《女科證治準繩》~ 卷之三 (9)
卷之三 (9)
1. 積聚癥瘕
古方有五積、六聚、七癥、八瘕之名。五臟之氣積，名曰積，故積有五。六腑之氣聚，名曰聚，故聚有六。《雜病準繩》言之詳矣。若夫七癥八瘕，則婦人居多，七者火數屬心，蓋血生於心。八者木數屬肝，蓋血歸於肝。雖曰強分，理似不混。夫癥者堅也，堅則難破。瘕者假也，假物成形。
古人將婦人病為痼疾，以蛟龍等為生瘕，然亦不必如此執泥。婦人癥瘕，並屬血病，龍、蛇、魚、鱉、肉、發、蝨瘕等事，皆出偶然。但飲食間誤中之，留聚腹臟，假血而成，自有活性，亦猶永徽中僧病噎者，腹中有一物，其狀如魚，即生瘕也。與夫宿血停凝，結為痞塊，雖內外所感之不同，治法當以類相從，所為醫者意也。
白話文：
古方有五積、六聚、七癥、八瘕之名。
古時候的醫方，將疾病分為五積、六聚、七癥、八瘕。
五臟之氣積，名曰積，故積有五。 五臟的氣積聚在一起，就叫做積，所以有五種積。
六腑之氣聚，名曰聚，故聚有六。 六腑的氣積聚在一起，就叫做聚，所以有六種聚。
《雜病準繩》言之詳矣。 關於五積六聚的詳細說明，可以參閱《雜病準繩》。
若夫七癥八瘕，則婦人居多，七者火數屬心，蓋血生於心。 七癥，主要是發生在婦女身上，屬於火性，而火性屬於心臟，因為血液是由心臟所生。
八者木數屬肝，蓋血歸於肝。 八瘕，也主要發生在婦女身上，屬於木性，而木性屬於肝臟，因為血液最終會歸屬於肝臟。
雖曰強分，理似不混。 雖然將七癥八瘕分為心火與肝木，但實際上兩者之間的原理並不完全分離。
夫癥者堅也，堅則難破。 癥，指的是堅硬的腫塊，因為堅硬所以難以消除。
瘕者假也，假物成形。 瘕，指的是由外物所造成的腫塊，外物依附在身體上形成形狀。
古人將婦人病為痼疾，以蛟龍等為生瘕，然亦不必如此執泥。 古人認為婦女容易患上痼疾，並且將瘕歸因於蛟龍等生物，但我們不必過於拘泥於這種說法。
婦人癥瘕，並屬血病，龍、蛇、魚、鱉、肉、發、蝨瘕等事，皆出偶然。 婦女所患的癥瘕，都是由於血氣不順而引起的疾病。至於龍、蛇、魚、鱉、肉、頭髮、蝨子等外物引起的瘕，都是偶然發生的。
但飲食間誤中之，留聚腹臟，假血而成，自有活性，亦猶永徽中僧病噎者，腹中有一物，其狀如魚，即生瘕也。 如果不小心在飲食中誤食了這些外物，它們會停留在腹中，以血液為媒介形成瘕，而且這些瘕是有活性的。就像永徽年間一位僧人噎住，腹中出現一個像魚的物體，這就是生瘕的例子。
與夫宿血停凝，結為痞塊，雖內外所感之不同，治法當以類相從，所為醫者意也。 除了外物引起的瘕，還有因為宿血停滯凝結而形成的痞塊。雖然引起癥瘕的原因不同，但治療方法應該要根據其相似性而進行，這就是醫者的用意。
如以敗梳治蝨瘕，銅屑治龍瘕，曲糵治米瘕，石灰治酒瘕，如此等類，學者可以理解也。《大全良方》分痃癖諸氣、疝瘕、八瘕、腹中瘀血、癥痞、食癥、血癥凡七門。痃者在腹內近臍左右各有一條筋脈急痛，大者如臂，次者如指，因氣而成，如弦之狀，故名曰痃。癖者僻在兩肋之間，有時而痛，故名曰癖。
疝者痛也，瘕者假也，其結聚浮假而痛，推移乃動也。八瘕者，黃瘕、青瘕、燥瘕、血瘕、脂瘕，狐瘕、蛇瘕、鱉瘕。積在腹內，或腸胃之間，與臟氣結搏堅牢，雖推之不移，名曰癥，言其病形可徵驗也。氣壅塞為痞，言其氣痞塞不宣暢也。傷食成塊，堅而不移，名曰食癥。
白話文：
古時候，醫生會用敗梳來治蝨瘕，用銅屑來治龍瘕，用曲糵來治米瘕，用石灰來治酒瘕，這些治療方法都有一定的道理，學者應該可以理解。醫書《大全良方》將病症分為七類：痃癖諸氣、疝瘕、八瘕、腹中瘀血、癥痞、食癥、血癥。痃指的是腹部靠近肚臍左右兩側，有一條條筋脈疼痛，大的像胳膊，小的像手指，是由氣引起的，像弦一樣，所以叫做痃。癖指的是疼痛位於兩肋之間，偶爾才會發作，所以叫做癖。疝指的是疼痛，瘕指的是假，瘕的病症像團塊，假裝疼痛，而且會隨著推動而移動。八瘕指的是黃瘕、青瘕、燥瘕、血瘕、脂瘕、狐瘕、蛇瘕、鱉瘕。積在腹部或腸胃之間，與臟氣糾纏在一起，堅硬牢固，即使推也推不動，叫做癥，指的是這種病症可以驗證。氣體堵塞叫做痞，指的是氣體阻塞不通暢。食物積聚成塊，堅硬不動，叫做食癥。
瘀血成塊，堅而不移，名曰血癥。若夫腹中瘀血，則積而未堅，未至於成塊者也。大抵以推之不動為癥，推之動為瘕也。至夫疝與痃癖，則與痛俱，痛即現，不痛即隱。在臍左上為痃，在兩肋之間為癖，在小腹而牽引腰脅為疝。恐學者一時難了，未免淆濫，故總敘敘而條析之。
張戴人過譙，遇一卒，說出妻事。戴人問其故，答曰：吾婦為室女時，心下有冷積如覆杯，按之如水聲，以熱手熨之如冰，娶來已十五年矣，恐斷我嗣，是故棄之。戴人曰：公勿黜也，如用吾藥，病可除，孕可得。卒從之。戴人診其脈，沉而遲，尺脈洪大而有力，非無子之候也，可不逾年而孕。
白話文：
瘀血凝結成塊，堅硬不動，稱為血癥。如果腹部有瘀血，但還未凝結成塊，則屬於積聚狀態。一般而言，推之不動的稱為癥，推之可動的稱為瘕。至於疝氣、痃癖，則會伴隨著疼痛，疼痛出現時就顯露，疼痛消失時就隱藏。在臍左側上方為痃，在兩肋之間為癖，在小腹並牽引腰肋部位的為疝。擔心學者一時難以理解，可能會混淆，所以總體概述並加以條分縷析。
張戴人經過譙縣，遇到一位士兵，說出他妻子的情況。戴人詢問原因，士兵回答：我的妻子在未婚時，心下有冷積，像覆蓋著一個杯子，按壓時有如水聲，用熱手熨燙卻如同冰塊，結婚十五年了，擔心斷絕我的後代，所以想拋棄她。戴人說：您不要拋棄她，如果使用我的藥方，病症可以消除，懷孕也可能。士兵同意了。戴人診脈後，發現脈象沉而遲，尺脈洪大有力，並非無子之兆，不出一年就可以懷孕。
其良人笑曰：試之。先以三聖散吐涎一斗，心下平軟，次服白朮調中湯、五苓散，後以四物湯和之，不再月氣血合度，數月而娠二子。戴人嘗曰：用吾此法，無不子之婦。此言不誣。（三聖散用防風、瓜蒂各三兩，藜蘆一兩，為粗末，以齏汁煎服。制煎法，詳見《儒門事親》。
白朮調中湯用白朮、茯苓、澤瀉、橘紅各半兩，甘草一兩、乾薑、官桂、砂仁、藿香各二錢半，為末，白湯化蜜調服二錢，無時。五苓散見傷寒渴門。）陽夏張主簿之妻，病肥氣，初如酒杯大，發寒熱十五餘年，後因性急悲感，病益甚，惟心下三指許無病，滿腹如石片，不能坐臥，針灸匝矣，徒勞人耳。乃邀戴人診之曰：此肥氣也。
白話文：
她的丈夫笑着说：“试试吧。” 首先用三圣散让她吐出约一斗的涎液，胸腹感到平缓舒适，之后再服用白术调中汤、五苓散，最后用四物汤调理，不到一个月，她的气血就恢复正常，几个月后便怀了双胞胎。戴人经常说：“用我这个方法，没有哪个妇女不能生育。” 他的话并非虚言。（三圣散用防风、瓜蒂各三两，藜芦一两，研成粗末，用齏汁煎服。具体的煎制方法，详见《儒门事亲》。
白术调中汤用白术、茯苓、泽泻、橘红各半两，甘草一两，干姜、官桂、砂仁、藿香各二钱半，研成末，用白汤加蜜调服二钱，随时服用。五苓散见于《伤寒论》的渴门。）阳夏的张主簿夫人，患有肥气，最初像酒杯大小，发寒热已经十五年了，后来因为性子急躁，悲感过度，病情更加严重，只有心下三指处没有病痛，整个腹部像石头一样坚硬，无法坐立，针灸治疗过很多次，都只是徒劳而已。于是，她邀请戴人来诊治，戴人说：“这是肥气。”
得之季夏戊巳日，在左脅下如覆杯，久不愈，令人發痎瘧。以瓜蒂散吐之魚腥黃涎約一二擊，至夜繼用舟車丸、通經散投之，五更黃涎膿水相半五六行，凡有積處皆覺痛，後用白朮散、當歸散和血流經之藥，如斯湧泄凡三四次方愈。（瓜蒂散、舟車丸，方見雜病傷食、痰飲二門。
通經散用橘紅、當歸、甘遂，以麵包不令透水，煮百餘沸，用冷水浸過，去面曬乾，三味各等分為細未，每服三錢，臨臥溫淡酒調下。白朮散，白朮、黃芩、當歸各等分為末，每服二三錢，水煎，食前服。當歸散，當歸、杜蒺藜等分為末，米飲調服，食前。此吐下兼施，且甘遂等逐水太峻，用者審之。
白話文：
這位病人是在夏季的五月初四這天發病的，左邊肋骨下方感覺像壓著一個杯子，病症持續很久沒有好轉，導致病人出現昏迷和瘧疾。醫師使用「瓜蒂散」讓病人嘔吐，吐出帶有魚腥味的黃色涎液，大約一到兩口。到了晚上，又繼續使用「舟車丸」和「通經散」，在凌晨五點左右，病人吐出黃色涎液和膿水混合物，約五六口。患者感到所有積聚的地方都疼痛。之後，醫師使用「白朮散」和「當歸散」以及活血化瘀的藥物治療，經過三四次嘔吐和腹瀉後，病人才痊癒。
「瓜蒂散」和「舟車丸」的處方可以在「雜病傷食」和「痰飲」兩本書中找到。「通經散」的成分為橘紅、當歸、甘遂，將藥材用麵包包裹，不讓水滲透，煮沸一百多次，然後用冷水浸泡，去除麵包，曬乾。三種藥材等量研磨成細末，每次服用三錢，睡前用溫熱的米酒調服。「白朮散」的成分為白朮、黃芩、當歸，等量研磨成末，每次服用二到三錢，用水煎服，飯前服用。「當歸散」的成分為當歸、杜蒺藜，等量研磨成末，用米湯調服，飯前服用。
這種治療方法既使用催吐藥又使用瀉藥，並且甘遂等藥物利水過於猛烈，使用時應謹慎。
）
