《女科證治準繩》~ 卷之四 (4)
卷之四 (4)
1. 逐月養胎法
北齊名醫徐之才云：妊娠一月名始胚，飲食精熟，酸美受御，宜食大麥，毋食腥辛，是謂才正。妊娠一月，足厥陰脈養，不可針灸其經。（如大敦、行間、太衝、中封、五里、中郄等穴是也。）足厥陰內屬於肝，肝主筋及血，一月之時，血行痞澀，不為力事，寢必安靜，無令恐畏。
妊娠一月，陰陽新合為胎，寒多為痛，熱多卒驚，舉重腰痛，腹滿胞急，卒有所下，當預安之，宜服。
烏雌雞（一隻，治如食法），茯苓，阿膠（各二兩），吳茱萸（一升），麥門冬（五合，去心），人參，芍藥，白朮（各三兩），甘草，生薑（各一兩），
上㕮咀，以水一斗二升，煮雞取汁六升，去雞下藥，煎取三升，納酒三升並膠烊盡，取三升放溫，每服一升，日三。
補胎湯，若曾傷一月胎者，當預服此。
細辛（一兩），防風（二兩），乾地黃，白朮（各三兩），生薑（四兩），吳茱萸，大麥（各五合），烏梅（一升）
上八味㕮咀，以水七升，煮取二升半，分三服，先食服。寒多者倍細辛、茱萸。熱多渴者去之，加栝蔞根二兩。若有所思，去大麥，加柏子仁三合。一方有人參一兩。
妊娠二月名始膏，無食辛臊，居必靜處，男子勿勞，百節皆痛，是為胎始結。妊娠二月，足少陽脈養，不可針灸其經。（如膽竅、丘墟、付陽、絕骨、外立、陽陵泉等穴是也。）足少陽內屬於膽，膽主精，二月之時，兒精成於胞里，當慎護驚動也。
妊娠二月，始陰陽踞經。有寒多壞不成，有熱即萎悴，中風寒有所動搖，心滿臍下懸急，腰背強痛，卒有所下，乍寒乍熱。宜服。
艾葉，丹參，當歸，麻黃（各二兩），人參，阿膠（各三兩），甘草（一兩），生薑（六兩），大棗（十二枚）
上九味，㕮咀，以酒三升，水一斗，煮減半，去滓內膠，煎取三升，分三服。一方用烏雌雞一隻，宿肥者，治如食法，割頭取血，納三升酒中相和，次以水一斗二升，先煮取汁，去雞納藥，煎取三升，納血、酒並膠，煎取三升，分溫三服。
黃連湯，若曾傷二月胎者，當預服此。
黃連，人參（各一兩），吳茱萸（五合），生薑（三兩），生地黃（五兩，一方用阿膠）
上五味㕮咀，以酢漿七升，煮取三升，分四服，日三夜一，十日一修合。若頗覺不安，加烏梅一升。加烏梅者不用漿，直用水耳。一方用當歸半兩。
妊娠三月名始胎，當此之時，未有定儀，見物而化。欲生男者，操弓矢。欲生女者，弄珠璣。欲子美好，數視壁玉。欲子賢良，端坐清虛。是謂外象而內感者也。妊娠三月，手心主脈養，不可針灸其經。（如中衝、勞宮、大陵、內關、間使、郄門、曲澤等穴是也。）手心主內屬於心，無大棗思慮驚動。
妊娠三月為定形，有寒大便青，有熱小便難，不赤即黃，卒驚恐、憂愁、嗔怒，喜頓僕，動於經脈，腹滿繞臍苦痛，或腰背卒有所下，宜服。
雄雞（一隻，治如食法），黃芩，白朮，生薑（各一兩），麥門冬（五合），芍藥，大棗（十二枚，掰），甘草，人參，茯苓，阿膠（各二兩），
上為㕮咀，以水一斗三升，煮雞減半，出雞納藥，煮取半，納清酒三升並膠，煎取三升，分三服，一日令盡，當溫臥。一方用當歸、芎各二兩，不用黃芩、生薑。
茯神湯，曾傷三月胎者，當預服此方。
茯神，丹參，龍骨（各一兩），阿膠，當歸，甘草，人參（各二兩），大棗（二十一枚，掰），赤小豆（二百粒）
