治療的,只有以下這兩種藥方比較穩妥有效。(木香丸、白朮散。)

薛氏說,東垣先生認為:「脾胃之氣強盛,就能過時不餓,即使多吃也不會受傷。」因為胃負責接納食物,脾負責消化,是五臟的根本。然而,飲食過量而受傷,是因為脾氣虛弱,無法消化食物。如果使用過於猛烈的藥物,反而會再次傷害脾胃,也會損害胎兒。應該仔細查明病因,再進行調理。如果因為飲食停滯而導致腹痛,可以用平胃散。如果出現嘔吐噁心,可以加枳殼、砂仁。如果吞酸噯腐,可以加黃連三分、吳茱萸二分。如果腹脹腹瀉,可以用六君子湯。如果是肉食停滯,可以加倍使用山楂。如果是麵食停滯,可以加倍使用麥芽。如果是糯米停滯,可以用白酒麴末。如果是米飯停滯,可以加倍使用穀芽。如果是魚腥引起的,可以加倍使用陳皮。如果吃辛辣熱性的食物受傷,可以加黃連。如果吃生冷食物受傷,可以加砂仁、木香;如果沒有效果,可以再加肉豆蔻、補骨脂;如果還是沒效,可以使用四神丸。如果脾氣下陷,可以用補中益氣湯。如果感覺到藥味後,就應該停止服藥,並且節制飲食。《黃帝內經》說:「傷害脾臟,就要調理飲食,適應寒溫變化。」一般來說,脾胃虛弱,飲食難以消化的人,可以將白朮、陳皮磨成粉末,等量混合,用陳曲糊做成藥丸,經常服用效果最好。枳朮丸只能暫時使用,枳實藥性峻烈,會消耗真氣,使用時要謹慎。有一個孕婦因為飲食停滯,服用了枳朮丸,導致胸腹不適,食慾更加減退,又服用消導寬中之劑,反而導致胎兒下墜。我認為這是因為脾氣虛弱,無法承載胎兒。於是,我用了補中益氣湯和六君子湯,使中氣逐漸強健,胎兒也逐漸安穩。接著,又用了八珍湯加柴胡、升麻調理,才得以痊癒。

木香丸,可以治療婦女懷孕期間的傷食。

木香(二錢)、三稜、人參、白茯苓(各三錢)。

將以上藥材磨成細末,用麵糊做成綠豆大小的藥丸。用溫開水吞服三四十丸。

白朮散,可以治療妊娠期間氣機不調和,飲食容易受傷的情況。

白朮(炒)、乾紫蘇(各一兩)、人參、白芷(炒,各七錢半)、川芎、訶子皮、青皮(各半兩)、甘草(二錢半)。

將以上藥材磨成粉末,每次服用二錢,用水一碗,加三片生薑,煎至七分,溫服。

《局方》中的小七香丸和保氣散,對於治療傷食有很好的效果。

鄭氏勝金散,可以治療孕婦因傷食而影響胎兒,導致脾胃功能失調,氣虛寒冷,引起小腹脹痛,或腰部沉重,大便秘結。

吳茱萸(酒浸)、淨陳皮、川芎、乾薑(炮)、生薑(切、焙,各一錢半)、炙甘草、厚朴(薑製,各三錢)。

將以上藥材磨成細末,每次服用三錢,用陳米湯送服,加鹽煎煮效果更好。《濟生》方中加入了砂仁。