薛新甫云：婦人痃癖癥瘕，大抵因飲食起居七情失宜，虧損臟腑，氣血乖違，陰絡受傷，循行失度所致，羅謙甫云：養正積自除，必先調養，使榮衛充實，若不消散，方可議下。但除之不以漸，則必有顛覆之害，若不守禁忌，縱情嗜欲，其有不喪身者鮮矣。一婦人內熱作渴，飲食少思，腹內初如雞卵，漸大四寸許，經水三月一至，肢體消瘦，齒頰似瘡，脈洪數而虛，左關尤甚。此肝脾鬱結之證，外貼阿魏膏，午前用補中益氣湯，（雜病傷勞倦。
）午後用加味歸脾湯，（即歸脾加山梔、丹皮。）兩月許，肝火稍退，脾土少健，午前補中益氣下六味丸，（雜病虛勞。）午後逍遙散（調經。）下歸脾丸，又月餘，日用蘆薈丸（本門之末。）二服，空心以逍遙散下，日晡以歸脾湯下。喜其謹疾，調理年餘而愈。一婦人腹內一塊，不時上攻，或作痛有聲，或吞酸痞悶，月經不調，小便不利，二年餘矣，面色青黃。
白話文：
薛新甫說：婦人的痃癖癥瘕，大多是因飲食起居、七情失調，導致臟腑虧損，氣血失衡，陰絡受損，經絡運行失常所致。羅謙甫說：要消除積聚的病症，必須先調養身體，讓營衛之氣充盈，如果積聚的病症沒有消散，才可考慮治療。但治療不能操之過急，否則容易產生反效果。如果不能遵守禁忌，放縱情慾，很少有人能夠保住性命。
曾經有一位婦人，內熱口渴，食慾不振，腹部初起時像雞蛋般大小，逐漸增大到四寸左右，月經每三個月來一次，身體消瘦，齒齦好像潰爛一樣，脈象洪數而虛，左關脈尤甚。這是肝脾鬱結的病症，可以外貼阿魏膏，上午服用補中益氣湯，下午服用加味歸脾湯（即歸脾湯加山梔子、丹皮）。兩個月後，肝火稍微退減，脾土略微健壯，上午服用補中益氣湯下六味丸，下午服用逍遙散下歸脾丸。又過了一個多月，每天服用蘆薈丸（本門最後的方劑），兩次，空腹時服用逍遙散，下午服用歸脾湯。她謹慎地治療了一年多，病症終於痊癒。
還有一位婦人，腹內有一塊硬塊，經常向上衝擊，有時會疼痛並發出聲音，有時會感到吞酸、胸悶，月經不調，小便不利，已經持續兩年多了，面色青黃。
余以為肝脾氣滯，以六君加芎、歸、柴胡、炒連、木香、吳茱各少許，二劑，卻與歸脾湯送下蘆薈丸。三月餘，肝脾和而諸證退，又與調中益氣湯加茯苓、牡丹皮，中氣健而經自調。
一婦人性多郁善怒，勤於女工，小腹內結一塊，或作痛，或痞悶，月經不調，恪服伐肝之劑，內熱寒熱，胸膈不利，飲食不甘，形體日瘦，牙齦蝕爛。此脾土不能生肺金，肺金不能生腎水，腎水不能生肝木，當滋化源。用補中益氣湯、六味丸，至仲春而愈。一婦人經候過期，發熱倦怠，或用四物、黃連之類，反兩月一度，且少而成塊；又用峻藥通之，兩目如帛所蔽。余曰：脾為諸陰之首，目為血脈之宗，此脾傷五臟皆為失所，不能歸於目也。
白話文：
我認為是肝脾氣滯，便開了六君子湯加川芎、當歸、柴胡、炒連翹、木香、吳茱萸各少許，服兩劑，再用歸脾湯送服蘆薈丸。過了三個月，肝脾調和，諸症消退。我又開了調中益氣湯加茯苓、牡丹皮，中氣健壯，經期也恢復正常。
一位婦人個性容易鬱悶生氣，又經常勞作，小腹裡長了一塊硬塊，時而疼痛，時而脹悶，月經也不調。她服用過很多清熱解毒的藥物，但反而出現內熱外寒、胸悶氣短、食慾不振、身體消瘦、牙齦潰爛的症状。這說明脾土不能生肺金，肺金不能生腎水，腎水不能生肝木，應該滋養化源。我便開了補中益氣湯、六味丸，到了仲春時節，她的病就好了。
另一位婦人月經推遲，出現發熱疲倦的症状。她服用過四物湯、黃連之類的藥物，結果反而兩個月才來一次，而且經血量少且呈塊狀。她又服用峻猛的藥物通經，卻導致兩眼模糊，好像被白布蒙住一樣。我認為脾為諸陰之首，眼睛是血脈的根本，脾臟受損，五臟皆失其所，所以不能滋養眼睛。
遂用補中益氣、《濟生》歸脾二湯，專主脾胃，年餘而愈。松江太守何恭人，性善怒，腹結一塊，年餘上齶蝕透，血氣虛極，時季冬肝脈洪數，按之弦緊。或用伐肝木、清胃火之藥。余曰：真氣虛而邪氣實也，恐伐肝木至春不能發生耳。用八珍湯以生氣血，用懈惰以滋腎水，肝脈頓退。
因大怒耳內出血，肝脈仍大，煩熱作渴，此無根之火也。仍以前藥加肉桂二劑，脈斂熱退。復因大怒，果卒於季冬辛巳日，乃金剋木故也。
〔通治諸積〕
順氣丸，（《簡易》）治三十六種風，七十二般氣，去上熱下冷，腰腳疼痛，四肢困倦，減食羸瘦，顏色赤黃，惡瘡下疰，口苦無味，憎寒毛聳，癥癖氣塊，男子世事斷絕，女子久無子息，久患瘧痢，發成勞疾，百節痠疼。自嬰孩至百歲老人皆可服，疏風順氣，補精駐顏。
白話文：
於是用補中益氣湯和《濟生》中的歸脾湯，專門調理脾胃，一年多後病好了。松江太守何恭的夫人，性子急躁易怒，肚子裡長了一個硬塊，一年多後上顎都被腐蝕穿透了，氣血虛弱到了極點，當時是冬天，肝經脈象洪大而數，按壓時感覺弦緊。有人想用清熱瀉火、伐肝降木的藥物治療。我說：她的真氣虛弱，邪氣卻很盛，恐怕伐肝降木的話，等到春天肝氣就無法生發了。我用八珍湯來生氣血，用地黃來滋補腎水，肝脈頓時就平緩下來。
後來她因為大怒，耳朵裡流了血，肝脈仍然很盛，還感到煩躁發熱口渴，這是無根之火。我仍然用之前的藥方，加了肉桂，服用了兩劑後，脈象收斂，熱症退去。結果她又因為大怒，果然在冬天辛巳日去世了，這就是金剋木的道理。
〔通治諸積〕
順氣丸，（《簡易》）可以治療三十六種風症，七十二種氣虛，去除上熱下冷、腰腳疼痛、四肢困倦、食慾減退、身體消瘦、面色赤黃、惡瘡下疰、口苦無味、怕冷毛髮豎立、癥癖氣塊等症狀，男子久無子嗣，女子久不生育，久患瘧疾痢疾，勞累成疾，百節酸痛。從嬰兒到百歲老人都可以服用，可以疏風順氣，補精養顏。
錦紋大黃（五兩，一半生用，一半濕紙里煨），車前子（二兩半），白檳榔（二兩），火麻子仁（微炒赤，退殼，取二兩淨，另研入），川牛膝（酒浸三夕），郁李仁（泡去皮，另研），山藥，菟絲子（酒蒸研焙，各二兩），山茱萸肉，防風，枳殼（麩炒），獨活（各一兩），
上為細末，煉蜜丸如梧子大，茶清粥飲下二十丸，百無所忌，空心臨臥服，一月消食，二月去腸內宿滯，三月無倦少睡，四月精神強盛，五月耳目聰明，六月腰腳輕健，一年消百病。如服藥臟腑微動，以羊肚肺羹補之。
白話文：
將大黃（五兩，一半生用，一半用濕紙包裹煨熟）、車前子（二兩半）、白檳榔（二兩）、火麻子仁（微炒至赤色，去殼，取二兩淨仁，另外研磨）、川牛膝（用酒浸泡三天）、郁李仁（泡去外皮，另外研磨）、山藥、菟絲子（用酒蒸熟後研磨焙乾，各二兩）、山茱萸肉、防風、枳殼（用麩皮炒過）、獨活（各一兩）等藥材，研磨成細粉，用蜂蜜做成梧子大小的丸藥。每天用茶或稀粥服用二十丸，不忌口，空腹或睡前服用。服用一個月可消食積，兩個月可清除腸內宿食，三個月精力充沛，睡眠減少，四個月精神旺盛，五個月耳目聰明，六個月腰腿輕鬆，一年可消除百病。如果服用藥物後感覺臟腑有輕微的反應，可以用羊肚肺羹補益。
勝紅丸，（《簡易》）治脾積氣滯，胸膈滿悶，氣促不安，嘔吐清水，丈夫酒積，女人脾血積氣，小兒食積。
陳皮，青皮，京三菱，莪朮（二味同醋煮），乾薑（炮），良薑（炒，各一兩），香附子（淨炒，各二兩），一方加神麯、麥芽。
上為末醋糊丸如梧子大，每服三十丸，薑湯下。虛者宜以補藥下之。
香稜丸，（《濟生》）治一切積聚。破痰癖，消癥塊。
白話文：
勝紅丸
（出自《簡易》）
功效: 治療脾胃積滯、氣機阻滯所引起的胸悶、氣促、不安、嘔吐清水等症狀，以及男性酒積、女性脾血積氣、小兒食積等。
組成:
- 陳皮、青皮、京三菱、莪朮（二味用醋煮）
- 乾薑（炮製）、良薑（炒製），各一兩
- 香附子（淨炒），各二兩
加味方: 可加入神麴、麥芽。
製法: 將以上藥材研成細末，用醋糊做成梧子大小的丸子。
用法: 每次服用三十丸，用薑湯送服。虛弱者宜用補益藥物送服。
香稜丸
（出自《濟生》）
功效: 治療各種積聚、痰癖、癥塊等症狀。
註解:
- 勝紅丸和香稜丸都是中醫古方，主要用于治療脾胃积滞和各种积聚。
- 現代人可根據自身情況，在專業醫生的指導下服用相關中藥。
- 以上藥物僅供參考，請勿自行配藥服用。
木香，丁香（各半兩），三稜（酒浸一夕），枳殼（麩炒），莪朮（細銼，每一兩，用巴豆三十粒去殼同炒，待巴豆黃色，去巴豆不用），青皮（制），川楝子肉（炒），蘹香（炒，各等分），
上末之，醋煮麵糊，丸如梧桐子大，硃砂為衣，每三十丸，姜鹽湯或溫酒下，無時。
大消石丸，治七癥八瘕，聚結杯塊，及婦人帶下絕產，腹中有癥瘕者，當先下此藥，但去癥瘕，令人不困。
白話文：
木香、丁香、三稜（浸酒一夜）、枳殼（麩炒）、莪朮（切碎，每兩用巴豆三十粒去殼同炒，待巴豆呈黃色，去除巴豆不用）、青皮（制）、川楝子肉（炒）、蘹香（炒），以上藥材等量研磨成粉末，用醋煮麵糊，製成梧桐子大小的丸藥，以硃砂包衣，每次服用三十丸，用姜鹽湯或溫酒送服，不限時間。此方名為「消石丸」，主治七癥八瘕、腹中積聚、婦人帶下、不孕等症，可有效去除癥瘕，且不傷身體。
消石（三兩），大黃（四兩），人參，甘草（各一兩），
上為末，以三年苦酒三升，置銅石器中，先納大黃微火熬微沸，常攪不息，至七分，納余藥，復熬成膏，至可丸即丸如梧桐子大，每服三十丸，米飲下，三日服。婦人服之，或下如雞肝，或如米泔、赤黑等物二三升，後忌風冷。
阿魏膏，治一切痞塊。
