《女科證治準繩》~ 卷之一 (39)
卷之一 (39)
1. 經閉
〔大〕，室女月水不來，用雄鼠屎一兩，燒存性，為細末，空心溫酒調下一錢，神效。
〔海〕掌中金丸，治婦人乾血氣。
穿山甲（炮），甘草，苦丁香，川椒，苦葶藶，白附子，豬牙皂角，草烏頭（各三錢），巴豆（一錢，全用研）
上為細末，以生蔥絞汁，和丸彈子大，每用一丸，新綿包之，納陰中，一日即白，二日即赤，三日即血，神效。
〔仲〕，婦人經水閉不利，臟堅癖不止，中有乾血，下白物。礬石丸，主之。
礬石（三錢，燒），杏仁（一分），
上二味末之，煉蜜丸棗核大，內臟中。劇者再納之。
〔室女經閉成勞〕
寇宗奭曰：夫人之生，以氣血為本。人之病，未有不先傷其氣血者。若室女童男，積想在心，思慮過度，多致勞損。男子則神色消散，女子則月水先閉。蓋憂愁思慮則傷心而血逆竭，神色先散，月水先閉。且心病則不能養脾，故不嗜食。脾虛則金虧，故發嗽。腎水絕則木氣不榮，而四肢干痿，故多怒，鬢髮焦，筋骨痿。
若五臟傳遍則死。自能改易心志，用藥扶持，庶可保生。切不可用青蒿、虻蟲等涼血、行血，宜用柏子仁丸、澤蘭湯益陰血、制虛火。
〔薛〕，經云：五穀入於胃，其糟粕、津液、宗氣分為三隧。故宗氣積於胸中，出於喉嚨，以貫心肺而行呼吸。榮氣者，泌其津液，注之於脈，化以為血，以榮四末，內養五臟六腑。若服苦寒之劑，復傷胃氣，必致不起。一室女年十七，癧久不愈，天癸未通，發熱咳嗽，飲食少思，欲用通經丸。余曰：此蓋因稟氣不足，陰血未充故耳。但養氣血，益津液，其經自行。彼惑於速效，仍用之。余曰：非其治也。此乃剽悍之劑，大助陽火，陰血得之則妄行，脾胃得之則愈虛。後果經血妄行，飲食愈少，遂致不救。
柏子仁丸，（《大全》）治如上證，兼服澤蘭湯。
柏子仁（炒，別研），牛膝，卷柏（各半兩），澤蘭葉，續斷（各二兩），熟地黃（三兩），
為細末，煉蜜丸如梧子大。空心米飲下三十丸。
澤蘭湯
澤蘭葉（三兩），當歸，芍藥（各一兩），甘草（半兩），
為粗末，每服五錢，水二盞，煎一盞溫服。
沉香鱉甲散，室女經候凝滯，或頭目昏悶，停痰，五心虛煩，少食多困。
沉香，甘草（炙），檳榔（各三分），木香，常山，當歸，柴胡，人參，半夏，桂心，生地黃，白茯苓，青皮，淨陳皮（各一兩），鱉甲（一兩半），
上為細末，每二錢，姜二片，水煎七分，空心溫服。
劫勞散，療心腎俱虛，水火不交，初則微嗽，遇夜發熱即冷，有盜汗，倦怠瘦弱，減食恍惚。或微嗽，唾中有紅線，名曰肺痿，為不治。
白芍藥（六兩），黃耆，甘草，人參，當歸，半夏，白茯苓，北五味子，阿膠（炒），熟地黃（洗，各二兩），
白話文：
經閉
[大]：未婚女子月經不來，用雄鼠的糞便一兩，燒成灰，磨成細末，空腹時用溫酒調服一錢，效果神奇。
[海] 掌中金丸：治療婦女因血虛氣滯引起的疾病。
藥方：穿山甲（炮製過）、甘草、苦丁香、川椒、苦葶藶、白附子、豬牙皂角、草烏頭（各三錢），巴豆（一錢，全部研磨成粉末）。
