《女科證治準繩》~ 卷之一 (51)
卷之一 (51)
1. 血崩
〔澀劑〕
〔大〕，治崩中下血不止，小腹痛。
芍藥（一兩，炒黃），柏葉（六兩，微炒。丹溪云：柏葉性多燥。）
上用水一升，煎取六合，入酒五合，煎取七合。空心分為二服。一方為細末，酒調二錢。一方有鹿角膠等分，酒調治白帶臍腹痛。
〔世〕牡蠣散，治月水不止，眾藥不愈者。
牡蠣火煅研細，用醋調成丸，再煅過通紅，候冷研細，出火毒，卻用醋調艾末，熬成膏，和丸如桐子大。每服五十丸，醋艾湯下。
〔燥劑〕
〔云〕柏黃散，療經血不止。
黃芩（一兩二錢半），側柏葉，蒲黃（各一兩），伏龍肝（二兩），
上㕮咀，水二升，煎取八合，分為二服。
又方，治患崩中不止，結作血片，如雞肝色，碎爛。
芎藭（十二分），阿膠，青竹茹（各八分），續斷，地榆，小薊根（各三分），當歸（六分），生地黃，伏龍肝（各十一分），
上用水九盞，煮取三盞，去滓分三服。
〔《衍》〕，治婦人血露，蠶砂一兩炒，伏龍肝半兩，阿膠一兩，同為末。溫酒調，空心二三錢，以知為度。（《大全》名無比散，無阿膠。）
〔羅〕伏龍肝散，治氣血勞傷，衝任脈虛。經云：非時忽然崩下，或如豆汁，或成血片，或五色相雜，或赤白相兼，臍腹冷痛，經久未止，令人黃瘦，口乾，飲食減少，四肢無力，虛煩驚悸。
伏龍肝（一兩），甘草（半兩），赤石脂（一兩），芎藭（三兩），肉桂（半兩），熟地黃，艾葉（微炒，各二兩），當歸，乾薑（各七錢半），麥門冬（去心，一兩半），
上為粗末，每服四錢，棗一枚，水同煎。
地榆散，治婦人崩中漏下不止。
地榆（銼），蒲黃，白芍藥，白茯苓，柏葉（微炒），蟹爪（微炒），熟地黃，鹿角膠（搗碎，炒令黃燥），漏蘆（各一兩），芎藭，當歸（銼炒，各七錢半），伏龍肝（一兩半），乾薑（炮），桂心，甘草（銼，炙赤，各半兩），
上銼碎，每服三錢，水一中盞，入竹茹一分，煎至七分，去滓，食前溫服。
上五方，伏龍肝例，蓋燥可去濕也。前二方去濕熱，後二方去寒濕。按伏龍肝為止血之聖藥，先賢治崩，用旋覆花、半夏治膈間濕痰而崩止者，亦此意。
〔補澀〕
鹿茸散，治崩中漏下不止虛損羸瘦。
鹿茸（二兩，去毛塗酥，炙微黃），白龍骨，鱉甲（塗酥炙令黃，去裙），熟地黃，白芍藥，白石脂，烏賊魚骨（炙黃），續斷（各一兩），肉蓯蓉（一兩半，酒浸一宿，刮去皺皮，炙乾）
上為細末，每服二錢，食前粥飲調下。
柏葉散，治婦人崩中漏下，不問年月遠近，漸至黃瘦，四肢無力，腹內疼痛，不思飲食。
柏葉，續斷，川芎，生地黃，當歸，龜甲，鱉甲（各一兩半），禹餘糧（二兩半），阿膠，牡蠣，地榆，赤石脂，艾葉，鹿茸（各一兩），
白話文：
[血崩]
[收澀藥]
[大效方]：治療婦女崩漏（子宮不正常出血）不止，伴隨小腹疼痛的症狀。
藥材組成：
- 白芍藥（一兩，炒至黃色）
- 柏葉（六兩，稍微炒過。丹溪認為柏葉性質偏燥）
使用方法： 將上述藥材加水一升煎煮，取六合藥汁，再加入酒五合，煎至七合。空腹時分兩次服用。另一種方法是將藥材研磨成細末，每次用酒調服二錢。另外一種配方加入鹿角膠等量，用酒調服，可治療白帶和肚臍周圍腹痛。
[世傳方]牡蠣散：治療月經不止，使用其他藥物都無法治癒的情況。
藥材組成與做法： 牡蠣用火煅燒後研成細末，用醋調成丸狀，再煅燒至通紅，待冷卻後研磨成細末，去除火毒。再用醋調艾葉末，熬成膏狀，將其與牡蠣末混合，製成如桐子大小的藥丸。 使用方法： 每次服用五十丸，用醋艾湯送服。