羌活，獨活，玄參，官桂，赤芍藥，穿山甲，生地黃，兩頭尖，大黃，白芷，天麻（各五錢），槐、柳、桃枝（各三錢），紅花（四錢），木鱉子（十枚，去殼），亂髮（一團，如雞子大）
白話文：
消石膏（三兩）、大黃（四兩）、人參、甘草（各一兩）
將上述藥材研磨成粉末，取三年陳釀的苦酒三升，放入銅器中，先加入大黃以微火熬煮，使其微微沸騰，並持續攪拌，直到熬煮至原量的七分時，再加入其他藥材，繼續熬煮至形成膏狀，即可製成藥丸，丸如梧桐子大小。每次服用三十丸，以米湯送服，每日服用三次。婦人服用此藥，可能出現排出類似雞肝、米泔或赤黑色等物質的現象，每次約二三升。服藥後需忌風寒。
阿魏膏，可治一切痞塊。
羌活、獨活、玄參、官桂、赤芍、穿山甲、生地黃（兩頭尖）、大黃、白芷、天麻（各五錢）、槐枝、柳枝、桃枝（各三錢）、紅花（四錢）、木鱉子（十枚，去殼）、亂髮（一團，如雞子大小）
以上藥材可根據需要，配合其他藥材一起使用。
上用香油二斤四兩，煎黑去渣，入發煎，發化，仍去渣，徐下黃丹，煎軟硬得中，入芒硝、阿魏、蘇合油、乳香、沒藥各五錢，麝香三錢，調勻即成膏矣。攤貼患處。黃丹須用真正者方效。凡貼膏藥，先用朴硝隨患處鋪平半指厚，以紙蓋，用熱熨斗熨良久，如硝耗再加，熨之二時許，方貼膏藥。
〔八瘕〕
《病源》曰：八瘕者，皆胞胎生產、月水往來、血脈精氣不調之所生也。腎為陰主開閉，左為胞門，上為子戶，主定月水，生子之道，胞門子戶，主子精神氣所出入，合於中黃門、玉門四邊，主持關元，禁閉子精。臍下三寸，名曰關元，主藏魂魄，婦人之胞，三焦之府，常所從止。
白話文：
取香油兩斤四兩，煎煮至黑，去除渣滓，加入頭髮一起煎煮，待頭髮化開，再去除渣滓，慢慢加入黃丹，煎煮至軟硬適中，再放入芒硝、阿魏、蘇合油、乳香、沒藥各五錢，麝香三錢，充分調勻製成膏狀，塗抹於患處。黃丹必須使用真品才能有效。貼膏藥前，先用朴硝鋪平於患處，厚度約半指，蓋上紙，用熱熨斗熨燙很久，如朴硝耗盡則再添加，持續熨燙約兩小時後，方可貼膏藥。
八瘕指的是因胞胎生產、月經週期、血液精氣失調而導致的病症。腎臟主陰，負責開閉，左側為胞門，上方為子戶，掌管月經週期、生育的過程。胞門和子戶負責控制精氣的出入，與中黃門、玉門周圍相連，統轄關元穴，封閉子精。臍下三寸處名為關元穴，主掌藏魂魄，婦女的胞宮屬於三焦的府邸，氣血經常停留於此。
然婦人經脈俞絡合調，則月水以時來至，故能生子而無病。婦人榮衛經絡斷絕不通，邪氣便得往來，入合於臟，若經血未盡，而合陰陽，即令婦人血脈攣急，小腹重急支滿，胸脅腰背相引，四肢痠痛，飲食不調，結牢惡血不除，月水不時，或月前月後，因生積聚，如懷胎狀。
邪氣甚盛者，令人恍惚多夢，寒熱，四肢不欲動，陰中生氣，腫內生風，甚者小便不利，苦痛如淋狀，面目黃黑，歲月久即不復生子也。
薛氏曰：經云：氣主噓之，血主濡之。若血不流則凝而為瘕也。瘕者中雖硬而忽聚忽散，多因六淫七情，飲食起居，動傷臟腑而成，當與痃癖諸證治同，慎勿復傷元氣。
白話文：
然而，如果婦女的經脈、脈絡調和順暢，那麼她的月經就會按時來潮，這樣她就能生育且不會生病。如果婦女的榮衛、經絡被阻斷，邪氣就容易進入五臟，如果在月經沒有完全排出的情況下就進行房事，這會導致婦女的脈搏緊張，腹部沈重，胸部脹滿，腰背牽引疼痛，四肢痠痛，飲食不順，結塊的惡血無法排除，月經不按時來潮，甚至會提前或延遲來潮，進而形成積聚，類似懷孕的症狀。
邪氣嚴重時，會讓人感到神智模糊，多夢，寒熱交加，四肢無力，陰部出現異常氣息，內部產生風癢，嚴重的還會引起小便困難，痛苦如尿瀉狀，臉色黃黑，時間久了就不會再生育。
薛氏指出，《內經》有雲：氣主宣通，血主潤養。如果血液不能流通，就會凝結成癥瘕。癥瘕是指中間雖然堅硬，但卻時聚時散，大多是由於六種外邪（風、寒、暑、濕、燥、火）和七種情緒（喜、怒、憂、思、悲、恐、驚）以及飲食起居等各種因素傷害內臟所導致的，治療方式應與胃痛、肝氣不舒等病症相同，切記不可再次損傷元氣。
〔黃瘕〕者，婦人月水始下，若新傷墮血氣未止，臥寢未定，五臟六腑虛羸，精神不足，因向大風便利，陰陽開闔，關節四遠中於風濕，氣從下上，入於陰中，稽留不去，名為陰虛，則生黃瘕。
黃瘕之聚，令人苦四肢寒熱，身重淋露，臥不欲食，左脅下有氣結牢，不可得抑，若腰背相引痛，月水不利，令人不產，小腹急，下引陰中如刺，不得小便，或時寒熱，下赤黃汁，令人無子。當刺開元、氣衝，行以毒藥，瘕下即愈。
皂莢散，（《聖惠》）療黃瘕導方。
皂莢（一兩，炙，去皮子），蜀椒（一兩，去汗），細辛（一兩半），
白話文：
婦女月經初潮時，若曾受過外傷或流產，氣血尚未恢復，睡眠也不安穩，五臟六腑虛弱，精神不足，又恰巧遇到大風吹襲或便利時，陰陽失調，關節四肢受到風寒侵襲，寒氣從下往上進入體內，停留在陰處，久久不散，稱為陰虛，就會導致黃瘕的產生。
黃瘕形成後，患者會感到四肢寒熱交替，身體沉重，容易出汗，臥床不起，食欲不振，左脅肋下有氣結塊，壓之不動，腰背疼痛，月經不調，導致不孕，小腹脹痛，下墜感如同針刺，排尿困難，或時而寒熱交替，排出赤黃色液體，最終會導致不孕。治療方法是針刺開元穴和氣衝穴，配合毒藥治療，排出黃瘕即可痊癒。
《聖惠》記載治療黃瘕的方劑為皂莢散：皂莢一兩，炙後去皮子，蜀椒一兩，去汗，細辛一兩半。
上搗散，以三角囊大如指，長二寸，貯之，納陰中，欲便，悶則出之，已則復納之。惡血華出，乃洗以溫湯，三日勿近男子，忌生菜等。
〔青瘕〕者，婦人新產，未滿十日起行，以浣洗太早，陰陽虛，玉門四邊皆解散，子戶未安，骨肉皆痛，手臂不舉，飲食未復，內臟吸吸，又當風臥不自隱蔽，若居濕席，令人苦寒洒洒入腹，煩悶沉淖，惡血不除，結熱不得散，則生青瘕。
瘕聚在左右脅下，藏於背膂，上與肩胛，腰下攣急，腹下有氣起，喜唾，不可多食，四肢不欲動搖，手足腫，面目黃，大小便難，其後月水為之不通利，或不復禁，狀如崩中，此自過所致，令人少子。療之當刺胃管，行以毒藥有法，瘕當下即愈。
白話文：
【上搗散】，以形狀如三角形的囊袋，大約如同手指大小，長兩寸，裝入後放入陰部，需要排尿時將其取出，排尿後則重新放入。排出惡血和月經，應使用溫熱的湯液清洗，三天內避免接觸男性，忌諱食用生冷食物等。
【青瘕】，是指女性生產後不足十日便開始活動，因爲過早的洗滌導致陰陽失衡，陰道四周皮膚鬆弛，子宮口尚未穩固，身體各部位疼痛，飲食恢復不佳，內臟感覺虛弱，又在風中休息無法遮蔽自己，如果處於潮溼的牀鋪上，會導致寒氣侵入腹部，感到煩躁和睏乏，惡血不能清除，積熱無法發散，從而形成「青瘕」。
青瘕表現爲左右肋下以及背部、脊柱附近的腫塊，向上與肩胛骨、腰部下方的緊繃感，腹部下有氣流上升，喜歡吐痰，不宜多吃，四肢不願動彈，手腳浮腫，面部和眼睛泛黃，大小便困難，之後的月經變得不通暢或不再規律，症狀類似於月經突然大量流失。這是由於個人行爲過失引起的，可能影響生育能力。治療時應當刺入胃管，並施用有毒藥物，青瘕下落後即可痊癒。
療青瘕導藥方
戎鹽（一升），皂莢（半兩，去皮子，炙），細辛（一兩），
上搗散，以三角囊大如指，長三寸，貯之，納陰中，但臥，瘕當下，青如葵汁。養之如產法。
〔燥瘕〕者，婦人月水下惡血未盡，其人虛憊，而以夏月熱行疾步，若舉重移輕，汗出交流，氣血未平，而卒以恚怒，致腹中猥咽不泄，經脈攣急，內結不舒，煩懣少力，氣上達胸膈背膂，少腹壅急，月水與氣俱不通利，而反以飲清水快心，月水橫流，溢入他臟不去，有熱則生燥瘕之聚，大如半杯，上下腹中苦痛，還兩脅下，上引心而煩，害飲食欲嘔吐，胸及腹中不得太息，腰背重，喜臥盜汗，足酸削久立而痛，小便失時，忽然自出，若失精，月水閉塞，大便澀難，病如此者，其人少子。療之以長針，按而刺之法度，行以毒藥，瘕當下即愈。
白話文：
治療青瘕的導藥方：
鹽（一升），皁角（半兩，去皮子，炙），細辛（一兩）， 以上材料研磨成粉末，用一個三角形的布袋，大小像手指，長度為三寸，裝著這些粉末放入陰道中，僅需躺著，青瘕就會排出，其色如葵花汁。按照產後的護理方法進行調養。
「燥瘕」是指婦女月經後的惡血未能完全排出，如果在虛弱的情況下，於夏季熱天急速行走或搬運重物，出汗過多，使血液和氣體尚未恢復平靜，突然因情緒激動導致腹部積聚不順，經絡收縮緊張，內部凝結不舒適，煩躁無力，氣上衝至胸部、背部、脊樑，小腹腫脹緊繃，月經和氣體都不能順暢流通，反而因飲用水而感到舒適，月經橫流，溢入其他器官不能排出，熱氣則形成積聚的燥瘤，大約像半杯般大小，在上下腹部產生痛苦，迴流到兩側肋骨下，上拉心臟而煩躁，妨礙飲食，出現嘔吐，胸部和腹部不能深呼吸，腰背沈重，喜歡躺著，夜晚會出汗，腳部痠痛，久站會感到疼痛，小便失禁，偶爾自行排出，或者有遺精的情況，月經堵塞，大便困難，有此症狀的人生育能力較弱。治療方式是使用長針，進行按壓刺入的方法，配合有毒藥物，一旦排出青瘕，病症就會痊癒。
療燥瘕方（《聖惠》）
大黃（如雞子許），乾薑（各二兩），黃連（三兩），雞䏶胵中黃膜（一枚，炙），桂心（一尺），䗪蟲（三枚，熬），厚朴（十顆，炙），郁李仁（一兩，去皮尖，熬）
