《女科證治準繩》~ 卷之四 (6)
卷之四 (6)
1. 胎動不安
〔大全〕，妊娠胎動不安者，由衝任經虛，受胎不實者。亦有飲酒房室過度，損動不安者。有誤擊觸而胎動者。有喜怒氣宇不舒，傷於心肝，觸動血脈者。有信醫宜服暖補，反為藥所害者。有因母病而胎動者，但治母病，其胎自安。有胎不堅固，動及母疾，但當安胎，其母自愈。當以母形色察之，若面赤舌青，兒死母活。面青舌赤，口中沫出，母死子活。若唇口青，兩邊沫出者，子母俱死。
〔薛〕，前證胎氣鬱滯者，用紫蘇飲。脾氣虛弱者，六君子湯加蘇、枳。鬱結傷脾者，歸脾湯加柴、梔。鬱怒傷肝脾者，四七湯加芎、歸。怒動肝火者，加味小柴胡湯。若胎已死、急用平胃散加朴硝腐化之。
白話文：
【大全】，對於懷孕時胎動不穩的狀況，可能是由於衝任經絡虛弱，懷孕基礎不夠穩固。也可能因為過度飲酒和房事，導致身體受到損傷，引起胎動不穩。此外，碰撞或外力影響也可能導致胎動。情緒波動、喜怒無常，如果傷害到心肝，也可能觸動血液循環，引起胎動。還有可能是誤信醫生開的藥物，反而對身體造成傷害。如果母親生病，也可能導致胎動，這種情況下只需治療母親，胎兒自然會穩定。若胎兒不夠堅固，動搖母親的健康，這時應當注重安胎，母親的病情會自行恢復。應該根據母親的外表和神色來判斷，如果母親面色紅潤但舌頭呈青色，表示胎兒已經死亡，母親還能存活。如果母親面色青白，舌頭呈紅色，口中吐出泡沫，則表示母親已經死亡，胎兒還活著。如果嘴脣和口腔周圍呈現青色，兩邊都吐出泡沫，則表示母親和胎兒都會死亡。
【薛】，對於胎氣鬱滯的情況，可以使用紫蘇飲。如果脾氣虛弱，可以使用六君子湯加上紫蘇和枳實。如果因情緒鬱結影響了脾臟，可以使用歸脾湯加上柴胡和梔子。如果情緒鬱怒影響了肝脾，可以使用四七湯加上川芎和歸身。如果因情緒激動導致肝火上炎，可以使用加味小柴胡湯。若胎兒已經死亡，緊急情況下可以用平胃散加上芒硝進行消化處理。
永固孕湯
地黃，川芎，黃芩（各五分），歸身尾，人參，白芍藥，陳皮（各一錢），白朮（一錢半），甘草（三錢），黃柏（少許），桑上羊食藤（圓者七葉），糯米（十四粒）
上㕮咀，水煎服。
〔金匱〕，婦人妊娠，宜常服當歸散主之。當歸散
白話文：
"永固孕湯"的配方如下：
- 地黃（五分）
- 川芎（五分）
- 黃芩（五分）
- 歸身尾（五分）
- 人參（一錢）
- 白芍（一錢）
- 陳皮（一錢）
- 白朮（一錢半）
- 甘草（三錢）
- 黃柏（少量）
- 桑上羊食藤（七葉圓形）
- 糯米（十四粒）
以上所有材料磨成粉末後，用熱水煎煮，然後飲用。
根據「金匱」記載，對於懷孕的婦女，應經常服用「當歸散」來治療。 「當歸散」是一種草藥配方。
當歸，黃芩，芍藥，芎藭（各四兩。），白朮（半斤），
上五味杵為散，酒飲服方寸匕，日再服。妊娠常服，即易產，胎無苦疾，產後百病悉主之。
妊娠養胎，白朮散主之。
白朮散
白朮，芎藭（各一兩），蜀椒（七錢半，去汗），牡蠣（半兩），
上四味，杵為散，酒服一錢匕，日三服，夜一服。但苦痛，加芍藥。心下毒痛，倍加芎藭。心煩痛，吐不能飲食，加細辛一兩，半夏大者二十枚服之，後更以醋漿水服之。若嘔，以醋漿水服之，復不解者，小麥汁飲之，已後渴者，大麥粥服之。病雖愈，服之勿置。
白話文：
當歸、黃芩、芍藥、芎藭（各四兩）、白朮（半斤）等五味草藥，研磨成散粉，用酒調服，每日服用兩次。
對於懷孕婦女來說，這五味草藥可以讓生產過程順利，減少胎兒的痛苦，產後也能治百病。
