《女科證治準繩》~ 卷之一 (47)
卷之一 (47)
1. 血崩
〔涼劑〕
〔素〕，陰虛陽搏，謂之崩。
〔垣〕涼血地黃湯，治婦人血崩不止，腎水陰虛，不能鎮守包絡相火，故血走而崩也。
生地黃，當歸尾（各半錢），黃連，黃柏，知母，藁本，川芎，升麻（各二分），紅花（少許），柴胡，防風，川羌話，黃芩，細辛，荊芥穗，蔓荊子，甘草（炙，各一分），
㕮咀作一服，水三盞，煎至一盞，去滓空心稍熱服。
足太陰脾之經中血海二穴，在膝臏上內廉白肉際二寸中，治女子漏中惡血，月事不調，逆氣腹脹，其脈緩者是也，灸三壯。足少陰腎之經中陰谷二穴，在膝內輔骨後大筋下小筋上，按之應手，屈膝取之，治膝如錐不得屈伸，舌縱涎流，煩逆溺難，少腹急引陰痛，股內痛，婦人漏下不止，腹脹滿不得息，小便黃，如蠱，女子如妊身，可灸三壯。
〔大〕小薊湯，治崩漏不止，色明如水，得溫則煩悶者，此陽傷於陰，令人下血。當補其陰。脈數疾小者順，大者逆。
小薊莖葉（研取汁），生地黃（研取汁，各一盞），白朮（半兩，銼）
上三件，入水一盞，煎減一半，去滓溫服。
芎藭酒，治崩中晝夜不止，醫不能治。
芎藭（一兩），生地黃汁（一盞）
上用酒五盞，煮芎藭一盞，去滓，下地黃汁再煎二三沸，分為三服。
治崩中去血不止。
大小薊根（五兩），白茅根（三兩）
上二味細切，用酒五升，煮取四升，去渣分四服。
〔丹〕，漏下乃熱兼虛，四物加黃連。
奇效四物湯，治有熱，久患血崩。
當歸（頭尾俱用），白芍藥，大川芎，熟地黃（洗焙），大艾葉，阿膠（蛤粉炒如珠子），黃芩（去黑者，各半兩），
上銼碎，每服四錢，水一盞半，生薑五片，煎七分，空心溫服。
有一醫療血崩，往㕮咀藥鋪市藥，其方則四物湯加阿膠、大艾也。就鋪分作八服，又為鋪索黃芩半兩，加入藥內。鋪家亦醫者，曰：此藥何為加黃芩？醫曰：非汝所知，吾與此藥，正以黃芩為主。夫心主血，血得熱則行，得寒則止。病者一服而愈，服至八服，至今無恙。又見數婦血崩者，亦用此。醫以黃連解毒湯加大艾治，無不效者，又當量其虛實用之。
〔云〕金華散，治血室有熱，崩下不止，服溫藥不效者。
延胡索，瞿麥穗，當歸，乾薑，牡丹皮（各一兩），石膏（二兩），桂心（別研），威靈仙（各七錢半），蒲黃（半兩），
上為細末，每服三錢，水一盞半，空心溫服，日二。
治崩中下血方，崩中藥多是用止血藥及補血藥，惟此方治陽乘陰，所謂天暑地熱，經水沸溢者。
黃芩（不以多少）
上為細末，每服一錢，霹靂酒調下。一方：荊芥煎湯下。近朝有王御醫直夜，有一宮女血如山崩，其時暑月，藥笥中只有大順散兩帖，以冷水調服，旋即奏效。以此知醫者要在權變也。
白話文：
[血崩]
[涼性藥方]
[一般概念]，陰虛導致陽氣亢奮，就稱為血崩。
[張元素方]涼血地黃湯，治療婦女血崩不止，這是因為腎水陰虛，無法鎮守子宮包絡的相火，導致血走而崩。
藥材包含：生地黃、當歸尾（各半錢），黃連、黃柏、知母、藁本、川芎、升麻（各二分），紅花（少許），柴胡、防風、川羌活、黃芩、細辛、荊芥穗、蔓荊子、甘草（炙，各一分）。