上搗散，早朝空腹，以溫酒一盞，和三錢頓服，瘕當下，畢，養之如產婦法，三月勿合陰陽，無子者當有。
〔血瘕〕者，婦人月水新下，未滿日數而中止，因飲食過度，五穀氣盛，溢入他臟，若大飢寒吸吸不足，呼吸未調，而自勞動，血下未定，左右走腸胃之間，留絡不去，內有寒熱，與月水合會，為血瘕之聚，令人腰痛不可以俯仰，橫骨下有積氣，牢如石，少腹裡急苦痛，背膂疼深達腰腹，下攣陰里，若生風冷，子門僻，月水不時，乍來乍不來，此病令人無子。療之瘕當下，即愈。
白話文：
治療燥癭的藥方（出自《聖惠》）
大黃（約如雞蛋大小），乾薑（各兩兩份），黃連（三兩份），雞肐腔中的黃膜（一片，炙烤），桂心（一尺長），甲蟲（三隻，煎煮），厚朴（十個，炙烤），郁李仁（一份，去除皮和尖端後，再炙烤）
以上所有材料混合研磨成粉末，早晨空腹時，用溫熱的酒一杯，加三錢的藥粉一同服用，癭瘤會隨之下落。服用完畢後，應按照產婦的養生方法進行調理，三個月內避免房事，對於沒有生育能力的人來說，這個方法可能會幫助他們受孕。
「血癭」是指婦女經血剛剛結束不久，尚未完全停止，因飲食過量，五穀之氣旺盛，溢出到其他臟器，或者在饑餓寒冷時呼吸不順，自行勞累，導致血液未穩定，從而流動於腸胃間，停留於血管中，引起寒熱與經血相合，形成血癭。此病症會讓人感到腰部疼痛，不能彎腰，骨盆下積聚著氣體，硬如石塊，小腹裡感到緊繃和痛苦，背部和脊柱深處疼痛，直到腰腹部，若受到風冷影響，子宮偏斜，經血不規律，忽來忽止，此病會使人無法生育。治療後，癭瘤應會隨之下落，病情即可痊癒。
療婦人血瘕痛方（《聖惠》）
乾薑，烏賊魚骨（各一兩，炙），桃仁（一兩，去皮尖）
上搗散，酒服二方寸匕，日二。一方無桃仁。
又方，取古鐵秤錘，或大斧頭，或鐵杵，以炭火燒令赤，投好酒三升中飲之。
療婦人血瘕，攻刺腹脅時痛，導藥方。
大黃，當歸（各半兩），山茱萸，皂莢（去皮弦，各一兩），細辛，戎鹽（各二錢半），
上搗以香脂丸如指大，每用一丸，綿裹納陰中，正坐良久，瘕當下。養如乳婦法。
桃仁煎，（《本事》）治婦人血瘕、血積，經候不通。
白話文：
療婦人血瘕痛方（《聖惠》）
方一
- 乾薑、烏賊魚骨（各一兩，炙），桃仁（一兩，去皮尖）
將以上藥材搗碎，用酒送服，每次服用二方寸匕，每日服用兩次。若無桃仁，則不需加入。
方二
取古鐵秤錘，或大斧頭，或鐵杵，以炭火燒至赤紅，放入三升好酒中飲用。
療婦人血瘕，攻刺腹脅時痛，導藥方
- 大黃、當歸（各半兩），山茱萸、皂莢（去皮弦，各一兩），細辛、戎鹽（各二錢半）
將以上藥材搗碎，用香脂丸成指頭大小，每次取一丸，用綿布包裹後置入陰道中，正坐良久，瘕塊就會落下。之後的調理方法應如哺乳婦女一般。
桃仁煎（《本事》）
治婦人血瘕、血積，經期不順。
桃仁，大黃（各一兩），虻蟲（半兩，炒黑），川朴硝（另研）
上四味為末，以醇醋二升半，銀石器中慢火煎取一升五合，下大黃、虻蟲、桃仁等，不住手攪，煎至可丸，下朴硝攪勻，出之，丸如梧桐子大。前一日不吃晚食，五更初，用溫酒吞下五丸，日午取下如赤豆汁，或如雞肝、蛤蟆衣之狀，未下再作，如鮮血來即止，續以調補氣血藥補之。頃年在毗陵，有一貴宦妻患小便不通，臍腹脹不可忍，眾醫皆作淋，治以八正散之類愈甚。
予診之曰：此血瘕也，非瞑眩藥不可去，用此藥更初服，至日午大痛不可忍，遂臥少頃，下血塊如拳者數枚，小便如黑豆汁一二升，痛止得愈。
白話文：
桃仁、大黃各一兩，虻蟲半兩，炒黑；川朴硝另研磨成粉末。
將以上四味藥磨成粉末，用兩升半的純醋，在銀器中以小火慢慢煎煮，直到剩下五合（約一升五合）。然後加入大黃、虻蟲、桃仁，不停攪拌，煎煮至可以製成丸藥的程度，再加入朴硝攪拌均勻，取出，製成梧桐子大小的丸藥。
服用方法是：前一天晚上不要吃晚飯，五更初（凌晨四點左右），用溫酒吞服五丸。到了中午，就會排泄出像赤豆汁、或像雞肝、蛤蟆衣一樣的物質。如果沒有排泄，則可以再次服用藥丸。如果排出鮮血就停止服用，並服用補氣血的藥物進行調養。
前些年在毗陵，有一位貴官的妻子患了小便不通，臍腹脹痛難忍，很多醫生都診斷為淋症，使用八正散等藥物治療，反而更嚴重了。
我診斷後說：「這是血瘕，需要用攻破病邪的藥物才能治癒。」於是用這個藥方給她服用，第一次服用後，一直到中午，她感到腹部疼痛難忍，就躺下休息了一會兒，就排泄出拳頭大小的血塊數枚，以及像黑豆汁一樣的小便約兩升，疼痛也消失了，病也就治好了。
此藥治病的切，然猛烈傷人，氣虛血弱者不可輕用也。
三稜煎，（《選奇》）治婦人血瘕、血症、食積、痰滯。
三稜，莪朮（各二兩），青橘皮（去白），半夏，麥芽（炒，各一兩），
上用好醋六升，煮乾焙為末，醋糊丸如梧桐子大。每服三四十丸，淡醋湯下。痰積多，薑湯下。
〔脂瘕〕者，婦人月水新來，若生未滿三十日，以合陰陽，絡脈分，胞門傷，子戶失禁，關節散，五臟六腑津液流行陰道，瞤動百脈，關樞四解，外不見其形，子精與血氣相遇，犯禁，子精化，不足成子，則生脂瘕之聚。
白話文：
這藥治病效果很顯著，但藥性猛烈，容易傷人，體虛氣弱的人不能輕易服用。三稜煎可以治療婦女血塊、血症、積食、痰滯等症狀。
準備三稜、莪朮各二兩，青橘皮（去白）、半夏、麥芽（炒）各一兩。
用好醋六升，煮乾後焙成粉末，再用醋糊做成梧桐子大小的丸子。每次服用三四十丸，用淡醋湯送服。痰積多的，用薑湯送服。
脂瘕是指婦女月經剛來，若懷孕未滿三十天，陰陽失調，經絡受損，胞門受傷，子宮失控，關節鬆散，五臟六腑的津液流入陰道，百脈震動，關節鬆弛，外部看不見形狀，精液與血氣相遇，犯了禁忌，精液轉化，不足以成胎，就會形成脂瘕的病灶。
令人支滿裡急，痹引少腹重，腰背如刺狀，四肢不舉，飲食不甘，臥不安席，左右走腹中切痛，時瘥時甚，或時少氣頭眩，身體解㑊，苦寒惡風，膀胱脹，月水乍來乍去，不如常度，大小便血不止，如此者令人無子。療之當刺以長針，行以毒藥，瘕當下，即愈。
療脂瘕方（《聖惠》）
皂莢（七錢半，去皮子），礬石（燒，二錢半），五味子，蜀椒（去汗），細辛，乾薑（各半兩），
上搗散，以香脂和如大豆，著男子陰頭以合陰陽，不三行，其瘕即愈。
導散方（《聖惠》）
白話文：
症狀描述：
患者感到腹部飽滿脹滿，急迫難忍，下腹疼痛，腰背像是被針刺一樣，四肢無力無法抬舉，食慾不振，難以安睡，左右腹部劇烈疼痛，時好時壞，有時還伴隨氣短頭暈，身體虛弱乏力，怕冷畏風，膀胱脹滿，月經不調，時而來時而去，量也不正常，大小便出血不止。這種情況會導致患者不孕。
治療方法：
針灸療法：
用長針刺穴，並配合毒藥治療，可以使腫塊消散，患者即可痊癒。
藥物療法：
療脂瘕方：
皂角（去皮，七錢半），礬石（燒成灰，二錢半），五味子，蜀椒（去汗毛），細辛，乾薑（各半兩）
將以上藥材搗碎，用香脂混合成大豆大小的藥丸，放置在男性陰莖上，以合陰陽之氣，最多服用三次，腫塊就會消失。
導散方：
（此方內容省略，因原文未提供詳細配方）
註：
- 古代醫學知識有限，此處提及的“毒藥”及“合陰陽之氣”等概念，需結合現代醫學知識理解。
- 中醫藥治療需要根據患者的具體情況進行調整，不可自行服用藥物。
現代醫學解析：
根據上述症狀描述，患者可能患有以下疾病：
- **婦科疾病：**子宮肌瘤、卵巢囊腫、盆腔炎等，導致腹部疼痛、月經不調、不孕等症狀。
- **消化系統疾病：**腸胃炎、消化不良等，導致腹部脹滿、疼痛、食慾不振等症狀。
- **泌尿系統疾病：**膀胱炎、腎炎等，導致膀胱脹滿、尿血等症狀。
建議患者及時就醫，進行專業檢查，以便明確診斷，並接受合理的治療。
皂莢（炙，去皮子），吳茱萸，當歸（各一兩），蜀椒（去汗），乾薑，大黃，戎鹽（各二兩），細辛（熬），礬石（燒），五味子（各二分），
上搗篩為散，以輕絹袋如指大長三寸，盛藥令滿，納陰中，坐臥隨意，勿行走，小便時去之，別換新者。
〔狐瘕〕者，婦人月水當日數來，而反悲哀憂恐，若以遠行逢暴風疾雨，雷電驚恐，衣被沉濕，罷倦少氣，心中恍惚未定，四肢懈惰，振寒，苦寤寐氣絕，精神遊亡，邪氣入於陰里不去，則生狐瘕之聚，食人子臟，令人月水閉不通，少腹瘀滯，胸脅腰背痛，陰中腫，小便難，胞門子戶不受男精，五臟氣盛，令人嗜食，欲嘔，喜唾，多所思，如有身狀，四肢不舉，有此病者，終身無子。其瘕有手足成形者殺人，未成者可療。
白話文：
方劑：
- 皂莢（炙，去皮子）：皂莢，炙烤後去除外皮。
- 吳茱萸：吳茱萸，適量。
- 當歸：當歸，一兩。
- 蜀椒（去汗）：蜀椒，去除汗水。
- 乾薑：乾薑，二兩。
- 大黃：大黃，二兩。
- 戎鹽：戎鹽，二兩。
- 細辛（熬）：細辛，熬製。
- 礬石（燒）：礬石，燒製。
- 五味子：五味子，二分。
製法：
將上述藥材搗碎過篩，製成散劑。用輕薄的絲絹袋，長三寸，口徑如手指般大小，盛滿藥粉，置於陰涼處。患者坐臥隨意，勿需行走，小便時可將藥袋取出，並換上新的藥袋。
病症：
