《女科證治準繩》~ 卷之四 (10)
卷之四 (10)
1. 腹痛
〔仲〕，婦人懷胎，腹中㽲痛，當歸芍藥散主之。（見前。）
〔潔〕地黃當歸湯，治婦人有孕胎痛。
當歸（一兩），熟地黃（二兩），
上為末，作一服，水三升，煎至一升半，去滓頓服。
〔仲〕，婦人腹中痛，小建中湯主之。（方見傷寒腹痛。）
〔云〕，芎歸湯，治妊娠先患冷氣，忽心腹痛如刀刺。（見前心腹痛。）
白話文：
【潔】的地黃當歸湯，用來治療懷孕婦女的腹部疼痛。
當歸（一兩），熟地黃（二兩）。
以上材料研磨成粉末，做成一副藥，用水三升，煎煮到剩下一升半，然後去掉藥渣一次性服用。
【仲】，婦女如果感到腹部疼痛，則可用小建中湯進行治療。（詳細方法見於傷寒腹痛部分。）
【雲】，芎歸湯，用來治療懷孕初期出現的冷氣病，突然感到心腹疼痛如被刀刺。（詳細方法見於心腹痛部分。）
〔丹〕，孫院君因近喪冒惡氣傷胎，肚痛手不可近，發熱，口中不思食，須安胎，散滯氣。
青皮（三錢），黃芩，芍藥（各二錢），歸尾（一錢半），川芎（一錢），木香（五分），甘草（炙，少許），
分二帖，水三盞，先煮苧根兩大片至二盞，去苧根，入前藥同煎至一盞，熱服。
治妊娠腹痛，用生地黃三斤，搗取汁，酒一升合煎減半，頓服愈。
〔脈〕，師曰：婦人有胎腹痛，其人不安，若胎病不動，欲知生死，令人摸之，如覆杯者則男，如肘頸參差起者女也。冷在何面，冷者為死，溫者為生。
白話文：
丹方：孫院君因近喪而吸入邪氣傷害了胎兒，導致肚子疼痛且手碰不得，發燒，口裡不願吃東西，需要安胎，散除滯氣。
青皮（三錢）、黃芩（二錢）、芍藥（二錢）、當歸尾（一錢半）、川芎（一錢）、木香（五分）、甘草（炙，少量）
分成兩帖，用水三盞，先煮薴根兩大片至二盞，取出薴根，加入前面的藥物一起煎至一盞，熱服。
對於妊娠腹痛，使用生地黃三斤，搗碎取得汁液，加入一升的酒一起煎煮到只剩下一半，一次飲用即可痊癒。
脈診：老師說，婦女懷孕時腹痛，如果她感到不安，如果胎兒生病而不動，想要知道胎兒生死，讓人摸她的肚子，如果摸起來像覆蓋的杯子一樣平坦，則是男孩；如果摸起來像手臂和頸部的線條起起伏伏，則是女孩。肚子的冷熱情況，冷的是死胎，暖的是活胎。
2. 小腹痛
〔大〕，妊娠小腹痛者，由胞絡虛，風寒相搏，痛甚亦令胎動也。
〔薛〕，前證若風寒所搏，用紫蘇飲加生薑。氣血虛，用八珍湯。脾氣虛，用六君子湯。中氣虛，用補中益氣湯。若腹脹痛，用安胎飲加升麻、白朮；不應，兼補中益氣湯。
白話文：
對於懷孕期間腹部疼痛的情況，這是因為胞絡虛弱，加上風寒之邪相互交纏，疼痛嚴重時也可能導致胎兒移動。
薛氏認為，如果疼痛是由風寒所引起的，可以使用紫蘇飲加生薑來調理。如果是氣血虛弱導致的，則適合使用八珍湯。若脾氣虛弱，則推薦使用六君子湯。如果中氣虛弱，則可使用補中益氣湯。
如果出現腹脹疼痛的情況，可以使用安胎飲加升麻、白朮來舒緩。如果上述方法不起作用，可以結合使用補中益氣湯進行補益調理。
一妊婦小腹作痛，其胎不安，氣攻左右，或時逆上，小便不利，用小柴胡湯加青皮、山梔，清肝火而愈，後因怒小腹脹滿，小便小利，水道重墜，胎仍不安，此亦肝木熾盛所致，用龍膽瀉肝湯一劑，諸證頓愈。乃以四君子加柴胡、升麻，以培脾土而安。
療妊娠被驚惱，胎向下不安，小腹痛連腰，下血。
當歸，川芎（各八分），阿膠（炙），人參，艾葉（各四分），大棗（二十個），茯苓（十分）