針對懷孕養胎，有一個名為「白朮散」的配方：
白朮、芎藭（各一兩）、蜀椒（七錢半，去汗）、牡蠣（半兩）
這四味草藥研磨成散粉，用酒調服，每日三次，每晚一次。如果出現腹痛，可添加芍藥。心下部疼痛，則增加芎藭的用量。心煩痛，甚至乾嘔不能進食，可加入細辛一兩和大者二十枚的半夏，之後可用醋漿水調服。若仍感不適，可飲用小麥汁。病癒後，即使不再有症狀，也應繼續服用此散粉，以免病情復發。
《集驗方》療妊娠二三月，上至八九月，胎動不安，腹痛已有所見方。
艾葉，阿膠，當歸，川芎（各三兩），甘草（一兩），
上細切，以水八升，煮取三升，去滓，納膠令烊，分三服，日三。《千金》、文仲、《備急》同。
四物湯加熟艾、阿膠、茯苓，治一切胎動不安。
安胎當歸湯，治妊娠五月，舉動驚愕，胎動不安，下。在小腹，痛引腰脅，小便疼，下血。（見前逐月養胎）
白話文：
《集驗方》提供了一個治療懷孕二到三個月至八到九個月期間，若出現胎兒活動異常、腹痛的方子。以下是具體的配方：
- 艾葉：3兩
- 阿膠：1兩
- 當歸：3兩
- 川芎：3兩
- 甘草：1兩
所有材料需先細切，然後以8升水煮沸，取出濃縮至3升，過濾掉渣質後加入阿膠，直至溶化。每日分為三次服用。
這個方子也包括了「四物湯」，在原有的四物湯基礎上加入熟艾和阿膠以及茯苓，用於治療所有因胎兒活動異常導致的症狀。
「安胎當歸湯」則是針對懷孕五個月時，因動作驚嚇所導致的胎兒活動異常，有疼痛感延伸至腰部和肋骨，以及尿道疼痛和出血的問題。關於這個方子的詳細資訊可以在之前的逐月養胎部分找到。
阿膠散，（二方。）治妊娠或因頓僕，胎動不安，腰痛腹滿，或有所下，或胎上搶心。
熟地黃（二兩），白芍藥，艾葉，當歸，甘草，阿膠，黃耆（各一兩），一方有川芎。
上㕮咀，每服半兩，姜三片，棗一枚，水同煎。
又方，治妊娠胎動不安，心神虛煩，腹內痛。
阿膠（杵碎，炒黃燥），人參，川芎（以上各一兩），白茯苓，麥門冬（去心），柴胡（去苗，以上各七錢半），甘草（炙），當歸（銼炒），黃芩（各半兩），
白話文：
【阿膠散】，（兩種配方。）用於治療懷孕期間，因突然衝擊導致胎動不穩，腰痛腹脹，或者出現出血情況，或是胎兒上沖心口。
熟地黃（二兩），白芍藥，艾葉，當歸，甘草，阿膠，黃耆（各一兩），其中一種配方還包含川芎。
將以上藥物研磨後，每次服用半兩，加上三片薑和一個大棗，一同煎煮。
另一個配方，用於治療懷孕期間胎動不穩，心神虛弱煩躁，腹部疼痛。
阿膠（研磨後，炒至黃色乾燥），人參，川芎（各一兩），白茯苓，麥門冬（去心），柴胡（去苗，各七錢半），甘草（炙），當歸（切片炒），黃芩（各半兩）。
上件為末，每服四錢，以水一中盞，生薑半分，棗三枚，同煎六分，去滓熱服。
立效散，治婦人胎動不安，如重物所墜，冷如冰。
川芎，當歸（各等分），
上為粗末，秤三錢，水煎食前溫服。
《產寶》治妊娠無故胎動不安，腹內絞痛，煩悶。
當歸，桑寄生（各一兩），川芎（七錢半），豉（八合），阿膠（五錢），蔥（十四莖）
上以水二升，煮取八合，下膠烊，溫分二服，空心服。一方無豉，用銀器煎。
《集驗》無寄生、豉，有續斷七錢半，銀多少先煎，後入藥。
白話文：
-
「上件為末，每服四錢，以水一中盞，生薑半分，棗三枚，同煎六分，去滓熱服。」
-
「立效散，治婦人胎動不安，如重物所墜，冷如冰。」
-
「川芎，當歸（各等分），上為粗末，秤三錢，水煎食前溫服。」
-
「《產寶》治妊娠無故胎動不安，腹內絞痛，煩悶。」