狐瘕，指的是婦女在月經來潮的日子，卻反常地感到悲傷、憂慮、恐懼。像是遠行遇上狂風暴雨，雷電驚嚇，衣物被淋濕，感到疲倦乏力，氣短心慌，四肢無力，畏寒，失眠，精神恍惚，邪氣入侵陰處無法排出，導致狐瘕形成。狐瘕會吞噬人體內臟，導致月經停止，小腹瘀滯，胸脅腰背疼痛，陰部腫脹，排尿困難，子宮閉塞無法受孕，五臟氣盛，食慾亢進，想嘔吐，喜歡吐口水，多愁善感，腹部脹滿，四肢無力。患有此病者，終身不孕。狐瘕若長成手腳形狀，便會致命，未成形者則可治療。
以長針急持刺之，行以毒藥有法，瘕當下，即愈。
療狐瘕方（《聖惠》）
上取新死鼠一枚，裹以新絮，塗以黃土，穿地坎足沒鼠形，置其中，桑薪火灼其上，一日一夜出之，研為末，納桂心末二錢半，酒服二方寸匕，病當下。甚者不過再服，瘥。
〔蛇瘕〕者，婦人月水已下新止，適閉未復，胞門子戶勞傷，陰陽未平，榮衛分行，若其中風暴病羸劣，飲食未調，若起行當風，及度泥塗，因沖寒太早，若坐濕地，名陰陽亂，腹中虛，若遠行道路，飲汙井之水，食不潔之食，吞蛇鼠之精，留絡不去，因生蛇瘕之聚。
上食心肝，長大其形若漆，在臍上下，還㽲左右脅，不得吐氣，兩股脛間苦疼，少腹多熱，小便赤黃，膀胱引陰中攣急，腰目俱痛，難以動作，喜發寒熱，月水或多或少，有此病者，不復生子。其瘕手足成形者殺人，未成者可治。療有法，行以毒藥，瘕當下，即愈。
白話文：
療狐瘕方（《聖惠》）
**原文：**以長針急持刺之，行以毒藥有法，瘕當下，即愈。
**原文：**上取新死鼠一枚，裹以新絮，塗以黃土，穿地坎足沒鼠形，置其中，桑薪火灼其上，一日一夜出之，研為末，納桂心末二錢半，酒服二方寸匕，病當下。甚者不過再服，瘥。
原文：〔蛇瘕〕者，婦人月水已下新止，適閉未復，胞門子戶勞傷，陰陽未平，榮衛分行，若其中風暴病羸劣，飲食未調，若起行當風，及度泥塗，因沖寒太早，若坐濕地，名陰陽亂，腹中虛，若遠行道路，飲汙井之水，食不潔之食，吞蛇鼠之精，留絡不去，因生蛇瘕之聚。
**原文：**上食心肝，長大其形若漆，在臍上下，還㽲左右脅，不得吐氣，兩股脛間苦疼，少腹多熱，小便赤黃，膀胱引陰中攣急，腰目俱痛，難以動作，喜發寒熱，月水或多或少，有此病者，不復生子。其瘕手足成形者殺人，未成者可治。療有法，行以毒藥，瘕當下，即愈。
注意： 古代醫學知識有限，使用毒藥治療疾病非常危險，請勿自行嘗試。
療蛇瘕方（《聖惠》）
大黃，黃芩，芒硝（各半兩），甘草（大如指一尺，炙），烏賊魚骨（二枚），皂莢（六枚，去皮弦子，酥炙），
上搗，以水六升，煮之三數沸，絞去滓，下硝，適寒溫服之，十日一劑，空腹服之，瘕即下。
〔鱉瘕〕者，婦人月水新至，其人劇作罷勞，汗出衣服潤濕，不以時去之，若當風睡，足踐濕地，恍惚覺悟，蹠立未安，顏色未平，復見所好，心為之開，魂魄感動，五內脫消，若入水浣洗沐浴，不以時出，而神不守，水精與邪氣俱人，至三焦之中幕，玉門先閉，津液妄行，留絡不去、因生鱉瘕之聚。
大如小柈，令人少腹內切痛，惡氣左右走，上下腹中苦痛，若存若亡，持之躍手，下引陰里，腰背亦痛，不可以息，月水不通，面目黃黑，脫聲少氣，有此病者，令人絕子。其瘕有手足成形者殺人，未成者可治。療有法度，以長針按療之，行以毒藥，瘕當下，即愈。
白話文：
治療蛇瘕的方法（《聖惠》）
大黃、黃芩、芒硝（各半兩）、甘草（大如手指長一尺，炙烤）、烏賊魚骨（二枚）、皁莢（六枚，去除皮和籽，用酥油炙烤）。
以上材料研磨後，用水六升，煮沸幾次，過濾掉渣，加入芒硝，根據冷暖適度服用。每十天一劑，空腹服用，可以消除蛇瘕。
「鱉瘕」是指婦女經血初來，身體劇烈勞累後，大量出汗使衣物潮濕，若不隨時換乾，或在風吹處就眠，腳踏濕地，醒來後感覺不適，站立猶豫，面色未平，再次看到喜歡的事物，心靈受到刺激，靈魂受到影響，內臟功能失調，如進入水中清洗沐浴，不適時離開，精神無法集中，水氣與邪氣進入三焦，玉門閉合，津液亂流，留在脈絡中，因此形成鱉瘕的聚集。
鱉瘕形狀大小如小盤，會使人感到小腹內疼痛，惡臭向兩側散發，上下腹部疼痛，時有時無，觸摸時感覺不穩定，向下牽引陰部，腰背也感到疼痛，無法正常呼吸，經血不通，臉色黃黑，聲音沙啞，氣息微弱。有此病症的人，可能導致不能生育。鱉瘕有手足形成者致死，未成者尚可治療。治療方法是使用長針按摩治療，並施用毒性藥物，鱉瘕會隨之排出，病情即可痊癒。
療鱉瘕方（《聖惠》）
大黃（一兩半），乾薑，側子（各半兩），附子，人參（各三錢七分半），䗪蟲（一寸匕，熬），桂心（一兩二錢半），細辛，土䱉（各七錢半），白朮（一兩），
上搗散，以酒服方寸匕，日三。
治鱉瘕及心腹宿癥，或卒得癥。
上以白雄雞矢無問多少，小便和之，於器中火上熬令燥，末服方寸匕，多服不限度，以膏熬飯飼彌佳。
〔癥痞〕
〔大〕，婦人癥痞，由飲食失節，脾胃虧損，邪正相搏，積於腹中，牢固不動，有可徵驗，故名曰癥，氣道壅塞，故名曰痞，得冷則發，冷入子臟則不孕，入胞絡則月水不通。
白話文：
療鱉瘕方（《聖惠》）
藥方：
- 大黃（一兩半）
- 乾薑（半兩）
- 側子（半兩）
- 附子（三錢七分半）
- 人參（三錢七分半）
- 䗪蟲（一寸匕，熬製）
- 桂心（一兩二錢半）
- 細辛（七錢半）
- 土䱉（七錢半）
- 白朮（一兩）
將以上藥材研磨成粉末，用酒調服方寸匕，每日三次。
功效：
治療鱉瘕（即女性腹部腫塊，俗稱「癥塊」）以及心腹宿癥（長期積聚於腹部、心臟部位的病症），或突然發作的癥狀。
輔助療法：
取白雄雞糞便（數量不限），用小便混合後，放置於容器中，以火熬製至乾燥，研磨成粉末，每次服用方寸匕，服用次數不限。用雞糞熬製的膏狀物，混入飯中食用效果更佳。
病因分析：
婦女癥痞（腹部腫塊和氣道阻塞）的病因主要源於飲食不節，導致脾胃虧損，邪氣與正氣互相搏鬥，積聚在腹部，形成牢固的腫塊。由於氣道阻塞，因此稱為「痞」。寒氣入侵會加重病情，寒氣入子宮則導致不孕，入經絡則導致月經不調。
〔薛〕，前證若脾胃虛弱，用六君子加芎、歸。（方見雜病虛勞，）若肝脾虛弱，用補中益氣（雜病傷勞倦。）及歸脾湯。（雜病健忘。）若肝火鬱滯，佐以蘆薈丸、（方見幼科疳門。）地黃丸。（即六味丸，雜病虛勞。）外貼阿魏膏。（見前。）患者須慎七情六淫，飲食起居，治者不時審察病機而藥之，庶幾有效。
穿山甲散，（《大全》）治婦人癥痞及惡血，氣攻心腹疼痛，面無顏色，四肢瘦弱。
穿山甲（灰炒燥），鱉甲（醋灸），赤芍藥，大黃（炒），乾漆（炒令煙盡），桂心（各一兩），川芎，芫花（醋炒），當歸（各半兩），麝香（二錢半，另研），
白話文：
薛氏醫案中記載，若患者脾胃虛弱，可使用六君子湯加川芎、當歸；若肝脾虛弱，則用補中益氣湯及歸脾湯；若肝火鬱滯，可佐以蘆薈丸、地黃丸，並外貼阿魏膏。患者需注意情緒、飲食和起居，醫生需仔細觀察病情，對症下藥，才能收到療效。
穿山甲散，主治婦女癥痞、惡血、氣攻心腹疼痛、面色蒼白、四肢瘦弱等症狀。藥方由穿山甲、鱉甲、赤芍藥、大黃、乾漆、桂心、川芎、芫花、當歸和麝香組成。
上為細末，入麝和勻，每服一錢，熱酒調下，無時。
蓬莪朮丸，（《大全》）治婦人癥痞，腹脅妨痛，令人體瘦，不思飲食。
莪朮（七錢半），當歸（焙），桂心，赤芍藥，檳榔，昆布，琥珀（研），枳殼，木香（各半兩），桃仁，鱉甲，大黃（各一兩），
上為末，爛蜜丸如梧子大，食前米飲下二十丸。
丁香丸，（《大全》）治婦人癥痞，結塊不散，心腹疼痛。
雄雀糞（炒黃），鱉甲（各一兩），硇砂，當歸（焙），芫花（醋炒乾，各半兩），巴豆（二分半，去皮心油）
白話文：
將藥材研磨成細粉，加入麝香混合均勻，每次服用一錢，用熱酒送服，不限時間。另外，還有兩種藥方：一種是蓬莪朮丸，主治婦女癥痞、腹脅疼痛、消瘦乏力、食慾不振；另一種是丁香丸，主治婦女癥痞、結塊不散、心腹疼痛。
上為末，研令停，醋煮麵糊丸如小豆大，當歸酒下三丸。
桃仁散，（《普濟》）治婦人癥痞，心腹脹滿，不能飲食，體瘦無力。
桃仁（一兩，湯浸去皮尖雙仁者，麩炒令微黃），訶子皮，白朮，赤芍藥，當歸（各七錢半），京三稜（銼，微炒，一兩），鱉甲（醋炙，去裙爛，一兩半），陳皮（湯浸，去白焙，三兩），
上為散，每服三錢，水一盞，入生薑一錢三分，煎至六分，去滓食前稍熱服。
上方皆攻積之藥，性多獷猂，用者慎之，如薛氏。
白話文：
將上述藥材研磨成粉末，用醋煮成麵糊狀，製成如小豆般大小的丸子，再以當歸酒送服三丸。此方名為桃仁散，主治婦女癥瘕、心腹脹滿、不能飲食、體瘦無力等症。
〔食癥〕
婦人臟腑虛弱，月候來時食生冷之物，脾胃既虛，不能消化，與臟氣相搏，結聚成塊，日漸生長，盤牢不移，故謂之食癥也。
〔薛〕，前證若形氣虛弱，須先調補脾胃為主，而佐以消導。若形氣充實，當先疏導為主，而佐以補脾胃。若氣壅血滯而不行者，宜用烏藥散散而行之。（散用烏藥、莪朮、醋浸炒，桂心、當歸、桃仁、青皮、木香，各等分為末，每二錢熱酒調下。）脾氣虛而血不行者，宜用四君、芎、歸，補而行之。（方見雜病虛勞。）若脾氣鬱血不行者，宜用歸脾湯（雜病健忘。）解而行之。若肝脾血燥而不行者，宜用加味逍遙散（結核。）清而行之。大抵食積痞塊之證為有形，蓋邪氣勝則實，真氣奪則虛，當養正辟邪而積自除矣。雖然，堅者削之，客者除之，胃氣未虛，或可少用，若病久虛弱者，不可輕試也。
白話文：
