《女科證治準繩》~ 卷之四 (5)
卷之四 (5)
1. 惡阻
〔痰逆不食〕
惡阻謂嘔吐噁心，頭眩惡食擇食是也。
〔千金〕，凡婦人虛羸，血氣不足，腎氣又弱，或當風飲冷太過，心下有痰水者，欲有胎而喜病阻，所謂欲有胎者，其人月水尚來，顏色肌膚如常，但苦沉重憒悶，不欲食飲，又不知其患所在，脈理順時平和，則是欲有娠也。如此經二月日後，便覺不通，則結胎也。阻病者，患心中憒憒，頭重眼眩，四肢沉重，懈惰不欲執作，惡聞食氣，欲啖鹹酸果實，多臥少起，世謂惡食，其至三四月日以上，皆大劇吐逆，不能自勝舉也。此由經血既閉，水漬於臟，臟氣不宣通，故心煩憒悶，氣逆而嘔吐也。血脈不通，經絡痞澀，則四肢沉重，挾風則頭目眩也。覺如此候者，便宜服不能食數劑，後將茯苓丸痰水消除，便欲食也。既得食力，體強氣壯，力足養胎，母便健矣。
白話文：
"痰逆不食"指的是懷孕初期的惡阻症狀，包括噁心、嘔吐，頭暈，對於食物感到無趣並且挑食。
「千金」中提到，對於體弱、氣血不足、腎氣薄弱的婦女，如果因為受涼或過度飲用寒涼飲料，導致心下積聚了痰水，有懷孕的意願卻出現阻礙的情況。具體表現為月經仍正常來潮，臉色、皮膚看起來與平常一樣，只是感到身體沈重、心情鬱悶，對飲食沒有興趣，不知道自己的病因在哪裡。脈象平和，這說明有可能懷孕。若在兩個月後開始感覺無法排尿，那麼可能是已經懷孕了。惡阻症狀包括心中感到堵塞，頭部沈重、眼睛眩暈，四肢感到沈重，沒有精神、不想工作，對食物的氣味感到厭惡，想吃鹹酸水果等，大部分時間都躺在牀上，這被稱為「惡食」。到了三、四個月，症狀會加重，無法自行控制地嘔吐。
這些症狀是因為經血停止，積聚在內臟中，使得內臟的氣機不能順暢流通，因此心煩、情緒低落，氣逆而導致嘔吐。血液流通不暢，經絡受阻，四肢就會感到沈重，加上風邪的影響，頭部和眼睛會感到眩暈。當出現這種症狀時，應當服用一些能幫助消化的藥物數劑，後續使用茯苓丸來清除痰水，這樣就能開始進食。進食後，身體變得強壯，有足夠的力量養育胎兒，母親也會變得健康。
〔大全〕，妊娠稟受怯弱，便有阻病，其狀顏色如故，脈息和順，但覺肢體沉重，頭目昏眩，擇食，惡聞食氣，好食鹹酸，甚者或作寒熱，心中憒悶，嘔吐痰水，恍惚不能支持，巢氏謂之惡阻，但證有輕重耳。輕者不服藥亦不妨，重者須以藥療之《千金方》以半夏茯苓湯、茯苓丸專治阻病，然此二藥比來少有服者，以半夏有動胎之性，蓋胎初結，慮其易散，此不可不謹也。張仲景《傷寒論》有用黃龍湯者，小柴胡湯中去半夏是也。此蓋為妊娠而設焉。王子亨則有白朮散，《局方》則人參丁香散，楊振則有人參橘皮湯，齊士明則有醒脾飲，皆不用半夏，用之多效。李茂翁云：若左脈弱而嘔，服諸藥不止者，當服理血歸原藥則愈，經云：無陰則嘔是也。
白話文：
在整個懷孕過程中，如果母親的體質虛弱，就可能會引發一些疾病。病徵表現上，臉色與平時一樣，脈搏平穩順暢，只是會感到身體沈重，頭暈眼花，食慾減退，特別喜歡吃鹹酸的食物。嚴重的情況下，可能會出現寒熱交替，心中煩亂，噁心嘔吐，精神恍惚，無法支撐。這種狀況被巢氏稱為「惡阻」，不同的是，症狀的輕重程度不同。
對於輕度的情況，通常不需要使用藥物進行治療；但對於嚴重的情況，則必須使用藥物來治療。《千金方》中提到，使用「半夏茯苓湯」和「茯苓丸」專門治療阻病。然而，這兩種藥物近年來很少有人服用，因為半夏具有影響胎兒的性質。在胎兒剛開始形成時，擔心它會散開，因此在使用這些藥物時一定要謹慎。
張仲景的《傷寒論》中有使用「黃龍湯」的例子，其實就是在小柴胡湯中去除半夏。這些都是為了懷孕婦女而設置的。王子亨有「白朮散」，《局方》則有「人參丁香散」，楊振有「人參橘皮湯」，齊士明有「醒脾飲」，這些藥方都不使用半夏，但是使用半夏往往能取得很好的效果。
李茂翁認為，如果左脈弱且嘔吐，即使服用了多種藥物仍無效，應該服用理血歸原的藥物才能痊癒，這是經典中提到的「無陰則嘔」原則。