將上述藥材粗略切碎，每次取一份，加入三碗水，煎煮至剩下一碗，濾去藥渣，在空腹時稍微溫熱服用。
足太陰脾經的血海穴，在膝蓋骨內側上方，白色肌肉邊緣兩寸的地方，此穴位可治療婦女經血不止，月經不調，氣逆腹脹，脈搏緩和的情況，可艾灸三次。足少陰腎經的陰谷穴，在膝蓋內側骨頭後方，大筋下小筋上，按壓有感覺的地方，彎曲膝蓋取穴，此穴位可治療膝蓋像被錐子刺痛無法彎曲伸直，舌頭無力流口水，煩躁、小便困難、小腹急痛牽引到陰部，大腿內側疼痛，婦女經血不止，腹脹無法呼吸，小便黃，像被蟲侵蝕一樣的疾病，女子看起來像懷孕，可艾灸三次。
[大方]小薊湯，治療血崩不止，血色清澈如水，遇到溫熱就感到煩悶的，這是陽氣損傷陰氣，導致下血。應當補養陰氣。脈象細小且快的是順證，脈象大而急的是逆證。
藥材包含：小薊的莖葉（研磨取汁），生地黃（研磨取汁，各一碗），白朮（半兩，切碎）。
將上述三味藥材放入一碗水中，煎煮至剩下一半，濾去藥渣溫服。
芎藭酒，治療血崩晝夜不止，醫生都無法治療的情況。
藥材包含：芎藭（一兩），生地黃汁（一碗）。
將上述藥材加入五碗酒中，先煮芎藭至剩下一碗，濾去藥渣，再加入生地黃汁煮沸二三次，分三次服用。
治療血崩不止的藥方。
藥材包含：大小薊根（五兩），白茅根（三兩）。
將上述兩味藥材切細，用五升酒煮至剩四升，濾去藥渣分四次服用。
[丹方]，經血不止是熱邪兼虛，可用四物湯加黃連。
奇效四物湯，治療有熱邪，長期患有血崩的。
藥材包含：當歸（頭尾都用），白芍藥，大川芎，熟地黃（洗淨烘乾），大艾葉，阿膠（用蛤粉炒至如珠子），黃芩（去除黑色部分，各半兩）。
將上述藥材切碎，每次取四錢，加入一碗半水，加生薑五片，煎煮至剩七分，空腹溫服。
曾經有醫生治療血崩，到藥鋪買藥，藥方是四物湯加阿膠、大艾葉。藥鋪將藥分成八份，又向藥鋪索取半兩黃芩加入藥中。藥鋪的人也是醫生，問：這藥為什麼要加黃芩？醫生說：這不是你該知道的，我用這藥，正是以黃芩為主。心主血，血遇熱則運行，遇冷則停止。病人服用一帖就痊癒了，服用到第八帖，至今安好。又看見有婦女患血崩，也用此方。醫生用黃連解毒湯加大艾葉治療，沒有不見效的，但也要根據虛實情況調整用藥。
[經驗方]金華散，治療血室有熱，血崩不止，服用溫性藥物無效的。
藥材包含：延胡索、瞿麥穗、當歸、乾薑、牡丹皮（各一兩），石膏（二兩），桂心（另外研磨）、威靈仙（各七錢半），蒲黃（半兩）。
將上述藥材研磨成細末，每次服用三錢，加入一碗半水，空腹溫服，一天兩次。
治療血崩下血的藥方，治療血崩的藥大多是止血藥和補血藥，只有這個藥方是治療陽氣乘陰，也就是天氣炎熱，經血如同沸騰般溢出的情況。
黃芩（用量不限）。
將上述藥材研磨成細末，每次服用一錢，用霹靂酒調服。另一個藥方是用荊芥煎湯送服。近代有王御醫值夜，有宮女血崩如山倒，當時是炎熱的月份，藥箱中只有大順散兩帖，用冷水調服，立刻見效。由此可知，醫生在於權宜應變。