《女科證治準繩》~ 卷之一 (45)
卷之一 (45)
1. 血崩
柴胡，防風，甘草（炙），藁本，升麻（各一錢），羌活，蒼朮，黃耆（各一錢半），獨活，當歸（酒浸，各五分），蔓荊子（七分），
上㕮咀，水五大盞，煎至一大盞，去滓稍熱服，空心。服藥畢，待少時以早膳壓之，可一服而已。如灸足太陰脾經中血海穴二七壯或三七壯，立已。此藥乃從權衡之法，用風勝濕，為胃氣下陷而氣迫於下，以救其血之暴崩也。若病愈，經血惡物已盡，主病雖除，後必須以黃耆、甘草、人參、當歸之類數服以補之，於補氣升陽湯中加和血藥是也。
若經血氣惡物下之不絕，尤宜救其根源，治其本經，只益脾胃，退心火之亢，乃治其根蒂也。若遇夏月白帶下脫漏不止，宜用此湯，一服立止。
柴胡調經湯，治經水不止，鮮血，項筋急，腦痛，脊骨強痛，不思飲食。
羌活，獨活，藁本，升麻（各五分），蒼朮（一錢），柴胡根（七分），葛根，當歸身，甘草（炙，各三分），紅花（少許），
上㕮咀，作一服，水煎去滓，稍熱空心服，微汗立止。
一婦人經候黑血凝結成塊，左廂有血瘕，水瀉不止，穀食有時一化，有時不化。至今歲四月，血塊暴下，並水注俱作，是前後二陰有形之血，脫竭於下，既久，經候尤不調，水瀉日見三兩行，食罷心煩不快，飲食減少，甚至瘦弱。東垣先生曰：夫聖人治病，必本四時升降浮沉之理，權變之宜。
若不本四時，以順為逆，非其治也。且治之大法，必先歲氣，無伐天和。無盛盛，無虛虛，遺人夭殃。無致邪，無失正，絕人長命。故聖人云：陽盛陰虛，下之則愈，汗之則死。陰盛陽虛，汗之則愈，下之則死。大抵聖人立法，各自有義。且如升陽或發散之劑，是助春夏之陽氣，令其上升，乃瀉秋冬收藏殞殺寒涼之氣，此病是也。當用此法治之，乃升降浮沉之至理也。
夫天地之氣，以升降浮沉乃從四時，如治病逆之則殺人矣。故經云：順天者昌，逆天者亡。可不畏哉。夫人之身亦有天地四時之氣，不可止認在外，人體亦同天地也。今經漏不止，是前陰之氣血已下脫矣。水瀉又數年不愈，是後陰之氣血又下陷矣。後陰者，主有形之物也，前陰者，精氣之門戶，俱下竭是病人周身之氣常行秋冬之令。
陰主殺，此等收藏之病是也。陽生陰長，春夏是也。在人身之中，令氣升浮者，穀氣上行是也。既病則周身血氣皆不生長，穀氣又不升，其肌肉消少，是兩儀之氣，俱將絕矣。既下元二陰俱脫，血氣消竭，假令當日元是熱證，令下焦久脫，已化為寒矣。此病久沉久降，寒濕太勝，當急救之。
瀉寒以熱，除濕以燥，大升大舉，以助生長，補養氣血，不致偏枯。聖人立治之法，云濕氣大勝，以所勝助之，助甲風木上升是也。故經云：風勝濕，是以所勝平之也。當調和胃氣，次用白朮之類，以燥其濕而滋元氣。如其不止，後用風藥以風勝濕，此之謂也。此藥便是大舉大升，以助春夏二濕之久陷下之至治也。
白話文：
[血崩]
這個藥方需要準備：柴胡、防風、炙甘草、藁本、升麻（各一份），羌活、蒼朮、黃耆（各一份半），獨活、用酒浸過的當歸（各五分），蔓荊子（七分）。
將以上藥材切碎，加入五大碗水，煎煮至剩下一大碗，過濾掉藥渣，稍微溫熱後空腹服用。服藥後稍等片刻，再吃早餐來壓制藥力，通常服用一次即可。如果配合艾灸足太陰脾經的血海穴，艾灸十四壯或二十一壯，效果會更好。這個藥方是權宜之計，利用風藥來克服濕氣，因為胃氣下陷，導致氣往下衝，所以用來緊急治療血崩。如果病情好轉，經血和惡露都已排乾淨，雖然主要病症已消除，之後還必須服用黃耆、甘草、人參、當歸等藥材數次來補養身體，可以在補氣升陽湯中加入活血藥材。