〔薛〕，前證若中脘停痰，用二陳湯加枳殼。若飲食停滯，用六君子加枳殼。若脾胃虛弱，用異功散。若胃氣不足，用人參橘皮湯，兼氣惱加枳殼，胸脅痞悶，再加蘇梗，脅痛再加柴胡。若飲食少思，用六君子加紫蘇、枳殼。頭暈體倦，用六君子湯。若脾胃虛弱，嘔吐不食，用半夏茯苓湯。蓋半夏乃健脾氣化痰滯之主藥也。脾胃虛弱而嘔吐，或痰涎壅滯，飲食少思，胎不安，必用茯苓半夏湯倍加白朮。然半夏、白朮。茯苓、陳皮、砂仁，善能安胎氣健脾胃，予嘗用之驗矣。痰逆不食證，因食停滯，用半夏茯苓湯加枳殼，兼氣惱更加柴胡。因痰壅滯，用半夏茯苓湯加白朮。因風寒外傷，用參蘇飲。飲食腹脹，用香砂六君子湯，寒熱嘔吐，人參養胃湯。一妊娠嘔吐惡食，體倦嗜臥，此胃氣虛而惡阻也，用人參橘皮湯，二劑漸愈；又用六君加紫蘇，二劑而安。一妊娠吞酸噁心，時欲作嘔，此因脾胃虛而飲食停滯，用六君加枳殼、香附，治之而愈。一妊婦停食腹滿，嘔吐吞酸，作瀉不食，余以為飲食停滯，兼肝木傷脾土，用六君子湯以健脾胃，加蒼朮、厚朴以消飲食，吳茱萸所制黃連以清肝火，諸證悉愈。又以六君加砂仁調理，而脾土乃安。
白話文：
薛氏的治療原則如下：
- 若中脘有停滯的痰，使用二陳湯加入枳殼。
- 若飲食停滯，則使用六君子湯加枳殼。
- 若脾胃虛弱，則使用異功散。
- 若胃氣不足，則使用人參橘皮湯，若伴有情緒煩躁，再加入枳殼，若有胸脅不舒，可再加蘇梗，若脅部疼痛，則加入柴胡。
- 若飲食減少，則使用六君子湯加紫蘇和枳殼。
- 若頭暈疲倦，則使用六君子湯。
- 若脾胃虛弱，伴有嘔吐不食，則使用半夏茯苓湯。
- 半夏是健脾化痰的主要藥物，對於脾胃虛弱伴有嘔吐，或是痰涎壅塞，飲食減少，胎兒不安的症狀，通常會使用茯苓半夏湯，並增加白朮的用量。
- 半夏、白朮、茯苓、陳皮、砂仁等藥物，對於安胎、健脾胃有很好的效果，曾多次使用，皆有驗效。
- 當出現痰逆不食的情況，若由飲食停滯引起，則使用半夏茯苓湯加入枳殼，若伴有情緒煩躁，則再加入柴胡。若是痰壅滯所致，則使用半夏茯苓湯加入白朮。若由風寒外傷引起，則使用參蘇飲。若飲食腹脹，則使用香砂六君子湯。若出現寒熱嘔吐，則使用人參養胃湯。
- 還有一種情況是妊娠期嘔吐惡食，體倦嗜臥，這是因為胃氣虛弱而導致的惡阻，可以使用人參橘皮湯，兩劑後逐漸恢復；也可使用六君子湯加上紫蘇，兩劑後就能安定。
- 若妊娠期間出現吞酸噁心，時常想要嘔吐，這可能是由於脾胃虛弱，飲食停滯所引起的，可以使用六君子湯加上枳殼和香附來治療。
- 另一種情況是妊娠期間停食腹脹，嘔吐吞酸，大便不成形而不願進食，認為可能是飲食停滯，加上肝木傷及脾土所導致，可以使用六君子湯來健脾胃，並加入蒼朮和厚朴以消食，以及吳茱萸所製造的黃連來清肝火，所有症狀均得以痊癒。再使用六君子湯加上砂仁來調理，脾土就能安定。
一妊婦嘔吐脅脹，或寒熱往來，面色青黃，此木旺而克脾土，用六君子加柴胡、桔梗、枳殼而安。一妊婦嘔吐酸水，胸滿不食，此脾土虛而肝木所侮，用六君子加芍藥而愈。一妊婦胸腹膨脹，吐痰不食，此脾胃虛而飲食為痰，用半夏茯苓湯漸愈，又用六君子加枳殼、蘇梗、桔梗而飲食如常。後因恚怒，脅脹不食，吐痰噁心，用半夏茯苓湯加柴胡、山梔而愈。
汪石山治一婦形質瘦小，面色近紫，產後年餘，經水不通，首夏忽病嘔吐，手指麻痹，拳不能伸展，聲音啞小，噦不出聲，醫皆視為風病危之。汪診脈皆細微近滑、曰：此妊娠惡阻病也。眾謂經水不通，安有妊理？汪曰：天下之事，有常有變，此乃事之變也。脈雖細微，似近於滑，又尺按不絕，乃妊娠也。
白話文：
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有一位懷孕的婦女感到噁心和腹部脹痛，並且時常有寒熱交替的症狀，臉色呈青黃色。這是因為肝木過盛而影響到脾土，我們可以使用六君子湯加上柴胡、桔梗、枳殼來調理。
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另一位懷孕的婦女出現噁心乾嘔和胸部脹滿的情況，並且不想吃東西。這是因為脾土虛弱，受到肝木的侵擾。我們可以使用六君子湯加上芍藥來改善情況。