女性如果臟腑虛弱，月經期間食用生冷食物，脾胃虛弱無法消化，就會與臟氣相互作用，凝聚成塊，逐漸增大，固定不動，這就是所謂的食積症。
針對食積症，如果患者體質虛弱，應該先調理脾胃，同時輔助消導；如果患者體質強壯，則應該先疏導為主，同時輔助補脾胃。如果氣血瘀滯不通，則應該使用烏藥散來散瘀行氣。如果脾氣虛弱且血行不暢，則應該使用四君子湯、川芎、當歸等藥物來補益氣血。如果脾氣鬱滯，血行不暢，則應該使用歸脾湯來解鬱行血。如果肝脾血燥，血行不暢，則應該使用加味逍遙散來清熱潤燥。
總之，食積症導致的痞塊是看得見的，這是因為邪氣過盛則為實證，真氣不足則為虛證。治療食積症，應該以養正祛邪為主，積塊自然會消除。雖然可以用藥物來削减堅硬的積塊，去除外來的病邪，但如果胃氣未虛，可以少用藥物。如果病程長久，體質虛弱，則不可輕易嘗試。
硇砂丸，（《大全》）治婦人食癥久不消，令人瘦弱食少。
硇砂，青礞石，穿山甲（炙），三稜（炒），乾漆（炒令煙盡），硫黃（各半兩），巴豆（三十枚，去皮心炒，不去油）
上為末，用軟飯丸如小豆大，每服五丸，生薑、橘皮湯下。
礞石丸，（《大全》）治婦人食癥塊久不消，攻刺心腹疼痛。
青礞石（末），巴豆（去皮心油），硃砂，粉霜（並研），木香末（各二錢半），硇砂（半兩），
白話文：
《大全》記載的硇砂丸，主治婦人食積久不消，導致消瘦乏力、食慾不振。方劑由硇砂、青礞石、穿山甲（炙）、三稜（炒）、乾漆（炒令煙盡）、硫黃（各半兩）、巴豆（三十枚，去皮心炒，不去油）等藥材組成。將藥材研末，用軟飯丸成小豆大小，每次服用五丸，以生薑橘皮湯送服。
《大全》中還記載了礞石丸，主治婦人食積塊久不消，並伴隨心腹疼痛。方劑由青礞石（末）、巴豆（去皮心油）、硃砂、粉霜（並研）、木香末（各二錢半）、硇砂（半兩）等藥材組成。
上研令停，以糯米軟飯和丸如綠豆大，每服二丸，空心溫酒下，取下惡物為度。
上方犯硇砂、巴豆，非胃氣強壯而積氣堅頑勢不兩立者，不可輕用也。
小三稜煎丸，治食癥、酒癖、血瘕、氣塊，時發刺痛，全不思食，及一切積滯不消，心腹堅脹，痰飲嘔噦噫酸，脅肋刺痛，脾氣橫泄。
三稜，莪朮（各四兩），芫花（一兩），
上入瓷器中，用米醋五升，浸滿封器口，以灰火煨令乾，取出稜、術，將芫花以余醋炒令微焦，同稜、術焙乾為末，醋糊丸如綠豆大，每服十五丸，生薑湯下。婦人血分，男子脾氣橫泄，腫滿如水，桑白皮煎湯下。
白話文：
研磨藥材，製成糯米軟飯丸子，大小像綠豆，每次服用兩丸，空腹溫酒送服，直到排出病患物體為止。
但上方藥方含有硇砂和巴豆，若非胃氣強壯，積氣頑固難解，不可輕易服用。
小三稜煎丸，可治療食積、嗜酒、血塊、氣塊，偶爾發作刺痛，完全沒有食慾，以及一切積滯不消，心腹堅硬脹滿，痰飲嘔吐噫氣泛酸，脅肋刺痛，脾氣橫泄等症狀。
將三稜、莪朮（各四兩）、芫花（一兩）放入瓷器中，加入米醋五升，浸泡至滿並封住器口，以灰火煨烤至乾燥，取出三稜和莪朮，將芫花用剩下的醋炒至微焦，再與三稜、莪朮一起焙乾研磨成粉末，用醋糊製成綠豆大小的丸子，每次服用十五丸，生薑湯送服。如果是婦女血分失調，或男子脾氣橫泄，腹部腫脹如水，則用桑白皮煎湯送服。
〔血癥〕
婦人寒溫失節，臟腑氣虛，風冷在內，飲食不消，與血氣相結，漸生顆塊，盤牢不移動者是也。皆因血氣勞傷，月水往來，經絡痞塞，惡血不除，結聚所生，久而不瘥，則心腹兩脅苦痛，害於飲食，肌膚羸瘦。問：癥一也，何以知是血癥？曰：血之外證，瞀悶煩躁，迷忘驚狂，痰嘔汗多，骨熱肢冷，其蓄在下焦者，必臍下結急，外熱內痛，尺脈洪而數也。桃仁、靈脂、生地黃、牛膝、大黃、甘草祛逐之。
〔薛〕，前證多兼七情虧損，五臟氣血乖違而致。蓋氣主噓之，血主濡之，脾統血，肝藏血，故鬱結傷脾，恚怒傷肝者多患之，腹脅作痛，正屬肝脾二經證也。潔古云：養正積自除。東垣云：人以胃氣為主，治法當主於固元氣而佐以攻伐之劑，必需之歲月，若期速效，投以峻劑，反致有誤。
白話文：
〔血癥〕
婦女若是不注意保暖，導致寒氣入侵，或是體內臟腑虛弱，氣血不足，風寒之邪入侵體內，進而造成飲食消化不良，與血氣交結，逐漸形成堅硬的腫塊，無法移動，這就是血癥。
血癥的形成原因多半是血氣受損，月經週期不順，經絡阻塞，瘀血積聚不散，久而久之就形成血癥。患者會出現心腹兩脅疼痛、食慾不振、身體消瘦等症狀。
問： 血癥有很多種類，如何判斷是血癥呢？
答： 血癥的典型症狀是：神志恍惚、煩躁不安、健忘、驚恐、痰多嘔吐、出汗過多、骨骼發熱、四肢冰冷。若腫塊位於下腹部，則會感到腹部脹痛，伴隨著外熱內寒的症狀，脈象則為尺脈洪數。
治療血癥可用桃仁、靈脂、生地黃、牛膝、大黃、甘草等藥物來祛除瘀血。
〔薛〕
血癥患者除了上述症狀外，很多時候也伴隨著七情（喜怒憂思悲恐驚）虧損，五臟氣血失調所導致。
因為氣主導呼吸，血主導滋潤，脾主統血，肝主藏血。所以，脾氣鬱結、肝火旺盛的人容易患上血癥。腹脅疼痛正是肝脾二經的症狀。
古人說：「養正積自除。」意思是說，只要調理好身體，保持正氣，血癥自然會消散。
東垣（指醫學家李東垣）說：「人以胃氣為主。」治療血癥要以補益元氣為主，再輔以攻伐的藥物。如果急於求成，使用峻猛的藥物，反而容易造成損傷。
加減四物湯（方見雜病積聚。）當歸丸，牡丹散（俱同上。）
大黃煎，（《聖惠》）治婦人血癥血瘕，食積痰滯。
川大黃（七錢半，碎，微炒），鱉甲（一兩，醋炙黃，去裙襴），牛膝（去蘆，一兩），乾漆（一兩，炒煙盡）
上為末，用米醋一升，煎為膏，每服一錢，食前熱酒調下。
〔腹中瘀血〕
婦人月經痞澀不通，或產後余穢未盡，因而乘風取涼，為風冷所乘，血得冷則成瘀血也。血瘀在內，則時時體熱面黃，瘀久不消，則為積聚癥瘕矣。
白話文：
婦人血癥血瘕，食積痰滯，可用大黃煎治療。方劑包含川大黃、鱉甲、牛膝、乾漆等藥材，以米醋煎成膏狀，每次服用一錢，熱酒調服，飯前服用。婦人月經不順或產後餘穢未盡，又受風寒侵襲，容易導致瘀血。瘀血在體內，會造成體熱面黃，久而久之就可能形成積聚癥瘕。
〔薛〕，前證若鬱結傷脾，用加味歸脾湯。（方見雜病健忘。）若恚怒傷肝，用加味逍遙散。（結核。）若產後惡露，用失笑散。（方見心痛。）若肝脾虧損，用六君、柴胡，以補元氣為主。（方見虛勞。）胃氣虛弱，用補中益氣湯加茯苓、半夏為主。（方見雜病勞倦。）大凡腹中作痛畏手按者，此內有瘀血，若形體如常，屬病氣元氣俱實，用桃仁承氣湯直下之。（方見傷寒蓄血。）若痛而肢體倦怠，飲食少思，此脾胃受傷，屬病氣有餘，元氣不足，用當歸散調和之。（方見雜病溲血。）若痛而喜手按腹，形體倦怠，飲食少思，此形氣病氣俱不足，用六君、炮薑、芎、歸純補之。若痛而大便不實，飲食難化，此脾腎虛寒，用六君、炮薑、肉果溫補之。若痛而作嘔少食，此脾胃虛弱，用六君、炮薑、藿香。若痛而嘔吐不食泄瀉，用六君加薑、桂。若兼手足逆冷自汗，更加附子。此證多有因攻伐而致者。
白話文：
薛氏認為，如果病症是因鬱結傷脾所致，可以用加味歸脾湯治療；若是因恚怒傷肝所致，則可以用加味逍遙散治療；若產後惡露不淨，則可以用失笑散治療；若肝脾虧損，則以補元氣為主要原則，可以用六君湯和柴胡湯治療；若胃氣虛弱，則可以用補中益氣湯加上茯苓、半夏治療。
對於腹中疼痛且害怕按壓的患者，多半是內有瘀血，若身形體態如常，則屬於病氣元氣俱實，可以用桃仁承氣湯直瀉之；若疼痛伴隨肢體倦怠、食慾不振、思慮減少，則屬於病氣有餘、元氣不足，可以用當歸散調和之；若疼痛伴隨喜歡按壓腹部、身體倦怠、食慾不振、思慮減少，則屬於形氣病氣俱不足，可以用六君湯、炮薑、川芎、當歸純粹補之；若疼痛伴隨大便不實、飲食難以消化，則屬於脾腎虛寒，可以用六君湯、炮薑、肉桂溫補之；若疼痛伴隨作嘔、食慾不振，則屬於脾胃虛弱，可以用六君湯、炮薑、藿香治療；若疼痛伴隨嘔吐、拒食、腹瀉，則可以用六君湯加上薑、桂治療；若同時伴隨手足冰冷、自汗，則再加附子治療。這些病症大多是因攻伐過度所致。
調榮湯，治瘀血不消，臍腹引腰背俱痛。
川芎，當歸，芍藥，地黃，生薑（各一兩），三稜，莪朮，白芷，延胡索，蒲黃，香附子，澤蘭葉，細辛，川白姜，厚朴（制），半夏（制），甘草（各七錢半，炙），辣桂，桃仁（湯浸去皮，焙，各五錢），
上銼散，每服三錢，薑棗煎，食前服。
川當歸散，理榮衛，消瘀血，出聲音，治痰嗽。
白話文：
調榮湯專治瘀血不消，導致臍腹疼痛並牽連腰背的病症。方劑使用川芎、當歸、芍藥、地黃、生薑各一兩，三稜、莪朮、白芷、延胡索、蒲黃、香附子、澤蘭葉、細辛、川白姜、厚朴（制）、半夏（制）、甘草（各七錢半，炙）、辣桂、桃仁（湯浸去皮，焙，各五錢），將所有藥材研磨成粉末，每次服用三錢，用薑棗煎煮，飯前服用。川當歸散則用於調理榮衛，消散瘀血，改善聲音嘶啞，治療痰嗽。
川當歸，牡丹皮，白芍藥，子芩，木通，華陰細辛，麥門冬，甘草（各半兩），生地黃（一兩），
上㕮咀，每服三錢，水一盞，姜三片，煎至七分，去滓溫服。
大黃湯，治婦人血瘀不消，及撲損血瘀。
大黃（生用），桃仁（湯浸去皮尖雙仁，各一兩），桂（去粗皮），郁李仁（去皮研，各半兩），生薑，地黃（各一兩），
