《女科證治準繩》~ 卷之一 (49)
卷之一 (49)
1. 血崩
〔溫劑〕
〔垣〕丁香膠艾湯，治崩漏不止。蓋心氣不足，勞役及飲食不節所得，經隔少時，其脈兩尺俱弦緊而洪，按之無力。其證自覺臍下如冰，求厚衣被以御其寒，白帶白滑之物雖多，間下如屋漏水，下時有鮮血不多，右尺脈時微洪。屋漏水多，暴下者是，急弦脈，為寒多。而洪脈時見，乃熱少。合而言之，急弦者，北方寒水多也。洪脈時出者，命門包絡之火也。黑物多，赤物少，合成屋漏水之狀也。
川芎，丁香（各四分），熟地黃（以瀉大洪脈），白芍藥（各三分），阿膠（炒，六分，另後入），當歸身（一錢二分），生艾葉（一錢，後入）
為細末，作一服，水二盞，煎至五沸，去滓，入膠、艾再上火煎至一大盞，空心，宿食消盡帶熱服，三服效。
〔大〕，治血崩
熟艾（如雞子大），阿膠（半兩），乾薑（一錢）
上粗末，用水五盞，先煎艾葉、姜至二盞半，入膠消，溫分二服，空心服。
芎藭湯，（一名芎藭溫中湯。）治帶下漏血不止，及風虛冷熱，勞損衝任，月水不調，崩中暴下，腰重裡急，淋瀝不斷；及產後失血過多，虛羸腹痛；或妊娠胎動不安，下血，連日小便頻數，肢體煩倦，頭運目暗，不欲飲食。
芎藭，黃耆，芍藥，乾地黃，吳茱萸，甘草（各二兩），當歸，乾薑（各一兩），
上㕮咀，以水一斗，煮取三升，分三服。若月經後因有赤白不止者，除地黃、茱萸，加杜仲、人參各二兩。
斷下湯，治衝任氣虛，崩中漏下，經脈不調，每遇月候將來，臍腹腰腳先痛，漸減飲食，四肢乏力及帶下，三十六疾，悉能療之。
人參（去蘆），熟地黃（洗焙），艾葉（醋炒，各一兩），烏賊骨（燒灰），當歸（酒洗，各二兩），川芎（七錢），乾薑（炮，半兩），阿膠（蛤粉炒成珠，七錢半），
上㕮咀，每服五錢，水一盞半，煎至七分，去滓食前溫服。
治崩漏方
四物湯（一兩），人參（二錢），吳茱萸（一錢），
上銼碎，每服半兩，薑棗煎服，食前五六服寒熱腹痛皆退，崩漏未止，續服後熟附丸。
熟附丸
熟附子，木賊（去節），龍骨（煅），赤石脂（煅，各半兩），川芎，當歸（各一兩），
上為細末，醋糊為丸，如梧子大。每服五六十丸，食前米飲下。一婦人年五十以上，經斷七年，忽然經行，遂成崩漏，發熱腹痛，兩月不瘥。予診其脈虛細疾數。予曰：此乃陰虛而致，宜服此藥。
鹿茸丸，治經候過多，其色瘀黑，甚者崩下，吸吸少氣，臍腹冷極則汗出如雨，尺脈微小，由衝任虛衰，為風冷客乘胞中，氣不能固。可灸關元百壯，在臍下正中三寸。
鹿茸（燎去毛，酥炙），赤石脂（制），禹餘糧（制，各一兩），艾葉（一方無），柏葉，附子（炮，各半兩），熟地黃，當歸，續斷（各二兩），
白話文：
[血崩]
[溫劑]
[垣]丁香膠艾湯，治療崩漏不止。這通常是心氣不足，因為過度勞累和飲食不節制所導致。月經間隔時間縮短，脈象兩寸都呈現弦緊且洪大的狀態，但按下去卻沒有力量。患者會感覺肚臍下方像冰一樣寒冷，需要穿厚衣服來保暖，白帶量多且滑膩，偶爾會像屋頂漏水一樣滴滴答答地流出，其中夾雜少量鮮血，右寸脈有時會稍微洪大。如果像屋漏水般大量出血，而且突然大量流出，這是因為寒氣過多，脈象呈現急促的弦脈。洪脈偶爾出現，表示體內熱氣較少。綜合來看，急促的弦脈代表體內北方寒水過盛，偶爾出現的洪脈則代表命門包絡的火氣。排出物中黑色的東西較多，紅色的東西較少，因此呈現出類似屋頂漏水的狀態。