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有一個懷孕的婦女感到胸部和腹部膨脹，並且吐出痰液，沒有食慾。這是因為脾胃虛弱，食物轉化成痰。我們可以使用半夏茯苓湯來緩解，接著使用六君子湯加上枳殼、蘇梗、桔梗，使她能夠正常進食。
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後來，這位婦女因情緒激動，感到腹部脹痛，不想進食，並且噁心吐痰。我們可以使用半夏茯苓湯加上柴胡、山梔來治療。
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汪石山治療了一位體型瘦小、臉色接近紫色的婦女。她產後一年多，經血不通，夏天突然感到噁心與嘔吐，手指麻木，無法伸直，聲音變得微弱，無法正常發音。其他醫生都認為這是風病的危急症狀。汪石山診脈發現脈象細微但接近滑脈，並表示這可能是妊娠惡阻病。眾人疑惑她經血不通怎麼會懷孕，汪石山解釋說，世間事有常態也有變化，這就是事情的變化。脈象雖然細微，看起來接近滑脈，但按脈尺部時脈搏不斷，這表明她確實懷孕了。
遂以四君子加二陳治之，諸證俱減，尚畏粥湯，惟食干糕香燥之物，而有生意。
給事遊讓溪夫人，病新愈月餘，經事不行，嘔噦眩暈，飲食艱進，醫以為二陽之病發心脾，女子不月，法在不治，江瓘診之，尺脈雖小，按之滑而不絕，此妊而惡阻，非凶候也。六君加砂仁，數服而安，後產一女。
〔金匱〕，婦人得平脈，陰脈小弱，其人渴不能食，無寒熱，名妊娠，桂枝湯主之。於法六十日當有此證，設有醫治逆者，卻一月加吐下者，則絕之。婁全善曰：絕之者，謂絕止醫治，候其自安也。予嘗治一二婦阻病吐，愈治愈逆，因思仲景絕之之旨，遂停藥月餘自安。真大哉！聖賢之言也。
白話文：
於是使用了四君子加上二陳來進行治療，各項症狀都得到了減輕，但仍對粥湯有所顧忌，只會食用乾糕等香燥的食物，並且開始有了復活的跡象。
事務繁忙的遊讓溪夫人的病情在一個多月後才剛剛痊癒，但是月經沒有來潮，伴有嘔吐、頭暈的情況，進食困難，當時的醫生認為這是因為心脾兩經受到影響所引起的病症，女性在這種情況下通常不會來月經，按照常規是無法治療的。江瓘為她診斷時發現脈象雖然細弱，但按下去卻能感到滑潤且不斷，這表示她可能懷孕但有惡阻的現象，並非凶兆。因此，他使用六君子加上砂仁進行治療，幾個療程後病情得到穩定。後來她生下了一個女兒。
「金匱」中提到，婦女若出現平和的脈象，陰脈細弱，即使感到口渴但不願進食，且沒有寒熱之感，這通常是懷孕的表現，可用桂枝湯進行治療。根據法則，在懷孕60天左右會出現這種症狀，如果遇到醫生進行不當治療導致病人出現吐瀉的情況，那麼病情會變得更加嚴重。婁全善說，「絕之」指的是停止治療，等待病情自行恢復。我曾經治療過幾位懷孕惡阻的婦女，治療後反而使病情更加惡化，這讓我思考到張仲景「絕之」的本意，於是停藥一個多月後，病情自行恢復，真是偉大的聖賢之言啊。
《萬全方》云：凡妊娠惡食者，以所思食任意食之必愈。
仲景云：妊娠嘔吐不止，乾薑人參半夏丸主之。
乾薑人參半夏丸
乾薑，人參（各一兩），半夏（湯洗去滑，二兩），
上三味末之，以生薑汁糊為丸，如梧子大，飲服十丸，日三服。
半夏茯苓湯，治妊娠惡阻，嘔吐心煩，頭目眩暈，惡聞食氣，好食酸鹹，多臥少起，百節煩疼，羸瘦有痰，胎孕不牢。
半夏（洗，一兩二錢半），赤茯苓，熟地（各七錢半），橘紅，旋覆花（《千金方》無旋覆，有細辛、紫蘇），人參，芍藥，川芎，桔梗，甘草（各半兩），
白話文：
《萬全方》中提到，對於懷孕期間出現噁心食慾不振的女性，只要按照自己想吃的東西隨意進食，就會得到改善。
