《女科證治準繩》~ 卷之五 (5)
卷之五 (5)
1. 胞衣不下
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一親戚婦人，產後胞衣不下，血漲迷悶，不省人事，告之曰：死矣。予曰：此血脹也，可用花蕊石散救之。因以一錢，童便調灌下即蘇，其胎衣與惡水旋即下而無恙。
芎藭散，治胎衣不下。
芎藭，當歸（焙，各半兩），榆白皮（一兩，銼）
為細末，每服二錢，食前用生地黃汁同溫酒調下。
必效方牛膝湯，治胎衣不出，臍腹堅脹急痛，即殺人。服此藥胞即爛下，死胎亦下。
牛膝，瞿麥（各四兩），當歸（三兩），通草（六兩），滑石（八兩），葵子（五兩），
上細切，以水九升，煮取三升，分三服。若衣不下，腹滿即殺人，宜服此藥，衣即爛出也。
牛膝散，治妊娠五六月墮胎，胞衣不出。
牛膝，川芎，朴硝，蒲黃（各七錢半），桂心（半兩），當歸（一兩半），
上為粗末，每服四錢，水一盞，姜三片，生地黃一分，煎至六分，去滓溫，頻服。
千金備急丹，治產後惡血衝心，胎衣不下，腹中血塊。
以錦紋大黃一兩為細末，用釅醋半升，同煎如膏，丸如桐子大，溫醋湯吞五丸，或七丸，須臾惡血即下，愈。
《保命》治胎衣不下，或子死腹中，或血衝上昏悶，或血暴下及胎幹不能生產。半夏湯主之。（方見前催生。）
下胎丸
半夏，白散（各半兩），
上細末，丸如桐子大。食後半夏湯下三十丸，漸加至五十丸。如未效者，須廣大其藥，榆白皮散主之。又不效，用大聖散主之。有宿熱者，宜服人參荊芥散。
治胞衣不出，若腹脹則殺人。
黑豆一合（炒令熟）
上入醋一盞，煎三五沸，去豆，分為三服。酒煮亦可。
《必效方》治胎衣不下。服蒲黃如棗大。（《集驗》、《千金》、《崔氏方》並同。）
又方，生地黃汁（一升），苦酒（三合），暖服之。
又方，牛膝（一兩），葵子（一合），杵碎，以水一盞半，煎至一盞，去滓分二服。
《廣濟》治胎衣不出方。
以灶突中土三指撮，以水服之。（《集驗》、《千金》、《備急》同。）
又方，伏龍肝（一大塊，研碎），用好醋調令相合，納臍中，續煎生甘草湯三四合服。
又方，醋湯飲之出。
又方，雞子（一枚），苦酒（一合），和飲之，立出
《延年方》治胎衣不出，腹脹則殺人。
吞雞子黃三個，仍解發刺喉中令嘔，即出。若困極，以水煮螻蛄一枚，二十沸，灌入口，汁下即出。（崔氏同。）
《救急方》赤小豆（男七粒，女十四粒），東流順水吞下。
療胞衣不下方。
栝蔞實（一個取子研令細）
上酒、童便各半盞、相和，煎至七分，去滓溫服。（如無實，根亦得。）
又方，紅花（一兩），酒煮濃汁服。
又方，以鹿角鎊屑，研細三分，煮蔥白湯調下。
凡欲產時，必先脫常所著衣以籠灶，胞衣自下，仍易產。
白話文：
一位親戚家的婦人，生產後胎盤沒有娩出，因為血氣上湧導致昏迷，不省人事，有人說她快要死了。我說：「這是血氣阻塞造成的昏迷，可以用花蕊石散來救治。」於是給她服用了一錢的花蕊石散，用童子小便調和後灌下，她立刻就甦醒了，胎盤和惡露也很快地就排了出來，沒有任何問題。
芎藭散，可以治療胎盤不下。
組成：川芎、當歸（炒過，各半兩）、榆白皮（一兩，切碎）