將以上藥材磨成細末，用新鮮蔥絞出的汁液，混合製成彈珠大小的藥丸，每次用一丸，用新棉花包裹，放入陰道內，一天後會有白色分泌物排出，兩天後會有紅色分泌物，三天後就會來月經，效果神奇。
[仲]：婦女月經閉塞不通，腹部有堅硬的腫塊，腹內有乾血，並且排出白色分泌物。可用礬石丸治療。
藥方：礬石（三錢，燒過）、杏仁（一分）。
將以上兩味藥材磨成粉末，用煉製過的蜂蜜製成棗核大小的藥丸，放入陰道內。病情嚴重者可再次放入。
[室女經閉成勞]
寇宗奭說：人的生命以氣血為根本，人之所以生病，沒有不是先傷到氣血的。如果未婚女子或未婚男子，心中積累過多的想法，思慮過度，大多會導致勞損。男子會精神萎靡，女子則會先出現月經閉止。這是因為憂愁思慮會損傷心臟，導致血液逆行枯竭，精神先萎靡，月經也會先停止。而且心病會導致脾臟無法正常運作，所以會食慾不振。脾臟虛弱則會導致肺金受損，所以會咳嗽。腎水衰竭則會導致肝木之氣不能榮養，四肢會乾枯萎縮，所以會容易發怒，鬢髮焦黃，筋骨也變得痿弱。
如果五臟六腑都受到影響，就會有生命危險。如果能改變自己的心境，用藥物來扶持，或許可以保全生命。千萬不可以使用青蒿、虻蟲等清涼血液、活血的藥物，應該使用柏子仁丸、澤蘭湯來滋養陰血、抑制虛火。
[薛]：古醫書說：五穀進入胃中，其糟粕、津液、宗氣分為三個途徑。宗氣積聚在胸中，從喉嚨出來，貫通心肺而進行呼吸。榮氣則將津液分泌出來，注入脈絡，化為血液，以滋養四肢末梢，內在滋養五臟六腑。如果服用苦寒的藥物，又損傷了胃氣，必定會導致病情惡化。有一個十七歲的未婚女子，瘰癧久治不癒，月經遲遲未來，還發熱咳嗽，食慾不振，想用通經丸。我說：這是因為先天稟賦不足，陰血不足所導致的。只要滋養氣血，補充津液，月經自然就會來。她被速效的說法迷惑，仍然用了通經丸。我說：這不是正確的治療方法。這種藥物藥性猛烈，會助長陽火，陰血得到它會妄動，脾胃得到它會更加虛弱。後來果然月經不正常，食慾更加減少，最終導致不治。
柏子仁丸：(出自《大全》) 治療上述症狀，同時服用澤蘭湯。
藥方：柏子仁（炒過，另外研磨）、牛膝、卷柏（各半兩）、澤蘭葉、續斷（各二兩）、熟地黃（三兩）。
將以上藥材磨成細末，用煉製過的蜂蜜製成梧桐子大小的藥丸。空腹時用米湯送服三十丸。
澤蘭湯
藥方：澤蘭葉（三兩）、當歸、芍藥（各一兩）、甘草（半兩）。
將以上藥材粗略磨碎，每次用五錢，加水兩碗，煎煮成一碗，溫服。
沉香鱉甲散：治療未婚女子月經不規律、頭暈目眩、痰多、五心煩熱、食慾不振、容易疲倦嗜睡等症狀。
藥方：沉香、甘草（炙）、檳榔（各三分）、木香、常山、當歸、柴胡、人參、半夏、桂心、生地黃、白茯苓、青皮、淨陳皮（各一兩）、鱉甲（一兩半）。
將以上藥材磨成細末，每次用二錢，加生薑兩片，用水煎煮至七分，空腹時溫服。
劫勞散：治療心腎虛損、水火不濟，初期會輕微咳嗽，晚上發熱隨即發冷，有盜汗，身體疲倦瘦弱，食慾不振，精神恍惚。或者輕微咳嗽，痰中有血絲，稱為肺痿，是無法治癒的。
藥方：白芍藥（六兩）、黃耆、甘草、人參、當歸、半夏、白茯苓、北五味子、阿膠（炒）、熟地黃（洗，各二兩）。