《女科證治準繩》~ 卷之四 (9)
卷之四 (9)
1. 心痛
〔大〕，妊娠心痛，乃風邪痰飲交結。若傷心正經為真心痛，朝發夕死，夕發旦死。若傷心支絡，則乍安乍作。若傷於子藏，則胎動而血下。
〔薛〕，前證若飲食所傷，用平胃散加枳殼、山楂。若因錯雜諸邪，當審其因而治之。
一妊婦心痛煩熱作渴，用白朮散即愈。後因停食，其痛仍作，胸腹膨滿，按之則痛，此因飲食停滯，用人參養胃湯。按之不痛，乃脾胃受傷，以六君子補之而愈。一妊婦心腹作痛，胸脅作脹，吞酸不食，此肝脾氣滯，用二陳、山楂、山梔、青皮、木香而愈。又因怒仍痛，胎動不食，面色青黃，肝脈弦緊，脾脈弦長，此肝木乘土，用六君子湯加升麻、柴胡、木香而愈。
火龍散，治妊娠心氣疼。
上作一服，水二盅，煎至一盅，不拘時服。
《產寶》治妊娠卒心痛氣欲絕方。
上水六升，煎取二升，分二服。
白朮湯，治妊娠卒心痛欲死，不可忍者。（出《古今錄驗》）
上切，以水六升，煮取二升半，分三服，半日令盡，微下水令易生。忌桃、李、雀肉等。
《千金》療妊娠心痛。
上三味合煎，每服棗核大三枚，食前頓服，日三服。
又方，青竹茹一升，酒二升，煮取一升半，去滓分溫頓服。
又方，破雞子一枚，酒調服之。
又方，大麻子三升，研水八升，煮取五升，分五服。
又方，橘皮（三兩），豆豉（五兩），為細末，煉蜜為丸如桐子大。溫水下二七丸，無時候。（四方並出《外室秘要》）
《雷公炮炙論》云：心痛欲死，急覓延胡。
2. 心腹痛
〔大〕，夫妊娠心腹痛者，或由宿有冷疼，或新觸風寒。皆由臟虛而致發動也。邪正相擊而並於氣，隨氣上下，上衝於心則心痛，下攻於腹則腹痛，故令心腹痛也。妊娠而痛者，邪正二氣交攻於內，若不時瘥者，其痛衝擊胞絡，必致動胎，甚則傷墮也。又云：妊娠心腹疼痛，多是風寒溫冷痰飲與臟氣相擊，故令腹痛，攻傷不已，則致胎動也。
〔薛〕，前證若風寒痰飲，用金沸草散。（雜病咳嗽。）胎氣鬱結，加香附、川芎。若飲食停滯，用六君加紫蘇、枳殼。若怒動肝火，前藥更加柴胡、山梔。若鬱結傷脾，用歸脾湯（雜病健忘。）加枳殼、山梔。一妊婦心腹作痛，吐痰噁心，胎氣上攻，飲食少思，此脾虛氣滯而為痰，用六君子加柴胡、枳殼，諸證漸退，飲食漸進。又用四君子加枳殼、山梔、桔梗而安。後因怒兩脅氣脹，中脘作痛，惡寒嘔吐，用六君加柴胡、升麻、木香，一劑而愈。
當歸芍藥散，治妊娠腹中絞痛，心下急痛，及療產後血暈、目虛、氣乏、崩中、久痢。常服通暢血脈，不生癰癤，消痰養腎，明目益津。
白芍藥（半斤），當歸，茯苓，白朮（各四兩），澤瀉，川芎（各二兩，一方芎只兩半），
上為細末，每服二錢，食前溫酒調服。《元和紀用經》名為六氣經緯丸，云能祛風補勞，養真陽，退邪熱，緩中，安和神志，潤澤容色，散寒邪、溫瘴、時氣。安期先生賜李少君久餌之藥，後仲景增減為婦人懷妊腹痛方。本方用芍藥四兩，澤瀉、茯苓、川芎各一兩，當歸、白朮各二兩，亦可以蜜丸服。（出《三因方》。）
阿膠散，治妊娠胎動，腹中㽲痛，不思飲食。
甘草（二錢半），白茯苓，白朮，川芎，阿膠（各七錢半，炒），當歸（炒），陳皮（各一兩），
上㕮咀，每服三錢，水一盞，姜三片，棗一枚，煎至七分服。
療妊娠患腹痛並胎動不安。
蔥白（切一升），人參，厚朴，阿膠，川芎（各二兩），當歸（三兩），
上㕮咀，以水七升，煎取三升，分三服。一方有甘草，無厚朴、川芎；
療妊娠先患冷氣，忽中心腹痛如刀，芎歸湯，。
川芎，人參，茯苓，吳茱萸，苦梗，當歸（各三兩），厚朴（制），芍藥（各二兩），
上㕮咀，以水九升，煎取三升，分三服，氣下即安。
草豆蔻散，治妊娠心腹常痛，吃食減少，四肢不和，全不入食。
草果仁（想是草豆蔻），陳橘皮，乾地黃，白朮（各一兩），川芎（七錢半），當歸（炒），桂心，乾薑，木香（各半兩），
上為細末，每服四錢，水一盞，棗二枚，煎六分，熱服。
《古今錄驗》療妊娠腹內冷痛，忽胎動。
薤白（一升），當歸（切，四兩），
上以水五升，煮取二升，作三服，亦可小便服。相去一炊頃再服。
《千金》療妊娠腹中痛方，生地黃（二斤），取汁，酒一升，合煎減半，頓服愈。
治妊娠胎動欲落，腹中痛不可忍。
上等銀（一斤），茅根（二斤，去黑皮），
以水九升，煮銀取五升，入清酒一升，同煎茅根取三升，分三服立安。
治妊娠四五月，忽心腹絞痛。
大紅棗（十四枚），燒存性為末，童子小便調下。
治妊娠心腹痛不可忍方。
鹽（一斤），燒令赤，以兩指取一撮，酒調服。
香術散，治妊娠五個月以後，常胸腹間氣刺滿痛或腸鳴，以至嘔逆減食，此由喜怒憂慮過度，飲食失節之所致也。蔡元度寵人有子，夫人怒欲逐之，遂病。醫官王師復處此方，三服而愈。
上為細末，空心鹽湯點服一大錢，覺胸中如物按下之狀，愈。
《補遺》手拈散，四七湯加歸、芍。四磨湯，小烏沉湯，安胎飲除地榆。
以上諸方皆可選用。