製法：將藥材磨成細末，每次服用二錢，飯前用生地黃汁和溫酒調和後服用。
必效方牛膝湯，可以治療胎盤沒有娩出，導致肚臍腹部脹痛劇烈，這種情況會危及生命。服用此藥後，胎盤就會腐爛排出，死胎也會被排出。
組成：牛膝、瞿麥（各四兩）、當歸（三兩）、通草（六兩）、滑石（八兩）、葵子（五兩）
製法：將藥材切碎，加水九升煎煮至三升，分三次服用。如果胎盤不下，導致腹部脹滿就會有生命危險，應該服用此藥，胎盤就會腐爛排出。
牛膝散，可以治療妊娠五六個月時墮胎，胎盤沒有娩出的情況。
組成：牛膝、川芎、朴硝、蒲黃（各七錢半）、桂心（半兩）、當歸（一兩半）
製法：將藥材磨成粗末，每次服用四錢，加水一杯，生薑三片，生地黃少許一起煎煮至六分，去除藥渣後溫服，多次服用。
千金備急丹，可以治療產後惡露上衝心胸，胎盤不下，腹中有血塊的情況。
製法：將錦紋大黃一兩磨成細末，用濃醋半升一起煎煮成膏狀，做成桐子大小的藥丸，用溫醋湯吞服五到七丸，很快惡露就會排出，病就好了。
《保命》這本書記載，治療胎盤不下，或者胎兒死在腹中，或者血氣上衝導致昏迷，或者血崩以及胎兒乾燥無法生產的情況，可以用半夏湯來治療。（藥方在之前的催生篇。）
下胎丸
組成：半夏、白散（各半兩）
製法：將藥材磨成細末，做成桐子大小的藥丸。飯後用半夏湯送服三十丸，逐漸增加到五十丸。如果沒有效果，就加大藥量，改用榆白皮散來治療。如果還是沒有效果，就用大聖散來治療。如果體內有熱，應該服用人參荊芥散。
治療胎盤沒有娩出，如果腹脹就會有生命危險。
組成：黑豆一合（炒熟）
製法：將黑豆放入醋一盞中，煎煮三五次沸騰，去除豆子，分成三次服用。也可以用酒煮。
《必效方》記載，治療胎盤不下，服用蒲黃像棗子那麼大的一塊。（《集驗》、《千金》、《崔氏方》都有相同的記載。）
另一個藥方，用生地黃汁（一升）和苦酒（三合）一起溫熱服用。
另一個藥方，用牛膝（一兩）和葵子（一合），搗碎後加水一碗半，煎煮至一碗，去除藥渣後分兩次服用。
《廣濟》記載，治療胎盤不下的一個藥方。
用灶台裡面的土三指撮，用水送服。（《集驗》、《千金》、《備急》都有相同的記載。）
另一個藥方，用伏龍肝（一大塊，磨碎）用好醋調和，敷在肚臍上，接著服用煎好的甘草湯三四合。
另一個藥方，喝醋湯就能讓胎盤排出。
另一個藥方，用雞蛋（一個）和苦酒（一合）調和後飲用，胎盤立刻就會排出。
《延年方》記載，治療胎盤不下，腹脹就會有生命危險。
吞服三個雞蛋黃，然後把頭髮散開，刺激喉嚨讓她嘔吐，胎盤就會排出。如果非常虛弱，用水煮螻蛄一枚，煮沸二十次，把湯汁灌入口中，喝下後胎盤就會排出。（《崔氏》也有相同的記載。）
《救急方》記載，用赤小豆（男性用七粒，女性用十四粒），用往東流的水送服。
治療胎盤不下的藥方。
組成：栝蔞實（一個，取子磨成細末）
製法：用酒和童子小便各半杯，混合煎煮至七分，去除藥渣後溫服。（如果沒有栝蔞實，用根也可以。）
另一個藥方，用紅花（一兩），用酒煮成濃汁服用。
另一個藥方，用鹿角磨成細末三分，用蔥白湯調和後服用。
凡是快要生產的時候，一定要先脫下平常穿的衣服，把它蓋在灶台上，胎盤就會自然排出，而且生產也會順利。