張仲景曾指出，如果懷孕期間出現不停嘔吐的情況，應使用「乾薑人參半夏丸」來治療。這顆藥丸主要成分包括乾薑、人參和半夏，其中乾薑和人參各用一兩，半夏則是兩兩一兩，經過水洗去除滑膩感後使用。這三種藥材研磨成粉末，然後以生薑汁調和成丸，大小如梧桐籽一般，每日服用三次，每次十粒。
此外，還有一種「半夏茯苓湯」，適用於治療懷孕期間的噁心、嘔吐、心煩、頭暈、不喜歡食物的氣味、偏好酸鹹口味、常臥牀不起、全身關節疼痛、身體消瘦且有痰、懷孕狀況不穩定等情況。主要成分包括經過水洗處理的半夏、赤茯苓、熟地、橘紅、旋覆花（《千金方》版本中未提及旋覆，但有細辛和紫蘇）、人參、芍藥、川芎、桔梗和甘草，每種藥材各半兩。
上㕮咀，每服五錢，姜七片，水煎空心服，兼服茯苓丸。若有客熱，煩渴口瘡，去橘紅、細辛，加前胡、知母七錢半。若腹冷下痢，去地黃加炒桂心半兩。若胃中虛熱，大便秘，小便赤澀，加大黃七錢半，去地黃，加黃芩二錢五分。
茯苓丸，治妊娠阻病，心中煩悶，吐痰眩暈，先服半夏茯苓湯兩劑，後服此藥。
赤茯苓，人參，桂心，乾薑，半夏（湯泡七次，炒黃），橘皮（各一兩），白朮，葛根，甘草，枳殼（各二兩），
白話文：
上等的草藥要研磨成粉末，每次服用量為五錢，加上七片的薑，用沸水煎煮，於空腹時服用。同時可以搭配茯苓丸一起食用。
如果有外來的熱邪，引起煩躁口渴及口腔潰瘍的情況，請去除橘紅和細辛，加入前胡和知母，各七錢半。
若是腹部受涼導致下痢，請去除地黃，並加入炒桂心，總量為半兩。
如果胃部虛熱，導致大便乾結，小便赤澀，則加入大黃，總量為七錢半，並且去除地黃，加入黃芩，總量為二錢五分。
茯苓丸，主要用於治療妊娠阻塞性疾病，如心中煩躁，吐痰，眩暈等症狀，首先服用半夏茯苓湯兩劑，接著再服用茯苓丸。
成分包括：赤茯苓、人參、桂心、乾薑、半夏（需用沸水浸泡七次，然後炒至黃色）、橘皮、白朮、葛根、甘草、枳殼（每種各兩兩）。
上為細末，煉蜜丸如桐子大，每服五十丸，米飲下，日三服。一方加麥門冬。《肘後》加五味子。
療妊娠心胸支滿，痰逆不思飲食。
赤茯苓，前胡，白朮，紫蘇葉（各一兩），半夏，麥門冬，人參，大腹皮（各半兩），
上為粗末，每服四錢，水一盞，姜五片，煎至七分，去滓溫服。一方無腹皮、人參、有大腹子檳榔。
療妊娠心膈氣滯，嘔吐不下，飲水，心神虛煩，四肢少力。
枇杷葉，半夏，麥門冬，人參，甘草（半兩），訶子肉，藿香（各一兩），赤茯苓，枳殼，陳皮（各七錢半），
白話文：
治療懷孕期間心胸脹滿，痰液上逆，不願進食的方子如下：
- 赤茯苓，前胡，白朮，紫蘇葉（各三錢），半夏，麥門冬，人參，大腹皮（各一錢半），以上材料研磨成細粉，每次服用四錢，用水一盞加上五片薑塊煮沸，再減至七分，去渣後溫服。
另一個方子則在上述基礎上去掉大腹皮和人參，添加檳榔。
治療懷孕期間心肺氣流通受阻，嘔吐無法吞嚥，喝水後感到心神虛弱，四肢乏力的症狀：
- 枇杷葉，半夏，麥門冬，人參，甘草（各三錢），訶子肉，藿香（各一錢半），赤茯苓，枳殼，陳皮（各約六錢半）。以上材料研磨成粗粉，每次服用四錢，用水一盞加上五片薑塊煮沸，再減至七分，去渣後溫服。
上㕮咀，每服三錢，水一盞，姜三片，棗一枚，煎至七分，去滓溫服。一方無訶子及棗。
《集驗》療婦人妊娠惡阻，嘔吐不下食。
青竹茹，橘皮（各三兩），生薑，茯苓（各四兩），半夏（五兩），
上細切，以水六升，煮取二升半，去滓分三服，不瘥頻服。忌羊肉、餳、鮓等物。
旋覆半夏湯，治妊娠惡阻，吐逆酸水，惡聞食氣，多臥少起。
旋覆花（去枝萼），川芎，細辛（去土），人參，甘草（炙，各七分），當歸（去蘆），半夏（湯泡），赤茯苓（去皮），乾生薑，陳皮（去白，各一錢五分），
白話文：
- 將藥材磨成細粉，每次服用三錢，用一杯水加上三片薑和一枚棗一起煮沸，然後減小火候煮至剩餘約七分水，過濾後溫熱服用。另有一種配方則不包含半夏和棗。
- 這個方子用於治療懷孕婦女的惡心和反胃，使她無法進食。
- 使用竹茹、橘皮（各三兩）、生薑、茯苓（各四兩）、半夏（五兩）等材料。先將所有材料切細，再用水六升煮至剩下二升半，過濾後分成三次服用。若病症未改善，可以增加服用次數。忌口羊肉、熟肉、醃製肉品等食物。
