《女科證治準繩》~ 卷之五 (1)
卷之五 (1)
1. 蓐勞
夫產後蓐勞者，此由生產日淺，血氣虛弱，飲食未平復，不滿日月，氣血虛羸，將養失所，而風冷客之。風冷搏於氣血，則不能溫於肌膚，使人虛乏勞倦，乍臥乍起，顏容憔悴，食飲不消。風冷邪氣而感於肺，肺受微寒，故咳嗽口乾，遂覺頭昏，百節疼痛。榮衛受於風邪，流注臟腑，須臾頻發，時有盜汗，寒熱如瘧，背膊煩悶，四肢不舉，沉重著床。此則蓐勞之候也。
又曰：婦人因產理不順，疲極筋力，憂勞心慮，致令虛羸喘乏，寒熱如瘧，頭痛自汗，肢體倦怠，咳嗽痰逆，腹中絞刺，名曰蓐勞。
〔薛〕，按前證當扶養正氣為主，用六君子湯加當歸。若脾肺氣虛而咳嗽口乾，用補中益氣加麥門、五味。若因中氣虛而口乾頭暈，用補中益氣加蔓荊子。若肝經血虛而肢體作痛，用四物、參、術。若因肝腎虛弱而自汗盜汗，寒熱往來者，用六味丸加五味子。若因脾虛血弱，肚腹作痛，月經不調，用八珍湯倍加白朮。若因脾虛血燥，皮膚瘙癢用加味逍遙散。大抵此證，多因脾胃虛弱，飲食減少，以致諸經疲憊而作。當補脾胃，飲食一進，精氣生化，諸臟有所倚賴，其病自愈矣。仍參虛煩發熱方論主治。
〔汪〕，一婦產未滿月，因怒氣血流如水，三日方止，隨又勞苦，四肢無力，睡而汗出，日晡潮熱，口乾，五心如炙。諸醫皆用柴、芩、薄荷之類，其熱愈熾。診其脈弦大無力，此蓐勞也。以四物湯一兩，入胡黃連、秦艽、青蒿各半錢，數服熱退身涼。後以黃連八珍丸，一料而安。
石子湯，療產後虛羸喘乏，乍寒乍熱如瘧，四肢疼痛，面色痿黃，名曰蓐勞。
豬石子（一雙，去脂膜，四破），香豉（一方無此，有知母），蔥白（切），粳米，當歸，芍藥（各二兩），
上㕮咀，分兩劑，每劑用水三升，煮取一小碗，去渣分三服。《廣濟》無芍藥，有人參。
增損柴胡湯（見前往來寒熱。）
豬腰子粥，治蓐勞發熱。
用豬腰子一枚，去白膜，切作柳葉片，以鹽酒拌。先用粳米一合，入蔥、椒煮粥，鹽、醋和，將腰子鋪碗底，以熱粥蓋之，如作盦生狀，空心服。
人參鱉甲散，治蓐勞。皆由在產內未滿百日，體中虛損，血氣尚弱，失於將理，或勞動作傷，致成蓐勞。其狀虛羸，乍起乍臥，飲食不消，時有咳嗽，頭目昏痛，發歇無常，夜有盜汗，寒熱如瘧，背膊拘急，沉困在床，服此大效。
人參，桂心，當歸，桑寄生，白茯苓，白芍藥，桃仁，麥門冬（去心），熟地黃，甘草（各半兩），續斷（二錢半），牛膝（七錢半），鱉甲，黃耆（各一兩），
上為細末，每服先以豬腎一對，去筋膜，以水兩大盞，生薑半分，棗三枚，煎至一盞，去豬腎、薑、棗，然後入藥末二錢，蔥白三寸，烏梅一個，荊芥五穗，煎至七分，去渣，空心晚食前溫服，此藥神妙。
白話文：
產後蓐勞是指產婦生產後不久，因身體虛弱、飲食未恢復正常，導致氣血不足，容易受風寒侵襲而引起的一種疾病。症狀包括：身體虛弱、疲勞、時睡時醒、面色憔悴、食慾不振、消化不良；風寒侵犯肺部，導致咳嗽、口乾、頭暈、全身疼痛；風邪侵犯榮衛，進而影響臟腑，出現盜汗、寒熱交替、背部沉悶、四肢無力、身體沉重等症狀。
另一種情況是，產婦因生產時用力過度、精神壓力過大，導致身體虛弱、氣喘乏力，出現寒熱交替、頭痛、自汗、肢體疲倦、咳嗽痰多、腹痛等症狀，也稱為蓐勞。
治療方面，主要應以補益正氣為主。根據不同症狀，可選用以下方劑：
- 若氣虛，可服用六君子湯加當歸，或補中益氣湯加麥冬、五味子。
- 若脾肺氣虛，咳嗽口乾，則用補中益氣湯加麥冬、五味子。
- 若中氣虛弱，口乾頭暈，則用補中益氣湯加蔓荊子。
- 若肝經血虛，肢體疼痛，則用四物湯加人參、白術。
- 若肝腎虛弱，自汗盜汗，寒熱往來，則用六味地黃丸加五味子。
- 若脾虛血弱，腹痛，月經不調，則用八珍湯加倍白術。
- 若脾虛血燥，皮膚瘙癢，則用加味逍遙散。
總而言之，蓐勞多因脾胃虛弱、飲食不足而引起，治療重點在於補益脾胃，恢復飲食，使精氣生化，則諸臟腑功能恢復正常，疾病自然痊癒。 其他治療方案還包括針對虛煩發熱的處方。
有一案例，產後未滿月，因情緒激動導致出血不止，三日後才停止，隨後又操勞過度，出現四肢無力、多汗、午後發熱、口乾、五心煩熱等症狀。 使用清熱藥效果不佳，改用四物湯加胡黃連、秦艽、青蒿，熱退後再用黃連八珍丸調養，最終痊癒。
另有石子湯、豬腰子粥、人參鱉甲散等方劑，可用於治療不同症狀的蓐勞。 這些方劑主要針對產後氣血不足、身體虛弱等情況，通過補益氣血，改善症狀。