-
「當歸，桑寄生（各一兩），川芎（七錢半），豉（八合），阿膠（五錢），蔥（十四莖）」
-
「上以水二升，煮取八合，下膠烊，溫分二服，空心服。一方無豉，用銀器煎。」
-
「《集驗》無寄生、豉，有續斷七錢半，銀多少先煎，後入藥。」
《養生必用》治胎動方《救急》療胎動去血，腰腹痛。
阿膠，川芎，當歸，青竹茹（各二錢），
上以水十盞，納銀一斤，煮至五盞，去銀入上件藥三味，煮至二盞半，去滓，入膠再煎膠烊，分溫三服，空心自早至暮盡，未效再作。
寄生湯，治胎氣常不安，及五個月以後胎不安。
桑寄生（洗銼），秦艽，阿膠（各半兩），糯米粉（半兩），
上以新汲水三升，先下寄生、秦艽二味，煮至二升，去滓，次入阿膠、糯米再煮，約一升止，分三服，空心，食前，日午服之。忌酒、醋三五日。妊娠胎氣至五月以後常不安者，服之必效。頃見妊婦好飲酒、食鹹酸五辛，胎必動，不可不知。
白話文：
《養生必用》中的治胎動方和《救急》中的療胎動去血、腰腹痛，使用以下藥材：
- 阿膠
- 川芎
- 當歸
- 青竹茹（各二錢）
將以上藥材與一斤銀子一同加十盞水煮沸，再將銀子取出，加入上述三味藥材，煮至二盞半後，去除渣滓，再加入阿膠，直到阿膠溶化為止，分三次於清晨至傍晚間服用，若無效可再次配製。
「寄生湯」則用於治療胎氣經常不穩，以及從五個月開始的胎不安：
- 桑寄生（需先清洗並研磨）
- 秦艽
- 阿膠
- 糯米粉（各半兩）
將三升新汲水倒入鍋中，先加入桑寄生和秦艽，煮至二升後，去除渣滓，再加入阿膠和糯米，煮至約一升為止，分三次在清晨、餐前、午後服用。服用期間應避免酒精和醋類食物。對於妊娠期胎氣從五月開始經常不穩的婦女，服用此湯必定有效。同時要注意，妊娠婦女常飲酒、食用鹹酸五辛等食物，胎兒容易動，這是不能不知的。
黃耆湯，治胎動不安，腹痛下黃汁。
糯米（一合），黃耆，川芎（各一兩），
上細銼，水二大盞，煎至一盞，三分溫服。
順氣飲子，產前服之安胎。
紫蘇葉，木香（炮），人參，草豆蔻，茯苓（各一兩），甘草（一兩），大腹子（一兩，如氣弱者不用）
上㕮咀，每服三錢，水一盞，苧根三寸，糯米少許，煎至七分，去滓溫服。
安胎寄生湯，（文仲）療血流下方。
白話文：
【黃耆湯】，用於治療胎動不穩、腹部疼痛及排出黃色液體。
- 糯米（一合）
- 黃耆
- 川芎（各一兩） 將以上材料磨細，加水兩大盞，煮至一大盞，分三次溫和服用。
【順氣飲子】，產前服用可安定胎兒。
- 紫蘇葉
- 木香（炙烤過）
- 人參
- 草豆蔻
- 茯苓（各一兩）
- 甘草（一兩）
- 大腹子（一兩，氣弱者可以不用） 將上述材料磨碎後，每次服用三錢，用水一盞，加上薴根三寸、少量糯米，煮至剩七分，濾掉渣，溫和服用。
【安胎寄生湯】，（文仲）用於治療出血引起的胎兒不穩的情況。
桑寄生，白朮（各一兩二錢半），茯苓（一兩），甘草（二兩半），
上切，以水五升，煮取二升半，分三服。若人壯者，可加芍藥二兩，足水二升。若胎不安腹痛，端然有所見，加乾薑一兩即安。忌海藻、菘菜、酢物、桃、李、雀肉等。
秦艽湯，（《指迷》）治胎動不安。
秦艽，阿膠（炒），艾葉
上等分為粗末，每服五錢，水二盞，糯米百粒，煎至一盞，去滓溫服。
小品止痛湯，療妊娠重下，痛引腰背，安胎。
白話文：
【桑寄生、白朮（各四兩半）、茯苓、甘草（各二兩半），