- 使用「旋覆半夏湯」來治療懷孕婦女的惡心與嘔吐，以及對食物的厭惡感，常躺在牀上活動較少。
- 方中使用旋覆花（去除枝葉）、川芎、細辛（去除泥土）、人參、甘草（炙烤）、當歸（去除根部）、半夏（用湯浸泡）、赤茯苓（去除外皮）、乾薑、陳皮（去除白色部分）等材料，各取一錢五分。
上作一服，水二盅，姜五片，煎至一盅，不拘時服。
旋覆花湯，治妊娠六七個月，胎不安，嘔吐。
旋覆花（五分），厚朴，白朮，枳殼，黃芩，茯苓（各一錢五分），半夏，芍藥，生薑（各一錢），
上作一服，水二盅，煎至一盅，食前服。
上諸方並用半夏，蓋取其辛以散結氣，瀉逆氣，故嘔惡自止，非專為痰設也。婁全善曰：《大全》方論半夏動胎而不用，仲景方乃用之。予治妊娠阻病累用半夏，未嘗動胎也。經云：有故無殞是也。
白朮散，治惡阻吐清水，甚者害十餘日水漿不入。
白話文：
「旋覆花湯」是一種藥方，適用於治療懷孕六七個月時，胎兒不安定，伴有噁心與嘔吐的情況。這個藥方包含以下成分：旋覆花五分、厚朴、白朮、枳殼、黃芩、茯苓各一錢五分、半夏、芍藥、生薑各一錢。所有成分一起煎煮，將兩杯水煎至一杯，餐前服用。
此方中使用半夏的原因在於，半夏具有散結氣、降逆氣的功效，能讓噁心和嘔吐自然停止，而非單純針對痰症狀。婁全善指出，《大全》中的方子認為半夏會動胎而不使用，但張仲景的方子卻使用了半夏。實際上，他們在治療懷孕期間的疾病時，多次使用半夏，卻從未見到有動胎的情況。這符合經典說法：“有故無殞”。
「白朮散」則是一種藥方，適用於治療噁心導致只排出清水的狀況，嚴重時甚至會長達十多天無法飲食。
白朮（一兩），人參（半兩），丁香（二錢半），甘草（一錢），
上為細末，每服二錢，水一盞，姜五片，煎至七分，溫服。
人參丁香散，（二方。）治妊娠惡阻，胃寒嘔逆，翻胃吐食，及心腹刺痛。
人參，丁香，藿香葉（各二錢半），
上為散，每服三錢，水一盞，煎七分，去滓溫服，無時。
又方
人參，丁香，柿蒂（各二兩），甘草，良薑（各半兩），
上為細末，每服二錢，熱湯點下，無時。
白話文：
【白朮（一兩），人參（半兩），丁香（二錢半），甘草（一錢），
以上藥材研磨成細末，每次服用量為二錢，用一盞水加五片姜煮沸後再煮至七分熟，溫服。
人參丁香散（二個配方），治療懷孕時的惡心反胃，胃寒引起的嘔吐，以及翻胃導致的食物反流，還有心腹部位的刺痛。
人參，丁香，藿香葉（各二錢半），
以上藥材研磨成散劑，每次服用量為三錢，用一盞水煮沸後再煮至七分熟，過濾後溫服，任何時間皆可。
另一個配方，
人參，丁香，柿蒂（各二兩），甘草，良薑（各半兩），
以上藥材研磨成細末，每次服用量為二錢，用熱湯調服，任何時間皆可。】
醒脾飲子，治妊婦阻病，嘔逆不食，甚者中滿，口中無味，或作寒熱。（此出王氏《博濟方》。）
草豆蔻（以濕紙裹，灰火中煨令紙干，取出去皮用），厚朴（薑製，各半兩），乾薑（一兩），甘草（一兩二錢半），
上為細末，每服二大錢，水一大盞，棗二枚，生薑三片，煎至八分，去滓呷服。病輕者只一兩服，便能食。舊有橘紅二兩，治寒熱瘧痢不食，後人去橘皮以乾生薑代。乾薑治老人氣虛，大便秘，少津液引飲有奇效。產科醫官齊士明依舊用乾薑去橘皮，亦名醒脾飲子，治阻病極神驗。
上諸方與前茯苓丸並用，丁香、乾薑，惟中寒脈遲者宜之。
白話文：
【醒脾飲子】，用於治療懷孕婦女的阻塞性疾病，如噁心反胃，無法進食，嚴重時會感到腹脹，口無滋味，或者出現寒熱症狀。（此方法出自王氏《博濟方》。）
草豆蔻（用濕紙包裹，在灰火中烤至紙乾，取出去除外皮後使用），厚朴（用薑汁製成），各取半兩；乾薑，取一兩；甘草，取一兩二錢半，
以上材料研磨成細末，每次服用二大錢，用水一大盞，加兩枚棗和三片薑，煮至八分熟，過濾後飲用。病情較輕的患者只需服用一次，便能開始進食。原方中有橘紅兩兩，用於治療寒熱、瘧疾和無食慾等症狀，後世則去除橘皮，改用乾薑代替。乾薑對年老體弱、大便困難、口乾少津、喜飲有奇效。產科醫生齊士明沿用此方，去橘皮保留乾薑，也被稱為醒脾飲子，對治療阻塞性疾病的療效極為神奇。
