《女科證治準繩》~ 卷之三 (12)
卷之三 (12)
1. 脬轉不得小便
〔大〕，婦人脬轉之病者，由脬為熱所迫，或忍小便，俱令水氣迫於脬，屈闢不得充張，外水應入不得入，內溲應出不得出，內外壅滯，脹滿不通，故為脬轉。其狀少腹急痛，不得小便，甚者至死，不可治也。
〔薛〕，前證不問男女孕婦，轉脬小便不利，命在反掌，非八味丸不能救，余參前後論主治。一婦人小便淋瀝，小腹脹悶，胸滿喘急，諸藥不應，余視為轉脬之證，用八味丸料煎服，小便即利而痊。一婦人因鬱怒，小便滴瀝，漸至小腹腫脹，痰咳喘促，余用八味丸料煎服，小便即利而痊。
〔大〕滑石散，（《千金》）治婦人丈夫脬轉，小便數日不通。
白話文：
婦人膀胱轉動的病症，是由於膀胱受到熱氣逼迫，或是忍尿，導致水氣聚集在膀胱，無法舒展，外來的水也無法進入，膀胱裡的尿液也無法排出，內外阻塞，脹滿不通，所以就成了膀胱轉動。症狀是下腹部劇痛，無法排尿，嚴重者甚至會死亡，無法治療。
不論男女或孕婦，膀胱轉動導致排尿不順，情況危急，非八味丸不可救治，我參考了前人的論述和主治方法。曾經有一位婦女，排尿淋漓不暢，下腹部脹悶，胸口滿悶，呼吸急促，各種藥物都無效，我診斷為膀胱轉動，使用八味丸煎服，馬上就能排尿順暢，痊癒了。還有一位婦女，因為鬱怒，排尿滴滴答答，逐漸發展為下腹部腫脹，痰咳喘不過氣，我用八味丸煎服，馬上就能排尿順暢，痊癒了。
滑石散可以治療婦人和丈夫膀胱轉動，數日無法排尿的症狀。
滑石（一兩），凝水石（二兩），葵子（一合）
上為末，以水一斗，煮取五升，時時服，一升即利。
又方
亂髮（燒灰存性），葵子，車前子（各等分），
上為細末，每服二錢，茶湯調下。
蒻葉散，治婦人脬轉，小便不通。亦可治男子。
裹茶蒻葉（燒灰存性，一兩），滑石（研細，半兩），
上研停，沸湯調二錢服。
石韋湯，治證同前。
石韋（去毛），車前子（各等分），
上為粗末，每服五錢，水二盞，煎至一盞，去滓服。
白話文：
滑石一兩，凝水石二兩，葵子一合，將以上藥材研磨成粉末，用一斗水煮至五升，分次服用，每次一升即可通便。
另一種方法是將亂髮燒成灰，保留其藥性，與葵子和車前子等量混合，研磨成細粉，每次服用二錢，用茶水送服。
蒻葉散可以治療婦女膀胱轉動，小便不通，也適用於男性。將茶蒻葉燒成灰，保留其藥性，取一兩，與研磨成細粉的滑石半兩混合，每次用沸水調服二錢。
石韋湯的功效與蒻葉散相同。將石韋去除毛，與車前子等量混合，研磨成粗粉，每次服用五錢，用兩盞水煎至一盞，去渣服用。
治婦人忍小便，不得依時而起，致令脬轉，經四五日，困篤欲死。
滑石（二兩），亂髮灰（一兩），
上研停，取桃白皮一斤熟搗，以水三盞，絞取汁，無時，溫半盞調一錢服。
又方，以滑石末蔥湯調下二錢服。
《千金翼》方，治婦人不得小便。
杏仁（七粒，去皮尖）
上一味，麩炒黃，細末，水調服立通。
又方，以紫草為末，井華水調服三指撮立通。又云：紫菀皆可用。
若卒暴不通，小腹膨急，氣上衝心，悶絕欲死，此由異氣傳並膀胱，或從憂驚，氣無所伸，鬱閉而不流，氣衝脬系不正。診其脈，右手澀小，左手急大，宜蔥白湯。
白話文：
女性如果忍尿，無法按時排尿，导致膀胱胀满，持续四五天，就会虚弱无力，濒临死亡。可以将滑石研磨成粉，混合乱发灰，再取熟桃皮捣碎，用三碗水浸泡后取汁，随时温热服用半碗，每次加一钱粉末。另一种方法是将滑石粉用葱汤调服，每次两钱。另外，《千金翼》中也有治疗女性尿闭的方子：用杏仁七粒去皮尖，炒至金黄色研磨成粉，用温水调服即可通便。也可以用紫草研末，用井水调服，每次三指撮，也能迅速通便。如果突然尿闭，小腹胀痛，气上冲心，昏迷欲死，这是因为异气侵入膀胱，或者因忧愁惊恐，气机郁结不通，导致膀胱阻塞。检查脉象，右手脉涩小，左手脉急大，应该服用葱白汤治疗。
蔥白湯方
橘皮（三兩），葵子（一兩），蔥白（一莖），
上㕮咀，以水五升，煮取二升，分三服。（出《指迷方》）
《補遺》：紫金皮為末，蔥湯調下二錢。葵子湯亦可。
又方，胞轉小便不通，炒鹽半斤，囊之，乘熱熨小腹。
〔薛〕滋腎生肝飲
山藥，山茱萸（肉，各一錢），熟地黃（自制，二錢），澤瀉，茯苓，牡丹皮（各七分），五味子（杵炒，五分），柴胡（三分），白朮，當歸，甘草（各三分），
白話文：