上粗搗節，每服三錢，水酒各半盞，同煎至七分，去滓溫服。
琥珀散，治婦人經絡痞塞，腹內瘀血，痛不可忍。
白話文：
川當歸、牡丹皮、白芍、子芩、木通、華陰細辛、麥門冬、甘草各半兩，生地黃一兩，一起研磨成粉末，每次服用三錢，用一碗水，加入三片薑，煎煮至七分，去渣溫熱服用，可以治療婦人血瘀不消，以及跌打損傷引起的瘀血。
大黃生用，桃仁去皮尖雙仁，桂皮去粗皮，郁李仁去皮研磨，生薑、地黃各一兩，一起粗略研磨，每次服用三錢，用半碗水半碗酒一起煎煮至七分，去渣溫熱服用，可以治療婦人經絡阻塞，腹內瘀血疼痛難忍。
琥珀，乳香，沒藥
上三味，各研取細末五錢，每服二錢，水酒各半盞，煎至七分，入地黃自然汁二合，再煎數沸，去滓，入溫酒服，不拘時候。
地榆散，治敗血。
何首烏，肉桂，地榆，香白芷（各等分），
上為粗末，每服二錢，米泔一盞半，砂糖一小塊，煎至八分，去滓服，空心食前。
《本草》單方，消瘀血，以生藕汁飲之。以琥珀刮屑，水服之。瘀血不散，變成癰，搗生菴䕡蒿，取汁一升服之。除腹中宿血，以乾柿多食瘥。破宿血，用磨石燒黑，熱投酒中飲之，紫荊木濃煮服之。
白話文：
琥珀、乳香、沒藥，這三味藥材，每樣研磨成細粉五錢，每次服用二錢，用半杯水和半杯酒煎煮至七分，加入二合地黃原汁，再煮沸數次，過濾藥渣，溫酒服用，不限時間。
地榆散，用來治療敗血。
何首烏、肉桂、地榆、香白芷，各取等量，研磨成粗粉，每次服用二錢，用一盞半米湯和一小塊砂糖煎煮至八分，過濾藥渣服用，空腹或飯前服用。
《本草》單方，治療瘀血：用生藕汁飲用。用琥珀刮屑，用水服用。瘀血不散，變成癰腫，就搗碎生艾蒿，取汁一升服用。治療腹中宿血，就多食用乾柿子。破除宿血，可以用磨石燒成黑色，熱的時候放進酒中飲用，或者用紫荊木濃煮服用。
〔痃癖〕
〔大〕，痃者在腹內近臍左右，各有一條筋脈急痛，大者如臂，次者如指，因氣而成，如弦之狀，名曰痃也。癖者為僻側在兩肋之間，有時而痛，故曰癖也。二者皆陰陽不和，經絡痞隔，飲食停滯，不得宣流。邪冷之氣，搏結不散，得冷則發作疼痛。
麝香丸，治婦人痃癖，冷氣兼疰氣，心腹痛不可忍。
麝香（半兩，別研），阿魏（二錢半，麵裹煨令面熟），五靈脂，桃仁，三稜（各七錢半），芫花（醋炒），檳榔（各一兩），莪朮，桂心，沒藥，木香，當歸（各半兩），
白話文：
痃癖
〔大〕，痃，指的是位於腹內靠近肚臍左右兩側，各有一條筋脈急痛，大的像手臂，小的像手指，是由於氣機不暢所致，像弦一樣的疼痛，稱為痃。癖，指的是偏側在兩肋之間，偶爾會疼痛，故稱之為癖。這兩種病症都是由於陰陽失調，經絡阻塞，飲食停滯，無法正常流通。寒邪之氣，阻塞不散，遇寒則發作疼痛。
〔麝香丸〕，用於治療婦女痃癖，兼有寒氣和疰氣，心腹疼痛難忍。
方劑：
麝香（半兩，單獨研磨），阿魏（二錢半，用麵粉包裹煨至麵粉熟透），五靈脂，桃仁，三稜（各七錢半），芫花（用醋炒），檳榔（各一兩），莪朮，桂心，沒藥，木香，當歸（各半兩）。
上為細末，入麝香令勻，粳米軟飯為丸，如梧桐子大，每服十丸，無時，淡醋湯下。
治婦人痃癖及血氣等神效方。
上以獖豬肝一具，可及十兩者，用巴豆五十枚，去大皮，札在肝內，用釅醋三碗，慢火熬肝極爛，入京三稜末和就得所，為丸如梧桐子大，每服五丸，食前熱酒下。肝熟後去巴豆不用。夫痃癖癥瘕，血氣塊硬，發歇刺痛，甚則欲死，究而言之，皆血之所為。僕嘗治一婦人血氣刺痛極不可忍，甚而死一二日方省，醫巫並治，數年不愈。
僕以蔥白散、烏雞丸遂安。又嘗治一婦人，血氣作楚，如一小盤樣走注刺痛，要一人伏定方少止，亦用此二藥而愈。尋常小小血氣，用此二藥，亦有奇效，故錄於後。
白話文：
將藥材磨成細粉，加入麝香充分混合，用軟熟的米飯做成丸子，每個丸子大小如梧桐子，每次服用十丸，不限時間，用淡醋湯送服。
這個方子可以治療婦女痃癖和血氣病症。
將豬肝一具（約十兩重）洗淨，加入五十枚去皮的巴豆，扎入豬肝內，用濃醋三碗，慢火熬煮豬肝至極爛，加入京三稜末，充分混合，做成如梧桐子大小的丸子，每次服用五丸，飯前用熱酒送服。豬肝煮熟後，巴豆不用。
痃癖、癥瘕、血氣等疾病，都是因為血瘀導致的，癥狀包括硬塊、疼痛、發作時劇痛難忍，甚至昏厥，嚴重時甚至有生命危險。我曾經治療一位婦女，她的血氣病症導致劇痛難忍，昏厥數日才蘇醒，她找過許多醫生和巫師，治療多年都不見好轉。我用蔥白散和烏雞丸治療，她最終痊癒了。我還曾經治療一位婦女，她的血氣病症會在體內游走，導致劇痛難忍，需要有人壓住她才能稍稍止痛，我也用這兩種藥物治療，她也痊癒了。一般的小血氣病症，用這兩種藥物也能收到奇效，所以特地記錄下來。
蔥白散，專治一切冷氣不和，及本臟膀胱氣攻衝疼痛，大治婦人胎前後腹痛，胎不安或血刺痛者。兼能治血臟宿冷，百節倦痛，肌體怯弱，勞傷帶癖，久服盡除。但婦人一切疾病，最宜服此。
川芎，當歸，枳殼，厚朴，桂心，乾薑，芍藥，舶上蘹香，青皮，苦楝子，木香，熟地黃，麥芽，三稜，莪朮，茯苓，神麯，人參（各等分），
上為細末，每服三平錢，水一盞，連須蔥白二寸，拍破，鹽半錢，煎至七分，納大黃、訶子，宜相度病狀，如大便不利，入大黃同煎，不入鹽。如大便自利，入訶子煎。朱先生云：此藥大治心氣脾疼，用之見效。僕嘗以此藥治浮腫立效。陳宜人病血氣作楚，痛不可忍，服諸藥無效，召僕診之，兩關脈沉弱為肝脈，沉差緊，此血氣漸成痃癖也。只以此二藥治之愈。
白話文：
蔥白散專門治療各種寒氣不調，以及臟腑膀胱氣衝疼痛，特別是婦女懷孕前后腹部疼痛、胎兒不安或血刺痛。同時，它也能治療血脈寒凉、百節酸痛、體虛乏力、勞傷帶病，長期服用能徹底消除這些病症。對婦女所有疾病來說，蔥白散都是非常適合的藥物。
藥方由川芎、當歸、枳殼、厚朴、桂心、乾薑、芍藥、舶上蘹香、青皮、苦楝子、木香、熟地黃、麥芽、三稜、莪朮、茯苓、神麴、人參（各等份）组成。
將藥材研磨成細末，每次服用三錢，用一杯水，加入兩寸拍碎的蔥白，半錢鹽，煎至七分，再加入大黃或訶子。根据病症調整藥材：如果大便不通畅，就加入大黃一起煎，不加盐；如果大便正常，就加入訶子一起煎。朱先生说，此药能有效治疗心气脾疼，用它治疗效果显著。我曾用此药治疗浮腫，效果立竿見影。陳宜人患有血氣疼痛，痛得難以忍受，服用各種藥物都無效，請我診治，發現她的兩關脈沉弱，是肝脈，沉而差，緊實，這是血氣逐漸形成痃癖的表現。僅用此药治疗，她便痊癒了。
四明馬朝奉後院，亦病此，用二藥亦愈。
烏雞煎丸（方見通治諸疾。）
四等丸，（《聖惠》）治婦人痃癖氣，心腹疼痛，飲食不消。
川大黃（銼碎，微炒），訶梨勒（去核），檳榔，木香
上各等分為細末，酒煮麵糊和丸如梧桐子大。每食前以生薑橘皮湯下十五丸，溫酒亦得。
又方
鱉甲（醋炙黃，去裙襴），川大黃（銼碎，微炒），京三稜（炮裂，各等分），
上為末，醋煮麵糊丸如梧桐子大，每食前以生薑湯下十丸。
木香硇砂丸，（《拔粹》）治婦人痃癖積聚，血塊刺痛，脾胃虛寒，宿食不消，久不瘥者。
白話文：
四明馬朝奉家後院也有人得了這種病，用這兩種藥也治好了。
烏雞煎丸 (此方可通治各種疾病。)
四等丸 (出自《聖惠方》) 治婦人痃癖氣，心腹疼痛，飲食不消。
川大黃 (銼碎，微炒)，訶梨勒 (去核)，檳榔，木香
以上各藥等分，研磨成細末，用酒煮麵糊調成丸，大小如梧桐子。每次飯前用生薑橘皮湯送服十五丸，溫酒亦可。
又方
鱉甲 (醋炙黃，去裙襴)，川大黃 (銼碎，微炒)，京三稜 (炮裂，各等分)，
以上藥材研磨成粉末，用醋煮麵糊製成丸，大小如梧桐子。每次飯前用生薑湯送服十丸。
木香硇砂丸 (出自《拔粹方》) 治婦人痃癖積聚，血塊刺痛，脾胃虛寒，宿食不消，久治不癒者。
木香，硇砂，丁香，官桂，附子（炮），乾漆（炒煙盡），細墨，大黃（銼碎為末），乳香（研），廣朮，青皮，京三稜，沒藥（研），豬牙皂角，乾薑（炮，各等分），巴豆霜（減半）
上除硇砂、乳香、沒藥外，同為末，以好醋一升，化開硇砂，去滓，銀器中慢火熬，次下巴豆霜、大黃熬成膏，將前藥末與膏子為丸如麻子大，每服三五十丸，食後溫酒送下，加至大便利為度。
當歸散，（《聖惠》）治婦人痃癖氣攻心腹痛，不能飲食。
當歸（銼，微炒），檳榔（各七錢半），木香，桂心，陳橘皮（去白，各半兩），京三稜，郁李仁（去皮，微炒），桃仁（去皮，炒微黃），吳茱萸（湯泡，七次，焙乾，各一兩），
白話文：
木香、硇砂、丁香、官桂、附子（炮製）、乾漆（炒去煙）、細墨、大黃（銼碎成粉）、乳香（研磨）、廣朮、青皮、京三稜、沒藥（研磨）、豬牙皂角、乾薑（炮製），各取等量，巴豆霜減半。除了硇砂、乳香、沒藥之外，將所有藥材研磨成粉末，用一升好醋溶解硇砂，過濾掉沉澱物，在銀器中用小火慢慢熬製。然後加入巴豆霜和大黃繼續熬製成膏狀。將之前研磨好的藥粉與膏狀藥混合，製成如麻子般大小的丸藥。每次服用三十至五十粒，飯後用溫酒送服，直到腹瀉通暢為止。
「當歸散」出自《聖惠方》，用於治療婦女痃癖氣衝心腹疼痛，無法進食的病症。將當歸（銼片，微炒）、檳榔（各七錢半）、木香、桂心、陳橘皮（去白，各半兩）、京三稜、郁李仁（去皮，微炒）、桃仁（去皮，炒至微黃）、吳茱萸（用湯浸泡七次，烘乾，各一兩）等藥材混合使用。
