《女科證治準繩》~ 卷之四 (8)
卷之四 (8)
1. 胎漏黃汁下或如豆汁
〔薛〕，前證肝脾濕熱，用升陽除濕湯。（血崩。）肝脾風熱，用加味逍遙散。肝脾鬱怒，用加味歸脾湯。脾胃氣虛，用錢氏白朮散。若脾氣下陷，用補中益氣湯，肝經風熱，用防風黃芩丸。風入腸胃，用胃風湯。一妊娠因怒胸膈不利，飲食少思，服消導順氣之劑，脾胃愈弱，飲食愈少，大便不實且無度，久而便黃水或帶白，視其面色黃中隱白。余曰：黃色脾虛也，白色肺虛也。朝以補中益氣湯升補胃氣，夕以六君子培補脾氣而愈。
《大全方》治妊娠忽然下黃汁如膠，或如豆汁，胎動腹痛。
粳米（五合），黃耆（六兩），
上以水七升，煎取二升，分為四服。
銀苧酒（見前胎動不安。）
又方，用生艾汁二盞，阿膠，白蜜（各一兩），
煎至七分，溫服。如無生艾，煎乾艾濃汁亦可。一方加竹茹。一方用酒不用蜜。
《脈經》云：婦人懷軀六月、七月，暴下鬥余水，其胎必倚而墮，此非時孤漿預下故也。（胎漏徐徐下水，今暴下而多，故知墮胎也。）
2. 跌撲傷胎毒藥傷胎
〔大〕，妊娠驚胎者，乃懷妊將滿，胎神已具，墜僕傷胎，甚至下血不醒。若欲驗其子母安否，當參第四論治之。
〔薛〕，愚按前證若因怒跌僕，或手足抽搐，用釣藤湯。（見前。）若因氣滯，用紫蘇飲。（胎上逼心。）若因脾胃氣虛，用六君子加蘇梗。若鬱結傷脾，用歸脾湯。若鬱怒傷肝脾，用四七湯（雜病氣。）加芎、歸。若去血過多，用佛手散。如不應，膠艾湯。氣血虛，八珍湯加膠、艾。
催生神妙佛手散，治婦人妊娠五七月，因事築磕著胎，或子死腹中，惡露下，疼痛不已，口噤欲絕，用此藥探之。若不損則痛止，子母俱安。若胎損，立便逐下。本出徐文仲神驗胎動方，云治血上衝心腹滿悶者，如湯沃雪。又治產前、產後體熱敗血腹痛。（又名芎藭湯。）
上為粗末，每服三錢，水一大盞，煎令泣泣欲干，投酒一大盞，止煎一沸，去滓溫服，口噤灌之。如人行五里再服，不過三五服便生。一方云：此藥治傷胎去血多，崩中去血多，金瘡去血多，拔牙去血多，昏暈欲倒者，以水煎服。或先以漏血，腹內疼痛，加芍藥、官桂減半，隨手效。（余詳胎產大法）
治妊娠忽因倒地，或擎重作勞促損，腹中疼痛腫重，及子死腹中不出，三服立下。
川芎（一兩），
上為細末，以熱酒調服方寸匕，日三、四服。
按：川芎上竄散氣，有服之暴亡者。若診其脈舉之有，按之無者，忌服。
治妊娠從高墜下，腹痛下血煩悶。
上㕮咀，每服四錢，水一盞，姜四片，煎至六分，去滓無時候。
《集驗》療妊娠二三月，上至七八月，頓僕失跌，胎動不安、傷損，腰腹痛欲死，若有所見，及胎奔上搶心短氣，下血不止方。
上以水七升，煮取二升半，分作三服。腹痛甚，加杜仲、五加皮（各三兩），一方無地黃，有甘草。一方無地黃，卻用生薑自然汁一匙，地黃汁半合，馬通半合，煎成藥去滓，入此再煎三沸，溫服。一方有人參、白茯苓，水煎。
〔丹〕，婦人因閃挫傷胎，肚疼血崩。
歸尾，陳皮，白朮，人參，茯苓，白芍藥，川芎（各三錢），甘草（炙，五分），
上㕮咀，分四帖，水三盞，煎取一盞，下縮砂末一錢五分，炒黑五靈胎一錢。
竹茹酒，治妊娠誤有失墜損血，胎損疼痛。
青竹茹（二合），好酒（一升）
上煮三五沸，分作三服，即安。
秦艽湯，療妊娠或因僵仆，胎動不安，臍腹㽲痛。（方見胎動不安。）
治妊娠偶有所傷，胎動不安，疼痛不可忍。兼治崩血，又兼治子冒，又名子癇。
縮砂（不以多少，）和皮炒令黑色。一方用仁，熨斗內略炒為細末，熱酒調下二錢，不飲酒者以米飲調下皆可。覺腹中熱，則胎已安矣。此方神效，予常用之有驗。
補遺安胎散，治卒然腰痛，下血不已。
熟地黃，艾葉，白芍藥，川芎，黃耆，阿膠（炒），當歸，甘草，地榆（各等分），
上㕮咀，每四錢，姜五片，棗一枚，煎溫服。
〔薛〕，若因毒藥，用甘草、黑豆、竹葉。若因頓僕，用阿膠散，未應，煎送知母丸。若因頓僕下血腹痛，用佛手散，未應，用八珍送知母丸。血出過多，用八珍湯斤許，益母草四兩，水煎徐徐與服。若胎死，以朴硝或平胃散下之。
捷徑方，治用毒藥攻胎，藥毒衝心，外證牙關緊急，口不能言，兩手強直，握拳頭低，自汗身微熱。外證與中風相似，但其脈浮而軟，十死一生，醫多不識，若作中風治之，必死無疑。用白扁豆二兩，生，去皮為末，新汲水調下即效。
阿膠散，治妊娠不問月數深淺，或因頓僕，或因毒藥，胎動不安，腰痛腹滿，或有所下，或胎上搶心，短氣乏力。（方見前胎動不安。）
妊娠誤服諸藥毒，致胎動不安治之方。
甘草，黑豆，淡竹葉（等分），濃煎汁飲之。
奪命丸，治婦人小產，下血至多，子死腹中，其人憎寒，手指、唇口、爪甲青白，面色黃黑，胎上搶心則悶絕欲死，冷汗自出，喘滿不食。或食毒物，或誤服草藥，傷動胎氣，下血不止，胎尚未損，服之可安，已死服之可下。若胎腐爛腹中危甚者，立可取出。此方的系異人傳授，至妙。（此即仲景茯苓桂枝丸，但用淡醋湯嚼下不同耳。方即牡丹皮、茯苓、桂枝、桃仁、赤芍藥等分是也。丹溪亦稱妙。）