《女科證治準繩》~ 卷之一 (36)
卷之一 (36)
1. 經閉
上薛氏治血枯大法，以補養真元為主。蓋本易水師弟之旨而廣之，王道也。
〔脈〕，問曰：婦人病下利，而經水反斷者，何也？師曰：但當止利，經自當下，勿怪。所以利不止而血斷者，但下利亡津液，故經斷。利止津液復，經當自下。問曰：婦人病經水斷一二月，而反經來，今脈反微澀，何也？師曰：此前月中若當下利，故令妨經，利止月經當自下，此非軀也。婦人血下，咽乾而不渴，其經必斷。此榮不足，本自有微寒，故不引飲。渴而引飲者，津液得通，榮衛自和，其經必復下。
〔仲〕，婦人之病，因虛積冷結氣為證，經水斷絕，至有歷年，血寒積結胞門，寒傷經絡，凝堅在上，嘔吐涎沫，久成肺癰，形體損分，在中盤結，繞臍寒疝。或兩脅疼痛，與臟相連。或結熱中，病在關元，脈數無瘡，肌若魚鱗，時著男子，非止女身。在下未多，經候不勻，令陰掣痛，少腹惡寒，或引腰脊，下根氣衝，氣衝急痛，膝脛疼煩，奄忽眩冒，狀如厥顛。或有憂慘，悲傷多嗔，此皆帶下，非有鬼神。久則羸瘦，脈虛多寒，三十六病，千變萬端。審脈陰陽，虛實緊弦，行其針藥，治危得安。其雖同病，脈各異源，子當辨記，勿謂不然。
〔丹〕，經候過期不行，杜牛膝搗汁大半盅，以玄胡末一錢，香附末、枳殼末各半錢，早調服。
〔大〕萬病丸，治經事不來，繞臍痛。
乾漆（杵碎，炒煙盡），牛膝（去苗，酒浸一宿，焙乾，各一兩），
上為末，以生地黃汁一升，入二味藥末，銀器內慢火熬可丸，即丸如桐子大。每服二丸，空心米飲或溫酒下。
土牛膝散，治婦人、室女血閉不通，五心煩熱。
土牛膝，當歸尾（各一兩），桃仁（去皮，麩炒，另研），紅花（各半兩），
上為細末，每服二錢，空心溫酒下。
當歸乾漆丸，療月經不利，臍下憋，逆氣脹滿。（見調經門月水不利。）
治月經壅滯，臍腹㽲痛。
當歸，玄胡索
上為粗末，每服三錢，姜三片，水一盅半，煎至七分，去滓，稍熱服。
當歸散，治血脈不通。
當歸，穿山甲（灰炒），蒲黃（炒，各半兩），辰砂（另研，一錢），麝香（少許）
上為細末，研勻，每服二錢，食前熱酒調下。
琥珀散，治心膈迷悶，腹臟撮痛，氣急氣悶，月信不通等疾。
天台烏藥（二兩），當歸，莪朮（各一兩），
上為細末，每服二錢，溫酒調下，後以食壓之。忌生冷、油膩。產後諸疾，炒薑、酒調下。
小腸移熱於大腸，為伏瘕，為沉。（王注云：血澀不利，則月事沉滯而不行。）
〔聖〕，治婦人月水澀滯不快，結成瘕塊，筋脹大欲死。用馬鞭草根苗五斤，銼細，水五斗煎至一斗，去渣，別以淨器盛，熬成膏，食前溫酒調下半匙。（《本草》云：馬鞭草，辛涼，破血瘕。）
白話文：
經閉
薛氏治療血枯的方法，主要以補養身體的根本元氣為主。這基本上是繼承並發揚了易水學派的觀點，是非常正確的治療方向。
脈象