橘皮三兩、葵子一兩、蔥白一莖，將它們一起研磨成粉末，用五升水煮至二升，分三次服用。也可以用紫金皮研末，用蔥湯調服二錢。葵子湯也有效。 另外，如果胞轉導致小便不通，可以炒鹽半斤，用布包起來，趁熱熨小腹。
薛氏的滋腎生肝飲則是用山藥、山茱萸肉各一錢，熟地黃二錢，澤瀉、茯苓、牡丹皮各七分，五味子（搗碎炒過）五分，柴胡三分，白朮、當歸、甘草各三分。
上水煎服。
八味丸，治脬轉小便不通，殊有神效，但世所不用，以致誤人多矣。（方見雜病虛勞。）
一方，皂角為末，吹鼻內取嚏。
白話文：
上水煎服的是「八味丸」，這種藥物專門用於治療膀胱轉運失常導致的小便不通問題，其療效非凡。然而，由於這方法在當今社會不常被使用，導致許多人因此受誤。關於「八味丸」的配方詳情，可以在雜病虛勞部分找到。
另外，還有一個方法：將皁角磨成粉末，然後吹入鼻子裡，以引發打噴嚏。
2. 小便數
〔大〕，婦人小便數者，由腎與膀胱俱主於水，腎氣通於陰，此二經俱虛而有熱乘之，則小便澀，虛則小便頻數也。
〔薛〕，前證若肝經火動，用逍遙散（調經。）加龍膽草、車前子。膀胱火動，六味丸（雜病虛勞。）加麥門、五味。肝腎濕熱，龍膽瀉肝湯。（見便毒。）郁傷肝脾，加味逍遙散、加味歸脾湯。肝脾肺氣虛，補中益氣湯（雜病勞倦。）加麥門、五味。肝經血虛，加味逍遙散。腎氣虛敗，鹿茸散。如不應，用八味丸。一婦人患前證，小便頻數，日晡熱甚，此肝脾血虛氣滯而兼濕熱也，用加味逍遙散加車前子而愈。一婦人患前證，發熱煩躁，面目赤色，脈洪大而虛，余謂此血虛發躁，用便毒（雜病勞倦。）數劑而痊。一婦人久患前證，泥屬於火，雜用寒涼止血之劑，虛證悉具。余曰：此脾胃虧損而諸經病也，當補中氣為主。遂以六君、補中二湯，兼服兩月餘，尋愈。
白話文：
女性小便頻繁，是因為腎臟和膀胱都主水，腎氣與陰經相通，這兩個經絡虛弱又有熱氣上衝，就會導致小便澀，虛弱則會小便頻數。
如果病症是肝經火動，可以用逍遙散加龍膽草、車前子。如果膀胱火動，可以用六味丸加麥門冬、五味子。如果是肝腎濕熱，可以用龍膽瀉肝湯。如果肝脾郁滯，可以用加味逍遙散、加味歸脾湯。如果肝脾肺氣虛，可以用補中益氣湯加麥門冬、五味子。如果肝經血虛，可以用加味逍遙散。如果腎氣虛敗，可以用鹿茸散，如果不見效可以用八味丸。
有一個女性患有小便頻數的症狀，下午熱情加劇，這是肝脾血虛氣滯兼濕熱導致的，用加味逍遙散加車前子就治好了。還有一個女性患有這個症狀，發熱煩躁，面部發紅，脈象洪大而虛弱，我認為這是血虛發躁，用便毒湯治療幾劑就好了。還有一個女性長期患有這個症狀，長期使用寒涼止血的藥物，虛症都出現了。我說：這是脾胃虧損導致的諸經疾病，應該以補中氣為主。於是用六君湯、補中益氣湯，同時服用兩個多月，就痊癒了。
〔大〕鹿茸散，治婦人久虛冷，小便日夜三五十行。
鹿茸，烏賊魚骨，桑寄生，龍骨（各一兩），白芍藥，當歸，附子（各七錢半），桑螵蛸（半兩），
上為細末，食前溫酒調下二錢。
桑螵蛸散，治婦人虛冷，小便數。
桑螵蛸（三十枚，炒），鹿茸，牡蠣粉（二兩），甘草（二兩），黃耆（半兩），
白話文：
鹿茸散用來治療婦女長期虛寒，小便一天到晚頻繁，一天要排泄三、五十次。藥方包含鹿茸、烏賊魚骨、桑寄生、龍骨（各一兩）、白芍藥、當歸、附子（各七錢半）、桑螵蛸（半兩），將這些藥材研成細末，飯前用溫酒送服，每次二錢。
桑螵蛸散則用來治療婦女虛寒，小便頻數。藥方包含桑螵蛸（三十枚，炒）、鹿茸、牡蠣粉（二兩）、甘草（二兩）、黃耆（半兩）。
上為細末，食前薑湯調一錢服。
補遺縮泉丸，治脬氣不足，小便頻數。
天台烏藥，益智仁（各等分），
上為末，酒煮山藥為糊，丸如梧子大，臨睡鹽酒吞七十丸。或只為末，調酒服，如不飲酒，以米飲調下。
又法，取糯米糍一片，臨睡炙令軟熟啖之，仍以溫酒吞，不飲酒，只湯下，多啖愈佳，行坐良久，待心空則睡，最驗。
白話文：
將藥材研磨成細末，飯前用薑湯調和一錢服用。
這是治療膀胱氣虛、小便頻繁的補遺方，名叫縮泉丸。
烏藥和益智仁各取等量，研磨成粉末。用酒煮山藥做成糊狀，將藥粉和成梧子大小的丸子，睡前用鹽酒吞服七十丸。也可以直接將藥粉用酒調服，如果不能喝酒，可以用米湯調服。
另外一種方法，取糯米糍一片，睡前用火烤軟後食用，並用溫酒吞服。如果不能喝酒，可以用湯汁送服，吃得越多越好。行坐一段時間，等到心神空靈再睡覺，效果最佳。