王肯堂

《女科證治準繩》~ 卷之二 (4)

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卷之二 (4)

1. 中風

上為㕮咀,每服八錢,水一大盞半,生薑五片,煎至一大盞,去滓溫服,不拘時。

《小品》療產後中風,虛人不可服他藥者,,一物獨活湯,主之,及一物白鮮湯主之,亦可與獨活合煮之。

川獨活(三兩,細切)

上水三升,煮取一升,分服。耐酒者,亦可酒水煮。

一物白鮮湯,用白鮮皮,亦依獨活法。

產後中風痙,口噤面青,手足急強者。

以竹瀝二升,分為五服,溫溫頻服,大效。

治產後中風,角弓反張,口噤不語方。

川烏(五兩,銼如豆大)

上取黑豆半升,同炒半黑,以酒三升,傾放鐺內,急攪,以絹濾取酒,微溫,服一小盞取汗。若口不開者,斡開口灌之,未效加烏雞糞一合,炒熟入酒中服之,以瘥為度。

千金雞矢醴,療產後中風,及男子諸風,併產後百疾神效方。又治產後中風口噤拘,困篤,腰背強直,時時反折。

烏雞屎(三升),大豆(二升),

上先炒豆令聲絕,次炒雞屎令黃,以酒一升,先淋雞屎,取汁淋大豆,每服一升。重者凡四五服,極妙。

張文仲療產後中風風痙,遍身冷直,口噤不識人方。

白朮(四兩,細切),以酒三升,煮取一升,頓服效。

〔汗出多而變痙〕

〔大〕,產後血虛,腠理不密,故多汗,因遇風邪搏之則變痙,痙者口噤不開,背強而直,如髮間狀,搖頭馬鳴,身反折,須臾十發,氣息如絕,宜速斡口灌小續命湯,稍緩即汗止,如兩手摸控者,不可治也;

〔薛〕,產後發痙,因去血過多,元氣虧極,或外邪相搏,以致牙關緊急,四肢痙強,或腰背反張,肢體抽搐。若有汗而不惡寒者,曰柔痙;若無汗而惡寒,曰剛痙。然產後患之,實由亡血過多,筋無所養而致。故傷寒汗下過多,潰瘍膿血大泄多患之,乃敗證也。若大補血氣,多保無虞,若攻風邪,死無疑矣。一產婦牙關緊急,腰背反張,四肢抽搐,兩目連札余以為去血過多,元氣虧損,陰火熾盛,用十全大補加炮姜,一劑而蘇,又數劑而安。余在吳江史萬湖第,入更時,聞喧嚷云:某家人婦忽僕,牙關緊急,已死矣。詢云:是新產婦出直廚。余意其勞傷血氣而發痙也,急用十全大補加附子,煎滾,令人推正其身,一人以手夾正其面,卻挖開其口,將藥灌之不咽,藥已冷,令側其面出之,仍正其面,復灌以熱藥,又冷,又灌,如此五次方嚥下,隨灌以熟藥遂蘇。

《夷堅志》云:杜壬治郝質子婦,產四日,瘛瘲戴眼,弓背反張。壬以為痙病,與大豆紫湯、獨活湯而愈。政和間,余妻方分娩,猶在蓐中,忽作此證,頭足反接,相去幾二尺,家人驚駭,以數婢強拗之不直,適記所云,而藥草有獨活,乃急為之,召醫未至,連進三劑,遂能直,醫至即愈矣。更不須用大豆紫湯,古人處方,神驗屢矣。

白話文:

中風

將藥材稍微搗碎,每次服用八錢,加水一大碗半,生薑五片,煎煮至剩下一碗,去渣後溫服,不拘泥於特定時間。

《小品》中記載,治療產後中風,適用於體質虛弱不宜服用其他藥物的患者,可用單味獨活湯,或者單味白鮮湯,也可以將獨活和白鮮一起煎煮。

川獨活(三兩,切成細片)