白話文：
一位懷孕婦女的小腹部感到疼痛，胎兒不穩定，腹部氣息似乎在左右移動，有時會向上逆流，排尿不順暢。我們使用「小柴胡湯」加「青皮」和「山梔」來清潔肝火，這樣就能恢復健康。後來，因為情緒激動導致小腹脹滿，尿頻，膀胱沈重，胎兒依舊不安定。這是因為肝火過旺所引起。於是使用「龍膽瀉肝湯」，所有症狀立刻得到改善。接下來，我們使用「四君子」加上「柴胡」和「升麻」來培養脾土，使胎兒安定。
治療懷孕期間受到驚嚇或煩惱，胎兒向下不安，小腹疼痛連接腰部，並出現下血現象。
- 「當歸」（各八分），
- 「川芎」（各八分），
- 「阿膠」（炙，各四分），
- 「人參」（各四分），
- 「艾葉」（各四分），
- 「大棗」（二十個），
- 「茯苓」（十分）。
上細切，以水四升，煮取二升，溫分三服。
《補遺》治妊婦小腹痛，胎動不安。
川芎為細末，酒調下。
又方，川芎，當歸（各等分），水煎溫服。
白話文：
【上細切，以水四升，煮取二升，溫分三服。】
- 將藥材細切，用四升的水煮沸，提取出二升的藥汁，溫熱後分三次服用。
【《補遺》治妊婦小腹痛，胎動不安。】
- 這個方法可以治療懷孕婦女的小腹疼痛，以及胎動不穩定的情況。
【川芎為細末，酒調下。】
- 使用川芎製成細末，用酒調和後服用。
【又方，川芎，當歸（各等分），水煎溫服。】
- 另一個配方是使用等量的川芎和當歸，加水煎煮後溫熱服用。
3. 腰腹及背痛
〔大〕，腎主腰足，因勞傷損動其經，虛則風冷乘之則腰痛，冷氣乘虛入腹則腹痛，故令腰腹相引而痛，其痛不止，多動胎氣。婦人腎以系胞，妊娠而腰痛甚者，則胎墮也。
〔薛〕，前證若外邪所傷，用獨活寄生湯。（雜病腰痛，）勞傷元氣，用八珍、杜仲、砂仁、膠艾。脾腎不足，以前藥加白朮、補骨脂。氣血鬱滯，用紫蘇飲加桔梗、枳殼。肝火所動，用小柴胡湯（傷寒少陽病。）加白朮、枳殼、山梔。肝脾鬱結，用歸脾湯（雜病健忘。）加柴胡、枳殼。一妊婦頸項強直，腰背作痛，此膀胱經風邪所致，用拔萃羌活湯（雜病腰痛。）一劑而愈；又用獨活寄生湯及八珍湯以祛邪固本而痊。
白話文：
【大】，腎主腰足，因勞傷損動其經，虛則風冷乘之則腰痛，冷氣乘虛入腹則腹痛，故令腰腹相引而痛，其痛不止，多動胎氣。婦人腎以系胞，妊娠而腰痛甚者，則胎墜也。
【薛】，前述病症若為外邪所傷，可用「獨活寄生湯」。（雜病腰痛，）勞傷元氣，可用八珍、「杜仲」、「砂仁」、「膠艾」。脾腎不足，於前藥中加入「白朮」、「補骨脂」。氣血鬱滯，於「紫蘇飲」中加入「桔梗」、「枳殼」。肝火所動，於「小柴胡湯」中加入「白朮」、「枳殼」、「山梔」。肝脾鬱結，於「歸脾湯」中加入「柴胡」、「枳殼」。一妊娠婦女出現頸項強直、腰背疼痛，這是膀胱經風邪所致，服用「羌活湯」一劑即愈；再使用「獨活」、「寄生湯」及「八珍湯」以祛除邪氣、固本而痊癒。
石山治一婦懷妊八月，嘗病腰痛不能轉側，大便燥結，醫用人參等補劑，痛益加。用硝黃通利之藥，燥結雖行而痛如故。汪診之，脈稍洪近駛，曰血熱血滯也。宜用四物加木香、乳、沒、黃柏、火麻仁，煎服四五帖，痛稍減，燥結潤。復加發熱面赤，或時惡寒，仍用前方去乳香、沒藥，加柴胡、黃芩，服二帖而寒熱除。
又背心覺寒，腰痛復作。汪曰：血已利矣，可於前方加人參一錢，服之而安。
白話文：