以上材料切好，用五升水煮至剩二升半，分成三份服用。如果體質強壯的人，可以加入芍藥二兩，增加水量至二升。如果懷孕時腹部疼痛，感覺有異常現象，加入乾薑一兩就會感到舒適。避免食用海藻、菘菜、酸性食物、桃、李、鳥肉等。
【秦艽湯】（《指迷》），用於治療懷孕時胎動不安。
秦艽、阿膠（炒）、艾葉
以上材料等量研磨成粗粉，每次服用五錢，用二盞水和一百粒糯米一起煎煮至一盞，去渣後溫服。
【小品止痛湯】，用於治療懷孕時下腹重痛，連帶腰背疼痛，以安定胎兒。】
當歸，阿膠（炙），乾地黃，黃連，芍藥（各一兩），雞子（一枚），秫米（一升）
上七味，以水七升，攪雞子令相得，煮秫米令如蟹目沸，去滓納諸藥，煮取三升，分四服。忌蕪荑。《經心錄》同。
黃芩湯，治婦人胎孕不安。
黃芩，白朮（各半兩），當歸（二錢），
上作一服，水二盅，煎至一盅，不拘時服。
釣藤湯，治妊娠八九月，胎動不安，心腹㽲痛，面目青冷，汗出氣欲絕。此由勞動用力傷胎宮，宜急治之。
白話文：
配方一：當歸、阿膠（經過炙烤）、乾地黃、黃連、芍藥（各使用一兩）、雞子（一枚）、秫米（一升）。
做法：將上述所有材料一起放入鍋中，加入七升水，先讓雞子與其他材料充分融合，接著加進秫米，等到秫米煮到像蟹眼一樣微沸時，去掉雜質，再加入其他藥材，然後用小火慢煮，直到剩下三升的量。每次服用四分之一的量。飲食應避免食用蕪荑。
這個方子叫做「經心錄」，專門針對婦女在懷孕期間感到胎動不安的情況。
配方二：黃芩、白朮（各使用半兩）、當歸（使用二錢）。
做法：將這三種材料混合在一起，做成一份藥方，然後加入兩杯水，煮至剩下一杯，不論時間早晚，均可服用。
這個方子叫做「釣藤湯」，適用於懷孕第八、九個月時，如果胎動不安，感到心腹疼痛，臉色蒼白，冷汗淋灕的情況。這種情況通常是因為過度勞累或用力過度影響了胎兒，必須及時治療。
釣藤鉤，當歸，茯神，人參（各一兩），苦梗（一兩半），桑寄生（半兩），
上為粗末，每服五大錢，水二盞，煎至一盞，去滓，溫服無時候。忌豬肉、菘菜。若煩熱，加石膏二兩半。臨產月加桂心一兩。
《刪繁》療婦人懷妊，胎動不安。蔥豉安胎湯，。
香豉（一升，熬），蔥白（一升），阿膠（二兩，炙），
先以水三升，煮蔥豉取一升，去滓入膠，再煎令烊服。一日一夜可服三四劑。《經心錄》同。
白話文：
釣藤鉤、當歸、茯神（各一兩）、人參（各一份量）、苦梗（一兩半）、桑寄生（半兩）。
將這些藥材研磨成粗末，每次服用大約五大錢的份量，用水二盞（約200毫升）煮沸後，再煎至剩下一盞，最後過濾掉藥渣，溫熱服用，無特定時間限制。禁忌食用豬肉和菘菜。
若出現煩熱的情況，可以增加石膏二兩半。在臨產月份時，加入桂心一兩。
《刪繁》這本書提供了一個治療懷孕婦女，胎動不安的方子，稱為蔥豉安胎湯。
使用香豉一升（約200克，先用火烤過），蔥白一升（約100克），阿膠二兩（約100克，先用火炙過）。
首先，用三升水煮蔥豉，直到剩下一升，過濾掉蔥豉，然後加入阿膠，再煮到融化後飲用。一天一夜可以服用三到四次。《經心錄》也有相同的記載。
始妊娠胎動不安，護胎法。
鯉魚（二斤），粳米（一升），蔥（一握），豉，姜
上作臛食之，每月一度。
安胎織罩散
白藥子（一兩），白芷（半兩），
上為細末，每服二錢，煎紫蘇湯調下，或胎熱心煩悶，入砂糖少許煎。
銀苧酒，治妊娠胎動欲墮，腹痛不可忍方。
苧根（二兩，銼），銀（五兩），清酒（一盞），
上以水二大盞，煎至一大盞，去滓分溫二服。
治胎動不安。
用好銀煮取水，著蔥油作羹食之佳。
白話文：
開始懷孕時若感到胎動不穩，可以使用以下護胎方法：