此方可與茯苓丸一起使用，丁香和乾薑，適合用於中寒脈遲的病症。
人參橘皮湯，治阻病嘔吐痰水。
人參，橘皮，白朮，麥門冬（去心，各一兩），甘草（三錢），厚朴（制），白茯苓（各五錢），
為粗末，每四錢加淡竹茹彈子大，姜三片，水同煎。
治妊娠嘔吐不食，兼吐痰水。
生蘆根（七分），橘紅（四分），生薑（六分），檳榔（二分），枇杷葉（三分），
上切，水二盞，煎七分，空心熱服。
治妊娠惡食，心中煩憒，熱悶嘔吐。
青竹茹，麥門冬（各三兩），前胡（二兩），橘皮（一兩），蘆根（一握，如體熱，四肢煩熱者，加地骨皮一握。）
白話文：
【人參橘皮湯】，用於治療阻滯導致的嘔吐和痰液。
- 人參：1兩
- 橘皮：1兩
- 白朮：1兩
- 麥門冬（去心）：1兩
- 甘草：3錢
- 厚朴（經制備）：5錢
- 白茯苓：5錢
以上材料磨成粗末，每次取4錢，加入大約如彈子大小的淡竹茹，加上三片薑片，一起煮沸。
用於治療懷孕期間的嘔吐症狀以及痰液的排出。
【生蘆根】：7分
- 橘紅：4分
- 生薑：6分
- 檳榔：2分
- 枇杷葉：3分
以上材料切片，用水煎煮至剩餘7分，於清晨熱服。
用於治療懷孕期間的飲食問題、心煩意亂以及熱感引起的嘔吐。
【青竹茹】、【麥門冬】（各3兩）、前胡（2兩）、【橘皮】（1兩）、蘆根（一把，若體溫升高、四肢感到煩熱，可加入【地骨皮】一把）。以上材料切片，用水煎煮至剩餘7分，於清晨熱服。
上切細，以水一大升，煮半升，去渣，分兩服，食前。
上諸方內用門冬、竹茹、蘆根，皆氣涼而性和，有熱無寒者通用之平劑也。
治妊娠惡食《古今錄驗方》
人參（四兩），厚朴，生薑，枳殼，甘草（各二兩），
水六升，煮取三升，分三服。
歸原散，治妊娠惡阻，嘔吐不止，頭痛，全不入食，服諸藥無效者，用此藥理血歸原則愈。
人參，甘草，川芎，當歸，芍藥，丁香（各半兩），白茯苓，白朮，陳皮（各一兩五錢），桔梗（炒），枳殼（去瓤炒，各二錢半），半夏（湯洗七次，切、炒黃、一兩），
白話文：
上文中提到的中醫方子如下：
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將一升水加熱至半升，然後去除濾渣，分成兩份在飯前服用。
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上述配方中使用的人參、竹茹、蘆根等，都是性質涼爽且平和的藥材，適應於有熱症但無寒症的患者。
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治療懷孕期間食慾不佳的《古今錄驗方》中提到的方法如下：人參（四兩）、厚朴、生薑、枳殼、甘草（各二兩），用水六升煮沸後提取三升，分三次服用。
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「歸原散」，適用於治療懷孕期間的惡心、嘔吐不停、頭痛、完全不想吃東西的情況，若其他藥物均無效，則可使用「歸原散」，它能調理血液，使症狀痊癒。
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「歸原散」的配方包括人參、甘草、川芎、當歸、芍藥、丁香（各半兩）、白茯苓、白朮、陳皮（各一兩五錢）、桔梗（炒）、枳殼（去瓤炒，各二錢半）、半夏（湯洗七次，切、炒黃、一兩）。
上㕮咀，每服三錢，生薑五片，棗一枚，水同煎。
安胎飲，治懷胎三月、四月至九個月，日嘔吐痰水，心中憒悶，頭重目眩，惡聞食氣，或胎動不安，腰腹疼痛，或時下血，及妊娠一切疾病，並皆治之。
甘草，茯苓，當歸，熟地黃，川芎，白朮，黃耆，白芍藥，半夏（湯泡七次，切，炒），阿膠（切，粉炒），地榆（各等分），