藥方組成：川芎、丁香（各四分），熟地黃（用來瀉洪大的脈象），白芍藥（各三分），阿膠（炒過，六分，另外後加），當歸身（一錢二分），生艾葉（一錢，後加）
將以上藥材磨成細末，做成一劑。用兩碗水煎至五沸，去除藥渣後，加入阿膠、艾葉再次加熱煎煮至剩下一大碗。空腹，在宿食消化完畢後溫熱服用。服用三劑即可見效。
[大]，治療血崩
藥方組成：熟艾（像雞蛋大小），阿膠（半兩），乾薑（一錢）
將以上藥材磨成粗末。用五碗水先煎煮艾葉、乾薑至剩兩碗半，加入阿膠使其融化。溫熱分兩次空腹服用。
芎藭湯，（又名芎藭溫中湯）治療帶下漏血不止，以及風寒虛熱、勞損影響衝脈和任脈、月經不調、崩漏突然大量出血、腰部沉重、腹部裡急、淋漓不斷；也治療產後失血過多、虛弱消瘦、腹痛；或者懷孕時胎動不安、下血、連續幾天小便頻繁、肢體疲倦、頭暈眼花、不想吃東西。
藥方組成：川芎、黃耆、芍藥、乾地黃、吳茱萸、甘草（各二兩），當歸、乾薑（各一兩）
將以上藥材切碎。用一斗水煎煮至剩三升，分三次服用。如果月經後有赤白分泌物不止，則去掉地黃、吳茱萸，加入杜仲、人參各二兩。
斷下湯，治療衝任氣虛、崩漏不止、月經不調。每當月經要來時，肚臍腹部、腰部和腳部會先疼痛，食慾逐漸減退，四肢乏力，並有帶下。此方可治療三十六種相關疾病。
藥方組成：人參（去掉蘆頭），熟地黃（洗淨烘乾），艾葉（用醋炒過，各一兩），烏賊骨（燒成灰），當歸（用酒洗過，各二兩），川芎（七錢），乾薑（炮製過，半兩），阿膠（用蛤粉炒成珠狀，七錢半）
將以上藥材切碎。每次服用五錢，用一碗半水煎至剩七分，去除藥渣後，在飯前溫熱服用。
治療崩漏方
藥方組成：四物湯（一兩），人參（二錢），吳茱萸（一錢）
將以上藥材切碎。每次服用半兩，用生薑和紅棗一起煎煮服用。在飯前服用五到六次，如果寒熱腹痛都消退，但崩漏還沒停止，則繼續服用後面的熟附丸。
熟附丸
藥方組成：熟附子、木賊（去掉節），龍骨（煅燒過），赤石脂（煅燒過，各半兩），川芎、當歸（各一兩）
將以上藥材磨成細末，用醋調製成糊狀做成丸子，像梧桐子大小。每次服用五六十丸，在飯前用米湯送服。一個婦人五十多歲，月經停了七年，忽然又來月經，導致崩漏，發熱腹痛，兩個月都沒有好轉。我診斷她的脈象虛弱細微而且跳動很快。我說：這是陰虛引起的，應該服用此藥。
鹿茸丸，治療月經量過多，顏色瘀黑，嚴重時崩漏，呼吸微弱、氣短，肚臍腹部極度寒冷導致大汗淋漓，尺脈細小。這是由於衝脈和任脈虛弱衰退，風寒侵入子宮，導致氣不能固攝。可以艾灸關元穴一百壯，關元穴在肚臍正下方三寸的位置。
藥方組成：鹿茸（燒掉毛，用酥油炙過），赤石脂（制過），禹餘糧（制過，各一兩），艾葉（有的方子沒有），柏葉、附子（炮製過，各半兩），熟地黃、當歸、續斷（各二兩）