《女科證治準繩》~ 卷之三 (10)
卷之三 (10)
1. 心腹脹滿
〔大〕，夫婦人心腹脹滿者，由臟腑久冷，氣血虛損，而邪氣客之，乘於心脾故也。足太陰脾之經也，脾虛則脹。足少陰腎之經也，其脈起於小指之下斜趣足心，入跟中上股內後廉，貫腎絡膀胱，從腎上貫肝膈入肺中；其支者從肺出絡於心臟。邪氣客於三經，與正氣相搏，積聚在內，氣並於脾，脾虛有脹，故令心腹煩滿而脹也。診其脈遲而滑者，脹滿也。
〔薛〕，前證脾胃虛痞，用六君子湯。（雜病虛勞。）脾胃虛寒者，用人參理中湯。鬱結氣
滯者，用歸脾湯。（雜病健忘。）肝侮脾土，用六君、柴芍。脾氣壅滯，用平胃散。（雜病中食。）肺氣壅滯，用紫蘇飲。宿食壅滯，用養胃湯。脾血虛痞，用四物湯加參、術。（上六證當互相參用，仍與血風攻脾不食同用。）一婦人胸膈不利，飲食少思，腹脹吞酸，或用疏利之藥，反致中滿不食。予以為脾土虛而肝木盛，用補中益氣湯（雜病傷勞倦。）加砂仁、香附、煨姜，又以六君子加芎、歸、桔梗而愈。，吳江史玄年母久病之後，遇事拂意，忽胸腹脹滿，面目微腫，兩腿重滯，氣逆上升，言語喘促，服清氣之劑不效。予曰：此脾肺虛寒也。先用六君子湯，一劑病勢頓減，後用補中益氣加茯苓、半夏、乾薑，二劑形體頓安。後以七情失調，夜間腹脹，乃用十全大補湯加木香治之而痊。
白朮散，治婦人脾胃氣虛，心腹脹滿，不欲飲食，四肢無力。
白朮，草果仁，訶子肉（各三分），赤茯苓，檳榔，桂心（各半兩），陳皮，厚朴，人參（各一兩），甘草（一分），
上為粗末，每服四錢，水一盅，姜三片，棗一枚，煎至七分，去滓食前熱服。
檳榔散，治婦人脾胃虛冷，心腹脹滿，不欲飲食。
檳榔，前胡，川芎，青皮（七錢半），赤芍藥，桂心，大黃，苦梗，木香，枳殼（各半兩），甘草（二錢半），
上㕮咀，每服四錢，姜三片，煎至七分，去滓溫服。
木香散，治證同前。
木香，桂心，白朮，乾薑（炮），陳皮（去白），草果仁，訶梨勒，人參（各一兩），神麯（炒黃，七錢半），甘草（炙，半兩），
上為細末，每服一錢，茶清點，熱服。
《補遺》治心腹脹滿。予嘗獨用厚朴薑汁炒過，每服五錢，姜七片，水煎溫服，不拘時候，間服沉香降氣湯得效。（見《資生經》。）
《局方》分心氣飲亦妙。（方見雜病氣。）三腕散亦妙。（方見兩脅脹痛。）
2. 嘈雜
〔大〕，夫婦人心胸嘈雜，此脾胃鬱火，滯痰血液淚汗而成，用豬血炒食之，乃以血導而使之歸源爾。旋覆花湯尤善。
〔薛〕，前證若因食鬱，用六君、山楂、山梔。若因胃熱，用二陳、姜炒芩、連。若
因六郁，用越鞠丸。（雜病郁。）若因氣滯，用四七湯。（雜病氣。）桔梗、枳殼。大抵此證屬病氣。元氣俱不足，須用六君為主，少佐以治痰之藥。若以火治之，必變吞酸中滿。，一婦人飲食少思，胸中嘈雜，頭暈吐痰，此中氣虛而有熱。用六君子湯加炒黑山梔、桔梗而愈。後因勞碌，頭暈發熱吐痰，用補中益氣湯加半夏、茯苓、天麻而痊。一婦人中脘嘈雜，口中辛辣，或咳嗽吐痰發喘，面色或白或赤，此脾氣虛而肺中伏火也。用六君子加山梔、桔梗、柴胡及炒黑片芩治之，尋愈。一婦人嘈雜吞酸，飲食少思，大便不實，此脾氣虛寒而下陷。用補中益氣湯加茯苓、半夏、炮姜，漸愈。又常服人參理中丸即安。一婦人飲食後嘈雜吞酸，此食鬱為痰。用六君子湯送越鞠丸漸愈，又用加味歸脾湯而痊。後因怒，兩脅脹痛，中脘作酸，用四君子湯送左金丸漸安，仍用六君子湯送越鞠丸而痊。
旋覆花湯，治婦人心胸嘈雜，中脘痰飲冷氣，心下汪洋，口中清水自出，腹脅急脹滿痛，不欲飲食。
旋覆花，人參，桔梗，白芍藥（各一錢），橘皮（去白，一錢半），赤茯苓，半夏（各二錢），官桂（去粗皮），細辛，甘草（各半錢），
上作一服，水二盅，生薑五片，煎至一盅，食前服。