王肯堂

《女科證治準繩》~ 卷之五 (3)

1. 虛煩

云岐治產後虛煩不得眠。芍藥梔豉湯，。

芍藥，當歸，梔子（各五錢），香豉（半合）

上如梔子豉湯修服。產後傷寒，便同下後變證。（此方雖云岐法，不若仲景酸棗湯穩當。）

仲景二物黃芩湯，婦人在草褥，自發露得風，四肢苦煩熱頭痛者，與小柴胡湯，頭不痛但煩者，此湯主之。（小柴胡湯見傷寒少陽病。）

黃芩（一兩），苦參（二兩），乾地黃（四兩），

上三味，以水八升，煮取二升，溫服一升，多吐下蟲。

婦人產中虛，煩亂嘔逆，安中益氣，，竹皮大丸，主之。

生竹茹，石膏（各二分），桂枝，白薇（各一分），甘草（七分），

上五味末之，棗肉和丸，彈子大。每以飲服一丸，日三夜二服。有熱者倍白薇，煩喘者加柏實一分。

〔陳〕，尋常治諸虛煩熱者。以竹葉石膏湯、溫膽湯，殊不知產後與尋常不同，如石膏等藥，不宜輕用，用之必死。

經驗方，治產後煩躁。

禹餘糧一枚，狀如酸餡者，入地埋一半，四面築緊，用炭一秤，發頂火一斤煅，去火，三分耗二為度，用濕沙土罨一宿，方取出，打去外面一層，只用里內，細研水淘，澄五七度，將紙襯干，再研數千遍，用甘草煎湯調二錢匕，一服立效。

白話文：

產後虛煩失眠

有一個叫云岐的醫生，他用芍藥梔豉湯來治療產後虛煩導致的失眠。

芍藥梔豉湯配方：

芍藥、當歸、梔子各五錢，香豉半合。

服用方法如同梔子豉湯。產後如果得了傷寒，情況會像大便後出現的變證。（雖然這是云岐的治療方法，但效果不如張仲景的酸棗湯那麼可靠。）

仲景二物黃芩湯：

如果婦人在草蓆上休息，因為吹風受涼而感到四肢煩熱、頭痛，就應該用小柴胡湯來治療。如果沒有頭痛，只是感到煩躁，就用這個黃芩湯來治療。（小柴胡湯的用法在《傷寒論》的少陽病篇中有說明。）

黃芩湯配方：

黃芩一兩，苦參二兩，乾地黃四兩。

將以上三味藥材加水八升，煮到剩下二升，溫服一升。服用後可能會吐出或排出體內的寄生蟲。

婦人產後虛弱，煩躁嘔吐的治療方法：

如果婦人產後身體虛弱，感到煩躁、想吐，可以服用竹皮大丸來調理脾胃、補氣。

竹皮大丸配方：

生竹茹、石膏各二分，桂枝、白薇各一分，甘草七分。

將以上五味藥材研磨成粉末，用棗肉和成丸，大小像彈珠一樣。每次用飲品送服一丸，白天服用三次，晚上服用兩次。如果有發熱的症狀，就將白薇的用量加倍。如果感到煩躁、氣喘，就加入柏實一分。

陳姓醫家的觀點：

陳醫生認為，一般治療各種虛熱煩躁，常使用竹葉石膏湯或溫膽湯。但是，產後的狀況和一般情況不同，像石膏之類的藥物不應該輕易使用，一旦用錯可能會導致死亡。

一個治療產後煩躁的經驗方：

取一塊形狀像酸餡的禹餘糧，埋入土中一半，周圍夯實。然後用一秤炭，從頂部點燃一斤，燒到只剩下三分之一的時候停止加熱。再用濕沙土覆蓋，放置一晚。第二天取出，敲掉外面一層，只取裡面的部分，研磨成粉，用水淘洗五到七次，用紙襯乾後，再研磨數千遍。用甘草煎湯調服二錢匕，服用後效果顯著。