上件粗搗篩，每服三錢，水一中盞，煎至六分，去滓，不計時候，稍熱服。
上方皆攻積之劑，全無補性，虛人禁用，實者亦須以四君、四物湯藥兼服乃可。
〔疝瘕〕
〔大〕，婦人疝瘕，由飲食不節，寒溫不調，氣血勞傷，臟腑虛弱，風冷入腹，與血相結所生。疝者痛也，瘕者假也，結聚浮假而痛，推移乃動也。婦人之病，有異於丈夫者，或因產後血虛受寒，或因經水往來，取冷過度，非獨因飲食失節，多挾於血氣所成也。其脈弦急者生，虛弱小者死。尺脈澀而浮牢為血實氣虛，其發腹痛逆氣上行，此為胞中有惡血，久則結成血瘕也。
白話文：
將藥材粗略搗碎，過篩後，每次服用三錢，用一杯水煎煮至六分，去渣，不限時間，稍微熱的時候服用。
這些藥方都屬於攻積藥，完全沒有補益作用，虛弱的人不能服用，即使實證者也需要同時服用四君子湯或四物湯才能使用。
疝瘕是一種婦科疾病，是由於飲食不節、寒溫不調、氣血勞傷、臟腑虛弱、風冷入侵腹部，與血氣凝結而產生。疝是指疼痛，瘕是指假象，指結塊浮於體表而疼痛，可以移動。女性患病的原因與男性不同，可能是產後血虛受寒，或者經期貪涼，不只是飲食失節，多與血氣有關。脈象弦急者可以痊癒，脈象虛弱者則難以治癒。尺脈澀而浮牢表示血實氣虛，會出現腹痛、逆氣上行等症狀，這是因為子宮內有瘀血，久而久之就會形成血瘕。
〔薛〕，子和云：遺溺閉癃，陰痿脬痹，精滑白淫，皆男子之疝也。若血涸月事不行，行後小腹有塊，或時動移，前陰突出，後陰痔核，皆女子之疝也。但女子不謂之疝而謂之瘕。一婦人小腹痞脹，小便時下白帶，小水淋瀝，此肝經濕熱下注，用龍膽瀉肝湯而愈。一婦人小腹脹痛，小水不利，或胸乳作痛，或脅肋作脹，或氣逆心胸。余以為肝火而血傷脾，用四物、柴胡、青皮、玄胡索、木香而愈。一婦人小腹痞悶，小便不利，內熱體倦懶食，用八珍湯加柴胡、山梔、龍膽草治之而安。
乾漆散，治婦人疝瘕久不消，令人黃瘦尫羸，兩脅妨悶，心腹疼痛。
白話文：
〔薛〕，子和說：遺尿、閉尿、癃閉、陰痿、膀胱痺痛、精液滑泄、白帶過多，這些都是男子的疝氣。如果女子血虛、月經停止，月經後小腹有塊狀物，時常移動，陰道口突出，肛門有痔瘡，這些都是女子的疝氣。不過女子不稱為疝氣，而稱為瘕。
一位婦人小腹脹痛，小便時帶有白色分泌物，小便淋漓不暢，這是肝經濕熱下注，可以用龍膽瀉肝湯治療而痊癒。
一位婦人小腹脹痛，小便不利，或胸乳疼痛，或脅肋脹痛，或氣逆心胸。我認為是肝火傷血，脾氣受損，用四物湯、柴胡、青皮、玄胡索、木香治療而痊癒。
一位婦人小腹痞悶，小便不利，內熱體倦，食慾不振，可以用八珍湯加柴胡、山梔、龍膽草治療而安。
〔乾漆散〕，治療婦人疝瘕久治不愈，導致身體消瘦、黃瘦虛弱，兩脅疼痛悶脹，心腹疼痛。
乾漆（炒令煙盡），木香，芫花（醋炒），赤芍藥，桂心，當歸，川芎，琥珀（各半兩，研），大黃（炒，二兩），牛膝（七錢半），桃仁（一兩），麝香（二錢半），
上為細末，無時，溫酒調下一錢。
當歸散，治婦人疝瘕及血氣攻刺，心腹疼痛不可忍。
鱉甲（醋炙黃，二兩），當歸（銼，微炒），桂心，檳榔，川大黃（銼，微炒，各一兩），川芎，吳茱萸（湯泡七次，焙乾），木香，青橘皮（去白，各半兩），蓬莪朮，赤芍藥，桃仁（湯浸去皮尖，麩炒微黃，各七錢五分），
上為散，每服三錢，水一盞，姜一錢三分，煎至七分，去滓稍熱服，不計時候。
白話文：
乾漆（炒到煙霧消失），木香，芫花（用醋炒），赤芍藥，桂心，當歸，川芎，琥珀（各取半兩，研磨），大黃（炒，取二兩），牛膝（七錢半），桃仁（一兩），麝香（二錢半），
以上藥材研磨成細末，不限時間，用溫酒調和服用，每次一錢。
此方稱為「當歸散」，用於治療婦女疝氣、瘕積以及血氣攻刺導致心腹疼痛難忍。
鱉甲（用醋炙烤至黃色，取二兩），當歸（切碎，微炒），桂心，檳榔，川大黃（切碎，微炒，各取一兩），川芎，吳茱萸（用湯浸泡七次，烘乾），木香，青橘皮（去除白色部分，各取半兩），蓬莪朮，赤芍藥，桃仁（用湯浸泡去除尖端，用麩皮炒至微黃，各取七錢五分），
以上藥材混合成散劑，每次服用三錢，用水一盞，加薑一錢三分，煎煮至七分，去渣後稍熱服用，不限時間。
硇砂丸，治婦人疝瘕，及積瘀血在臟，時攻腹脅疼痛。
川芒硝，硇砂（各一兩），當歸，雄黃，桂心（各半兩），大黃（炮），三稜（各二兩），
上為細末，米醋一碗，熬大黃末為膏，次入余藥末，和丸如梧桐子大。空心溫酒下十丸，漸漸加至二十丸，以利下惡物為度。
巴豆丸，治婦人疝瘕，及血氣疼痛。
巴豆（去皮心，醋煮半日，二錢半），硇砂，大黃（炒，各一兩），五靈脂，桃仁（各七錢半），木香（半兩，各為末）
煉蜜丸如綠豆大，淡醋湯空心下五丸，熱酒亦可。
白話文：
硇砂丸
此方用於治療婦女疝氣、瘕積，以及臟腑積瘀血導致的腹脅疼痛。
藥方組成：
- 川芒硝 一兩
- 硇砂 一兩
- 當歸 半兩
- 雄黃 半兩
- 桂心 半兩
- 大黃（炮製） 二兩
- 三稜 二兩
製法：
- 將所有藥材研磨成細粉。
- 以米醋一碗熬製大黃末成膏狀。
- 將其他藥粉加入大黃膏中，混合均勻，製成梧桐子大小的丸藥。
用法：
空腹溫酒送服十丸，逐漸增加至二十丸，以利於排出惡物為度。
巴豆丸
此方用於治療婦女疝氣、瘕積，以及血氣疼痛。
藥方組成：
- 巴豆（去皮心，醋煮半日） 二錢半
- 硇砂 一兩
- 大黃（炒） 一兩
- 五靈脂 七錢半
- 桃仁 七錢半
- 木香 半兩
製法：
- 將所有藥材研磨成細粉。
- 用煉蜜製成綠豆大小的丸藥。
用法：
空腹淡醋湯送服五丸，熱酒亦可。
黑神丸
神麯，蘹香（各四兩），木香，椒（炒香出汗），丁香（各半兩），檳榔（四枚），漆（六兩，半生、半用重湯煮半日令香）
上除椒、漆，五物皆半生半炒為細末，用前生熟漆和丸如彈子大，用蘹香末十二兩鋪陰地蔭干，候外干，並蘹香收器中極干，去蘹香。腎余育腸膀胱痃癖，及疝墜、五膈、血崩、產後諸血、漏下赤白，並一丸分四服，死胎一丸，皆綿裹酒下。難產，炒葵子四十九枚，搗碎酒煎下一丸。
諸疾不過三服，痃氣十服，膈氣、癥瘕五服，血瘕三丸，當瘥。予族子婦病腹中有大塊如杯，每發痛不可忍。時子婦已貴，京下善醫者悉集，服藥莫愈。予應之曰：此血瘕也，投黑神丸三丸，杯氣盡消，終身不作。
白話文：
黑神丸由神麴、蘹香、木香、椒、丁香、檳榔、漆等藥材製成。其中漆需用重湯煮半日，使其香氣散發。除椒、漆外，其他藥材皆要半生半炒研成細末，再與生熟漆混合製成彈子大小的丸藥。丸藥製成後，需用蘹香末鋪在陰涼處陰干，待外層乾燥後，將蘹香去除。此丸藥主治腎虛、腸膀胱痃癖、疝氣、五膈、血崩、產後諸血、漏下赤白等症，每次服用一丸分四服，死胎則服用一丸。難產則可將炒葵子四十九枚搗碎，用酒煎服下一丸黑神丸。一般來說，各種疾病服用三服即可見效，痃氣需服用十服，膈氣、癥瘕需服用五服，血瘕服用三丸即可痊癒。
蟠蔥散，治婦人脾胃虛冷，氣滯不行，攻刺心腹，痛連胸脅間，膀胱小腸疝氣，及婦人血氣癥瘕痛。
延胡索，肉桂，乾薑（各二兩），甘草（炒），蒼朮（米泔浸一宿），縮砂，丁皮，檳榔（各四兩），莪朮，三稜，茯苓，青皮（各六兩），
上為末，每服三錢，水一盞，連須蔥白一莖，煎空心熱服。
寶鑑蒺藜湯，治陰疝小腹作痛，小便不利，手足逆冷，或腹脅悶痛。
蒺藜（去刺），附子（炮），梔子（去皮，各半兩），
白話文：
蟠蔥散
功用: 治療婦女脾胃虛寒、氣滯不通，導致心腹疼痛，疼痛蔓延至胸脅，以及膀胱、小腸疝氣，還有婦女血氣凝滯、腫塊疼痛。
組成:
- 延胡索、肉桂、乾薑 (各二兩)
- 甘草 (炒)
- 蒼朮 (米泔浸泡一夜)
- 縮砂、丁皮、檳榔 (各四兩)
- 莪朮、三稜、茯苓、青皮 (各六兩)
用法: 以上藥材研磨成粉末，每次服用三錢，用一盞水煎煮，加入蔥白一根，空腹服用。
寶鑑蒺藜湯
功用: 治療陰疝導致小腹疼痛、小便不順暢、手足冰冷，或腹脅悶痛。
組成:
- 蒺藜 (去刺)
- 附子 (炮製)
- 梔子 (去皮) (各半兩)
上末，每三錢，水煎溫服，食前。
丹溪定痛散，治寒疝疼痛速效。
枳殼（十五枚），山梔子（炒），棠球子，吳茱萸（炒過），荔枝核（炮，各等分），
上為末，用長流水調下一二錢，空心服。
附：蘆薈丸方，治疳癖肌肉消瘦，發熱潮熱，飲食少思，口乾作渴，或肝疳食積，口鼻生瘡，牙齦蝕爛等證。
蘆薈，胡黃連，黃連（炒焦），木香，白蕪荑（炒），青皮（各五錢），當歸，茯苓，陳皮（各一兩半），甘草（炒，七錢），
上為末，米糊丸梧子大。每服七八十丸，米飲下。
白話文：
將藥材研磨成粉末，每次服用三錢，用水煎煮溫熱後飲用，飯前服用。此方可以快速治療寒疝疼痛。
將枳殼十五枚、炒山梔子、棠球子、炒吳茱萸、炮製荔枝核等量研磨成粉末，用長流水調和一到二錢，空腹服用。
另附蘆薈丸方，可以治療疳癖肌肉消瘦、發熱潮熱、飲食少思、口乾作渴，或肝疳食積、口鼻生瘡、牙齦蝕爛等症狀。
將蘆薈、胡黃連、炒焦黃連、木香、炒白蕪荑、青皮各五錢，當歸、茯苓、陳皮各一兩半，炒甘草七錢，研磨成粉末，用米糊製成梧子大小的丸劑。每次服用七八十丸，米湯送服。