《女科證治準繩》~ 卷之四 (12)
卷之四 (12)
1. 腹內鐘鳴
〔大〕，治孕婦腹內鐘鳴，用鼠窟前後土為細末，研麝香酒調下二錢，其產婦立愈。
《補遺》治孕婦腹中兒哭，用川黃連濃煎汁，令母常呷之。
〔薛〕，按《產寶》云：小兒在腹中哭，其治法亦用空房中鼠穴土或黃連煎濃汁飲之即止，想即是證，又云：臍帶上疙瘩，兒含口中，因妊婦登高舉臂，脫出兒口，以此作聲，令妊婦曲腰就地如拾物狀，仍入兒口即止。然黃連性寒，麝香開竅，當酌量用之。
白話文：
對於懷孕婦女腹部出現像鈴鐺響動的現象，可以使用鼠洞前後的泥土，研磨後與麝香酒混合，服用兩錢的藥劑，這樣懷孕婦女的症狀會立即得到改善。
《補遺》中提到，對於懷孕婦女腹部內的胎兒哭泣的情況，可以使用川黃連濃縮的汁液，讓母親經常飲用。
薛氏按照《產寶》中的描述，認為胎兒在母腹中哭泣的治療方法可以使用空房中的老鼠洞土，或者將黃連煎煮濃縮的汁液讓母親飲用，這樣可以馬上停止胎兒的哭泣。這可能就是相同的症狀，另外還提到如果胎兒的疙瘩附著在臍帶上，進入母親的口腔，由於懷孕婦女抬高雙臂導致胎兒脫出並發出聲音，可以讓懷孕婦女彎腰蹲下，像是在拾取物品一樣，然後讓胎兒回到正確的位置，這種情況就會停止。然而，黃連性質寒涼，麝香可以開通竅門，因此應當酌情使用。
2. 積聚
〔素〕，黃帝問曰：婦人重身，毒之何如？岐伯曰：有故無殞，亦無殞也。帝曰：願聞其故，何謂也？岐伯曰：大積大聚，其可犯也，衰其大半而止，過者死。《至真要論》
〔丹〕，血塊如盤，有孕難服峻劑，此方主之。
香附子（醋煮，四兩），桃仁（去皮尖，一兩），海粉（醋煮，二兩），白朮（一兩），
上為末，麵糊丸服。
白話文：
《素問》，黃帝問說：婦女懷孕期間，如果使用藥物治療，會有什麼樣的影響呢？岐伯答道：如果原本沒有危險，那麼使用藥物也不會對她們造成危險。黃帝接著問：我希望能知道為什麼？岐伯回答：當疾病累積到極度嚴重時，則可以考慮使用藥物治療，但必須在病情減輕大半後停止，若繼續使用藥物過量，可能會導致死亡。《至真要論》
《丹》，若遇到血塊像盤子一樣大的情況，對於懷孕的婦女來說，不宜服用強力的藥物，這個方子可以幫助處理這種情況。
香附子（醋煮後，四兩），桃仁（去皮尖，一兩），海粉（醋煮後，二兩），白朮（一兩）。
以上材料研磨成粉末，並用麵糊製成丸狀服用。
3. 孕癰
治孕癰立效。
烏藥（研，出洪軟白香辣者良）
上用五錢，水一盞，牛皮膠一片，同煎至七分，溫服。
《補遺》治孕中有癰。薏苡仁煮汁飲之。
〔薛〕，按孕癰即是腹內患癰，如前法不應，宜用牡丹皮散或薏苡仁湯。（方見外科內癰）
白話文：
【治療懷孕期間產生的癰瘤，立竿見影的療法】
【烏藥】（研磨，選擇洪軟白、帶有香辣味的品質最佳）
使用五錢烏藥，加上一杯水，一片【牛皮膠】，一起煎煮至剩下七分量，溫熱後服用。
【補遺】治療懷孕期間出現的癰瘤。可以煮薏苡仁的汁液來飲用。
【薛氏】說明，懷孕期間產生的癰瘤指的是腹部內部的癰瘤，如果按照上述方法治療無效，則可以考慮使用【牡丹皮散】或者【薏苡仁湯】進行治療。（詳細配方請參考外科技術中的內癰部分）
4. 傷食
〔大〕，經云：飲食自倍，腸胃乃傷。又云：陰之所生，本在五味。陰之五宮，傷在五味。若妊子飲食不節，生冷毒物，恣性食啖，致傷脾胃，故妊娠傷食，最難得藥，唯此二方最穩捷。（木香丸、白朮散。）
〔薛〕，東垣先生云：脾胃之氣壯，則過時而不飢，多食而不傷。蓋胃主司納，脾主消化，五臟之本也。然食倍而傷者，乃脾氣虛而不化也，若投以峻劑，則脾胃復傷而胎亦損矣。當審其所因而調治之。若飲食停滯，或肚腹作痛，用平胃散。嘔吐噁心，加枳殼、砂仁。吞酸噯腐，加黃連三分、吳茱萸二分。腹滿泄瀉，用六君子湯。停滯肉食，倍加山楂。停滯麵食，倍加麥糵。停滯糯食，用白酒麴末一味。米食停滯，倍加谷糵。魚腥所傷，倍加陳皮。傷辛熱之物，加黃連。傷生冷之物，加砂仁、木香；如不應，更加肉豆蔻、補骨脂；再不應，用四神丸。若脾氣下陷，用補中益氣湯。凡噯覺藥氣，且戒藥餌，節飲食。經云：損其脾者，調其飲食，適其寒溫。大凡脾胃虛弱，飲食難化，以白朮、陳皮為末等分，陳曲糊丸，常服最善。枳朮丸但可暫用，枳實峻厲，能耗真氣，治者慎之。一妊娠因停食，服枳朮丸，胸腹不利，飲食益少，更服消導寬中之劑，其胎下墜。余謂此脾氣虛而不能承載也，用補中益氣及六君子湯，中氣漸健，其胎漸安。又用八珍湯加柴胡、升麻，調理而痊。
