王肯堂

《女科證治準繩》~ 卷之四 (12)

1. 腹內鐘鳴

〔大〕，治孕婦腹內鐘鳴，用鼠窟前後土為細末，研麝香酒調下二錢，其產婦立愈。

《補遺》治孕婦腹中兒哭，用川黃連濃煎汁，令母常呷之。

〔薛〕，按《產寶》云：小兒在腹中哭，其治法亦用空房中鼠穴土或黃連煎濃汁飲之即止，想即是證，又云：臍帶上疙瘩，兒含口中，因妊婦登高舉臂，脫出兒口，以此作聲，令妊婦曲腰就地如拾物狀，仍入兒口即止。然黃連性寒，麝香開竅，當酌量用之。

2. 積聚

〔素〕，黃帝問曰：婦人重身，毒之何如？岐伯曰：有故無殞，亦無殞也。帝曰：願聞其故，何謂也？岐伯曰：大積大聚，其可犯也，衰其大半而止，過者死。《至真要論》

〔丹〕，血塊如盤，有孕難服峻劑，此方主之。

香附子（醋煮，四兩），桃仁（去皮尖，一兩），海粉（醋煮，二兩），白朮（一兩），

上為末，麵糊丸服。

3. 孕癰

治孕癰立效。

烏藥（研，出洪軟白香辣者良）

上用五錢，水一盞，牛皮膠一片，同煎至七分，溫服。

《補遺》治孕中有癰。薏苡仁煮汁飲之。

〔薛〕，按孕癰即是腹內患癰，如前法不應，宜用牡丹皮散或薏苡仁湯。（方見外科內癰）

4. 傷食

〔大〕，經云：飲食自倍，腸胃乃傷。又云：陰之所生，本在五味。陰之五宮，傷在五味。若妊子飲食不節，生冷毒物，恣性食啖，致傷脾胃，故妊娠傷食，最難得藥，唯此二方最穩捷。（木香丸、白朮散。）

〔薛〕，東垣先生云：脾胃之氣壯，則過時而不飢，多食而不傷。蓋胃主司納，脾主消化，五臟之本也。然食倍而傷者，乃脾氣虛而不化也，若投以峻劑，則脾胃復傷而胎亦損矣。當審其所因而調治之。若飲食停滯，或肚腹作痛，用平胃散。嘔吐噁心，加枳殼、砂仁。吞酸噯腐，加黃連三分、吳茱萸二分。腹滿泄瀉，用六君子湯。停滯肉食，倍加山楂。停滯麵食，倍加麥糵。停滯糯食，用白酒麴末一味。米食停滯，倍加谷糵。魚腥所傷，倍加陳皮。傷辛熱之物，加黃連。傷生冷之物，加砂仁、木香；如不應，更加肉豆蔻、補骨脂；再不應，用四神丸。若脾氣下陷，用補中益氣湯。凡噯覺藥氣，且戒藥餌，節飲食。經云：損其脾者，調其飲食，適其寒溫。大凡脾胃虛弱，飲食難化，以白朮、陳皮為末等分，陳曲糊丸，常服最善。枳朮丸但可暫用，枳實峻厲，能耗真氣，治者慎之。一妊娠因停食，服枳朮丸，胸腹不利，飲食益少，更服消導寬中之劑，其胎下墜。余謂此脾氣虛而不能承載也，用補中益氣及六君子湯，中氣漸健，其胎漸安。又用八珍湯加柴胡、升麻，調理而痊。

木香丸，治婦人有孕傷食。

木香（二錢），三稜，人參，白茯苓（各三錢），

上為細末，麵糊丸如綠豆大。熟水吞三四十丸。

白朮散，治妊娠氣不調和，飲食易傷。

白朮（炒），乾紫蘇（各一兩），人參，白芷（炒，各七錢半），川芎，訶子皮，青皮（各半兩），甘草（二錢半），

上為末，每服二錢，水一盞，姜三片，煎至七分，溫服。

《局方》小七香丸、（雜傷飲食。）保氣散（坐月。）二方，治傷食良效。

鄭氏勝金散，治妊婦因食傷胎，傳於脾胃，氣虛冷逼，小腹脹痛，或腰重大便秘。

吳茱萸（酒浸），淨陳皮，川芎，乾薑（炮），生薑（切、焙，各一錢半），炙甘草，厚朴（薑製，各三錢），

細末，每服三錢，陳米飲下，入鹽煎尤妙。《濟生》加砂仁。