有人問：婦女腹瀉，反而導致月經停止，是什麼原因？醫生說：只要止住腹瀉，月經自然會來，不必奇怪。之所以腹瀉不止而月經停止，是因為腹瀉導致體內津液喪失，所以月經斷絕。腹瀉停止，津液恢復，月經自然會來。有人問：婦女月經停止一兩個月，反而又來了，現在脈象卻微弱而澀，是什麼原因？醫生說：這是因為前一個月可能有腹瀉，所以影響了月經，腹瀉停止後月經自然會來，這不是什麼大問題。婦女下血，咽喉乾燥卻不口渴，她的月經一定會斷絕。這是因為身體營養不足，本身就有些虛寒，所以不想喝水。如果口渴而想喝水，表示體內津液暢通，營衛調和，她的月經一定會恢復。
仲景
婦女的疾病，是因為虛弱、寒冷積聚，導致氣血凝結，月經斷絕，甚至持續多年。寒邪積聚在胞宮（子宮），寒邪損傷經絡，凝結在上方，導致嘔吐涎沫，時間久了會形成肺癰。身體狀況變差，病邪盤踞在腹部中間，繞著肚臍出現寒疝。有時兩側肋骨疼痛，與內臟相連。有時在身體內部積聚熱邪，病在關元穴附近，脈象數快卻沒有瘡瘍，皮膚像魚鱗一樣粗糙，這種病有時也會出現在男性身上，不只女性才有。病在下方不嚴重，月經週期不規律，導致陰部牽引疼痛，小腹怕冷，甚至牽引到腰背部，下身氣衝急痛，膝蓋和小腿疼痛煩躁，突然頭暈目眩，好像要昏倒。有時感到憂愁悲傷，容易發怒，這些都是白帶問題，不是鬼神作怪。時間久了會變得消瘦，脈象虛弱且多寒。總共有三十六種病症，變化千端。要仔細辨別脈象的陰陽虛實，緊弦等情況，施以針灸或藥物，才能化險為夷。即使是相同的疾病，脈象的根源也各不相同，你們一定要仔細辨別記住，不要認為都一樣。
丹溪
月經超過經期沒有來，可以用搗爛的牛膝汁一大半盅，加入玄胡粉一錢，香附粉、枳殼粉各半錢，早上一起調服。
大萬病丸
治療月經不來，肚臍周圍疼痛。
乾漆（搗碎，炒到冒煙）、牛膝（去掉根苗，用酒浸泡一晚，焙乾，各一兩），將以上兩味藥磨成粉末，加入生地黃汁一升，用銀製的容器用小火熬煮至可以搓成藥丸的程度，搓成桐子大小的藥丸。每次服用兩丸，空腹用米湯或溫酒送服。
土牛膝散
治療婦女、未婚女子因血脈閉塞不通而導致的五心煩熱。
土牛膝、當歸尾（各一兩）、桃仁（去皮，麩炒，另外研磨）、紅花（各半兩），將以上藥材磨成細末，每次服用二錢，空腹用溫酒送服。
當歸乾漆丸
治療月經不順，肚臍下脹痛，氣逆脹滿。（內容見調經門的月經不順。）
治療月經阻塞，肚臍腹部疼痛。
當歸、玄胡索，將以上藥材磨成粗末，每次服用三錢，加入生薑三片，用水一盅半煎至七分，去渣，稍微溫熱服用。
當歸散
治療血脈不通暢。
當歸、穿山甲（用灰炒）、蒲黃（炒，各半兩）、辰砂（另外研磨，一錢）、麝香（少許），將以上藥材磨成細末，攪拌均勻，每次服用二錢，飯前用熱酒調服。
琥珀散
治療心胸煩悶，腹部絞痛，氣喘氣悶，月經不通等疾病。
天台烏藥（二兩）、當歸、莪朮（各一兩），將以上藥材磨成細末，每次服用二錢，用溫酒調服，服藥後吃些東西壓住。忌食生冷、油膩的食物。產後各種疾病，用炒過的生薑、酒送服。
小腸的熱邪轉移到大腸，會形成腹內硬塊，或是沉積在體內。（王氏註解說：血脈阻澀不利，月經就會沉滯而不來。）
聖惠方
治療婦女月經阻澀不暢，結成腹部硬塊，筋脈脹痛，好像要死了一樣。用馬鞭草的根莖五斤，切碎，用水五斗煎至一斗，去渣，用乾淨的容器盛裝，熬成膏狀，飯前用溫酒調服半匙。《本草綱目》記載：馬鞭草，味辛性涼，能破除血瘕（腹內硬塊）。