[燥濕藥]
[云氏方]柏黃散：治療經血不止。
藥材組成：
- 黃芩（一兩二錢半）
- 側柏葉（一兩）
- 蒲黃（一兩）
- 伏龍肝（二兩）
使用方法： 將上述藥材稍微搗碎，加水二升煎煮，取八合藥汁，分兩次服用。
又一方：治療崩漏不止，形成如雞肝色、破碎散爛的血塊。
藥材組成：
- 川芎（十二分）
- 阿膠（八分）
- 青竹茹（八分）
- 續斷（三分）
- 地榆（三分）
- 小薊根（三分）
- 當歸（六分）
- 生地黃（十一分）
- 伏龍肝（十一分）
使用方法： 將上述藥材加水九碗煎煮，取三碗藥汁，去渣後分三次服用。
[《衍義》方]：治療婦女陰道出血，用蠶砂一兩炒過，伏龍肝半兩，阿膠一兩，一起研磨成末。用溫酒調服，空腹時服用二三錢，以見效為度。（《大全》中此方名為無比散，但沒有阿膠。）
[羅氏方]伏龍肝散：治療氣血勞損，衝脈和任脈虛弱引起的崩漏。症狀包括：非月經期間突然大量出血，或如豆汁樣，或形成血塊，或顏色雜亂（紅白相間或五色相雜），肚臍周圍腹部冷痛，經久不止，導致身體消瘦、口乾、食慾減少、四肢無力、煩躁不安、心悸等。
藥材組成：
- 伏龍肝（一兩）
- 甘草（半兩）
- 赤石脂（一兩）
- 川芎（三兩）
- 肉桂（半兩）
- 熟地黃（二兩）
- 艾葉（微炒，二兩）
- 當歸（七錢半）
- 乾薑（七錢半）
- 麥門冬（去心，一兩半）
使用方法： 將上述藥材研磨成粗末，每次服用四錢，加一枚紅棗，用水一起煎煮。
地榆散：治療婦女崩漏不止。
藥材組成：
- 地榆（切碎，一兩）
- 蒲黃（一兩）
- 白芍藥（一兩）
- 白茯苓（一兩）
- 柏葉（微炒，一兩）
- 蟹爪（微炒，一兩）
- 熟地黃（一兩）
- 鹿角膠（搗碎，炒至乾燥，一兩）
- 漏蘆（一兩）
- 川芎（切碎炒過，七錢半）
- 當歸（切碎炒過，七錢半）
- 伏龍肝（一兩半）
- 乾薑（炮製過，半兩）
- 桂心（半兩）
- 甘草（切碎，炙至紅色，半兩）
使用方法： 將上述藥材切碎，每次服用三錢，加一小碗水，再加入竹茹一分，煎煮至剩七分，去渣後在飯前溫服。
以上五個藥方中都使用了伏龍肝，是因為它能去除濕氣。前面兩個方子去除濕熱，後面兩個方子去除寒濕。根據前人的經驗，伏龍肝是止血的良藥，古人治療崩漏，也有使用旋覆花和半夏治療胸膈間濕痰而止血的例子，也是這個道理。
[補澀藥]
鹿茸散：治療崩漏不止，伴隨身體虛弱消瘦。
藥材組成：
- 鹿茸（二兩，去毛後塗上酥油，稍微烤黃）
- 白龍骨（一兩）
- 鱉甲（塗上酥油烤黃，去邊緣，一兩）
- 熟地黃（一兩）
- 白芍藥（一兩）
- 白石脂（一兩）
- 烏賊魚骨（烤黃，一兩）
- 續斷（一兩）
- 肉蓯蓉（一兩半，用酒浸泡一晚，刮去表皮，烤乾）
使用方法： 將上述藥材研磨成細末，每次服用二錢，飯前用粥水調服。
柏葉散：治療婦女崩漏，無論時間長短，逐漸導致身體消瘦、四肢無力、腹痛、食慾不佳。
藥材組成：
- 柏葉（一兩）
- 續斷（一兩）
- 川芎（一兩）
- 生地黃（一兩）
- 當歸（一兩）
- 龜甲（一兩）
- 鱉甲（一兩）
- 禹餘糧（二兩半）
- 阿膠（一兩）
- 牡蠣（一兩）
- 地榆（一兩）
- 赤石脂（一兩）
- 艾葉（一兩）
- 鹿茸（一兩）