加水三升,煮至剩下一升,分次服用。能喝酒的人,也可以用酒和水一起煮。

單味白鮮湯,用白鮮皮,方法和獨活湯相同。

產後中風引起痙攣,出現口噤、面色發青、手腳僵硬的症狀。

用竹瀝二升,分五次溫服,效果顯著。

治療產後中風,角弓反張,口噤不語的方子:

川烏(五兩,挫成豆子大小)

取黑豆半升,與川烏一同炒至半黑,加入酒三升,倒入鍋中快速攪拌,用絹布過濾取酒,微微加熱後服用一小杯,目的是使身體微微出汗。如果口不能張開,就撬開口灌入,如果沒效果,再加入炒熟的烏雞糞一合,一起服下,以痊癒為度。

《千金方》中的雞屎酒,治療產後中風以及男子各種風病,還有產後各種疾病,效果很好,又可以治療產後中風口噤拘攣,病情危急,腰背僵硬,時不時向後彎折的症狀:

烏雞屎(三升),大豆(二升)

先將大豆炒至無聲,再將雞屎炒至黃色,用酒一升,先淋在雞屎上,取汁再淋在大豆上,每次服用一升。病情嚴重者,服用四五次,效果極佳。

張文仲治療產後中風引起的風痙,全身冰冷僵硬,口噤不識人的方子:

白朮(四兩,切成細片),用酒三升,煮至剩下一升,一次性頓服,效果明顯。

[汗出太多而轉為痙攣]

[大],產後氣血虛弱,皮膚腠理不緊密,所以容易出汗,如果遇到風邪侵襲,就會轉為痙攣,痙攣的症狀是口噤不開,背部僵硬挺直,像弓箭一樣,頭部搖動,發出像馬鳴的聲音,身體向後彎折,很快就發作多次,呼吸好像要斷絕,應當趕快撬開口灌服小續命湯,稍微緩解後,如果汗停止了,或者出現兩手摸索空中的現象,就無法醫治了。

[薛],產後發作痙攣,是因為失血過多,元氣極度虧損,或者受到外界邪氣侵襲,導致牙關緊閉,四肢痙攣僵硬,或者腰背反張,肢體抽搐。如果有汗且不惡寒的,稱為柔痙;如果沒有汗且惡寒的,稱為剛痙。產後患這種病,實際上都是因為失血過多,筋脈失去濡養而導致。所以,傷寒病出汗過多,或者潰瘍膿血大量流失,也容易患這種病,屬於敗證。如果大補氣血,多數可以保住性命,如果攻伐風邪,必然會死亡。有一個產婦,牙關緊閉,腰背反張,四肢抽搐,眼睛不停眨動,我認為是失血過多,元氣虧損,陰火旺盛,用了十全大補湯加上炮姜,一劑就甦醒了,又服用幾劑就痊癒了。我曾在吳江史萬湖家裡,聽到有人喧嘩說某家婦女突然倒地,牙關緊閉,好像已經死了。打聽得知,是剛生產完的婦女在廚房出事。我認為她是勞累傷及氣血而導致痙攣,就趕緊用十全大補湯加上附子煎煮,讓人扶正她的身體,一人用手扶正她的臉,撬開她的嘴,把藥灌進去,她不吞嚥,藥冷了,讓人側著她的臉把藥倒出來,再扶正臉,灌入熱藥,又冷了,再灌,這樣五次才嚥下藥,之後再灌入煮熟的藥,就甦醒了。

《夷堅志》記載:杜壬治療郝質的兒媳婦,產後四天,出現抽搐、眼睛上翻、弓背反張的症狀。杜壬認為是痙病,給她服用大豆紫湯和獨活湯就痊癒了。政和年間,我妻子剛分娩,還在月子裡,突然出現這種症狀,頭腳反向彎曲,相差將近兩尺,家人很害怕,用幾個婢女強行掰直也掰不直,我正好記起這件事,而藥材正好有獨活,就趕緊給她煎煮,還沒等到醫生來,連續服用了三劑,就能夠伸直身體了,等到醫生來就痊癒了,不需要再用大豆紫湯。古人的方子,真是屢試不爽啊。