上九味㕮咀，以酢漿一斗，煮取三升，分四服，先食服，七日後服一劑。腰痛者加桑寄生二兩。（深師有薤白二兩，麻子一升。）
〔丹〕，一婦人但有孕至三個月左右必墮，其脈左手大而無力，重取則澀，知其血少也。以其妙年，只補中氣，使血自榮。時初夏，教以濃煎白朮湯下黃芩末一錢，與數十帖，得保全而生。因思之墮於納熱而虛者，於理為多。曰熱，曰虛，當分輕重。蓋孕至三月，上屬相火，所以易墮，不然何以黃芩，熟艾，阿膠，為安胎妙藥也。
婦人經候三月驗法：川芎生末濃煎湯，空心下一匙，腹中微動者是有胎。
妊娠四月，始受水精以成血脈，食宜稻粳，羹宜魚雁，是謂盛血氣以通耳目，而行經絡。
妊娠四月，手少陽脈養，不可針灸其經。（如關衝、陽池、內關、三陽、天井、曲垣等穴是也。）手少陽內輸三焦，四月之時，兒六腑順成，當靜形體，和心志，節飲食。
妊娠四月，有寒，心下慍慍欲嘔，胸膈滿不欲食；有熱，小便難，數數如淋狀，臍下苦急；卒風寒，頸項強痛，寒熱；或驚動身軀，腰背腹育，往來有時，胎上迫胸，心煩不得安，卒有所下。宜服。
菊花（雞子大，一枚），麥門冬（一升），大棗（十二枚），人參（一兩半），甘草，當歸（各二兩），麻黃，阿膠（各三兩），半夏（四兩），生薑（五兩），
上十味㕮咀，以水八升，煮減半，納清酒三升並阿膠，煎取三升，分三服，溫臥當汗，以粉粉之，護風寒四五日。一方用烏雌雞一隻，煮汁煎藥。
調中湯，若曾傷四月胎者，當預服此。
白芍藥，生薑（各四兩），厚朴，生李根白皮，枳實，白朮，柴胡（各三兩），續斷，芎藭，甘草（各一兩），當歸（一兩半），烏梅（一升），
上十二味㕮咀，以水一斗，煮取三升，分四服，日三夜一，八日後復服一劑。
妊娠五月，始受火精以成其氣，臥必晏起，沐浴浣衣，深其居處，厚其衣服，朝吸天光，以避寒殃，其食稻麥，其羹牛羊，和以茱萸，調以五味，是謂養氣以定五臟。
妊娠五月，足太陰脈養，不可針灸其經，（如隱白、大都、公孫、商丘、三陰交、漏谷、陰陵泉等穴是也。）足太陰內輸於脾，五月之時，兒四肢皆成，無大飢，無甚飽，無食乾燥，無自炙熱，無大勞倦。
妊娠五月，有熱，苦頭眩，心亂嘔吐；有寒，苦腹滿痛，小便數；卒有恐怖，四肢疼痛，寒熱，胎動無常處，腹痛，悶頓欲僕，卒有所下。宜服。
阿膠（四兩），人參（一兩），生薑（六兩），當歸，芍藥，甘草，黃芩（各二兩），旋覆花（二合），吳茱萸（七合），麥門冬（一升）
上十味㕮咀，以水九升，煮藥減半，內清酒三升並膠，微火煎取三升半，分四服，日三夜一，先食服便愈，不瘥再服。一方，用烏雌雞一隻，割取咽，血納酒中，以水煮雞汁煎藥減半，納酒並膠，煎取三升半，分四服。
安中湯，曾傷五月胎者，當預服此。
黃芩（一兩），當歸，芎藭，乾地黃，人參（各二兩），甘草，芍藥（各三兩），生薑（六兩），麥門冬（一升），五味子，大麻仁（各五合），大棗（三十五枚）
上十二味㕮咀，以水七升，清酒五升，煮取三升半，分四服，日三夜一，七日復服一劑。
安胎當歸湯，若妊娠五月，舉動驚愕，胎不安，小腹痛引腰胳，小便下血。
當歸，阿膠（炒），川芎，人參（各一兩），大棗（十二枚），艾葉（一把）
上以酒水各三升，煮至三升，納膠令烊，分三服。一方有甘草，無參、棗。