白話文：
中醫古籍提到，飲食過量會傷害腸胃。陰氣的生成，根本在於五味，如果五臟受損，根源在於五味。如果孕婦飲食無度，食用生冷有毒的食物，放縱自己的食慾，會傷害脾胃，因此妊娠期間傷食，最難找到有效的藥物，唯有木香丸和白朮散這兩種方法最爲穩定快捷。
薛氏補充道，如果脾胃之氣壯實，就能過時而不感到飢餓，多食而不傷。胃主納食，脾主消化，是五臟的根本。然而，飲食過量反而造成傷害的情況，是因爲脾氣虛弱無法消化。如果使用過於強烈的藥劑，會導致脾胃再次受傷，同時對胎兒也有損害。應該根據病因來調治。
如果飲食停滯，或者肚子疼痛，可以使用平胃散。如果出現嘔吐噁心，可以加上枳殼和砂仁。如果吞酸噯腐，可以加入黃連和吳茱萸。如果腹部滿脹並伴隨洩瀉，可以使用六君子湯。如果肉類食物導致飲食停滯，可以增加山楂的用量。如果麵食或糯食導致飲食停滯，可以增加麥糵的用量。如果飲食中包含白酒麴末，可以用於處理米食的飲食停滯。如果受到魚腥的傷害，可以增加陳皮的用量。如果受到辛辣熱食物的傷害，可以添加黃連。如果受到生冷食物的傷害，可以添加砂仁和木香；如果這些方法都不適用，可以使用四神丸。如果脾氣下陷，可以使用補中益氣湯。
如果服用藥物後感覺不適，應戒掉藥膳，節制飲食。中醫經典提到，如果傷害了脾，應調整飲食，適應寒熱。一般來說，脾胃虛弱，飲食難消化，可以使用白朮和陳皮爲末，混合陳曲製成丸劑，經常服用效果最好。枳朮丸只可以暫時使用，枳實過於峻烈，會耗損真氣，使用者需謹慎。一名孕婦因飲食停滯而服用枳朮丸，導致胸腹不適，飲食減少，之後服用能消導寬中的藥物，結果導致胎兒下墜。我認爲這是脾氣虛弱，不能承載，因此使用補中益氣湯和六君子湯，中氣逐漸恢復，胎兒也漸趨穩定。後來使用八珍湯加入柴胡和升麻調理，最終痊癒。
木香丸，治婦人有孕傷食。
木香（二錢），三稜，人參，白茯苓（各三錢），
上為細末，麵糊丸如綠豆大。熟水吞三四十丸。
白朮散，治妊娠氣不調和，飲食易傷。
白朮（炒），乾紫蘇（各一兩），人參，白芷（炒，各七錢半），川芎，訶子皮，青皮（各半兩），甘草（二錢半），
白話文：
【木香丸】，用於治療懷孕期間因進食過量導致的消化不良。
- 木香（二錢），
- 三稜（三錢），
- 人參（三錢），
- 白茯苓（三錢），
以上各味藥物磨成細粉，以麪糊調製成大小類似綠豆的丸狀。服用時，以熱開水吞服三十到四十顆。
【白朮散】，用於治療懷孕期間氣血調理不順，進食容易引起不適。
- 白朮（炒）（一兩），
- 幹紫蘇（一兩），
- 人參（七錢半），
- 白芷（炒）（七錢半），
- 川芎（半兩），
- 訶子皮（半兩），
- 青皮（半兩），
- 甘草（二錢半）。
以上各味藥物混合使用。
上為末，每服二錢，水一盞，姜三片，煎至七分，溫服。
《局方》小七香丸、（雜傷飲食。）保氣散（坐月。）二方，治傷食良效。
鄭氏勝金散，治妊婦因食傷胎，傳於脾胃，氣虛冷逼，小腹脹痛，或腰重大便秘。
吳茱萸（酒浸），淨陳皮，川芎，乾薑（炮），生薑（切、焙，各一錢半），炙甘草，厚朴（薑製，各三錢），
細末，每服三錢，陳米飲下，入鹽煎尤妙。《濟生》加砂仁。
白話文：
每服兩錢，用水一杯，加上三片薑片，煎煮至剩下七分，然後溫熱服用。
「局方」中的「小七香丸」和「雜傷飲食」的「保氣散」、「坐月」兩個方子，對於治療飲食過量所引起的傷害非常有效。
鄭氏的「勝金散」，用於治療懷孕婦女因飲食過量而影響胎兒，導致脾腎虛弱，寒氣逼迫，造成小腹脹痛或者腰重便祕的情況。
使用吳茱萸（先浸泡在酒裡）、淨陳皮、川芎、乾薑（炒過）、生薑（切成片再烘焙，各使用一錢半）、炙甘草、厚朴（用薑製過，各使用三錢），研磨成細粉，每次服用三錢，加入陳米湯調服，搭配加鹽的湯水一起煎煮會更加美妙。根據「濟生」的方子，還可以加入砂仁。