一位婦女懷孕八個月時，曾經感到腰痠且無法翻身，大便乾硬。當時醫者使用了人參等補品進行治療，但疼痛反而加重。接著使用了能夠通便的藥物，雖然排便問題得到改善，但疼痛仍然持續。汪醫師診察後發現，她的脈象有些洪大，認為是因為血液過熱和阻滯所導致的。因此建議使用四物湯加上木香、乳香、沒藥、黃柏、火麻仁來調理，煎煮後服用四五帖，疼痛稍微緩解，大便變得順暢。接著出現發燒、臉色紅赤的情況，或者時常感到寒冷，此時繼續使用先前的方子，只是將乳香和沒藥去掉，加入柴胡和黃芩，服用了兩帖後，發燒和寒冷感都消失了。
另外，當她感覺背部發冷，腰痛再次出現。汪醫師表示，血液已經被調理好了，可以將先前的方子加上一錢的人參，這樣就能使她安心。
江篁南治一婦，妊娠三個月，因閃挫傷損，腰痛小腹疼，下血，內有熱，用當歸、白朮、黃芩上，熟地、川芎、防風、砂仁中，艾葉上，香附下，用水煎服。血止小腹不痛，去砂仁。又用雞子黃三個，以酒攪化，煮熟食之即痊。
通氣散，治妊娠腰痛，狀不可忍，此藥神效。
破故紙（不以多少，）瓦上炒香熟為末，嚼胡桃肉一個，空心溫酒下三錢。
白話文：
江篁南為一位懷孕三個月的婦女治療，該婦女因為扭傷而受損，出現腰部疼痛和小腹疼痛，並有出血現象，內部有熱感。江篁南使用了當歸、白朮、黃芩、熟地、川芎、防風、砂仁、艾葉、香附等藥材，用水煎煮後服用。服用後出血停止，小腹不再疼痛，於是移除了砂仁。接著使用了雞蛋黃三個，與酒攪拌後煮熟食用，病情得以痊癒。
「通氣散」是一種能治療懷孕期間腰痛且痛感難以忍受的神效藥方。
使用破故紙（數量不限），在瓦片上炒至香熟後研磨成粉末，再咀嚼一個胡桃肉，於空腹時以溫酒送服三錢。
五加皮散，治妊娠腰痛不可忍，或連胯痛。（先服此散。）
杜仲（四兩，炒），五加皮，阿膠（炙），防風，金毛狗脊，川芎，白芍藥，細辛，萆薢（各三兩），杏仁（八十枚，去尖皮，麩炒），一方有白茯苓，無白芍。
上㕮咀，以水九升，煮取二升，去滓下膠，作三服。
白話文：
【五加皮散】，用於治療懷孕期間的腰痛無法忍受，或者連帶臀部的疼痛。（先服用此散。）
杜仲（四兩，炒），五加皮（三兩），阿膠（炙），防風，金毛狗脊（三兩），川芎，白芍藥，細辛（各三兩），萆薢（三兩），杏仁（八十枚，去尖皮，麩炒）。一方中另有白茯苓，沒有白芍藥。
以上藥物切碎，用水九升煎煮至二升，濾掉渣滓後加入阿膠，分成三次服用。
五加皮丸，治證同前。（服前散後，次服此丸。）
續斷（炒），杜仲（各二兩半），芎藭，獨活（各三兩），五加皮，狗脊，萆薢，芍藥，訶子肉（各四兩），
上為細末，煉蜜和丸如梧子大。空心酒下四十丸，日三。
療觸動胎以致腰痛背痛。
杜仲，五加皮，當歸，芍藥，川芎，萆薢（各等分），
上細銼，以水七升，煮取一升半，分溫三服。
〔丹〕，仁六嫂有胎腰痛。
白朮（四錢），陳皮（三錢），黃柏（炒，二錢半），人參，條芩，川芎，地黃，當歸尾（各半兩），甘草（炙，一錢），
白話文：
【五加皮丸】，用於治療與先前相同的症狀。（在使用了散劑之後，接著服用這顆丸藥。）
- 續斷（炒）、杜仲（各2.5兩），芎藭、獨活（各3兩），五加皮、狗脊、萆薢、芍藥、訶子肉（各4兩），
以上成分研磨成細末，再與煉製的蜂蜜混合，製成如梧桐籽大小的丸藥。
空腹時以酒送服四十丸，每日三次。
療法針對因觸碰導致胎動，引發的腰痛和背痛。
杜仲、五加皮、當歸、芍藥、川芎、萆薢（各等分），
以上成分研磨成細末，用七升水煮至剩餘一升半，分三次溫服。
-
〔丹〕，仁六嫂懷孕期間有腰痛。