妊娠六月，始受金精以成其筋，身欲微勞，無得靜處，出遊於野，數觀走犬，及視走馬，食宜鷙鳥猛獸之肉，是謂變腠理，紉筋以養其力，以堅背膂。
妊娠六月，足陽明脈養，不可針灸其經。（如厲兌、豐隆、陰市、上下廉、三里等穴是也。）足陽明內屬於胃，主其口目，六月之時，兒口目皆成，調五味，食甘美，無太飽。
妊娠六月，卒有所動，不安，寒熱往來，腹內脹滿，身體腫，驚怖，忽有所下，腹痛如欲產，手足煩疼。宜服。
麥門冬（一升），人參，甘草，黃芩（各二兩），乾地黃（三兩），阿膠（四兩），生薑（六兩），大棗（十五枚）
上八味，以水七升，煮減半，納清酒二升並膠，煎取三升，分三服，中間迸糜粥。一方用烏雌雞一隻，煮汁煎藥。
柴胡湯，若曾傷六月胎者，當預服此方。
柴胡（四兩），蓯蓉（一兩），白朮，芍藥（一作紫葳），甘草，麥門冬，芎藭（各二兩），生薑（六兩），乾地黃（五兩），大棗（三十枚）
上㕮咀，以水一斗，煮取三升，分四服，日三夜一，中間進糜粥，勿食生冷及堅硬之物，七日更服一劑。一方有黃芩二兩。
旋覆花湯，《集驗》療妊娠六七月，胎不安常處。（亦治阻病。）
旋覆花（一兩），厚朴（制），白朮，枳殼，黃芩（炒），茯苓（各三兩），半夏（炒，一方無），芍藥，生薑（各二兩），
上以水一斗，煮取二升半，分五服，先食服，日三夜二。忌羊肉、餳、醋、桃、李、雀肉。
妊娠七月，始受木精以成其骨，勞身搖肢，無使定止，動作屈伸，以運血氣，居處必燥，飲食避寒，常食稻粳，以密腠理，是謂養骨而堅齒。
妊娠七月，手太陰脈養，不可針灸其經。（如少商、魚際、列缺、尺澤、天府等穴是也。）手太陰內屬於肺，主皮毛，七月之時，兒皮毛已成，無大言，無號哭，無薄衣，無洗浴，無寒飲。
妊娠七月，忽驚恐搖動，腹痛卒有所下，手足厥冷，脈若傷寒，煩熱腹滿短氣，常苦頸項及腰背強。蔥白湯，主之。
蔥白（長三四寸，十四莖），半夏，麥門冬（各一升），旋覆花（二合），黃芩（一兩），人參（一兩半），甘草，當歸，黃耆（各三兩），阿膠（四兩），生薑（八兩）
上十一味㕮咀，以水二升，煮減半，納清酒三升及膠，煎取四升，每服一升，日三夜一。溫臥，當汗出。若不出者，加麻黃二兩，煮服如前法。若秋後勿強責汗。一方以黃雌雞一隻，割咽取血納酒中，煮雞取汁以煎藥。
杏仁湯，若曾傷七月胎者，當預服此。
杏仁，甘草（各二兩），紫菀（一兩），鍾乳，乾薑（各三兩），麥門冬，吳茱萸（一升），粳米（五合），五味子（三合）
上九味㕮咀，以水八升，煮取三升半，分四服，日三夜一，中間進食，七日服一劑。一方用白雞一隻，煮汁煎藥。
妊娠八月，始受土精以成膚革，和心靜息，無使氣極，是謂密腠理而光澤顏色。
妊娠八月，手陽明脈養，不可針灸其經。（如商陽、二間、合谷、上下廉、三里、曲池、肩並、肩髃等穴是也。）手陽明內屬於大腸，主九竅，八月之時，兒九竅皆成，無食燥物，無輒失食，無忍大起。
妊娠八月，中風寒，有所犯觸，身體盡痛，乍寒乍熱，胎動不安，常苦頭眩痛，繞臍下寒，時時小便白如米汁，或青或黃，或使寒慄，腰背苦冷而痛，目䀮䀮。芍藥湯，主之。
芍藥，生薑（各四兩），厚朴（二兩），甘草，當歸，白朮，人參（各三兩），薤白（切，一升），
上八味㕮咀，以水五升，清酒四升，合煮取三升，分三服，日再夜一。一方用烏雌雞煮汁以煎藥。