- 鯉魚（二斤）：鯉魚是一種傳統中醫推薦的食物，對於保護胎兒有很好的效果。
- 粳米（一升）：與鯉魚一同烹調，可提供豐富的營養，對穩定胎動有幫助。
- 蔥（一握）、豉、姜：這些食材可加入鯉魚和粳米的料理中，有助於調理體質，保護胎兒。
這個護胎法建議每個月執行一次。
安胎織罩散
- 白藥子（一兩）：此草藥具有穩定胎盤的功能。
- 白芷（半兩）：白芷能調節氣血，對於安胎有很好的效果。
將這兩種草藥研磨成細粉，每次服用二錢，可以用紫蘇湯來調服。如果遇到胎熱、心煩意亂的情況，可以加入少量的砂糖一起煎煮。
銀薴酒
此方專門用於治療懷孕期間胎動不安，有想要墜落的感覺，並且腹痛難忍的情況。
- 薴根（二兩，切碎）：薴根是傳統中醫常見的安胎草藥。
- 銀（五兩）：加入銀的成分能增加此方的療效。
- 清酒（一盞）：與其他材料一起用水煎煮，最後剩下一大盞的量，分成兩次溫和地服用。
此方適合用於治療胎動不安的症狀。
銀薴蔥油羹
使用好的銀煮出的水，加上蔥油來做成羹食用，對安胎非常有益。
又方，川芎（二兩），蔥白（一升）
上以水七升，煮取二升半，分溫三服。
療妊娠後不轉動方
阿膠（炙，一兩），桑寄生（半兩），
上為末，以酒一升，煮五沸，下生雞卵一枚酒中，分溫二服，空心食前。（《小品方》無寄生，有艾葉，只用水煎。）
《肘後》治胎動不安。取苧根如足大指者一尺，㕮咀，以水五升，煮取三升，去滓服。（一方有生薑五片，丹溪云：苧根大能補陰，而行滯血。）
縮砂散，治胎動不安，墮在須臾者，神效。（方見毒物傷胎。）
又方，川芎（二兩），蔥白（五兩），水三碗，煮二碗半，分三服。
白話文：
治療懷孕後未有胎動的方法：
材料：阿膠（炙製，一兩），桑寄生（半兩）。
做法：以上材料研磨成粉末，加入一升酒，煮沸五次，然後加入一個生雞蛋，分成兩次服用，最好在空腹時食用。
又一方法：
材料：川芎（二兩），蔥白（五兩），水三碗。
做法：以上材料加水煮沸，剩餘二碗半，分成三次服用。
治妊娠因失所動困絕方，取竹瀝飲一升，立愈。
鯉魚臛方，治妊娠胎動不安，心腹刺痛。
鯉魚（一斤，修事淨，細切），阿膠（一兩，杵碎，炒黃燥），糯米（二合）
上件以水二升，入魚、膠、米煮令熟，入蔥白、生薑、橘皮、鹽少許，更煮五七沸，食前吃。如有所傷，且吃五七日效。
治妊娠胎動，煩悶不安甚方。
取生地黃杵絞汁，每服一小盞，煎令沸，入雞子白一枚，攪令勻，頓服。
白話文：
【妊娠失調恢復方】，取「竹瀝飲」一升，立刻痊癒。
【鯉魚臛方】，治療妊娠時胎動不穩，心腹刺痛。
- 鯉魚（一斤，修整清潔，細切）
- 阿膠（一兩，研磨碎，炒至黃燥）
- 糯米（二合）
以上材料用水二升，加入魚、膠、米煮至熟透，再加入蔥白、生薑、橘皮以及少量鹽，再煮五到七次沸騰。在飯前食用。如有受傷，可先連續食用五到七天，效果顯著。
【治療妊娠胎動，煩躁不安甚方】
- 取「生地黃」研磨絞汁，每次服用一小杯，加熱至沸騰，加入「雞子白」一枚，攪拌均勻，一次性服下。
治妊娠胎動，晝夜叫呼，口噤唇搴，及下重痢不息方。
艾葉（五兩），
上以好酒五升，同煮取四升，去滓更煎取一升服。口閉者開口灌之，藥下即瘥。
白話文：
【治療懷孕期間胎動頻繁，日夜叫喚，口緊閉，嘴脣搖動，以及下腹重痛，痢疾不停止的方子。】
艾葉（五兩），
以上將好酒五升，與艾葉一同煮沸，取四升後，去除濾渣再煎至剩一升，服用。若口緊閉，則需開口灌入藥物，藥物進入後即可痊癒。