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白朮（四錢）、陳皮（三錢）、黃柏（炒，二錢半）、人參、條芩、川芎、地黃、當歸尾（各半兩）、甘草（炙，一錢），
上分四帖，水酒煎服。
療妊娠氣壅攻腰，痛不可忍，兼治腹痛。
當歸（三兩），阿膠，甘草（各二兩），蔥白（一升），
上細銼，以水七升，煮取三升，去滓分溫三服。
大地黃丸，治產前後腰腹疼，一切血疼；兼治血氣虛，四肢不舉，骨髓熱疼。
熟地（二兩），烏梅肉，當歸（各一兩），
上為細末，煉蜜丸如彈子大。每服一丸，空心白湯嚼下。
紫酒，治妊娠腰痛如折。
白話文：
治療懷孕期間因氣體堵塞導致腰部疼痛，嚴重到無法忍受，同時也能治療腹部疼痛。
材料包括：當歸（三兩），阿膠，甘草（各二兩），蔥白（一升）。
做法是先將這些材料細切，用七升水煮沸，然後取出藥渣，分成三份，每次服用一份。
大地黃丸，適用於產前產後腰腹疼痛，以及所有因出血引起的疼痛；同時也適合治療血氣虛弱、四肢無力、骨骼和肌肉熱痛的情況。
材料有：熟地（二兩），烏梅肉，當歸（各一兩）。
將這些材料研磨成細末，再用煉製的蜂蜜做成大小如彈子的丸子。每次服用一顆，空腹時用白開水含服。
紫酒，適用於治療懷孕期間的腰部疼痛，如同被折斷一般。
大黑豆二合，炒令香熟，以酒一大盞，煮取七分，去豆，空心頓服。
〔本〕，治胎動腰痛搶心，或下血。取蔥白不拘多少，濃煮汁飲之。
療妊娠腰背痛反復不得。
鹿角（長六寸，燒令赤，酒中淬，再燒再淬，以角碎為度。），取所淬酒飲之。一方鹿角為末，酒服亦可。
卒腰痛不安，或腰痛胎轉搶心，下血不止，用菖蒲汁酒一升服之。
妊娠卒胎動不安，或但腰痛，或胎轉搶心，或下血不止。
艾葉一把，如雞子大，以酒四升，煮取二升，分為二服良。
白話文：
【黑豆】兩合，炒至香味四溢，加入一大杯酒，煮至剩餘七分，濾出豆渣，空腹一次性服用。
【蔥白】不限量，用濃湯飲用。
治療懷孕期間腰痛和腹部疼痛，或者出血。取【蔥白】不限量，用濃湯飲用。
治療懷孕期間腰背疼痛，反覆無法舒緩。
【鹿角】（長六寸，燒至紅熱，用酒浸泡，再次燒後再次浸泡，直至鹿角碎裂為止），取浸泡過的酒飲用。一方使用【鹿角】研磨成粉末，加入酒中服用也可。
突然腰痛不適，或者腰痛導致胎兒移位和心口疼痛，出血不停，使用【菖蒲汁】與酒一升一起服用。
懷孕期間突然胎動不安，或者只是腰痛，或者胎兒移位導致心口疼痛，或者出血不停。
【艾葉】一把，大小類似【雞子】，用四升酒煮至剩餘二升，分成兩次服用效果佳。
小品苧根湯，療損動胎腰，腹痛去血，胎動向下方。
生乾地黃，苧根（各二兩），當歸，芍藥，阿膠，甘草（各一兩），
上細切，以水六升，煮取二升，去滓納膠煎烊，分溫三服。忌海藻、蕪荑。
白話文：
【小品薴根湯】，用於治療損傷導致的胎動不穩，以及腹部疼痛、出血等情況，尤其針對胎動偏向下方的情況有特別的療效。
- 生乾地黃（兩兩兩兩）：補腎養血，滋陰涼血。
- 薴根（兩兩兩兩）：清熱解毒，舒緩胎動不安。
- 當歸（一兩）：調和血氣，補血活血。
- 芍藥（一兩）：平肝安神，緩解疼痛。
- 阿膠（一兩）：滋潤養血，止血安胎。
- 甘草（一兩）：調和藥性，清熱解毒。
以上各味細切後，以六升水煮至二升，過濾掉渣，加入阿膠煮至溶化，分成三份溫服。服用期間應避免食用海藻和蕪荑。