葵子湯，若曾傷八月胎者，當預服此。
葵子（二升），甘草，厚朴（各二兩），白朮，柴胡（各三兩），芍藥（四兩），生薑（六兩），大棗（二十枚）
上八味㕮咀，以水九升，煮取三升，分三服，日三，凡十日一劑。一方用烏雌雞一隻，煮汁煎藥。
丹溪縮胎丸，八九個月用之。
黃芩（夏一兩、秋七錢、冬半兩，酒炒），白朮（二兩），陳皮（三兩，去白），茯苓（七錢半），
上為末，粥丸桐子大。
妊娠九月，始受石精以成皮毛，六腑百節，莫不畢備，飲醴食甘，緩帶自持而待之，是謂養毛髮，致才力。
妊娠九月，足少陰脈養，不可針灸其經。（如湧泉、然谷、太谿、交信、築賓、伏溜等穴是也。）足少陰內屬於腎，腎主續縷，九月之時，兒脈續縷皆成，無處濕冷，無著炙衣。
妊娠九月，若卒得下痢，腹滿懸急，胎上衝心，腰背痛不可轉側，短氣。宜服
半夏，麥門冬，吳茱萸，當歸，阿膠（各三兩），乾薑（一兩），大棗（十二枚）
上七味㕮咀，以水九升，煮取三升，去滓納白蜜八合，微火上溫，服四服，痢即止。一方用烏雌雞一隻，煮汁煎藥。
豬腎湯，若曾傷九月胎者，當預服此。
豬腎（一具），茯苓，桑寄生，乾薑，乾地黃，芎藭（各三兩），白朮（四兩），附子（中者，一枚），大豆（三合），麥門冬（一升）
上㕮咀，以水一斗，煮腎令熟，去腎納諸藥，煎取三升半，分四服，日三夜一，十日更一劑。
丹溪縮胎丸，九個月用之。
黃芩（一兩，宜熱藥，不宜涼藥，怯人減半），枳殼（炒，七錢半），滑石（七錢半，臨月十日前，小便多時，加此一味），白朮（一兩），
上為末，粥丸如桐子大，每服三十丸，空心熱湯下。
妊娠十月，五臟俱備，六腑齊通，納天地氣于丹田，故使關節人神皆備，但俟時而生。
妊娠一月始胚，二月始膏，三月始胞，四月形體成，五月能動，六月筋骨立，七月毛髮生，八月臟腑具，九月穀氣入胃，十月諸神備，日滿即產矣。宜服滑胎藥，入月即服。
滑胎枳殼散，瘦胎易生。湖陽公主每產累日不下，南山道士進此方。
商州枳殼（二兩），粉草（一兩），
上為細末，百沸湯點二錢服，空心，日三服。凡懷孕七八個月以上服之，令兒易生，初生胎小微黑，百日以後，漸漸變白。此雖孫真人滑胎易產方，然抑陽降氣，為眾方之冠，此方分兩出《必用方》以此為正。一方枳殼六兩，甘草一兩。（故加枳殼，減甘草，蓋未產人甘草性寒故，而未產前一月，日可三服，忌登高廁。
）一方有糯米半升，淘洗控干，同炒為末，米飲或白湯調下一二錢。溫隱居加當歸、木香各等分。
張氏方，治妊娠胎肥壅隘，動止艱辛，臨月服之，縮胎易產。兼治腸中諸疾，下氣寬膈。
枳殼（五兩），甘草（一兩半），香附子（三兩，炒去毛）
為末，姜煎湯點亦可。如丈夫婦人冷氣攻刺，脅肋疼痛者，用蔥白三寸同煎服。婦人脾寒，血氣成塊作痛，熱酒調服。大小便不通，白牽牛末煎湯調服。《選奇方》香附子，枳殼（各二兩），甘草（半兩。）
內補丸，治妊婦衝任脈虛，補血安胎。
熟地黃（二兩），當歸（微炒，一兩），
上為細末，煉蜜和丸如梧子大，溫酒下三四十丸。
許學士云：大率婦人妊娠，唯在抑陽助陰。《素問》云：陰搏陽別，謂之有子。蓋關前為陽，關後為陰，尺中之脈，按之搏手不絕者，妊身也。婦人平居，陽氣微盛無害，及其妊子，則方閉經隧以養胎，若陽氣盛，搏之則經脈妄行，胎乃不固，《素問》所謂陰虛陽搏，謂之崩也。