上㕮咀，每服三錢，生薑四片，水煎溫服，無時候。一方無半夏，地榆，有人參、桑寄生，一方無耆、朮、半夏、地榆，有艾葉，只是膠艾湯加白茯苓。
白話文：
上等的草藥研磨後，每次服用三錢，加入生薑五片和一枚大棗，與水一起煎煮。
【安胎飲】，用於治療懷孕三個月至九個月期間，每日嘔吐痰液，心中感到憋悶，頭重眼花，不喜歡食物的氣味，或者胎兒活動不穩定，腰部和腹部疼痛，或者時常出血，以及所有懷孕期間的疾病，都能用此方來治療。
甘草，茯苓，當歸，熟地黃，川芎，白朮，黃耆，白芍藥，半夏（先用湯浸泡七次，再切片炒熟），阿膠（切片，粉炒），地榆（等量分開）。
上等的草藥研磨後，每次服用三錢，加入四片生薑，用水煎煮後溫熱服用，任何時間都可以。
一方中去掉半夏，地榆，加入有人參和桑寄生。
另一方則去掉黃耆、白朮、半夏、地榆，加入艾葉，這就是增加了白茯苓的【膠艾湯】。
小地黃丸，治妊娠噁心，嘔吐清水，腹疼不食。
人參（去蘆），乾薑（炮，各等分），
上為細末，以生地黃汁和為丸，如桐子大。每服五十丸，食前米飲送下。
上方並理血之劑。李茂翁所謂左脈弱而嘔，服諸藥不止者，服理血歸原藥則愈，即此類是也。
保生湯，治婦人經候不行，身無病而似病，脈滑大而六脈俱勻，乃是孕婦之脈也。精神如故，惡聞食臭，或但嗜一物，或大吐，或時吐清水，此名惡阻。切勿作寒病治之，宜服此藥。如覺噁心嘔吐，加丁香、生薑煎服。（溫隱居方）
白話文：
【小地黃丸】，用於治療懷孕期間的噁心、嘔吐清水以及腹部疼痛、無胃口的情況。
人參（去除根節），乾薑（炮製後，份量相同），以上兩味均需等量。
將這兩味藥研磨成細末，然後使用生地黃汁調和成丸狀，大小如同桐子一般。每次服用50顆，飯前以米飲送服。
這一方藥主要針對血液問題。李茂翁曾經提到，如果脈象偏弱且伴有噁心，使用其他藥物沒有效果時，服用這種調理血液回歸本源的藥物可以痊癒，這裡所描述的就是這類情況。
【保生湯】，用於治療婦女月經來潮遲緩，身體看似有病實則無病，脈象滑大且六脈均勻，這是懷孕婦女的常見脈象。精神保持正常，對食物的氣味感到反感，或者只喜歡特定的食物，或者嚴重嘔吐，或者時常嘔吐清水，這被稱為「惡阻」。千萬不可誤以為是寒病進行治療，應當服用此藥。如果出現噁心嘔吐的症狀，可以加入丁香、生薑煎水服用。（溫隱居方）
人參，甘草（各二錢半），白朮，香附子，烏藥，橘紅（各半兩），
上㕮咀，每服三大錢，水一盞半，姜五片，煎至七分，去滓溫服，無時。或作末子調服。
白朮散，治妊娠胎氣不和，飲食少進。
白朮（炒），紫蘇（各一錢），人參（二錢），青皮（去白），訶子肉，川芎（各八分），甘草（炙，半錢），
上作一服，水二盅，姜三片，煎至一盅，不拘時服。
二香散，治妊娠胎動不安，氣不升降，飲食不美，嘔吐酸水，起坐覺重。
白話文：
人參、甘草（各取2.5錢）、白朮、香附子、烏藥、橘紅（各自取一半兩），以上材料切碎後，每次取大約3錢，用1.5盞水，加上5片薑，煮至剩下約0.7盞，然後濾掉渣，溫熱服用，任何時間都可以。
白朮散，用於治療懷孕期間胎兒氣息不調，飲食減少的問題。
白朮（炒過）、紫蘇（各取1錢）、人參（取2錢）、青皮（去皮）、訶子肉、川芎（各自取8分）、甘草（炙過，取半錢），以上材料做成一劑，用2杯水，加上3片薑，煮至剩下1杯，不分時間服用。
二香散，用於治療懷孕期間胎動不適，氣息無法正常流通，飲食不開胃，嘔吐酸水，起身感到沈重的問題。
香附子（一兩），藿香葉，甘草（各三錢），
上為細末，每服二錢，不拘時，沸湯調下。
《補遺》予嘗給妊婦惡阻，嘔吐不食，頭暈不敢行步，以苦柚皮濃煎湯，飲數盞而愈、吐甚者，加薑汁。
又方，縮砂仁末，每二錢，薑湯調下，或米飲調。
上方並理氣之劑。氣虛者首二方為宜；氣不順者，第三方為宜。
