王肯堂

《女科證治準繩》~ 卷之一 (40)

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卷之一 (40)

1. 經閉

上㕮咀,每三大錢,水盞半,姜十二片,棗三枚,煎溫服。百藥不效,一料除根。

麥煎散,治少男、室女骨蒸,婦人血風攻疰四肢,心胸煩壅,口臭,肌熱盜汗。

鱉甲,大黃(煨),常山,赤茯苓,柴胡,白朮,當歸,乾漆(炒煙盡),生地黃,石膏(各一兩),甘草(半兩),

上為細末,每服二錢,水一盞,小麥五十粒,食後臨臥溫服。有虛汗,加麻黃根一兩。

牡丹散,(《和劑》)治血氣虛損,內則月水不行,外發潮熱,肢體羸困,漸成骨蒸。

乾漆(炒,二兩),蘇木,蓬莪朮,鬼箭(各一分),甘草,當歸,桂心,牡丹皮,芍藥,延胡索(炒),淨陳皮,紅花,烏藥,沒藥(別研,各一兩),

上㕮咀,每服三錢,水一盞,煎七分,溫服無時。

六神湯,(《御藥》)治血氣不足,肌體煩熱。四物湯加黃耆、地骨皮,各等分,㕮咀,水煎。又治衝任虛損,月水不行,肌膚髮熱如瘵狀。四物湯各一兩,柴胡半兩,黃芩一分。水煎。

桃仁散,治婦人、女子血閉不通,五心煩熱。

紅花,當歸,桃仁(炒),牛膝(各等分),

上為末,每服三錢,酒調下,空心服。

〔脈〕,師曰:有一婦人,將一女子,年十五所,來診言:女子年十四時,經水自下,今經反斷,其母言恐怖。師曰:若是夫人親女,必夫人年十四時,亦以經水下,所以斷,此為避年,勿怪,後當自下,此真氣猶怯,稟賦素弱而然也。宜固天元真氣,使水升火降,則五臟自和,而經脈通矣。

又方,鹿茸,山茱萸,當歸(各四兩),麝香(一兩),

為細末,入麝香拌勻,和酒糊為丸,每服百丸,或五十丸,溫酒、鹽湯任下。

〔針灸〕

〔心〕,經脈不通,已有寒熱,此穴大效。三陰交(三分,立有效,如疼時,乃經脈要通也。)

〔摘〕,經脈不通(《心術》同。)曲池,支溝,三里,三陰交(此四穴壅塞不通,則瀉之,如虛耗不行,則補之。)

〔集〕,月經斷絕,中極,三陰交,腎俞,合谷

〔東〕,又法,四滿(在丹田傍一寸半。)

〔心〕,經脈不通,變成瘕證,飲食如常,腹漸大如蠱。氣海(用針通管去其瀉水惡物。)陰交(取法亦如上,去其惡物。)

〔甲〕,月水不通,奔,泄氣,上下引腰脊痛,氣穴主之。女子不下月水,照海主之。婦人少腹堅痛,月水不通,帶脈主之。

月水不利,見血而有身,則反敗及乳腫。臨泣主之。

〔診〕,腎脈微澀為不月。

白話文:

經閉

將藥材稍微搗碎,每次取三大錢,加水半杯,生薑十二片,紅棗三枚,一起煎煮至溫熱後服用。如果其他藥物都沒效果,服用這個藥方一劑就能根治。

麥煎散:治療青少年骨蒸(發熱、盜汗),婦女血風攻注四肢(肢體疼痛),胸悶煩躁,口臭,身體發熱盜汗等症狀。 藥材:鱉甲,煨過的大黃,常山,赤茯苓,柴胡,白朮,當歸,炒至冒煙的乾漆,生地黃,石膏(各一兩),甘草(半兩)。 將以上藥材研磨成細末,每次服用二錢,用水一杯,加入五十粒小麥,飯後睡前溫服。若有虛汗,加入麻黃根一兩。

牡丹散(出自《和劑局方》):治療氣血虛損,內部表現為月經不來,外部表現為潮熱,肢體虛弱疲憊,逐漸發展成骨蒸。 藥材:炒過的乾漆(二兩),蘇木,蓬莪朮,鬼箭(各一分),甘草,當歸,桂心,牡丹皮,芍藥,炒過的延胡索,乾淨的陳皮,紅花,烏藥,研磨成末的沒藥(各一兩)。 將以上藥材稍微搗碎,每次服用三錢,加水一杯,煎煮至七分,隨時溫服。

六神湯(出自《御藥院方》):治療氣血不足,身體煩熱。 藥材:四物湯(由當歸、川芎、白芍、熟地組成)加上黃耆、地骨皮,各等份,將藥材稍微搗碎,用水煎服。又可治療衝脈和任脈虛損,導致月經不來,皮膚發熱像癆病一樣。藥材:四物湯各一兩,柴胡半兩,黃芩一分,用水煎服。

桃仁散:治療婦女月經閉塞不通,手心、腳心、胸口煩熱。 藥材:紅花,當歸,炒過的桃仁,牛膝(各等份)。 將以上藥材研磨成末,每次服用三錢,用酒調服,空腹時服用。

關於脈象 一位醫師說:有一個婦女帶著一個十五歲左右的女孩來就診,說女孩十四歲時曾來過月經,現在月經反而斷了,母親說是因為害怕導致的。醫師說:如果這女孩是這位婦女親生的女兒,那麼這位婦女十四歲時也應該來過月經,後來月經斷了,這叫做「避年」,不用奇怪,之後月經自然會來。這是因為女孩的真氣還比較虛弱,天生的體質也比較弱。應該鞏固體內的真氣,使水氣上升,火氣下降,這樣五臟自然和諧,經脈也會通暢。 另外一個藥方:鹿茸,山茱萸,當歸(各四兩),麝香(一兩)。 將以上藥材研磨成細末,加入麝香攪拌均勻,用酒糊做成藥丸,每次服用一百丸,或者五十丸,用溫酒或者鹽湯送服,不拘時間。

關於針灸

:經脈不通,已經出現寒熱症狀,針刺此穴效果顯著。三陰交穴(針刺三分深,立見效果,如果針刺時感到疼痛,說明經脈快要通了。)

摘錄:經脈不通(與《心術》中的說法相同)。針刺曲池穴、支溝穴、足三里穴、三陰交穴(這四個穴位如果堵塞不通,就應該用瀉法,如果身體虛弱,無法通暢,就應該用補法。)

集錄:月經斷絕,針刺中極穴、三陰交穴、腎俞穴、合谷穴。

:又有一種方法,針刺四滿穴(在丹田旁邊一寸半的位置)。

:經脈不通,變成腹部腫塊(瘕症),飲食正常,腹部逐漸增大像蠱一樣。針刺氣海穴(用針疏通,排出腹內積水等穢物。)陰交穴(取穴方法也像上面所說,排出腹內穢物。)

:月經不通,或者經血奔湧、漏洩不止,導致腰脊疼痛,針刺氣穴可以治療。女子月經不來,針刺照海穴可以治療。婦女小腹堅硬疼痛,月經不通,針刺帶脈穴可以治療。月經不順利,出現經血,同時發現懷孕,反而會使乳房腫脹,針刺臨泣穴可以治療。

診斷:腎脈微弱而澀,說明月經不會來。