如果經血和惡露持續不斷，更應該找出根本原因，治療病根，主要是調理脾胃，降低心火的旺盛，這才是治本的方法。如果遇到夏天婦女白帶過多或陰道出血不止，也可以用這個藥方，通常服用一次就能止住。
柴胡調經湯，可以治療月經不止、流鮮血、脖子後面的筋繃緊、頭痛、脊椎骨強硬疼痛、沒有食慾等症狀。
這個藥方需要準備：羌活、獨活、藁本、升麻（各五分），蒼朮（一份），柴胡根（七分），葛根、當歸身、炙甘草（各三分），少許紅花。
將以上藥材切碎，加水煎煮，過濾掉藥渣，稍微溫熱後空腹服用，微微出汗後就會停止出血。
有一位婦女經期排出的黑血凝結成塊，左腹部有血塊，腹瀉不止，吃下去的東西有時消化，有時沒消化。到了今年四月，血塊突然大量排出，同時有水狀液體一併流出，這是因為前後陰部位的有形之血，嚴重流失，時間久了，導致月經更加不調，腹瀉每天發生兩三次，吃飯後感到心煩不快，食慾下降，甚至身體變得瘦弱。東垣先生說：聖人治療疾病，必定依照四季的升降浮沉原理，並根據情況進行調整。
如果不依照四季的規律，把順應自然當作逆反，那就不是正確的治療方法。而且治療的大原則是，必須考慮到一年的氣候變化，不要破壞自然的和諧。不要在已經旺盛的時候再使其更加旺盛，也不要在已經虛弱的時候再使其更加虛弱，這樣會導致人們夭折。不要讓邪氣入侵，也不要失去正氣，這樣才能讓人們長壽。所以聖人說：陽氣過盛，陰氣虛弱，用瀉法就會好，用發汗法就會死；陰氣過盛，陽氣虛弱，用發汗法就會好，用瀉法就會死。總的來說，聖人制定的治療方法，都有各自的道理。例如，升陽或發散的藥劑，是幫助春夏的陽氣上升，從而排出秋冬收藏和寒冷的氣息，這個病症就屬於這種情況。應該用這種方法來治療，這是升降浮沉的至理。
天地之氣，通過升降浮沉來順應四季，如果治療疾病時逆反這些規律，就會導致死亡。所以古籍說：順應天道就會昌盛，違背天道就會滅亡，這怎能不讓人畏懼呢？人的身體也有天地四季的氣息，不能只關注外界的變化，人體也和天地一樣。現在月經淋漓不止，是前陰的氣血已經向下流失了。腹瀉又持續數年不好，是後陰的氣血又向下陷落了。後陰主管有形之物，前陰是精氣的門戶，如果都向下枯竭，說明病人全身的氣都在運行秋冬的指令。
陰主殺伐，這類屬於收藏的疾病。陽生陰長，對應春夏季節。在人體內，使氣升浮的力量，來自穀氣向上運行。如果生病了，全身的血氣都不生長，穀氣也不上升，肌肉就會消瘦，這是因為陰陽二氣都快要衰竭了。既然下元前後二陰都脫落，血氣也耗盡，假設當初是熱證，但如果下焦長期脫落，也會轉化成寒證。這個病拖延太久，又向下沉降，寒濕過於嚴重，應該趕緊治療。
要用熱藥來驅散寒氣，用燥藥來去除濕氣，大升大舉，來幫助生長，補養氣血，避免偏枯。聖人建立的治療方法，認為濕氣過重，要用能克服它的力量來幫助，也就是用甲木的風氣來使其上升。所以古籍說：風能克服濕氣，要用所能克服的東西來平息它。應該先調和胃氣，然後用白朮等藥材，來燥濕並滋養元氣。如果還沒有停止，之後再用風藥來利用風氣克服濕氣，這就是所謂的治本之法。這個藥方正是用來大升大舉，幫助長期陷入下沉的春夏二濕的根本治療方法。