〔婁〕，一婦人孕三月，吐痰水並飲食，每日寅卯時作，作時覺少腹有氣衝上，然後膈滿而吐，面赤微躁，頭眩臥不起床，四肢疼，微渴，此肝火挾衝脈之火衝上也。一日甚，一日輕，脈和右寸洪大，百藥不效，將二月。予男病，偶用沉香磨水，化抱龍丸一服，膈寬氣不上衝，二三服吐止，眩減，食進而安。又應氏婦嘈雜吐食，脈壅，心下滿塞，氣攻背，兩肘皆痛，要人不住手以熱物摩熨，得吐稍疏，脈洪大，處此方。
白話文：
材料：香附子（一兩），藿香葉，甘草（各三錢）。
做法：將上述材料研磨成細末，每次服用二錢，不分時間，用沸水調製後飲用。
如果遇到妊娠惡阻，嘔吐不進食，頭暈不敢行走的情況，可以使用柚皮濃湯，喝幾杯後病情就能得到改善。對於嘔吐嚴重的情況，可以加入薑汁。
另外一種配方是使用縮砂仁粉末，每次二錢，用薑湯調製後飲用，或者用米飲調製。
以上兩種配方都具有理氣的作用。對於氣虛的患者，首兩個方子較適合；對於氣不順的患者，第三個方子較適合。
一婦人懷孕三個月，出現吐痰和飲食困難的狀況，每天寅卯時段會發作，發作時感到腹部有氣上沖，接著會出現胸部滿脹而吐，臉色紅潤但有些煩躁，頭暈無法起牀，四肢疼痛，稍微口渴。這是因為肝火與衝脈之火上沖所致。病情一天比一天嚴重，一天比一天緩解，脈象和右寸洪大，各種藥物均無效，已經持續兩個月。我的兒子患病，偶然使用沈香磨水，化開抱龍丸一服，胸膈寬闊，氣不上沖，服用二三次後，嘔吐停止，頭暈減少，食量增加而感到安適。又有一位應氏婦女，表現出嘈雜嘔吐食物的症狀，脈象壅塞，心下滿脹，氣攻背，兩肘都疼痛，需要他人不斷用手以熱物按摩熨療，能稍微緩解。脈象洪大，處方如下。
黃連（一錢），黃芩（二錢半，各炒），白朮，半夏（各一錢），甘草（炙），縮砂（各五分），陳皮，當歸，山梔，枳殼（炒），香附，人參，蒼朮（各一錢），茯苓（一錢半），生薑（七片）
服二帖後，嘈雜、吐止，心滿塞退，但於夜間背肘痛，用摩熨，遂與抱龍丸化服，其疾如失。
〔丹〕，一婦人年近三十，懷孕兩月，病嘔吐頭眩，自覺不可禁持。以人參、白朮、川芎、陳皮、茯苓等藥，服五七日，愈覺沉重。召予脈之，兩手弦，左為甚，而且弱。予曰：此是惡阻病，必怒氣所激，問之果然。肝氣既逆，又挾胎氣，參、術之補，大非所宜。教以時用茯苓湯下抑青丸二十四粒，五帖，自覺稍安，診其脈略有數狀，自言口乾苦，稍食粥則口酸。予意其為膈間滯氣未盡行，教全以川芎、陳皮、山梔、茯苓、生薑煎湯，下抑青丸十五粒，十餘帖，餘證皆平，但食及常時之半，食後覺口酸，不食覺易飢。予謂肝熱未平，則以白湯下抑青丸二十粒，二十日而安。予又脈之，見其兩手脈雖和平，而左手弱甚，此胎必墮，此時肝氣既平，參、術可用矣。遂用始初參、術等藥補之，預防墮胎以後之虛，服之一月胎自墮，卻得平穩無事。抑青丸，一味黃連為丸是也。
白話文：
藥方：黃連一錢、黃芩二錢半（分別炒過）、白朮一錢、半夏一錢、甘草炙過、縮砂五分、陳皮、當歸、山梔、枳殼炒過、香附、人參、蒼朮各一錢、茯苓一錢半、生薑七片。服用二帖後，患者嘈雜和嘔吐停止，心滿塞的症狀減輕，只是在夜晚會感到背部和肘部疼痛，需要按摩和使用抱龍丸來治療，病症即告痊癒。
另一個案例：一位三十歲左右的婦女懷孕兩個月，出現噁心、嘔吐和頭暈的症狀，覺得無法忍受。使用人參、白朮、川芎、陳皮、茯苓等藥物治療五到七天後，她感到更加沈重。我為她把脈，發現脈象緊繃，左邊更為嚴重且偏弱。我認為這是惡阻病，是由於怒氣刺激所導致的。經確認，她的肝氣逆反，加上懷孕的影響，人參和白朮的補益作用不適合。我建議她使用茯苓湯搭配抑青丸二十四粒，五帖後她感到稍有緩解。脈象顯示有些急躁，她自述口乾苦，稍微吃些粥就感到口酸。我認為這是膈間的氣滯尚未完全消除，建議她使用川芎、陳皮、山梔、茯苓、生薑煎湯，搭配抑青丸十五粒，經過十多帖後，除了飲食量減少外，其他症狀都已平復。由於肝熱仍未完全消退，我讓她使用白湯搭配抑青丸二十粒，二十天後病情得以平穩。再次脈診，發現兩手脈象平和，但左手偏弱，這代表胎兒可能有墮胎的風險。當肝氣平復後，可以使用人參和白朮等藥物進行補救，預防墮胎後的虛弱。服藥一個月後，胎兒自然墮落，但沒有發生任何問題。抑青丸是一種由黃連製成的丸藥。