抑陽助陰之方甚多，然胎前藥唯惡群隊，若陰陽交錯，別生他病，唯是枳殼散所以抑陽，四物湯所以助陰故爾。然枳殼散差寒，若單服之恐有胎寒腹痛之疾，以內補丸佐之，則陽不致強，陰不致弱，陰陽調停，有益胎嗣，此前人未嘗論及也。
易產滑胎散，其藥性滑利小便。
以車前子（為末）酒調服方寸匕，不能飲者水調。
《詩》云：采采芣苡，能令婦人樂有子矣。陸機注云：治婦人產難故也。
神寢丸，瘦胎滑利易產，臨入月服之，極有神效。知蘄州施少卿方，蘄州徐太丞傳。
通明乳香（別研、半兩），枳殼（一兩），
上為細末，煉蜜丸如梧子大，空心溫酒吞下三十丸，懷孕九月以後方可服。《崔氏方》名寐生丸，乳香只二錢半，酒糊丸。
榆白皮散，治妊娠滑胎易生。
榆白皮，甘草（各二兩），葵子（一兩），
上為粗末，每服二錢，水一盞，煎至七分，去滓溫服。一方無榆皮，名葵子散。
主孕九個月，將產消息。
豬肚（一具全），如法用蔥五味煮熟食，食如不盡，更食，以盡為度。不得與別人食，無效。
保氣飲，安胎寬氣、進食，瘦胎易產。設或居處失宜，偶然頓僕，胎動胎痛，漏胎下血，兼服佛手散、（見胎產大法。）神寢丸、枳殼散。（並見上。）此三方，入月內大宜常服。
香附子（四兩），山藥（二兩），縮砂仁（一兩），粉草（一兩二錢半），益智仁，紫蘇葉（各半兩），木香（四錢），
上為細末，以白湯點服二錢。
無憂散，治妊娠身居富貴，口厭肥甘，憂喜不常，食物不節，既飽便臥，致令胞胎肥厚，根蒂堅牢，行動艱難，因致臨產難生，入月可服無憂散，則易生矣。
當歸，川芎，白芍藥，枳殼，乳香（各三錢），木香，甘草，血餘（即發灰，以豶豬心血和之，各一錢半），
上為末，每服二錢，水煎，日進兩服。
丹溪云：世之難產者，往往見於鬱悶安佚之人，富貴豢養之家，若貧賤辛苦者未有也。古方書止有瘦胎飲一論，而其方為湖陽公主作也，實非極至之言，何者？見其有用此方者，其難自若。予表妹苦於難產，後遇胎孕，則觸而去之，予甚憫焉。視其形，惟勤於針指，構思旬日，忽自悟曰：此正與湖陽公主相反。
彼奉養之人，其氣必實，耗其氣使平和故易產。今形肥知其氣虛，久坐知其不運，必氣愈弱，兒在胞胎，因母氣不能自運耳，當補其母之氣，則兒健易產矣。令其有孕至五六個月來告，遂於《大全》方紫蘇飲加補氣藥與數十帖，因得男而甚快，後遂以此方隨母形色性稟，參時令加減與之，無不應者，因名其方曰達生散。
縮胎飲，（即達生散。）
大腹皮（三錢），人參，陳皮，紫蘇莖葉（各五分），白芍，白朮，歸身尾（各一錢），甘草（二錢，炙），黃楊樹腦（七個），或加枳殼，縮砂，青蔥（五葉）
上作一帖，吞下益母丸，臨月得二十服易生，產後無病。
按：丹溪云：難產死胎，此血氣滯病也。蓋此方補中行滯。春加川芎。氣虛倍參、術。氣實倍香附、陳皮。血虛加當歸、地黃。形實倍紫蘇。性急加黃連。熱急加黃芩。濕痰加滑石、半夏。食積加山楂。食後易飢加黃楊腦。腹痛加木香、官桂、黃芩。冬不用芩。
黑神丸，（一名催生丸，一名益母丸。）用益母草研末粥丸，治婦人臨月，一日三次服之，用縮砂飲送下，能催生易產。產後服，能生新血，去舊血，只以白湯送下。虛者煎白朮、人參、陳皮湯送下。