《女科證治準繩》~ 卷之四 (10)
卷之四 (10)
1. 腹痛
〔仲〕，婦人懷胎，腹中㽲痛，當歸芍藥散主之。（見前。）
〔潔〕地黃當歸湯，治婦人有孕胎痛。
上為末，作一服，水三升，煎至一升半，去滓頓服。
〔仲〕，婦人腹中痛，小建中湯主之。（方見傷寒腹痛。）
〔云〕，芎歸湯，治妊娠先患冷氣，忽心腹痛如刀刺。（見前心腹痛。）
〔丹〕，孫院君因近喪冒惡氣傷胎，肚痛手不可近，發熱，口中不思食，須安胎，散滯氣。
青皮（三錢），黃芩，芍藥（各二錢），歸尾（一錢半），川芎（一錢），木香（五分），甘草（炙，少許），
分二帖，水三盞，先煮苧根兩大片至二盞，去苧根，入前藥同煎至一盞，熱服。
治妊娠腹痛，用生地黃三斤，搗取汁，酒一升合煎減半，頓服愈。
〔脈〕，師曰：婦人有胎腹痛，其人不安，若胎病不動，欲知生死，令人摸之，如覆杯者則男，如肘頸參差起者女也。冷在何面，冷者為死，溫者為生。
2. 小腹痛
〔大〕，妊娠小腹痛者，由胞絡虛，風寒相搏，痛甚亦令胎動也。
〔薛〕，前證若風寒所搏，用紫蘇飲加生薑。氣血虛，用八珍湯。脾氣虛，用六君子湯。中氣虛，用補中益氣湯。若腹脹痛，用安胎飲加升麻、白朮；不應，兼補中益氣湯。
一妊婦小腹作痛，其胎不安，氣攻左右，或時逆上，小便不利，用小柴胡湯加青皮、山梔，清肝火而愈，後因怒小腹脹滿，小便小利，水道重墜，胎仍不安，此亦肝木熾盛所致，用龍膽瀉肝湯一劑，諸證頓愈。乃以四君子加柴胡、升麻，以培脾土而安。
療妊娠被驚惱，胎向下不安，小腹痛連腰，下血。
當歸，川芎（各八分），阿膠（炙），人參，艾葉（各四分），大棗（二十個），茯苓（十分）
上細切，以水四升，煮取二升，溫分三服。
《補遺》治妊婦小腹痛，胎動不安。
川芎為細末，酒調下。
又方，川芎，當歸（各等分），水煎溫服。
3. 腰腹及背痛
〔大〕，腎主腰足，因勞傷損動其經，虛則風冷乘之則腰痛，冷氣乘虛入腹則腹痛，故令腰腹相引而痛，其痛不止，多動胎氣。婦人腎以系胞，妊娠而腰痛甚者，則胎墮也。
〔薛〕，前證若外邪所傷，用獨活寄生湯。（雜病腰痛，）勞傷元氣，用八珍、杜仲、砂仁、膠艾。脾腎不足，以前藥加白朮、補骨脂。氣血鬱滯，用紫蘇飲加桔梗、枳殼。肝火所動，用小柴胡湯（傷寒少陽病。）加白朮、枳殼、山梔。肝脾鬱結，用歸脾湯（雜病健忘。）加柴胡、枳殼。一妊婦頸項強直，腰背作痛，此膀胱經風邪所致，用拔萃羌活湯（雜病腰痛。）一劑而愈；又用獨活寄生湯及八珍湯以祛邪固本而痊。
石山治一婦懷妊八月，嘗病腰痛不能轉側，大便燥結，醫用人參等補劑，痛益加。用硝黃通利之藥，燥結雖行而痛如故。汪診之，脈稍洪近駛，曰血熱血滯也。宜用四物加木香、乳、沒、黃柏、火麻仁，煎服四五帖，痛稍減，燥結潤。復加發熱面赤，或時惡寒，仍用前方去乳香、沒藥，加柴胡、黃芩，服二帖而寒熱除。
又背心覺寒，腰痛復作。汪曰：血已利矣，可於前方加人參一錢，服之而安。
江篁南治一婦，妊娠三個月，因閃挫傷損，腰痛小腹疼，下血，內有熱，用當歸、白朮、黃芩上，熟地、川芎、防風、砂仁中，艾葉上，香附下，用水煎服。血止小腹不痛，去砂仁。又用雞子黃三個，以酒攪化，煮熟食之即痊。
通氣散，治妊娠腰痛，狀不可忍，此藥神效。
破故紙（不以多少，）瓦上炒香熟為末，嚼胡桃肉一個，空心溫酒下三錢。
五加皮散，治妊娠腰痛不可忍，或連胯痛。（先服此散。）
杜仲（四兩，炒），五加皮，阿膠（炙），防風，金毛狗脊，川芎，白芍藥，細辛，萆薢（各三兩），杏仁（八十枚，去尖皮，麩炒），一方有白茯苓，無白芍。
上㕮咀，以水九升，煮取二升，去滓下膠，作三服。
五加皮丸，治證同前。（服前散後，次服此丸。）
續斷（炒），杜仲（各二兩半），芎藭，獨活（各三兩），五加皮，狗脊，萆薢，芍藥，訶子肉（各四兩），
上為細末，煉蜜和丸如梧子大。空心酒下四十丸，日三。
療觸動胎以致腰痛背痛。
杜仲，五加皮，當歸，芍藥，川芎，萆薢（各等分），
上細銼，以水七升，煮取一升半，分溫三服。
〔丹〕，仁六嫂有胎腰痛。
白朮（四錢），陳皮（三錢），黃柏（炒，二錢半），人參，條芩，川芎，地黃，當歸尾（各半兩），甘草（炙，一錢），
上分四帖，水酒煎服。
療妊娠氣壅攻腰，痛不可忍，兼治腹痛。
當歸（三兩），阿膠，甘草（各二兩），蔥白（一升），
上細銼，以水七升，煮取三升，去滓分溫三服。
大地黃丸，治產前後腰腹疼，一切血疼；兼治血氣虛，四肢不舉，骨髓熱疼。
上為細末，煉蜜丸如彈子大。每服一丸，空心白湯嚼下。
紫酒，治妊娠腰痛如折。
大黑豆二合，炒令香熟，以酒一大盞，煮取七分，去豆，空心頓服。
〔本〕，治胎動腰痛搶心，或下血。取蔥白不拘多少，濃煮汁飲之。
療妊娠腰背痛反復不得。
鹿角（長六寸，燒令赤，酒中淬，再燒再淬，以角碎為度。），取所淬酒飲之。一方鹿角為末，酒服亦可。
卒腰痛不安，或腰痛胎轉搶心，下血不止，用菖蒲汁酒一升服之。
妊娠卒胎動不安，或但腰痛，或胎轉搶心，或下血不止。
艾葉一把，如雞子大，以酒四升，煮取二升，分為二服良。
小品苧根湯，療損動胎腰，腹痛去血，胎動向下方。
生乾地黃，苧根（各二兩），當歸，芍藥，阿膠，甘草（各一兩），